ASEPSIA Y

ANTISEPSIA

INTRODUCCIÓN

HISTORIA • ANTIGÜEDAD: espíritus.

• HIPÓCRATES (460-377 a d.C.) : vino o agua hervida.

• GALENO(131-200 a d.C) : fuego.

• VESALIO(1514- 1564) : De Humani Corporis fabrica.

• AMBROISE PARÉ(1509-1590): Trementina

• LEEWENHOECK(1632- 1723) : microscopio

• IGNAZ PHILIPP SEMMEELWEIS(1818- 1865): fiebre puerperal.

• JOSEPH LISTER (1847) : bacterias y su patogenicidad

• LANCET (1867): asepsia y batas quirúrgicas

• LOUIS PASTEUR (1822-1895): calor

• NEUBER (1883): gorro y bata.

• ROBERT KOCK (1905) : Bicloruro de Mercurio.

• JOHAN VON MICKULICZ ( 1850- 1905): diseñó guantes esterilizados a vapor, describió el empleo de cubrebocas.

• WILLIAM STEWART HALSTED (1850-1922): guantes de caucho.

• OBSTETRA ALEMÁN (1758): primero en emplear guantes.

• 1894: guantes obligatorios.

¿CONCEPTOS:• ESTÉRIL: todo objeto o substancia que estén

libres de microorganismos y que sean incapaces de producir cualquier forma de vida.

LOUIS PASTEUR: “ Si tuviera el honor de

ser cirujano , jamás introduciría en el cuerpo de un hombre un instrumento cualquiera sin haberlo pasado por la flama antes de la operación…”

• ASEPSIA: método preventivo que en cirugía se emplea para mantener estériles a todos los objetos, instrumentos y materiales que han de estar en contacto con las heridas.

• BACTERICIDA: sustancias químicas que destruyen o inhiben a los gérmenes patógenos y no patógenos, pero no eliminan sus esporas.

• DESINFECCIÓN: destrucción o remoción de agentes infecciosos fuera del cuerpo, excepto hongos y esporas, así como otras formas bacterianas potencialmente patógenas.

• ANTISÉPTICO: sustancia química que aplicada sobre la piel y las mucosas disminuye en ellas la concentración bacteriana sin agredir a los tejidos íntegros.

• BACTERIOSTÁTICO: sustancia que inhibe el crecimiento bacteriano, sin implicar la destrucción.

ESTERILIZACIÓN

MÉTODOS FÍSICOS:

CALOR VAPOR

VAPOR A PRESIÓN DE ALTA VELOCIDAD RADIACIÓN

CALOR SECO

MÉTODOS QUÍMICOS:

GAS LÍQUIDOS

OXIDO DE ETILENO/DICLOROFLUOROMETANO

GLUTARALDEHÍDO ACTIVADO

DESINFECCIÓN MEDIOS FÍSICOS:

AGUA EN EBULLCIÓN

RADIACIONES UV.

MEDIOS QUÍMICOS:

• ALCOHOLES: Etanol 70%, isopropanol 90%• FORMALDEHÍDO - coagulación de proteínas celulares.• CLORO: Bactericida• GLUTARALDEHÍDO: Desnaturalización de

proteínas.

• YODÓFOROS: Oxidación de enzimas. Bactericida, seudomicida, fungicida.

• MERCURIO: Bacteriostático.

• FENOLES: Coagulación de proteínas. + destrucción de virus lípidos

• AMONIO CUATERNARIO: Cloruro de Benzalconio, bactericida, seudomicida, fungicida y virucida.

• ÁCIDOS: Antimicrobiano. Ácido acético= germicida.

• AGENTES OXIDANTES: Peróxido de Hidrógeno al 3%.

• JABONES: rompen la tensión superficial de la membrana celular.

DISTRIBUCIÓN DE ÁREAS EN QUIRÓFANO

• Área Negra: zona no restringida, externa a la unidad quirúrgica

Pasillos de acceso al quirófano

Zona de transferencia Del paciente

Sépticos, baños y vestidores

• ÁREA GRIS: Zona parcialmente restringida a la que ingresa el paciente a través de un área de transferencia en la camilla que lo traslada a la sala de operaciones.

• ÁREA BLANCA: Delimitación restringida correspondiente a la sala de operaciones y el pasillo de acceso al personal de salud