2005 organización panamericana de la salud foro promocion del desarrollo juvenil y prevencion de la...

2005

OrganizaciónPanamericanade la Salud

FORO PROMOCION DEL DESARROLLO JUVENIL Y PREVENCION DE LA VIOLENCIA QUE AFECTA A LOS

JOVENES

VIOLENCIA JUVENIL EN EL MUNDO Y LECCIONES APRENDIDAS

LIMA 2005

2005


JOVENES Y VIOLENCIA EN EL MUNDO

Source: Krug et al., eds., 2002.

2005


¿Por qué no se ha invertido en desarrollo de adolescentes y jovenes?

¿Por qué no se ha invertido en desarrollo de adolescentes y jovenes?

• Falta información, datos desagregados

• Mitos de adolescentes• Ambivalencia y

controversia• Requiere inversión a largo

plazo• Mito de falta

conocimientos intervenciones eficaces

• Competencia con otras prioridades

• Imagen pública (medios)

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¿Por qué debemos invertir en desarrollo adolescentes y jovenes ?

¿Por qué debemos invertir en desarrollo adolescentes y jovenes ?

• Derechos y responsabilidades

• Aspectos demográficos• Impacto morbi-

mortalidad de adulto y la próxima generación

• Costo efectivo• Potenciar beneficio de la

inversión previa• Imperativo politico

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2015 CONTRIBUIR A CUMPLIR CON LOS OBJETIVOS DEL MILENIO

• ODM 1 : Erradicar la pobreza extrema y el hambre.

• ODM 2 : Alcanzar la educación primaria universal.

• ODM 3 : Promover la equidad de genero y el empoderamiento de las mujeres.

• ODM 4 : Reducir la mortalidad Infantil .

• ODM 5 : Mejorar la salud materna.• ODM 6 : Combatir el VIH/SIDA , TB

y Malaria• ODM 7 : Garantizar la

sustentabilidad del medio ambiente

• ODM 8 : Forjar una alianza Global

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ODM 1 : Erradicar la pobreza extrema y el hambre.

1/3 VIVEN CON <1 DÓLAR /DIA MAS AFECTADOS SON RURALES INDIGENAS Y MUJERES

SI POBREZA ES MAS ALLA DE FALTA DE INGRESO Y SE INCLUYE BAJO NIVEL EDUCATIVO Y SALUD, FALTA DE VOZ POLITICA Y SOCIAL Y FALTA DE PODER ENTONCES LOS JOVENES ESTAN MAS AFECTADOS QUE NINGUN OTRO GRUPO ( BANCO MUNDIAL 2005).

EMBARAZO DE ADOLESCENTES CONTRIBUYE A TRANSMISION INTERGENERACIONAL DE LA POBREZA

COSTOS DE VIOLENCIA EN JOVENES SON ENORMES

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ODM 2 : Alcanzar al educación primaria universal.

50% ADOLESCENTES URBANOS FUERA DEL SISTEMA ESCOLAR , 75% RURALES.

ALCANZAR LOS ESTANDARES BASICOS SE NECESITAN 12 ANOS DE ESCOLARIDAD ( CHILE, CUBA) EN LAC PROMEDIO 5.5 ANOS

MEJOR ANTICONCEPTIVO ES TENER UN FUTURO,CADA ANO DE GANANCIA EN NIVEL EDUCATIVO REDUCE LA TASA DE FERTILIDAD EN 10%

DISMINUYE MI , MALNUTRICION Y ABUSO

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ODM 3 : Promover la equidad de genero y el empoderamiento de las mujeres.

NINGUN ODM PODRA SER LOGRADO SIN UN AVANCE SIGNIFICATIVO EN IGUALDAD DE GENERO Y DERECHOS DE LAS ADOLESCENTES MUJERES ( BM 2005)

MEJORIA DE EQUIDAD DE GENERO EN ADOLESCENTES MEJORA PRODUCTIVIDAD, DISMINUYE TASA DE FERTILIDAD, MEJORA LA SALUD MATERNA E INFANTIL

POBREZA Y INEQUIDAD DE GENERO ESTAN DIRIGIENDO LA EPIDEMIA DE VIH/SIDA

• SOCIALIZACION DE HOMBRES EN ROLES TRADICIONALES DE LA MASCULINIDAD TIENE COSTO

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COSTOS DE LA MASCULINIDADPaíses Centroamericanos

Fallecidos en accidentes de tránsito

Hombres: 79% Mujeres: 21%

Accidentes laborales


Población privada de libertad


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VIOLENCIA DE GENERO Y SEXUAL

½ adolescentes mujeres y 1/3 varones Caribe reportan inicio de RS forzada( 40% y 11% Lima)

Mayoría del trafico ocurre en mujeres de 15-18 anos.

En Perú 90% de niñas embarazadas entre los 12 y 16 años de edad fueron víctimas de violación y en su mayoría por sus propios familiares

En Colombia de cada 100 mujeres violadas, 29 tienen menos de15 años

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• Focalizados en una sola conducta y a nivel del individuo, sin considerar el ambiente que lo rodea

• No estaban basados en teorías o en las investigación actuales

• No se alimentan de la evidencia cientifica actual.

• No consideran la investigaciónes en desarrollo infantil y adolescente ejemplo desarrollo cerebral.

Lecciones Aprendidas : Programas Iniciales de Prevencion de Violencia

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EN LAC MILLONES DE PROGRAMAS DE PREVENCION DE VIOLENCIA Y NO SABEMOS SUS EFECTOS E IMPACTOS

NO HAY EVALUACION RIGUROSA MAS AUN SE IMPORTAN PROGRMAS EN QUE HAY EVIDENCIA QUE NO FUNCIONAN.

EN USA LA MAYORIA DE LOS RECURSOS INVERTIDOS EN PREVENCION ES INEFECTIVA

REALOCAR RECURSOS DE PROGRAMAS INEFECTIVOS A EFECTIVOS

CUALES SON LOS PROGRAMAS DE PREVENCION EFECTIVOS?????

Lecciones Aprendidas en Prevencion de la Violencia en jovenes

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Nation et al (2003) y Office of the US Surgeon General : BASADOS EN TEORIAS Y EVIDENCIAS CON GRUPO META

IDENTIFICADO MAS ALLA DEL INDIVIDUO, INCORPORA FAMILIA COMUNIDAD Y

SOCIEDAD INTEGRALES ( MULTIPLES INTERVENCIONES Y ENTORNOS) ACTIVOS , INTERACTIVOS , PARTICIPATIVOS FORTALECEN LOS FACTORES PROTECTORES, RESILENTES , EL

DESARROLLO JUVENILY LAS RELACIONES SIGNIFICATIVAS DOSIS SUFICIENTES Y TIEMPO ADECUADO, SOSTENIBLES EN EL

TIEMPO , DURAN MAS DE TRES ANOS( DODGE 2001) ADECUADOS A LAS ETAPAS DEL DESARROLLO Y LA CULTURA. SON EVALUADOS

LECCIONES APRENDIDAS : EVIDENCIA DE PROGRAMAS EFECTIVOS

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VIOLENCIA QUE AFECTA A LOS JOVENES OCURRE EN • EN AREAS MAS POBRES• FAMILIAS DISFUNCIONALES DESESTRUCTURADAS• INESTABILIDAD RESIDENCIAL• JOVENES QUE PASAN MAS TIEMPO FUERA DEL HOGAR

PROGRAMA OPORTUNIDADES (LUDWIG 2000)– FAMILIA CON SUBSIDIOS MAS TRASLADO OTRO

CONTEXTO– FAMILIAS CON SUBSIDIO– FAMILIAS SIN NADA

LECCIONES APRENDIDAS DE LA IMPORTANCIA DE LOS CONTEXTOS ( LAURITZEN 2003)

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LECCIONES APRENDIDAS EN CAMBIOS DE PARADIGMAS EN PREVENCION DE LA

VIOLENCIA

DE LA REPRESION AL FOMENTO DEL DESARROLLO JUVENIL

PRISIONES, REFORMATORIOS, CENTROS DE DETENCION NO FUERON EFICIENTES

• 40% DE LOS JOVENES PROCESADOS POR EL SISTEMA DE JUSTICIA REINCIDEN( Dalberg y Lloyd 2002)

• ALTO COSTO

ROL SISTEMA JUDICIAL FORTALECER SERVICIOS DE PROTECCION INFANTIL Y ADOLESCENTES( Osofky 2001)

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PARADIGMAS EN PREVENCION DE LA VIOLENCIA

VISION DEL PROBLEMA DE VIOLENCIA COMO DELINCUENCIA, TIENE CONSECUENCIAS Y ASI EL ENCARGADO DE LOS PROGRAMAS SON EL MINISTERIO DE SEGURIDAD DEL ESTADO Y LA JUSTICIA (PENALIZAR Y RECLUIR). REPRESION Y CONTROL

CASTIGO LOGRA EL 94% DE LOS FONDOS DEL ESTADO

PREVENCION SALVA 6-8 DOLARES POR CADA DOLAR INVERTIDO

PROPUESTA DE UN NUEVO PARADIGMA : “ DE 0 TOLERANCIA A LA VIOLENCIA DE JOVENES A 100% DE COMPROMISO CON EL DESARROLLO DE LAS JUVENTUDES DE LAC ( MINEDUC 2004)

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LECCIONES APRENDIDAS EN PREVENCION DE LA VIOLENCIA Y LA IMPORTANCIA DE LAS TEORIAS Y EN EVIDENCIA

Marco Teorico

Intervenciones basadas

en evidencia

Programas exitosos

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LECCIONES APRENDIDAS DE LA EVIDENCIAPROGRAMAS EFECTIVOS Y NO EFECTIVOS

PREVENCIÓN PRIMARIA UNIVERSALES

Consejería y mediacion de paresRepitenciaOrientacion individualAdiestramiento en uso seguro de armas de fuego DARE

Programas de prevencion de embarazo no deseado **Cuidado prenatal y postnatal**Programas de desarrollo social y refuerzo preescolar *** Visita domiciliaria***Habilidades de crianza***

Técnicas conductuales manejo en sala de clases***Programas de habilidades y competencias ***

PROGRAMAS INEFECTIVOS

PROGRAMAS EFECTIVOS

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PREVENCION SECUNDARIA SELECTIVOS

Recompra de armasReorientacion del comportamiento de jovenes y cambio de la norma grupal encaminar a otras actividades tiene efecto al reves.

Habilidades de crianza Educación compensatoria ( tutores intergeneracionales y pares . Quantum disminuye conductas disruptivas)

PROGRAMAS INEFECTIVOSPROGRAMAS EFECTIVOS

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Campamentos militaresProgramas de adiestramiento militar aumentan la conducta delictivaPeriodos de prueba ( scare straight) Procesar delincuentes juveniles y carcel de adultos( 8v mas riesgo de suicidio, 5v abuso, 2 v ser golpeado 50% ataque arma)Internacion siquiatrica y correccional

Intervenciones multi modales***Terapia familiar***Mentores***Capacitación para el trabajoServicios integrales

PREVENCION TERCIARIA ( INDICADOS)OFENSA SUBSECUENTE DISMINUYE 18-46%

PROGRAMAS INEFECTIVOS

PROGRAMAS EFECTIVOS

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PROGRAMAS NO EFECTIVOS DE PREVENCION DE VIOLENCIA

• Tecnicas de miedo• Segregacion de los violentos• Intervenciones cortas • Identificar a adolescentes previolentos• Entrega de conocimientos• Programas de fortalecimiento de

autoestima

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NIVEL DE POLITICAS

“Que políticas/legislaciones protectoras de juventudes existen?”

“Que políticas/legislaciones faltan?”

“Que políticas/legislaciones es necesario cambiar?”

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NIVELES DE CAMBIO DE CONDUCTAS A NIVEL DE POLITICAS. LECCIONES

APRENDIDAS

US hay una relacion inversa entre consumo de cervezas, el precio y la edad minima de consumo de alcohol

Aumentar los impuestos de cerveza y edad minima de beber reduce los muertes por accidentes en jovenes

El aumento de precios de licores tiene efecto mayor en los consumidores de alcohol mas severos que en los ocasionales

Aumento de impuestos a cerveza disminuye los suicidios en varones 20-24.

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APRENDIDAS


APRENDIDAS

Altas multas por posesion de marihuana y mayor riesgo de ser arrestados son efectivas en disminuir uso de MH

Limitacion del acceso a alcohol disminuye los homicidos y delincuencia 40%.

La mayoria de los estudiantes de secundaria en US favorece la creacion de politicas de restriccion de armas de fuego

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