Alteraciones en el Patròn Actividad-ejercicio

PAE al pcte en A.V.M

OBJETIVOS DE LOS CUIDADOS

• conseguir la mayor comodidad física y psíquica

• evitar complicaciones al paciente

ES UN PCTE ESPECIAL POR

• El estrés que conlleva cualquier enfermedad grave. • Las medidas terapéuticas a la que es sometido. • El aislamiento físico al que es habitualmente

sometido. • La incapacidad para comunicarse. • La falta de movilidad. • La aparatosidad de los aparatos que le rodean. • Las luces y ruidos que le rodean. • Y sobre todo la dependencia del equipo sanitario y

de una máquina.

TIPOS DE CUIDADOS

• Podemos englobar los cuidados de enfermería en dos grandes grupos: 1- Los propios de cualquier enfermo crítico. (Grales)2- Los específicos de un paciente con ventilación mecánica (especificos)

CUIDADOS ESPECIFICOS

• Ajuste y verificaciòn las alarmas de los monitores. • Colocaciòn de monitorización cardíaca y

pulsioximetría. • Rotaciòn y limpieza de las zonas de monitorización

tras el baño cada 24 horas.

CUIDADOS GENERALES

• DEBEN TENDER A SATISFACER LAS NECESIDADES EN EL SIGUIENTE ORDEN:

• Necesidad de oxigenación.

• Necesidad de eliminación, nutrientes y agua.

• Seguridad y bienestar físico y psíquico.

Debemos recordar que…

• La correcta oxigenación depende de dos sistemas, el circulatorio y el respiratorio.

• Los cuidados que se deben de realizar sobre el conjunto paciente-respirador son:

• Comienzo del turno revisando el ventilador, las alarmas, los parámetros y las conexiones.

• Verificaciòn de que están a mano el Ambú,y carro de paro, y que todo el equipo funciona.

• Observaciòn de la tolerancia del paciente al tubo y al tratamiento ventilatorio.

• Comprobaciòn de la colocación de la sonda nasogástrica y del tubo endotraqueal, marcándolo a nivel de la comisura labial con un rotulador

• Verificaciòn de la presión del neumotaponamiento (el máximo será 25 cmH2O).

• Verificaciòn por turno de la permeabilidad de la SNG y la existencia de peristaltismo intestinal.

• Mantenciòn del paciente semincorporado en la cama a 30 o 45º.

• Aspiraciòn del contenido de la cavidad ora,l evitando la acumulación de secreciones y realizaciòn de la H bucal aplicando un antiséptico bucal y vaselina en los labios

• Cambio de la cinta de sujeción del TET evitando los puntos de presión continuos.

• Realizaciòn de la higiene de los ojos con suero salino isotónico, manteniéndolos húmedos.

• Adopciòn de las medidas de asepsia en las maniobras de aspiración, utilizando una sonda en cada aspiración, no reintroduciéndola y aspirando al retirarla en sentido rotatorio. La aspiración no debe superar los 15 segundos

• Realizaciòn de kinesioterapia respiratoria según las necesidades del paciente.

• Observaciòn de la tolerancia del paciente al tratamiento ventilatorio, si existen problemas actuar de inmediato.

• Registro de los parámetros del respirador en la hoja de control de VM.

• En los modos de ventilación parcial o destete vigilar especialmente la frecuencia respiratoria, el volumen corriente, la clínica y el comportamiento del paciente, en busca de signos que indiquen agotamiento del paciente

Circulación

• Monitorización cardíaca:

• Observa las alteraciones de la frecuencia y del ritmo.

• Colocar los electrodos adecuadamente y rotarlos periódicamente

• Monitorización hemodinámica:

• Se deben detectar las alteraciones, utilizando los registros: – De presión arterial, presión venosa central,

diuresis, signos de mala perfusión periférica.

• Pulsioximetría: – Ajustar la alarmas de límite inferior.

– Colocar el sensor correctamente y cambiarlo de zona cada cierto tiempo.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

• http://www.youtube.com/watch?v=cGxh2wxJe2M

• Intubacion orotaqueal

• http://www.youtube.com/watch?v=lFe9hve2lPE

• Preparacion y programac. De un ventil.mecanico

http://www.youtube.com/watch?v=c2OJkXgXtQg

• AVM en pediatria

• http://www.youtube.com/watch?v=mgShdDZR9RE