10 vertigo

Escuela de ciencias de la salud

Lic. En Enfermería

Valoración clínica del adulto y

adulto mayor:

“Vertigo”

Presentan:

Diez de Bonilla García Edgar

Miguel

Ortiz Juárez Paulina

Vega Rivero Mishel Esmeralda

VÉRTIGO

El vértigo es la ilusión de movimiento del cuerpo o del ambiente, esto es debido a un transtorno en el sistema vestibular.

Anatomía del Sistema

Vestíbular:Conductos

semicirculares

Pares craneales III, IV, VI y VIII

Pedúnculo cerebelar inferior

Rectos internos y externos

Haces Vestibulospinales

Fascículo longitunidal

medial

Reflejo Vestibuloocular (VOR)

Actúa para

mantener la

estabilidad visual

durante el

movimiento de la

cabeza

Epidemiología

Cualquier persona y a cualquier edad

puede sufrir una crisis de vértigo Se

estima que lo padece un 6-10% de la

población en algún momento de su

vida, afectando predominantemente

más frecuente entre la población

femenina y en la franja de edad

comprendida entre los 30 y los 60.

Etiología:

Isquemía, arritmias

cardíacas, AVC.

Lesión a los oídos

medios e internos

Posiciones

extrañas que

provoquen

desorientación.

Cuadro clínico:

Náuseas

Vómitos

Diaforesis

Pálidez

Nistagmo

(oscilación rítmica

de los globos

oculares)

Desequilibrio

Hipoacusia

Diplopia

TIPOS DE VÉRTIGOS:

Vestibulopatía Aguda

Episodios de

vértigos continuos

Náuseas y vómitos

Diaforesis,

nistagmos

Consecuencia de

una infección del

tracto respiratorio

Enfermedad de Ménière

Vértigo y desequilibrio en crisis que duran 5 minutos

Hipoacusia

Sensación de tener “ocupado el oído”

Desequilibrio de la edad

(Presbilibrio)

Ocurre en

ancianos.

No hay vertigo

Reducción del

funcionamiento

vestibular

Visión afectada

Perdida de la

propiocépción de

los miembros

inferiores

Vértigo de posición Benigno

Ocasionado por los

cambios de posición.

Dura menos de un

minuto

Ocurre luego de una

cirugía, enfermedad

de Ménière, TCE

Nistagmo rotatorio

Vértigos psicógenos

Mareos con escasa

sensación de

movimiento

Cefalea tensional

Parestesias en los

miembros

Relacionados con

el estrés

Fístula perilinfatica:

Vértigo a causa de

la ruptura del oído

interno y medio

Hipoacusia

progresiva

Vértigo persistente

Vértigos Agudos:

Debido a la

oclusión de la

arteria auditiva

interna.

Diplopía

Hipoacusia

Lesiones visuales

Pronóstico

desfavorable

Vértigo Central:

Es consecuencia

del compromiso del

S.N.C.

Insuficiencia

vertebrobasilar,

migraña basilar,

hemorragía

cerebelosa.

Hipoacusia

DIAGNOSTICO

ALINEACIÓN OCULAR:

Alineación ocular:

Los ojos se examinan con la mirada al frente para detectar

la mala alineación

NISTAGMO Y MOVIMIENTOS OCULARES VOLUNTARIOS

Se le pide al paciente que gire los ojos en cada una de las direcciones

cardinales de la mirada.

El nistagmo es una oscilación involuntaria anormal de los ojos se caracteriza

según las posiciones de la mirada (pendular, sacudida)

AUDICIÓN:

Inspección otoscópica de conductos auditivos y membranas timpánicas de la agudeza auditiva.

PRUEBAS DE POSICIÓN

Se intenta reproducir la circunstancia precipitante por medio de las obras de

Nylen-Bárány o de Dix-Halpike

Tratamiento

Farmacos: Terapias:

Supresores vestibulares:

Antihistaminicos

Tranquilizantes con

efectos GABA-érgicos

Glucocorticoides

Reposo absoluto

Terapia física

Ejercicio adecuado para

el paciente

Cirugía

Profilaxis

Reducir el consumo de azucares o carbohidratos procesados.

No beber bebidas alcohólicas.

No realizar cambios bruscos de posición, especialmente de sentado a acostado y viceversa.

No realizar actividades que obliguen a fijar la vista, como puede ser leer.

Al viajar sentarse un poco reclinado y con la cabeza inmóvil.

Ingerir alimentos bajos en sal, grasa y que sean poco condimentados.

Mirar siempre al frente y evitar mirar a

los lados.

Descansar bien antes de realizar un

viaje.

Evitar el consumo de cigarrillo, ya que

contiene agentes muy tóxicos que

causan trastornos a la circulación

sanguínea.

No fijar la vista en objetos que se

muevan