Trichuris

8. Enfermedad de Addison.Fernando Domnguez Reyes

Mexicali, B.C a febrero de 2007

DEFINICINEs una deficienciahormonal causada por dao a laglndula adrenallo que ocasiona una hipofuncin o insuficiencia corticosuprarrenal primaria.Thomas Addison(1855).On The Constitutional And Local Effects Of Disease Of The Supra-Renal Capsules. Londres: Samuel Highley

EPIDEMIOLOGA

CANDEL GONZALEZ, F. J., MATESANZ DAVID, M. y CANDEL MONSERRATE, I. Insuficiencia corticosuprarrenal primaria: Enfermedad de Addison. An. Med. Interna (Madrid). F. J. Candel Gonzlez. C/ Antonio Lpez n 67, 2-15 A. 28019. Madrid.

FISIOPATOLOGIA

FISIOPATOLOGIA:

Zona glomerularZona fasciculadaZona reticularSINTETISADOSALDOSTERONACORTISOLANDROGENOSSECRECINSINTETISADAZamora Madaria E, Mangas Rojas A. Enfermedades de la corteza suprarrenal. En: Daz-Rubio E. Tratado de Medicina Interna. Interamericana 1994: 2411-2425.

ALDOSTERONAANDROGENOS-NA+K-pH+ACTH

HIPERPOTASEMIA

ACIDOSIS-GLUCONEOGENESIS

-HIPOGLUCEMIACORTISOLORTOS

Zamora Madaria E, Mangas Rojas A. Enfermedades de la corteza suprarrenal. En: Daz-Rubio E. Tratado de Medicina Interna. Interamericana 1994: 2411-2425.

CUADRO CLNICO.Astenia o debilidadPerdida de velloPerdida de peso o adelgazamientoAlteraciones de la funcin gastrointestinalHipotensin

Medicine 2008 ; Williams Tratado de Endocrinologia 10 a edicin ;cap 14 ; IJCP ;Clinical approach to adrenal insufficiency in hospitalised patients; octubre 2011, 65,10,1059 1066.

98%

82%

9%

Diagnostico

DIAGNOSTICO: LABORATORIALES.HIPONATREMIAHIPERKALEMIAHIPERCALCEMIAHEMOGRAMA: puede haber anemia normoctica, linfocitosis, eosinofilia moderada.Arlt W, Allolio B. suprarrenal insu fi ciencia. Lancet 2003; 361:. 1881-1893 .

DIAGNOSTICO: CORTISOLArlt W, Allolio B. suprarrenal insu fi ciencia. Lancet 2003; 361:. 1881-1893 .

DIAGNOSTICO: ACTH

Arlt W, Allolio B. suprarrenal insu fi ciencia. Lancet 2003; 361:. 1881-1893 .

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

TRATAMIENTOMedicine 2008 ; Williams Tratado de Endocrinologia 10 a edicin ;cap 14 ; IJCP ;Clinical approach to adrenal insufficiency in hospitalised patients; octubre 2011, 65,10,1059 1066.

TRATAMIENTO: evitar efectos adversos de corticoidesMedicine 2008 ; Williams Tratado de Endocrinologia 10 a edicin ;cap 14 ; IJCP ;Clinical approach to adrenal insufficiency in hospitalised patients; octubre 2011, 65,10,1059 1066.

TRATAMIENTO: crisis addisonianaMedicine 2008 ; Williams Tratado de Endocrinologia 10 a edicin ;cap 14 ; IJCP ;Clinical approach to adrenal insufficiency in hospitalised patients; octubre 2011, 65,10,1059 1066.

RECOMENDACIN: Educacin al paciente.Deben recibir instruccin del tratamiento con CORTICOIDES en situaciones de estrs (duplicar la dosis). As como de posibles complicaciones De presentar intolerancia digestiva debe recibir CORTICOIDES parenteral.. Zamora Madaria E, Mangas Rojas A. Enfermedades de la corteza suprarrenal. En: Daz-Rubio E. Tratado de Medicina Interna. Interamericana 1994: 2411-2425.

PRONOSTICOSi hay buen control puede ser favorable.

Determinada por educacin del paciente.

El riesgo de mortalidad es del doble comparacin con poblacin general.. Zamora Madaria E, Mangas Rojas A. Enfermedades de la corteza suprarrenal. En: Daz-Rubio E. Tratado de Medicina Interna. Interamericana 1994: 2411-2425.

GRACIAS