INCUMPLIMIENTO PLAN TERAPEUTICO Lic. Nelsa Effio Nuez ULADECH CASMA

OBJETIVOS Identificar las causas ms frecuentes de incumplimiento teraputico Analizar los dif erentes mtodos para identificar el incumplimiento. Reconocer y diferenciar las ap ortaciones entre el Diagnstico enfermero vs consejo. Verbalizar las dificultades en la utilizacin de los diagnsticos enfermeros en el incumplimiento. Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

CONCEPTO Literatura: Cumplimiento teraputico es el grado en que la conducta del paciente c oincide con las recomendaciones sanitarias. La adherencia, trmino que se refiere al sostenimiento sistemtico y permanente del tratamiento prescrito. Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

Rechazo al tratamiento. Estado en el que un individuo o grupo desea seguir el tratamiento pero se lo imp iden factores que le producen miedo a seguir el consejo dado por los profesional es de la salud. Ansiedad Efectos colaterales Relacin insatisfactoria con el ambie nte o el personal sanitario. Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

Rechazo al tratamiento Precursor de los Diagnsticos NANDA. No debemos utilizar este diagnstico para descr ibir la respuesta de un individuo que ha optado la decisin informada y autnoma de no seguir el tratamiento. Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

CONCEPTO Taxonoma I NANDA : PATRON DE ELECCIN Patrn de respuesta humana que implica la seleccin de alternativas Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

CONCEPTO Taxonoma II NANDA : DOMINIO 1: PROMOCIN DE LA SALUD Clase 2: Manejo de la salud DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES Clase 3: Congruencia acc iones con los valores/creencias DOMINIO 9: AFRONTRAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS Clase 2: Respuestas afrontamiento. Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

PROMOCION DE LA SALUD Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usa das para mantener el control y fomentar el bienestar y la normalidad del funcion amiento. Manejo de la salud: identificacin, control, realizacin e integracin de actividades para mantener la salud y el bienestar Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

PROMOCION DE LA SALUD DIAGNOSTICOS POSIBLES: Manejo efectivo del rgimen teraputico Manejo inefectivo del rgimen teraputico Manejo inefectivo del rgimen teraputico familiar Disposicin para mejorar el manejo del rgi men teraputico Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

PRINCIPIOS VITALES Principios que subyacen en las reacciones, pensamiento y conductas sobre los act os, costumbres o instituciones contemplados como verdaderos o poseedores de un v alor intrnseco. Opiniones, expectativas o juicios sobre actos, conductas o instituciones conside rados verdaderos o poseedores de un valor intrnsecos Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

PRINCIPIOS VITALES DIAGNOSTICOS POSIBLES: Incumplimiento del tratamiento (especificar) Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

AFONTAMIENTO/ TOLERANCIA AL ESTRES Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales Procesos para manejar el estrs ambiental Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

AFONTAMIENTO/TOLERANCI A AL ESTRES DIAGNOSTICOS POSIBLES: Afrontamiento inefectivo Afrontamiento familiar incapacitante Afrontamiento fami liar comprometido Afrontamiento defensivo Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

TEORIA GENERAL DE LA ENFERMERIA Teora del Autocuidado. Teora del dficit de Autocuidado. Teora de los Sistemas de Enf ermera. Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

Teora del acutocuidado Explica el concepto de autocuidado como una contribucin constante del individuo a su propia existencia . "El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos , orientada hacia un objetivo . Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida , d irigida por las personas sobre s mismas , hacia los dems o hacia el entorno , para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en ben eficio de su vida , salud o bienestar". Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

Teora del acutocuidado Tres requisitos de autocuidado: entendiendo objetivos o resultados que se quiere n alcanzar con el autocuidado : Requisitos de autocuidado universal : son comunes a todos los individuos e inclu yen la conservacin del aire, agua ,eliminacin , actividad y descanso ,soledad e in teraccin social ,prevencin de riesgos e interaccin de la actividad humana . Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

Teora del autocuidado: Requisitos de autocuidado del desarrollo : promover las condiciones necesarias p ara la vida y la maduracin , prevenir la aparicin de condiciones adversas o mitiga r los efectos de dichas situaciones , en los distintos momentos del proceso evol utivo o del desarrollo del ser humano : niez , adolescencia , adulto y vejez . Re quisitos de autocuidado de desviacin de la salud , que surgen o estn vinculados a los estados de salud . Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

MODELO OREM: Premisas ELEMENTOS Persona. Entorno. sistemas de apoyo

Salud.

Enfermera:

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Afrontamiento defensivo Estado en el que un individuo experimenta una autoevaluacin falsamente positiva b asada en un patrn autoprotector de defensa contra amenazas percibidas subyacentes a la autoestima positiva. Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

PLANES DE CUIDADOS OBJETIVOS CLINICOS. OBJETIVOS ADMINISTRATIVOS. Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

OBJETIVOS CLINICOS: Informar a los profesionales de enfermera. Lo que tiene que ensear. Lo que tiene que observar. Lo que tiene que ejecutar. Proporcionar criterios de resultado para la revisin y evaluacin de los cuidados.(N OC) Determinar las actuaciones especficas para el individuo, la familia y otros m iembros del personal sanitario. Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

OBJETIVOS ADMINISTRATIVOS Definir el enfoque enfermero. Distinguir la responsabilidad de la enfermera de l os otros miembros del equipo sanitario. Proporcionar criterios para la revisin y evaluacin de los cuidados (calidad). Proporcionar los criterios para la clasifica cin de los clientes. Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

PLAN DE CUIDADOS Enunciado del diagnstico. Criterios de resultado (objetivos del paciente).(NOC) O rdenes o actuaciones de enfermera.(NIC) Evaluacin (estado del plan de cuidados). Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

DIAGNOSTICO RESULTADOS: Indicadores INTERVENCIONES Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

NOC La traduccin de la sigla NOC, es CRE (Clasificacin de los Resultados de Enfermera) E stado del cliente despus de una intervencin de enfermera. Etiqueta Dominio Clase Escala Destinatario de los cuidados. Fuente de datos Definicin Puntuacin diana (mantener, aumentar) Indicadores Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

NIC Las traduccin de la sigla NIC es CIE (Clasificacin de las Intervenciones de Enferm era). "cualquier tratamiento, basado sobre el juicio y el conocimiento clnico, que una enfermera realiza para realzar resultados sobre el cliente." Etiqueta Definicin Actividades Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

INTERVENCIONES Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

Seleccin intervenciones. Tener en cuenta 6 factores: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Resultados deseados en el paciente. Caractersticas del diagnostico. Base de inves tigacin de la intervencin. Factibilidad de la ejecucin. Aceptacin del paciente. Capa cidad del profesional. Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

Seleccin de intervenciones Son acciones enfermeras. Dirigidas a actuar sobre los factores etiolgicos: LOS FA CTORES RELACIONADOS No siempre es posible (modelo enfermero). Cuando se puede es necesario tratar los signos y sntomas: LAS CARACTERISTICAS DEFINITORIAS Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

INTERVENCION: Educacin sanitaria. Recomendaciones: Lenguaje idneo. Comprobar la comprensin del mensaje. Reforzar la informacin. Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

INTERVENCION: Educacin sanitaria Contenidos: La enfermedad. El medicamento. Otras medidas teraputicas. Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

INTERVENCION: Educacin sanitaria Objetivos: Cognitivos. Afectivos. Psicomotores. Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

Objetivos cognitivos Recuerdo Comprensin Aplicacin Anlisis. Sntesis. Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico

Educacin sanitaria Adquirir conocimientos (BLOOM) EVALUACION SINTESIS ANALISIS APLICACION COMPRENSION CONOCIMIENTOS

Objetivos afectivos Atencin receptiva Respuesta Valoracin Organizacin Caracterizacin Intervencin enfermera: Incumplimiento teraputico