polimedicación ... y salud

Polimedicación

… y salud

polimedicado.org

Pablo Pérez SolísPresentación de cortometrajes ganadores del I FESTIVAL DE CORTOS: POLIMEDICACIÓN Y SALUD 2013

Club de Prensa Asturiana 21 de mayo de 2014

Foto: http://www.happypills.es/es/

635% de ancianos con 5 o más fármacos presentaban efectos adversos, y el 11% de ellos precisaron hospitalización. Hanlon JT, Schmader KE, Koronkowski MJ, et al. Adverse drug events in high

risk older outpatients. J Am Geriatr Soc 1997;45:945 -48.

Hospitalización

Mortalidad

Morbilidad

En España, el 34% de los mayores de 65 años consumen 4 o más fármacos, y eso supone más riesgo de:

● utilización de medicaciones inadecuadas, ● reacciones adversas a medicamentos (prevalencia

del 41% en mayores de 75 años), ● interacciones (prevalencia del 28%, la mitad

clínicamente relevantes),● incumplimiento terapéutico● mortalidad en mayores

Pacientes sobremedicados en situaciones de bajo riesgo e

inframedicados en situaciones de indicación demostrada,

deficientemente informados, polimedicados,

automedicados y un porcentaje no despreciable que sufre

efectos adversos evitables...

La prescripción farmacéutica en atención primaria. Informe SESPAS 2012.

Salud pública y seguridad

El anciano frágil polimedicado

… no representado en estudios y guías clínicas

Adecuación

Deprescripción

Conciliación

Automedicación

Medicalización

de la vida

Seguridad

Adherencia

Interacciones

Prescripción inadecuada

Foto: farmaciadeatencionprimaria.com/

En el cuidado del paciente polimedicado intervienen muchos elementos

Desde muchos lugares, se están

replanteando las cosas

De la

polimedicación

a la

desprescripción

deprescripción

Sistematizando la adecuación de los medicamentos:

Criterios de Beers (1991, actualizados en 2011)

Criterios STOPP-START (2008)

Priscus List (2010)

…

Criterios STOPP-START (2008): no solamente quitar

La deprescripción de medicamentos es un proceso personalizado y analítico

REVISAR

ANALIZAR

ACTUAR

ACORDAR

MONITORIZAR

Atención Primaria como agente coordinador del paciente

pluripatológico y polimedicado