UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOAFACULTAD DE MEDICINA

PROF. DR.NICOLAS AVILEZ GONZALEZMATERIA: PSICOLOGIA MEDICAEXPOSITORES: CASTRO LUGO OMARLOPEZ RENDON JORGEMACHADO FUENTES RAULMOLINA LUGO DANIELZAZUETA ONTIVEROS RAFAEL DE JESUS

Introducción.• En la psicología médica, la revisión histórica de las ideas acerca

de la naturaleza de la mente y de sus perturbaciones, así como de las actitudes colectivas hacia los problemas psicológicos y hacia los enfermos mentales, es particularmente instructiva.

Revisión histórica“Conceptos médicos psicológicos del hombre primitivo”

• Características del hombre desde sus orígenes:

- Se considera a sí mismo una entidad separada del resto de la naturaleza.

- Dotado de razón que le obliga a preguntarse el porque de las cosas.

- Capacidad imaginativa que le permite prever el futuro.

El hombre no ha dejado de ofrecerse a sí mismo respuestas que atenúen su angustia ante los enigmas de la vida y del mundo que lo circunda.

Revisión histórica“Conceptos médicos psicológicos del hombre

primitivo”

• Al desconocer el hombre las leyes de la causalidad natural, sumando la necesidad de explicarse fenómenos del día a día, el hombre primitivo hizo uso de la antropomorfismo y creó a seres sobrenaturales a quienes atribuyó los fenómenos inexplicables en su momento.

• El hombre, único animal advertido de su mortalidad, impulsado a vivir por el más poderoso de sus instintos y obligado a encarar la muerte, se consuela con la idea de otra vida reservada para la parte inmortal de su propia naturaleza.

El autor hace referencia que la experiencia de los sueños, contribuyó a conformar las ideas animistas del hombre primitivo.

• El que el hombre conciba la idea de su propia inmortalidad y la creencia de seres poderosos que manejan la naturaleza a su arbitrio son parte de la respuesta del hombre primitivo a su problema existencial y el origen de sus prácticas mágicas religiosas.

Revisión histórica“Conceptos médicos psicológicos del hombre

primitivo”

Prácticas mágicas religiosas.

Entierro ceremonial

Totemismo

Ritos de cambio

Etc.

• La mente primitiva es potencialmente capaz de un pensamiento lógico y de un razonamiento objetivo, mas sin embargo de manera cultural funciona diferente a la mente del hombre civilizado, la mente del hombre primitivo se compara en ciertos aspectos semejante a la mente del niño y de algunos enfermos sicóticos.

• La incapacidad de la mente primitiva para diferenciar claramente entre lo que ocurre en el mundo real y la fantasía le permite atribuir existencia real a cosas que el desea reales.

• Naturalmente, las teorías del hombre primitivo acerca de las perturbaciones mentales (padecimientos mentales) giraron en torno de sus conceptos mágico-animista; las perturbaciones mentales eran atribuidos a demonios que se apoderaban del individuo.

Ej. Juana de Arco

Revisión histórica“Conceptos médicos psicológicos del hombre

primitivo”

La civilización griega

• Seguramente el principal avance cultural de los griegos fue su aplicación sistemática del razonamiento objetivo a la comprensión de la naturaleza y de las experiencias personales.

Hipócrates (460-367a.c.)

El uso del razonamiento científico le permitió hacer observaciones clínicas y trascender el pensamiento animista y superar las teorías generales.

Dijo que el cerebro es el órgano del pensamiento y creyó que las enfermedades de la mente, como cualquier otro padecimiento, tiene causas naturales.

La civilización griega

• Hipócrates también enfatizó el punto de vista de que las enfermedades mentales son enfermedades del cerebro y las clasificó en tres categorías: manía, melancolía y frenitis.

• Señaló la importancia de la herencia de las enfermedades y afirmó que las lesiones de la cabeza pueden ser causa de alteraciones motoras-sensoriales.

• Creía más en la recuperación que en los medicamentos.

La civilización griegaPlatón (428-347a.c.)La salud depende del equilibrio entre el cuerpo y el alma y que los desórdenes mentales pueden deberse a trastornos morales o corporales.

Contribuyó a una mejor comprensión de la conducta señalando el poder motivador de los apetitos naturales.

También aludió al problema de los enfermos mentales que cometen actos criminales y expresó claramente el criterio de que dichas personas no son responsables de sus actos.

Aristóteles (384-322a.c.)

Aristóteles pensaba que si la mente era de naturaleza inmaterial, no podía ser atacada por ninguna enfermedad.

Probablemente la negación de Aristóteles respecto a la causalidad psicológica de las enfermedades mentales retrasó el desarrollo de la psicopatología

Cultura romana• Asclepíades (124-40 a.c.), seguramente la figura más influyente entre los

médicos romanos que desarrollaron la medicina griega, distinguió entre las ilusiones, los delirios y las alucinaciones y se opuso vigorosamente a las sangrías y a las restricciones mecánicas.

• Areteo de Capadocia (30-90 d.c.) seflaló la relación entre ciertos rasgos psicológicos de las personas y su propensión a las enfermedades mentales fue el primero en describir las fases maniaca y melancólica de las psicosis como expresiones de una misma enfermedad y expresó con toda claridad el concepto de que ciertas enfermedades físicas tienen causas psicológicas cuando hace mención a los trastornos de la mente y de la emoción como una de las causas de la parálisis

• Galeno de Pérgamo (129-199 d.c.), además de haber contribuido al conocimiento de la anatomía del sistema nervioso, seflaló diversas causas para las enfermedades mentales

La edad media• El hecho político que caracteriza a esta época es la penetración y la

injerencia de la Iglesia en todas las actividades humanas. Las universidades de París, Oxford, Colonia y Salamanca fueron inicialmente escuelas dependientes de la Iglesia.

• En la Edad Media, los hombres esperaban lo milagroso con la misma confianza con que ahora esperamos lo que está estadísticamente previsto, y este énfasis en lo milagroso no favoreció la creación del clima necesario para el estudio lento y paciente de los eventos naturales.

• El lema de Tertuliano fue "Credo quia impossibile", y San Ambrosio decía: "Discutir la naturaleza y posición de la Tierra no nos ayuda al logro de nuestras esperanzas en la vida venidera."

• Cultura medieval• Educada en la obediencia a la autoridad y en la aceptación de las normas y

de las costumbres como si fueran parte fija de la naturaleza humana . En esta sociedad, la Iglesia se ocupaba de cuidar las almas, y la nobleza feudal de preservar el orden civil y de proteger a los siervos, a cambio de los servicios que recibía de ellos.

• La cultura griega clásica y la medieval difieren entre sí tanto como un templo griego y una catedral gótica.

• En Europa, después del colapso de la civilización grecorromana, huho una reactivación de las ideas demonológicas y el hombre se convirtió en el campo de batalla de demonios y espíritus que luchaban por la posesión de las almas.

• procesiones de flagelantes, viajeros ataviados con túnicas negras y portando antorchas que recorrían los campos y las ciudades haciendo penitencia pública por sus pecados y golpeándose a sí mismos con látigos de puntas metálicas

• Entre las cruzadas, cuya finalidad explícita era arrebatar el Santo Sepulcro a los infieles, impresiona por insólita la llamadá "cruzada de los niños".

• de crisis colectivas de histeria. Hacia el siglo IX y en los posteriores ocurrieron verdaderas epidemias de danzas, brincos y contorsiones en que participaban grupos de individuos. En el siglo XVI estas epidemias se conocieron con el nombre de "tarantismo" en Italia, mientras que en Alemania y en el resto de Europa con el de "danza de San Vito".

• la posesión por el demonio. Se suponía que el demonio era capaz de empujar, jalar y tirar a sus víctimas causándoles gran excitación y violencia.

• Un hecho significativo es que en la Edad Media el hombre fue conceptualmente escindido en dos campos distintos e irreductibles

• El estudio de la mente quedó en el campo de los intereses del clérigo y del filósofo especulativo y el médico se limitó al estudio de las operaciones corporales.

• Por una parte la psicología, desligada del resto de las ciencias naturales, no participó del desarrollo de ellas y el esfuerzo de sus estudiosos se desvió hacia las especulaciones metafísicas.

• Por otra parte, el médico dedicado al estudio del cuerpo, de un organismo truncado de aquello que le da unidad, la mente, bien pronto echó al olvido las concepciones personológicas preconizadas por los médicos sacerdotes de la antigua Grecia.

• El lugar que en la etiología de las enfermedades se había atribuido al relámpago, al viento o al espíritu de los muertos fue ocupado por otras criaturas sobrenaturales: ángeles o demonios.

• Durante la primera parte de la Edad Media el tratamiento preferido fue la oración, el exorcismo o el uso de reliquias y untos sagrados.

• San Basilio (329-380) estableció un monasterio en Cesarea donde a los enfermos mentales se les daba un trato humano.

• San Jerónimo (343-420) estableció en su congregación que los enfermos mentales recibieran la misma atención que los físicamente enfermos.

• San Benito (480-543) los miembros de cuya orden atendían a los enfermos mentales en su monasterio de monte cassino.

• Conforme se acentuó la tendencia a interpretar teológicamente las enfermedades mentales se llego a pensar que la crueldad para con los enfermos era una forma de castigar a los demonios residentes en ellos.

• durante la última parte del siglo xv las creencias relativas a la posesión demoniaca alcanzaron un desarrollo que condujo a uno de los aspectos más crueles de la historia de la humanidad.

• Se distinguía entre aquellos sujetos que eran poseídos por el demonio contra su voluntad y los que se suponía que voluntariamente habían pactado con él entregándole el alma

• La atribución de eventos desfavorables a las brujas alarmó tanto al papa Inocencia VII que en 1438, en la bula Summis Desiderantes, exhortó al clero de Europa a identificar a todas las brujas, particularmente a las destructoras de cosechas y causates de tormentas.

• La forma aceptada de comprobar la brujería era obtener una confesión mediante la tortura. Por supuesto que los métodos de tortura usados eran eficaces para obtener cualquier clase de confesión de cualquier persona.

SIGLO XV Y XVI• Con la caída de Constantinopla en manos de los turcos (1453):• La invención de la imprenta por Gutenberg (1490) • El descubrimiento de América• Termino la edad media y se inicio una época de transición.

• Los humanistas fueron escritores que suponían que solo el estudio de la cultura antigua podía hacer al hombre ¨verdaderamente humanista¨

• Se considera que el humanismo se inicio en el siglo XIV por los escritores Petrarca y boccaccio

• Y alcanzo su apogeo en Italia en el siglo XV• Se expandió rápidamente por Europa

• Los humanistas sustituyeron a Aristóteles por platón (mostraron inclinación por el pensamiento abstracto)• En el siglo XVI hubo grandes individualistas como cellini y rabelais.

• Las primeras manifestaciones del renacimiento en Italia se produjeron en el siglo XV

• Arquitectónicas (brunelleschi)• Escultóricas (Donatello)• Pictóricas (Leonardo da vinci, miguel Ángel)

• Se caracterizo por una nueva orientación a la libertad

• Paracelso (1493-1541)• Afirmo que las enfermedades mentales pueden tener causas

psicológicas y recomendó su tratamiento sobre el magnetismo.

• De el viene el termino ¨lunáticos¨ para referirse a enfermedades mentales.

weyer• Fue uno de los primeros médicos que se dedicaron especialmente al estudio de enfermedades mentales.

San Vicente de paúl (1581-1600)• Declaro que las enfermedades mentales y las corporales

requieren de la misma ayuda

• El primer asilo para enfermos mentales en Europa se fundo en valencia en 1409

• El hospital san Hipólito fue el primer hospital para enfermos mentales.

SIGLO XVII• El humanismo y el protestantismo prepararon el terreno para

el racionalismo• La ciencia llego a convertirse en el objetivo principal del

hombre• Antonie Van de leeuwenhoek fue el primero en ver

animaluculus a través del microscopio

• Creo un importante sistema de filosofía(baruch spinoza 1623-1677)

• La anatomía de la melancolía publicada por Robert Burton resume los conocimientos de la neurosis

• Burton define a la melancolía como una especie de shock sin fiebre, acompañada por miedo y tristeza

SIGLO XIII Y XIXDescubrimientos de sir Isaac Newton•Formulaciones de interrelación de los planetas y ley de la gravedad

• Su mas importante contribución fue su obra principia matemática.• Propuso la gravedad como una fuerza universal, proveyó una

explicación racional para las mareas en el océano y las órbitas de los planetas.

• Calculo correctamente la forma de la Tierra, ligeramente aplanada en polos.

Gottfried Wilhelm Von LEIBNIZ•Se necesito de un genio que demostrara su validez usando una nueva rama de las matemáticas llamada “calculo” que Newton y el habían inventado

•Muchos físicos consideraban a este excéntrico profesor de Cambridge como un pensador mas brillante que aun el mismo Albert Einstein.• Creo la ciencia de la dinámica de un solo golpe•Escribió su libro en solo 18 meses.

Principales figuras de la época

Voltaire Montesquieu(1694-1778) (1689-1755)

La ilustración

•Ideología escéptica y racionalismo del siglo XVII, cuyos lemas fueron: “ATREVETE A SABER” y “LA RAZÓN TE HARÁ LIBRE”

• Hacía 1700, con la fama de Rousseau(1712-1778) se empieza a sospechar de la razón y se gesta una actitud que se desarrolla plenamente en el siglo XIX, EL ROMANTICISIMO.

REFORMA HUMANITARIA

FELIPE PINEL (1745-1826)•Director del hospital de La Bicétre en Paris.•Logro permiso personal de la comuna revolucionaria para remover las cadenas de enfermos mentales ..

• En las propias palabras de Pinel:“TODA LA DISCIPLINA SE CARACTERIZO PRO SU REGULARIDAD

Y BONDAD, LO CUAL TUVO LOS EFECTOS MAS FAVORABLES EN LOS PROPIOS ENFERMOSHACIENDO MAS TRATABLES AUN A LOS MAS FURIOSOS”.

• Pinel fue puesto a cargo de hospital de La Salpetriére, donde levo cabo una reforma semejante con excelentes resultados

• Su discípulo y sucesor fue Esquirol (1772-1840)Continuo la obra de Pinel y la hizo extensiva a otras Ciudades del país.

• William Tuke (1732-1822)Estableció en Inglaterra elYork Retreat .

• El trabajo de Pinel y Tuke en Europa se reflejo en América en el de Benjamin Rush (1745-1813).

DOROTEA DIX (1802-1887)

ENFERMEDADES NERVIOSAS• En 1603 Jorden hace una publicacion

• Hasta despues se enfatizo el papel del sistema nervioso

• Hasta 1730 la idea de que la histeria y la hipocondría eran producidos por vapores del bazo era muy aceptada

• Despues se unio el termino dispepsia

• Implicaciones que tienen en comun enfermedades nerviosas

• En 1807 Trotter explico en su libro que todo era algo heredado o adquirido