violencia en el Ámbito infanto juvenil

IX IX JornadasJornadas dede la Región Metropolitanala Región Metropolitana

VIOLENCIA EN EL ÁMBITO INFANTO JUVENILVIOLENCIA EN EL ÁMBITO INFANTO JUVENILUna realidad que nos preocupaUna realidad que nos preocupa

Buenos Aires, 8 y 9 de Abril de 2011Buenos Aires, 8 y 9 de Abril de 2011

Mesa RedondaMesa RedondaADOLESCENTES, ADICIONES Y VIOLENCIAADOLESCENTES, ADICIONES Y VIOLENCIA

¿VÍCTIMAS O VICTIMARIOS?¿VÍCTIMAS O VICTIMARIOS?8 /4/2011 10 8 /4/2011 10 hshs..

Verdad Verdad –– ConsecuenciaConsecuencia

Lic. Susana Di MauroLic. Susana Di MauroPsicólogaPsicóloga

Región Sanitaria VRegión Sanitaria V

Las adolescenciasLas adolescencias

•• WinnicottWinnicott en “Luchando por superar el desaliento en “Luchando por superar el desaliento malhumorado” (1963) malhumorado” (1963) definedefine al adolescente como un al adolescente como un ser aislado con necesidad de agruparse, los reúnen ideas, ser aislado con necesidad de agruparse, los reúnen ideas, ideales, ropa, música, etc. pero son “aglomeraciones de ideales, ropa, música, etc. pero son “aglomeraciones de seres aislados”. Solo si son atacados constituyen un grupo seres aislados”. Solo si son atacados constituyen un grupo (agrupación reactiva) que se diluye cuando finaliza la (agrupación reactiva) que se diluye cuando finaliza la persecución. persecución.

•• En esta etapa lo que prima es el En esta etapa lo que prima es el sentimiento de sentimiento de irrealidadirrealidad y la búsqueda de la identidad es para sentirse y la búsqueda de la identidad es para sentirse reales. El sentimiento de irrealidad solo se supera si se reales. El sentimiento de irrealidad solo se supera si se rechazan las soluciones falsas, esto los induce a hacer rechazan las soluciones falsas, esto los induce a hacer cosas demasiado reales para la sociedad.cosas demasiado reales para la sociedad.

•• WinnicottWinnicott puntualiza las necesidades de los puntualiza las necesidades de los adolescentes:adolescentes:

–– RechazarRechazar solucionessoluciones falsasfalsas–– Desafiar (al medio que atiende su dependencia y Desafiar (al medio que atiende su dependencia y

confiar que recibirán tal atención)confiar que recibirán tal atención)–– Provocar a la sociedad y poner en evidencia su Provocar a la sociedad y poner en evidencia su

antagonismo antagonismo

•• En el artículo para En el artículo para NewNew SocietySociety (1964) (1964) D.W.WD.W.Wdetalla cual es detalla cual es la tarea de la Sociedadla tarea de la Sociedad para con para con los los adolescentes:”adolescentes:”EsEs sostenerlos, contenerlos sostenerlos, contenerlos evitando soluciones falsas y esa indignación evitando soluciones falsas y esa indignación moral nacida de la envidia del vigor y moral nacida de la envidia del vigor y frescura juveniles. El potencial infinito es el frescura juveniles. El potencial infinito es el bien preciado de la Juventud; provoca la bien preciado de la Juventud; provoca la envidia del adulto que está descubriendo envidia del adulto que está descubriendo en en susu propia vida las limitaciones de la propia vida las limitaciones de la realidad”realidad”

•• AAlfredo lfredo CarballedaCarballeda en “La adolescencia y la en “La adolescencia y la drogadicción en los escenarios del desencanto”drogadicción en los escenarios del desencanto”supone a la Sociedad como Adolescente ya que supone a la Sociedad como Adolescente ya que ““una una < etapa> de la vida se transforma en valor en si < etapa> de la vida se transforma en valor en si mismo, como un objeto de consumo para ser mismo, como un objeto de consumo para ser adquirido por adultos que lo logran gracias a su adquirido por adultos que lo logran gracias a su inserción en el mercadoinserción en el mercado. .

•• Mientras la Sociedad exalta la adolescencia los Mientras la Sociedad exalta la adolescencia los adolescentes y los jóvenes se encierran en circuito de adolescentes y los jóvenes se encierran en circuito de consumos para pertenecer. “consumos para pertenecer. “De este modo, se De este modo, se naturaliza la exclusión social, se crean nuevas naturaliza la exclusión social, se crean nuevas formas de estigmatización y ser joven en la formas de estigmatización y ser joven en la sociedad adolescente, puede ser peligroso”sociedad adolescente, puede ser peligroso”..

•• ““Contradictoriamente, esta sociedad que se define Contradictoriamente, esta sociedad que se define como adolescente, forma parte de un país y un como adolescente, forma parte de un país y un continente donde la exclusión social se orienta continente donde la exclusión social se orienta hacia los jóvenes, donde las cárceles bajan año tras hacia los jóvenes, donde las cárceles bajan año tras año el promedio de edad. La sociedad adolescente, año el promedio de edad. La sociedad adolescente, demanda cada vez mayores sistemas de control demanda cada vez mayores sistemas de control hacia éstos, ratificándose el discurso que marca una hacia éstos, ratificándose el discurso que marca una idea de joven deteriorado, sin horizontes. Tal vez idea de joven deteriorado, sin horizontes. Tal vez sean los jóvenes los que estén construyendo con la sean los jóvenes los que estén construyendo con la precariedad de las herramientas que les precariedad de las herramientas que les proporcionaron, un mundo donde el pasado y el proporcionaron, un mundo donde el pasado y el presente se integran en los escenarios de la presente se integran en los escenarios de la incertidumbre”.incertidumbre”.

Las adiccionesLas adicciones

•• Todos conocemos el enorme problema socio Todos conocemos el enorme problema socio sanitario que implica abuso de sustancias, sanitario que implica abuso de sustancias, presente en importante porcentaje en la primera presente en importante porcentaje en la primera causa de muerte de los adolescentes. Tiene causa de muerte de los adolescentes. Tiene entre sus múltiples orígenes, la presión de los entre sus múltiples orígenes, la presión de los medios y el mercado (legal e ilegal). Hoy alguien medios y el mercado (legal e ilegal). Hoy alguien que consume expresa más un intento de que consume expresa más un intento de adaptación al sistema imperante, que la adaptación al sistema imperante, que la oposición al mismo.oposición al mismo.

•• Al respecto, Al respecto, CarballedaCarballeda va más lejos aún: “va más lejos aún: “Las drogas, Las drogas, se transforman en nuevos elementos de control y se transforman en nuevos elementos de control y disciplinamientodisciplinamiento, , queque refuerza, la estigmatización refuerza, la estigmatización naturalizándola, generando nuevas formas de la naturalizándola, generando nuevas formas de la fragmentación”.fragmentación”. CConsidera que los escenarios donde onsidera que los escenarios donde se restringen los derechos subjetivos y se pierden se restringen los derechos subjetivos y se pierden espacios de socialización, como los que tuvimos en espacios de socialización, como los que tuvimos en nuestro país, generan serias dificultades respecto a la nuestro país, generan serias dificultades respecto a la posibilidad de acceder a formas constructivas de posibilidad de acceder a formas constructivas de pertenencia e identidad, Allí “pertenencia e identidad, Allí “La drogadicción, en La drogadicción, en tanto padecimiento, se convierte en una expresión tanto padecimiento, se convierte en una expresión del desencanto frente a un mundo fragmentado y del desencanto frente a un mundo fragmentado y sin sentido”.sin sentido”.

•• Define como violentas a la desigualdad y el desempleo Define como violentas a la desigualdad y el desempleo y la vigencia del Mercado. Habla de y la vigencia del Mercado. Habla de ““La entrega de La entrega de la soberanía individual al mercado”, por la cual se la soberanía individual al mercado”, por la cual se intenta, de modo fallido, obtener un “sentido a las intenta, de modo fallido, obtener un “sentido a las relaciones sociales….dando momentáneamente una relaciones sociales….dando momentáneamente una sensación de identidad, de pertenencia, que se hace sensación de identidad, de pertenencia, que se hace “real” cuando la adquisición de un objeto de “real” cuando la adquisición de un objeto de consumo es posibleconsumo es posible””.. Esto es tan efímero que para Esto es tan efímero que para sostenerlo es necesario, como pasa con las sustancias, sostenerlo es necesario, como pasa con las sustancias, seguir consumiendo. seguir consumiendo.

Las violenciasLas violencias•• Isidoro Isidoro BerensteinBerenstein y J Puget consideran tres espacios subjetivos en Lo Vinculary J Puget consideran tres espacios subjetivos en Lo Vincular•• Individual (INTRASUBJETIVOIndividual (INTRASUBJETIVO) La violencia surge de una acción que ) La violencia surge de una acción que

irrumpe desde el Mundo interno a un YO el cual no tolera lairrumpe desde el Mundo interno a un YO el cual no tolera laseparatividadseparatividad y que tienen como base un conjunto de imposiciones en y que tienen como base un conjunto de imposiciones en situaciones infantiles de situaciones infantiles de inermidadinermidad. Cuando no puede ser tramitado por . Cuando no puede ser tramitado por representaciones y acciones que, en general orienta hacia otro lrepresentaciones y acciones que, en general orienta hacia otro la violencia a violencia opera sobre el propio Cuerpo. opera sobre el propio Cuerpo.

•• Vincular (INTERSUBJETIVO)Vincular (INTERSUBJETIVO), la violencia aparece en los actos que se , la violencia aparece en los actos que se realizan entre un sujeto y otro vinculados, Consiste en el interealizan entre un sujeto y otro vinculados, Consiste en el intento de nto de transformar al otro en semejante o idéntico a si mismo. Se asoctransformar al otro en semejante o idéntico a si mismo. Se asocia a ia a borramientoborramiento de la subjetividad del otrode la subjetividad del otro. Opera una . Opera una Desvinculación Desvinculación con los que se está ligado en una relación estable (pareja o famcon los que se está ligado en una relación estable (pareja o familia)ilia)

•• Social (TRANSUBJETIVA)Social (TRANSUBJETIVA) La violencia incluye el arrasamiento del La violencia incluye el arrasamiento del ssentimiento de pertenencia entimiento de pertenencia de un conjunto de sujetos o parte de la de un conjunto de sujetos o parte de la comunidad por parte de otro conjunto o parte de la misma comunidcomunidad por parte de otro conjunto o parte de la misma comunidad. El ad. El intento es hacerlos dejar de pertenecer, lo cual incluye trasladintento es hacerlos dejar de pertenecer, lo cual incluye traslado súbito, o súbito, expulsión o matanza. Hay que considerar aquí todas las formas deexpulsión o matanza. Hay que considerar aquí todas las formas de despojo despojo de la subjetividadde la subjetividad (abuso económico, religioso o pérdida de la fuente de (abuso económico, religioso o pérdida de la fuente de trabajo, etc.).trabajo, etc.).

•• James Petras en 2002 describió los perversos efectos James Petras en 2002 describió los perversos efectos del capitalismo salvaje edel capitalismo salvaje en Neoliberalismo, resistencia popular n Neoliberalismo, resistencia popular y salud mental que:..”Las entrevistas, los testimonios y las visy salud mental que:..”Las entrevistas, los testimonios y las visitas itas a las comunidades revelan las patologías mentales debidas al a las comunidades revelan las patologías mentales debidas al desempleo, a la inseguridad y en el trabajo y a la degradación ddesempleo, a la inseguridad y en el trabajo y a la degradación de e éste: los índices de depresión crónica, de rupturas familiares, éste: los índices de depresión crónica, de rupturas familiares, de de suicidio, de violencia domestica, de malos tratos infantiles y dsuicidio, de violencia domestica, de malos tratos infantiles y de e comportamiento antisocial están en aumento en particular si los comportamiento antisocial están en aumento en particular si los desempleados se encuentran aislados o son incapaces de desempleados se encuentran aislados o son incapaces de exteriorizar su hostilidad y su rabia mediante la acción exteriorizar su hostilidad y su rabia mediante la acción social….La integración social en los movimientos colectivos social….La integración social en los movimientos colectivos disminuye el comportamiento antisocial y la inclinación a las disminuye el comportamiento antisocial y la inclinación a las tendencias delictivas”tendencias delictivas”

Las Adolescencias ViolentasLas Adolescencias Violentas•• Donald W. Donald W. WinnicottWinnicott en “Algunos aspectos psicológicos de en “Algunos aspectos psicológicos de

la delincuencia juvenil (1966) establece que existe una la delincuencia juvenil (1966) establece que existe una estrecha relación entre la delincuencia con la “carencia de estrecha relación entre la delincuencia con la “carencia de vida hogareña”vida hogareña”

•• JhonJhon BowlbyBowlby señala que si existe tendencia antisocial ha señala que si existe tendencia antisocial ha habido una verdadera habido una verdadera deprivacióndeprivación y no una simple privación.y no una simple privación.

•• Clare Clare WinnicottWinnicott en la introducción de en la introducción de DeprivaciónDeprivación y y Delincuencia refiere que los niños Delincuencia refiere que los niños deprivadosdeprivados que se vuelven que se vuelven delincuentes tienen ciertos problemas básicos que delincuentes tienen ciertos problemas básicos que manifiestan en forma previsibles, sean cuales fueran las manifiestan en forma previsibles, sean cuales fueran las circunstancias. Esto evidencia que es posible prevenir.circunstancias. Esto evidencia que es posible prevenir.

•• En las investigaciones que realizaron D. En las investigaciones que realizaron D. WinnicottWinnicott, , BowlbyBowlby y Miller surge que el 50 % de los casos y Miller surge que el 50 % de los casos estudiados, los niños que habían padecido la separación estudiados, los niños que habían padecido la separación de sus madres y medio familiar durante 6 meses o más de sus madres y medio familiar durante 6 meses o más durante los primeros 5 años de vida dicha durante los primeros 5 años de vida dicha separación separación resultaba un factor etiológico de la delincuencia resultaba un factor etiológico de la delincuencia crónica, trastornos de conducta y graves crónica, trastornos de conducta y graves alteraciones en el desarrollo de la personalidad.alteraciones en el desarrollo de la personalidad. La La amenaza de perder los sentimientos (debido a la amenaza de perder los sentimientos (debido a la limitada capacidad de mantener viva la idea del ser limitada capacidad de mantener viva la idea del ser amado cuando pasa mucho tiempo sin verlos) se amado cuando pasa mucho tiempo sin verlos) se transforma en enojo y necesidad de pelea, que solo transforma en enojo y necesidad de pelea, que solo produce un alivio momentáneo, al continuar la produce un alivio momentáneo, al continuar la incertidumbre y angustias siguen los síntomas. incertidumbre y angustias siguen los síntomas. Aseguran” Aseguran” es inútil castigarlos, es mejor brindarles es inútil castigarlos, es mejor brindarles ayudaayuda””

•• D. D. WinnicottWinnicott define a la delincuencia como una define a la delincuencia como una enfermedad con sufrimiento oculto, enfermedad con sufrimiento oculto, si se trabajan las si se trabajan las dificultades individuales y sociales es posible prevenir. dificultades individuales y sociales es posible prevenir. Insiste constantemente en que el niño en cuyo hogar no Insiste constantemente en que el niño en cuyo hogar no encuentra seguridad y si encuentra seguridad y si todavía abriga esperanzas todavía abriga esperanzas busca afuera (un busca afuera (un S.O.SS.O.S. a la familia ampliada, escuela, . a la familia ampliada, escuela, comunidad) o “comunidad) o “simplemente busca más lejos, apela simplemente busca más lejos, apela a la Sociedad para que le de la estabilidad que a la Sociedad para que le de la estabilidad que necesita. Si no se lo provee sólo puede tornarse cada necesita. Si no se lo provee sólo puede tornarse cada vez más inhibido para amar, más deprimido y vez más inhibido para amar, más deprimido y despersonalizado y eventualmente incapaz de despersonalizado y eventualmente incapaz de sentir en absoluto la realidad de las cosas, excepto sentir en absoluto la realidad de las cosas, excepto la violencia”la violencia”

•• La experiencia durante la Segunda Guerra mundial en La experiencia durante la Segunda Guerra mundial en su rol de consultor del Plan de Evacuación permitió a su rol de consultor del Plan de Evacuación permitió a WinnicottWinnicott adentrarse profundamente en la problemática adentrarse profundamente en la problemática de niños alejados de sus hogares y sobre todo aquellos de niños alejados de sus hogares y sobre todo aquellos que presentaban las máximas dificultades. Generó un que presentaban las máximas dificultades. Generó un proyecto de Albergues Especiales en el que proyecto de Albergues Especiales en el que propuso tratamiento Grupal Específico,propuso tratamiento Grupal Específico, con un con un equipo pediátrico, asistente social y psiquiatra infantil. equipo pediátrico, asistente social y psiquiatra infantil. Asimismo instó a la creación de un Consejo integrado Asimismo instó a la creación de un Consejo integrado por ciudadanos destacados de la comunidad que por ciudadanos destacados de la comunidad que ““por por ser estable, el Consejo compartió con el Equipo ser estable, el Consejo compartió con el Equipo psiquiátrico un gradual crecimiento en la tarea”.psiquiátrico un gradual crecimiento en la tarea”.

•• Además continuaba con su cargo de Médico del Además continuaba con su cargo de Médico del Hospital de niños y esa doble función le permitió Hospital de niños y esa doble función le permitió descubrir que… descubrir que… “esta solución en tiempos de guerra “esta solución en tiempos de guerra resolvía el problema relativo al manejo de los resolvía el problema relativo al manejo de los tempranos casos antisociales en tiempos de paz”tempranos casos antisociales en tiempos de paz”. . Más aún: consideró el caso de los niños psicóticos Más aún: consideró el caso de los niños psicóticos para quienes “para quienes “debería de existir algún equivalente debería de existir algún equivalente del Hospital Psiquiátrico para adultos y creo que del Hospital Psiquiátrico para adultos y creo que aún no hemos logrado determinar que medidas aún no hemos logrado determinar que medidas debe adoptar la Sociedad para ayudar a esos casos debe adoptar la Sociedad para ayudar a esos casos extremos. Son niños tan enfermos que el solo hecho extremos. Son niños tan enfermos que el solo hecho de comenzar a mostrarse antisociales indica en su de comenzar a mostrarse antisociales indica en su caso un principio de mejoría”.caso un principio de mejoría”. (Simposio sobre (Simposio sobre Psiquiatría Infantil, 1948) Psiquiatría Infantil, 1948)

VerdadVerdad

•• Históricamente los niños niñas y adolescentes Históricamente los niños niñas y adolescentes fueron cosificados y tratados como objetos. fueron cosificados y tratados como objetos. Hace solo 21 años que mediante una ley de Hace solo 21 años que mediante una ley de carácter internacional se les asignó una posición carácter internacional se les asignó una posición diferente: diferente: sujetos de derechosujetos de derecho. En nuestro país . En nuestro país las leyes nacionales y provinciales y sus las leyes nacionales y provinciales y sus respectivas reglamentaciones apenas superan el respectivas reglamentaciones apenas superan el lustro, y aún su aplicación práctica presenta lustro, y aún su aplicación práctica presenta resistencia. resistencia.

LA SALUD MENTAL UN DERECHO A CONQUISTAR Documento elaborado por la MESA INTERSECTORIAL DE SALUD INTEGRAL INFANTO JUVENIL

•• La Ley Provincial La Ley Provincial N°N° 13.298 de Promoción y 13.298 de Promoción y Protección de Derechos del Niño/a establece que los Protección de Derechos del Niño/a establece que los niños, niñas y adolescentes deben poder aniños, niñas y adolescentes deben poder acceder a cceder a programas y políticas disponibles dentro de su programas y políticas disponibles dentro de su comunidad. comunidad. Esta operatoria resulta de la nueva matriz Esta operatoria resulta de la nueva matriz conceptual que la legislación vigente exige, mediante el conceptual que la legislación vigente exige, mediante el concepto normativo de la concepto normativo de la corresponsabilidacorresponsabilidad. d. Esto es: Esto es: la participación en igual grado de responsabilidad la participación en igual grado de responsabilidad de todos los efectores estatales y comunitarios en de todos los efectores estatales y comunitarios en la satisfacción y la satisfacción y efectivizaciónefectivización de los derechos de de los derechos de la infancia.la infancia.


•• Anteriormente a la modificación conceptual que Anteriormente a la modificación conceptual que produjo este cambio legislativo, ya en el año produjo este cambio legislativo, ya en el año 19751975 la Ley Provincial la Ley Provincial N°N° 8.388 que crea el 8.388 que crea el Programa Provincial de Salud Mental, en su Art. Programa Provincial de Salud Mental, en su Art. 18 18 inc.inc. b, ya establecía que los centros de salud b, ya establecía que los centros de salud mental mental debieran contar con una División de debieran contar con una División de Psicopatología de la infancia y la Psicopatología de la infancia y la adolescenciaadolescencia que sería integrada por dos que sería integrada por dos médicos psiquiatras, dos psicólogos y dos médicos psiquiatras, dos psicólogos y dos psicopedagogos.psicopedagogos.


•• Aún hoy no existen en todo el territorio de Provincia de Bs. Aún hoy no existen en todo el territorio de Provincia de Bs. espacios destinados para la atención específica de la espacios destinados para la atención específica de la emergencia en Salud Mental emergencia en Salud Mental infantoinfanto Juvenil ni Centros de Juvenil ni Centros de internación para casos que así lo requieraninternación para casos que así lo requieran

•• Insistimos, es función indelegable del Estado suministrar Insistimos, es función indelegable del Estado suministrar los espacios y recursos para asistir a esta población y así los espacios y recursos para asistir a esta población y así dar cumplimiento a las normativas internacionales , dar cumplimiento a las normativas internacionales , nacionales y provinciales que contemplan la Promoción y nacionales y provinciales que contemplan la Promoción y Protección de los Derechos de Niños/as y Adolescentes.Protección de los Derechos de Niños/as y Adolescentes.


Más VerdadesMás Verdades

•• Existen variables que aumentan su frecuencia en la Existen variables que aumentan su frecuencia en la población con NBI:población con NBI: l l (O’ (O’ DonnellDonnell 2000; PNUD 1998). 2000; PNUD 1998).

•• Estudios realizados en grupos de niños pobres sin Estudios realizados en grupos de niños pobres sin hogar comparado con niños pobres con hogar, han hogar comparado con niños pobres con hogar, han demostrado que los primeros pdemostrado que los primeros presentan mayores resentan mayores trastornos de conductatrastornos de conducta y py problemas escolaresroblemas escolares (30% (30% vs. 18%); rvs. 18%); retraso en el desarrolloetraso en el desarrollo (9%) (Wood, Valdez (9%) (Wood, Valdez y y colabcolab.) .)


•• La necesidad de recursos especializados en salud La necesidad de recursos especializados en salud mental infantil aparece claramente expresada en mental infantil aparece claramente expresada en las estadísticas que muestran que: las estadísticas que muestran que: entre el 50 y entre el 50 y el 90% de lasel 90% de las enfermedades psiquiátricas enfermedades psiquiátricas graves, con alto nivel de disfuncionalidad, graves, con alto nivel de disfuncionalidad, comenzaron a manifestarse en la primera o comenzaron a manifestarse en la primera o segunda infancia segunda infancia sin ser diagnosticadas ni sin ser diagnosticadas ni tratadas.tratadas.(XIII. Congreso Argentino de Psiquiatría AAP. Octubre 2006. (XIII. Congreso Argentino de Psiquiatría AAP. Octubre 2006. Dra. Alicia Cortijo)Dra. Alicia Cortijo)


•• SSe calcula que del 10% al 22% de los niños y e calcula que del 10% al 22% de los niños y jóvenes menores de 18 años sufre en algún jóvenes menores de 18 años sufre en algún momento un problema psiquiátrico.momento un problema psiquiátrico. Estas Estas cifras dan cuenta de lacifras dan cuenta de la importancia de la importancia de la detección temprana de signodetección temprana de signo--sintomatología sintomatología psiquiátrica en la infancia a los fines de psiquiátrica en la infancia a los fines de evitar patologías mas graves evitar patologías mas graves en el desarrollo en el desarrollo de esa persona (de esa persona (Trastornos por estrés postraumático en niños y Trastornos por estrés postraumático en niños y adolescentes. adolescentes. Dr. Juan Carlos Zuccotti. Dr. José Alberto Angemi. Aapi Dr. Juan Carlos Zuccotti. Dr. José Alberto Angemi. Aapi

LitoralLitoral))


•• En tanto los profesionales se encuentran ante la encrucijada de En tanto los profesionales se encuentran ante la encrucijada de atender las demandas de atención de situaciones complejas atender las demandas de atención de situaciones complejas sin sin contar con los recursos adecuados:contar con los recursos adecuados:

En la En la emergencia las respuestas terapéuticas con que emergencia las respuestas terapéuticas con que contamos son escasas o nulas. contamos son escasas o nulas. Los niños y adolescentes que Los niños y adolescentes que requieren atención de urgencia pueden ser derivados a hospitalerequieren atención de urgencia pueden ser derivados a hospitales s de la CABA o son frecuentemente sostenidos en el único de la CABA o son frecuentemente sostenidos en el único hospital que cuenta con Guardia de emergencia para adultos en hospital que cuenta con Guardia de emergencia para adultos en la Región V. Los mismos, a la espera de una derivación, quedan la Región V. Los mismos, a la espera de una derivación, quedan por largos periodos en la guardia. Vulnerados sus derechos por por largos periodos en la guardia. Vulnerados sus derechos por falta de infraestructura y de profesionales especializados o falta de infraestructura y de profesionales especializados o simplemente por temor, quedando sin respuesta.simplemente por temor, quedando sin respuesta.


ConsecuenciasConsecuencias

•• LLos factores os factores biobio--psicopsico--sociales han favorecido el sociales han favorecido el aumento progresivo de problemas psicológicos y aumento progresivo de problemas psicológicos y psiquiátricos en la población psiquiátricos en la población infantoinfanto juvenil. juvenil. La La pobrezapobreza y la y la exclusiónexclusión son elementos de peso en la son elementos de peso en la constitución del psiquismo de amplios sectores de la constitución del psiquismo de amplios sectores de la población. Lpoblación. La exposición a violencia domestica y la a exposición a violencia domestica y la disgregación de las familias, se relacionan disgregación de las familias, se relacionan estadísticamente con el inicio temprano del estadísticamente con el inicio temprano del consumo de alcohol y suicidio en los jóveneconsumo de alcohol y suicidio en los jóvenes s ((ConnerConner, , DubersteinDuberstein, , ConwellConwell. 2000; . 2000; DubeDube, Anda, , Anda, FelettiFeletti y y colabcolab. 2001).. 2001).


•• Los trastornos del humor y ansiedad, una Los trastornos del humor y ansiedad, una historia de victimización y pobres relaciones historia de victimización y pobres relaciones sociales en la infancia son factores que sociales en la infancia son factores que contribuyen al contribuyen al deterioro de la salud mental de deterioro de la salud mental de niños, niñas y adolescentes de los sectores niños, niñas y adolescentes de los sectores más empobrecidosmás empobrecidos y predicen la aparición en y predicen la aparición en la adolescencia de dichos trastornos. la adolescencia de dichos trastornos. (Bond, (Bond, CarlinCarlin, Thomas y , Thomas y ColabColab. 2001). 2001)


•• Si bien las patologías psiquiátricas y/o las Si bien las patologías psiquiátricas y/o las adicciones no son características exclusivas de adicciones no son características exclusivas de estos sectores; es esta población la que se estos sectores; es esta población la que se encuentra ante mayoresencuentra ante mayores situaciones de situaciones de vulnerabilidavulnerabilidad y es la d y es la principal usuaria del principal usuaria del sistema público de saludsistema público de salud ya que, carece de ya que, carece de posibilidades de acceder a una obra social o posibilidades de acceder a una obra social o medicina prepaga. medicina prepaga.


•• Siempre Siempre las adiciones y las patologías las adiciones y las patologías mentales interfieren en el desarrollo mentales interfieren en el desarrollo psicopsico--emocional,emocional, pero tratándose de niños y pero tratándose de niños y adolescentes, que transitan su cadolescentes, que transitan su constitución onstitución subjetivasubjetiva, el obstáculo que generan es enorme , el obstáculo que generan es enorme ya que ya que producen dañoproducen daño inversamente inversamente proporcional a la edad de quienes las padecen.proporcional a la edad de quienes las padecen.


•• Nos encontramos hoy ante una Nos encontramos hoy ante una epidemia epidemia silentesilente que produce estragos, con un perfil de que produce estragos, con un perfil de pacientes de ambos sexos niños, púberes y pacientes de ambos sexos niños, púberes y adolescentes entre adolescentes entre 8 y 18 años con problemas 8 y 18 años con problemas ya de consumo, con patologías mentales ya de consumo, con patologías mentales prevalentes y sin la posibilidad de recibir la prevalentes y sin la posibilidad de recibir la debida atención.debida atención.


•• Creemos que Creemos que lala marginación y la marginación y la cronificacióncronificación no solo es una cno solo es una consecuencia onsecuencia negativa para quien la padece, sino negativa para quien la padece, sino parapara toda la trama social que la propiciatoda la trama social que la propicia, ya , ya que se pierde la posibilidad de escuchar y de que se pierde la posibilidad de escuchar y de aprender de lo diverso, de lo distinto y por lo aprender de lo diverso, de lo distinto y por lo tanto lo nuevo, enquistando a cada uno y tanto lo nuevo, enquistando a cada uno y condenándolo a repetición de lo mismo.condenándolo a repetición de lo mismo.


ConclusionesConclusiones

•• Para el caso de un paciente niño o Para el caso de un paciente niño o adolescente, de no encontrar un dispositivo adolescente, de no encontrar un dispositivo que permita que permita susu estructuración subjetiva y su estructuración subjetiva y su reinserción social, su destino será muy reinserción social, su destino será muy posiblemente la cronificación de su lugar de posiblemente la cronificación de su lugar de “loco” o “delincuente”, con múltiples “loco” o “delincuente”, con múltiples internaciones o tratamientos crónicos internaciones o tratamientos crónicos ineficientes.ineficientes.

•• Los niños y jóvenes que tiene afectada su salud Los niños y jóvenes que tiene afectada su salud mental comparten la dificultad de no contar con mental comparten la dificultad de no contar con Dispositivos y Recursos Humanos adecuados Dispositivos y Recursos Humanos adecuados para atender las problemáticas que los afectan, para atender las problemáticas que los afectan, con el agravante de ser un sector de la sociedad con el agravante de ser un sector de la sociedad depositario de los “males” que aquejan al depositario de los “males” que aquejan al conjunto de la misma. Pasan de víctimas a ser conjunto de la misma. Pasan de víctimas a ser vistos como victimarios.vistos como victimarios.

•• Dada la falta de dispositivos a escala provincial Dada la falta de dispositivos a escala provincial especialmente diseñados, la Mesa Intersectorial de especialmente diseñados, la Mesa Intersectorial de Salud Integral Infanto juvenil Salud Integral Infanto juvenil elaboró un documento elaboró un documento dar a conocer el estado de la atención de la salud dar a conocer el estado de la atención de la salud mental mental infantoinfanto--juvenil en la región y poner a juvenil en la región y poner a consideración de las autoridades una propuesta. consideración de las autoridades una propuesta.

Dicha propuesta, elaborada con consenso, requiere Dicha propuesta, elaborada con consenso, requiere de una pronta evaluación y provisión de los medios de una pronta evaluación y provisión de los medios necesarios para la creación inmediata de los necesarios para la creación inmediata de los espacios par la atención en Salud mental espacios par la atención en Salud mental infantoinfantojuvenil juvenil ya que es función indelegable del Estado ya que es función indelegable del Estado suministrar los espacios y recursos para asistir a esta suministrar los espacios y recursos para asistir a esta población y así dar cumplimiento a las normativas población y así dar cumplimiento a las normativas internacionales y nacionales que contemplan la internacionales y nacionales que contemplan la Promoción y Protección de los Derechos del Niño.Promoción y Protección de los Derechos del Niño.

•• Consideramos que se trata de una respuesta Consideramos que se trata de una respuesta viable a un problema, hoy sin solución, viable a un problema, hoy sin solución, siendo la única forma en que el Estado siendo la única forma en que el Estado garantice de manera efectiva el goce del garantice de manera efectiva el goce del Derecho a la Salud Integral de niños/as y Derecho a la Salud Integral de niños/as y adolescentes.adolescentes.

Gracias por su atención

violencia en el Ámbito infanto juvenil

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