Klga. Olga Rincón ArdilaPsicomotricidad Aplicada

Es una alteración neurológica permanente (pero cambiante) causada por un defecto no progresivo o lesión en una o varias localizaciones en el cerebro inmaduro.

Se caracteriza por alteraciones neuromusculares, musculo esqueléticas y sensoriales como resultado de la lesión o de compensaciones asociadas a la lesión.

CAUSAS PRENATALES:oMalnutrición prenatalo Problemas intrínsecos del desarrollo fetal.o Alteraciones maternas (Cardiopatías, Anemia,

HTA, Diabetes)o Infecciones maternas (Rubeola, Sarampión)o Incompatibilidad de Rh.

CAUSAS PERINATALES:oHipoxia perinatal: Encefalopatía Hipóxico-

isquémica. CAUSAS POSTNATALES:

o Infecciones (meningitis), intoxicaciones.

LEUCOMALACIA PERIVENTRICULAR: Daño de la sustancia blanca adyacente a los ventrículos cerebrales.

ENCEFALOPATÍA HIPÓXICO-ISQUEMICA: Por sufrimiento fetal durante el parto o alteraciones del intercambio de O₂.

MALFORMACIONES DEL SNC: Medicamentos, radiación, infecciones virales.

A. Según la extensión de la alteración en el cuerpo:

1. HEMIPLEJIA2. DIPLEJÍA3. TETRAPLEJIA O CUADRIPLEJIA4. MONOPLEJIA-TRIPLEJIA.

HEMIPLEJIA

DIPLEJIA

CUADRIPLEJIA

B. Según la anormalidad de movimiento predominante

1. PARALISIS CEREBRAL ESPÁSTICA2. PARALISIS CEREBRAL ATETOSICA O

DISKINETICA3. PARALISIS CEREBRAL ATAXICA4. PARALISIS CEREBRAL HIPOTONICA5. PARALISIS CEREBRAL MIXTA

Aumento de tono predominante, en especial con el movimiento voluntario.

Usualmente se debe a una lesión a nivel de corteza motora.

Tono muscular fluctuante. Movimientos involuntarios en cara y

extremidades (distal) En ocasiones posturas distónicas. Alteración en la simetría y estabilidad

postural. Asociado a lesión en los ganglios basales.

Alteración en la iniciación y coordinación del movimiento

Alteración del equilibrio y la estabilidad postural.

Dificultad en la automatización del movimiento.

Lesión a nivel de cerebelo.

Dismetría: amplitud y dirección inexacta del movimiento.

Adiadococinesia: Inhabilidad para movimientos alternantes rápidos.

Hipotonía Fenómeno de rebote: incapacidad para

frenar el movimiento. Temblor Disartria Nistagmo: movimiento rítmico ocular.

▶Disminución de la capacidad de mantenerse en contra de la gravedad.

▶Usualmente la hipotonía es un estado transitorio hacia otros tipos de PC.

▶ Disminución del tono muscular y de la habilidad para generar fuerza muscular.

1. TONO MUSCULAR ANORMAL:

o Interfiere con la habilidad para controlar y coordinar el movimiento voluntario.

o Puede variar con ciertos estímulos.o Puede variar en reposo/movimiento.

2. ALTERACION DEL CONTROL MOTOR SELECTIVO:

o Patrones de movimiento anormaleso Irradiación de la actividad muscular

anormal de un segmento a otroo Persistencia de reflejos primitivoso Pobre repertorio de movimiento

o Actividad muscular innecesaria que acompaña una actividad motriz inmadura.

o Es una característica normal del aprendizaje motor, pero la dominancia del movimiento implica la inhibición de esta actividad.

4. ALTERACIONES DEL ALINEAMIENTO MUSCULO-ESQUELÉTICO:

o Distribución anormal en la carga de peso.

o Movimiento que inicia desde esa posición tiene patrones anormales.

o Retroalimentación sensorial anormal para la anticipación del movimiento.

CORRECCION DE LA ALINEACIÓN PELVIS-TRONCO

5. ALTERACION DEL CONTROL POSTURAL Y EQUILIBRIO:

o Retraso en la aparición de reacciones de equilibrio, ajustes posturales ausentes o poco eficientes.

o Producto del tono anormal, falta de fuerza muscular o retroalimentación alterada (integración SNC).

6. FUERZA MUSCULAR INDECUADA:

o Posiciones alargadas o acortadas del músculo disminuyen el numero de sarcómeros.

o Desusoo Los AMA disminuidos y la alteración

del tono pueden alterar la capacidad para generar fuerza muscular.

Déficit auditivo: hipoacusia o sordera. Defectos visuales: Estrabismo, nistagmo,

hemianopsia. Déficit cognitivo: retraso mental (≈50% de

los pacientes) Trastornos de la conducta/Emocionales. Problemas respiratorios: Tos inefectiva. Trastornos ortopédicos y deformidades. Epilepsia. RGE, Aspiración.

Sialorrea/babeo Dificultades para cerrar la boca Movimientos limitados de la lengua Mala coordinación de la deglución:

(Aspiración-Desnutrición) Alteraciones del lenguaje

Facilitar el desarrollo psicomotor… Evitar deformidades..Ortesis/Férulas Favorecer siempre un correcto alineamiento

y simetría para cualquier actividad: Posicionamiento.

Ayudas externas para alcanzar posiciones mas funcionales y facilitar la movilidad.

Educación/apoyo a la familia.

INCORPORAR SIEMPRE EL JUEGO Y LAS ACTIVIDADES FUNCIONALES COMO

ESTRATEGIA TERAPEUTICA

La parálisis cerebral es una condición que afecta al niño y a su familia de una manera global.

La intervención terapéutica debe contemplar un conjunto de acciones técnicas, atenciones personales y acciones sociales para obtener el máximo nivel de desarrollo físico, psicológico y social, siendo el niño quien marque el ritmo y las necesidades en rehabilitación.

El trabajo y coordinación interdisciplinaria es fundamental para dar coherencia al proceso de rehabilitación.

GRACIAS