CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL NIÑO CON

VENTILACION MECANICA

Es una maquina queayuda con larespiración generandopresión positiva en lavía aérea que suple lafase activa del ciclorespiratorio ( se fuerzala entrada de aire enla vía central y losalveolos.

VENTILADORMECANICO

VALVULA ESPIRATORI

A

MICROPROCESADOR

VALVULAINSPIRATORIA

MIXERHUMIDIFICAD

OR

FILTRO

FILTRO

CUIDADOS DEL VENTILADOR MECANICO

Armado con técnica aséptica

Verificar el correcto funcionamiento del Ventilador

Ajustar las alarmas y comprobar su funcionamiento

Comprobar que el patrón establecido corresponda a los parámetros

SISTEMA DE HUMEDIFICACION Y CALEFACCION

HUMEDIFICACION ACTIVA

Humedece y calienta Ayuda con la

fluidificación desecreciones bronquiales

Importante mantener elnivel de agua en lacascada

Importante eliminar elagua de las tubuladuras

CONCEPTO

PROCEDIMIENTO DE RESPIRACION ARTIFICIAL QUE SUSTITUYE O AYUDA TEMPORALMENTE A LA FUNCION

RESPIRATORIA DE LOS MUSCULOS INSPIRATORIOS

INDICACIONES

OBJETIVO

• ABSOLUTAS : Mala Oxigenación arterial• RELATIVAS: Disminuir el costo metabólico de la

respiración y control del patrón y función ventilatoria

• MEJORAR LA VENTILACION ALVEOLAR• GARANTIZAR UNA OXIGENACION

ADECUADA• REDUCIR EL TRABAJO RESPIRATORIO

VENTILACION MECANICA

A LARGO PLAZO

• Deterioro Neurológico• Daño traqueal

(necrosis)

COMPLICACIONES V.M.

AGUDAS

• Atelectasia• Hipoxia• Neumotorax• CompromisoCardiovascular:

Disminución del gastocardiaco

• Infecciones

CARACTERISTICAS DEL PACIENTE EN VENTILACION MECANICA

ESTRES

LUCES Y RUIDOS

AISLAMIENTO

MEDIDAS TERAPEUTICAS

FALTA DE MOVILIDAD

DEPENDE DEL EQUIPO

MULTIDICIPLINARIO

APARATOSIDAD

INCAPACIDAD PARA

COMUNICARSE

OBJETIVOS DE LA ATENCION DE ENFERMERIA

Garantizar una atención precoz, oportuna y de calidad

Mantener un adecuado intercambio gaseoso libre de complicaciones

Lograr la comodidad física y psíquica

CUIDADOS DE ENFERMERIA ORIENTADOS A LA PREVENCION DE COMPLICACIONES

HIPOXIA

Extubación accidental

Fuga por el TET.

Obstrucción del TET.

Desconexión del sistema

Fallas mecánicas del Ventilador

CUIDADOS DE ENFERMERIA ORIENTADOS A LA PREVENCION DE COMPLICACIONES

ATELECTASIA

TET muy introducido

Técnica inadecuada de

aspiración

Secreción bronquial

excesivas

CUIDADOS DE ENFERMERIA ORIENTADOS A LA PREVENCION DE COMPLICACIONES

NEUMOTORAXPresiones elevadas

Maniobras agresivas de

reanimación

Cambios bruscos de la mecánica

ventilatoria

Traumatismo de la vía aérea

durante la aspiración de

secreciones

CUIDADOS DE ENFERMERIA ORIENTADOS A LA PREVENCION DE COMPLICACIONES

INFECCIONES PULMONARES

Mala Técnica de aspiración

Limitados cambios

posturales

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO R/C DESEQUILIBRIO

VENTILACION/PERFUSION Y/O CAMBIOS EN LA MENBRANA ALVEOLAR

• Monitorización y evaluación de Ss Vs

- T°

- FC

- FR

- SO2

- CO2

- P/A

• Detectar y comunicar alteraciones

• Vigilar la eficacia de la V.M. sobre el estado fisiológico y

sicológico del pacte.

- Auscultar sonidos pulmonares

- Observar simetría en ambos hemitorax

- Determinar las necesidades de aspiración

• Vigilar color de piel y mucosas

• Toma de muestra y valorar resultados de AGA

• Mantener la cabecera a 30°

• Determinar la necesidad de aspiración

• Seguimiento radiológico

MANEJO DE VIAS AEREAS

• Monitorización de la oxigenación y ventilación

• Marcar la referencia y asegurar el TET

• Mantener fijos los corrugados al respirador (uso de brazos del VM)

• Cambio de esparadrapo según la necesidad

• Extremar cuidado durante la movilización del paciente

• Mantener humidificación al 100% del gas/aire inspirado

• Mantener parámetros Ventilatorios

• Revisar alarmas y corrugados

• Aspiración de secreciones

• Mantener equipo de RCP

META

Paciente mantendrá ventilación adecuada, que se

evidencia por resultados de AGA en valores

normales

PH : 7,40

PaO2 : 85

PaCO2 : 40

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C VIA AEREA ARTIFICIAL Y/O PRESENCIA DE SECRECIONES AUMENTADAS

• Valorar el estado hemodinámico y Fs Vs : T°, P/A, Fr, Sat,CO2, FC.

• Aspiración de secreciones bronquiales con técnica aséptica

• Auscultar ruidos respiratorios antes y después de la aspiración

• Realizar fisioterapia respiratoria

•Nebulización

•Drenaje postural

•Coordinar con terapista

META

El paciente mantendrá vías aéreas permeables

RIESGO DE INFECCIONES R/C PRESENCIA DE DISPOSITIVOS INVASIVOS Y/O SIST, INMUNOLÓGICODEPRIMIDO Y/O DESNUTRICION

• Mantener medidas

Universales de

bioseguridad

• Monitoreo de Fs Vs

• Realizar procedimientos

con técnica aséptica

• Cambio de corrugados,

líneas infusoras, etc.

Según protocolo

• Reclamar resultados de laboratorio

• Administrar ATB

• Inspeccionar signos de flogosis

• Cambio de humidificadores y nebulizadores

RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CURANEA R/C FACTORES MECANICOS Y/O INMOVILIZACION FISICA Y/O ALTERACION DE LA NUTRICION

• Cuidados de ojos

• Valorar reflejo corneal

• Aplicación de gotas o

ungüentos

• Observar enrojecimiento,

exudados o ulceración

• Bajar el párpado y fijar con

esparadrapos

• Vigilancia de la piel

• Obs. Si hay eritema o perdida de continuidad

• Obs. Zonas de presión o edemas

• Obs. Hidratación de la piel

• Obs. Color de la piel

• Controlar T° de la piel

• Cuidado de la piel

• Baño diario

• Cambios posturales

• Colocar colchón naumático

TEMOR ANSIEDAD R/C AUSENCIA DE

FAMILIARES Y/O APARATOSIDAD DE LA UNIDAD

Y/O PROCEDIMIENTOS HOSPITALARIOS

DETERIORO DE LA COMUNNICACION VERBAL

R/C TET Y/O COMPROMISO NEUROMUSCULAR

NUESTROS PACIENTES