crisis febriles

CRISIS FEBRILES

Dra. Leticia Munive Báez.

CRISIS FEBRILES

Definición Fenómeno de la lactancia o la infancia

que se produce entre los 3 meses y 5 años de edad relacionado a fiebre, sin datos de infección encefálica o causa identificable

CRISIS FEBRILES

Epidemiología Incidencia 2 –5 % Febril compleja 20 % Género masculino Riesgo recurrencia ( 24 hrs ) 16 %

CRISIS FEBRILES

Etiología Género masculino Raza negra Ambiental Antecedentes perinatales Herpes Virus tipo 6 Interleucina I

CRISIS FEBRILES

Genética Autosómico dominante 8q13,19p,5q14-15 Multifactorial Febriles plus 19q13,2q24 Cromosoma 9 Riesgo 9 – 10 %

CRISIS FEBRILES

Clasificación

Simples Complejas Estado epiléptico febril

CRISIS FEBRILES SIMPLES Características clínicas Edad 18 – 22 meses Tónico clónico generalizadas Autolimitada Integridad neurológica

CRISIS FEBRILES COMPLEJAS

Características clínicas

Duración prolongada Focalización Más de un evento en 24 hrs.

CRISIS FEBRILES

Diagnóstico

Clínico

CRISIS FEBRILES

Diagnóstico diferencial Meningitis Desequilibrio hidroelectrolítico Intoxicación por plomo Intoxicación por medicamentos Alteraciones diencefálicas

CRISIS FEBRILES

Estudios de apoyo Punción lumbar Biometría hemática Estudios de

neuroimagen Electroencefalograma

?

CRISIS FEBRILES

Tratamiento

A. Fase aguda

B. Profiláctico

CRISIS FEBRILES

Tratamiento Fase aguda Control térmico medios físicos antipiréticos Diazepam rectal 0.25-0.50 mg/kg/dosis

CRISIS FEBRILES

Tratamiento Profi láctico Antecedentes heredofamiliares Desarrollo neurológico Tipo de crisis ( compleja ) Exploración neurológica Nivel socioeconómico/cultural Edad

CRISIS FEBRILES

Tratamiento Profi láctico Duración Medicamentos Fenobarbital Acido valproico Monitoreo Factores de riesgo

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Pronóstico Favorable ( Intelectual ) Edad Inicio febril complejo Epilepsia parcial 1 % Esclerosis mesial del temporal

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Inmunizaciones DPT ( 48 hrs ) Sarampión ( 7-10 días )