acv isquÉmico una de las causas más frecuentes de morbilidad y mortalidad en mundo occidental. una...

ACV ISQUÉMICOACV ISQUÉMICO

Una de las causas más frecuentes de morbilidad Una de las causas más frecuentes de morbilidad y mortalidad en mundo occidental.y mortalidad en mundo occidental.

Causa del 80% del los ACVCausa del 80% del los ACV

Causa más frecuentes de ACV isquémico:Causa más frecuentes de ACV isquémico:

aterosclerosis de las grandes arterias (embolias/trombosis) las embolias cardiacasla oclusión de vasos de pequeña calibre

ACV ISQUÉMICOACV ISQUÉMICO

CLÍNICA

Inicio abrupto Déficit focal agudo

ACV ISQUÉMICOACV ISQUÉMICO

LOCALIZACIÓN

ACM ACP

ACV ISQUÉMICOACV ISQUÉMICO

DIAGNÓSTICO

Clínica Pruebas de imagen, en las primeras horas

pueden ser normales TC más rápida, más accesible RM más precoz, más sensible

ACV ISQUÉMICOACV ISQUÉMICO

TC:TC:

Signos precoces: arteria hiperdensa, hipointensidad núcleo lentiforme, signo de la cinta (ACM)

Zona hipodensa corticosubcortical en territorio vascular afectado, claramente delimitada a las 24 horas del inicio síntomas. Efecto de masa tenue al inicio

Efecto masa con máxima expresión 3º-5º día, que posteriormente va remitiendo, desaparece a las 2-4 semanas

ACV ISQUÉMICOACV ISQUÉMICO

RMRM

DIFUSIÓN: Más precoz y sensible Hiperintensidad de señal en difusión y restricción de los

valores del CDA

BASAL Afectación hipointensa en T1 e hiperintensa en

secuencias TE largo que siguen un patrón de distribución típicamente vascular

INFARTO ACMINFARTO ACM

ACV ISQUÉMICOACV ISQUÉMICO

INFARTO ACPINFARTO ACP

ACV ISQUÉMICOACV ISQUÉMICO