02 cementado control de anclaje

Bracket Cervera Bracket Honey Bracket autoligado Camalen

Tcnica CERVERA

Formacin Continuada en Ortodoncia PrcticaLEDOSA

Cementado y Biomecnica Typodonto

Cementado y Biomecnica - Typodonto | 3

Actualizado: 15 NOVIEMBRE 2012

AUTORES:

Alberto Cervera DurnExprofesor, Universidad Complutense Madrid.Doctor Mdico Estomatlogo. Ortodoncista.Director del Programa de Enseanza Continuada,Centro Europeo de Ortodoncia, Madrid.

Alberto Cervera SabaterLicenciado en Medicina y Ciruga. UCM (1982).Especialista en Estomatologa. UCM (1985).Colaborador del Departamento de Prtesis Estomatolgica. UCM (desde 1991).Colaborador de Clnica Odontolgica Integrada. UCM (desde 1991)Miembro activo de la SEDO y de la Sociedad Espaola de Materiales Odontolgicos.

Mnica Simn PardellLicenciada en Odontologa en la Universidad de Barcelona (1999).Doctora Cum Laude por la UCM.Ortodoncia exclusiva en Madrid.Miembro activo de la SEDO.Especialista en tratamiento de Sndrome de Apnea e Hipopnea del sueo.Certificacin en Tcnica Invisalign.

Ricardo Lucas de VegaLicenciado en Odontologa en la Universidad Europea de Madrid (2003).Ortodoncia exclusiva en Estepona (Mlaga).

Cementado y Biomecnica Typodonto

4 | Typodonto - Cementado y Biomecnica

EQUIPO TCNICO Director de Edicin y Cursos: Flix Arn

Composicin y Maquetacin: Rosa Merchn

Texto. Dibujo Digital: Juan Antonio Cardelo

Fotografa y Audiovisuales: Alberto Bermejo

Laboratorio y Preparacin del Curso: Beatriz Lpez

Cefalometra y Anlisis de Modelos: Alina Oica

Consulta de Formacin: Dra. Mnica Simn Dr. Ricardo Lucas

Instructores para Prcticas: Dra. Mnica Simn Dr. Ricardo Lucas Alberto Bermejo

PRIMERA EDICION - Formato de Cuaderno CopyRight 2012 por Ledosa

Ediciones precedentes en formato de Manuales para cursos. CopyRight Desde 1993 hasta 2012 por Ledosa

Todos los derechos estn reservados. Ninguna parte de estas publicaciones pueden ser reproducidas, alma-cenadas para sistemas de consulta, o transmitidas, en cualquier forma y por cualquier medida, mecnico, fotocopia, registro, digital o cualquier otro, sin permiso previo del editor.

Impreso en Madrid.

ISBN ---------------------- Edicin Espaola. Dep. Leg. ------------------

LEDOSA - Laboratorio Europeo de OrtodonciaJuan Montalvo, 8 - 28040 Madrid (ESPAA)Tel. 900 181 559 - Telf. 91 554 09 79www.ledosa.com

Cementado y Biomecnica - Typodonto | 5

Principios Bsicos de Filosofa... Lo que Oigo Olvido ... ... Lo que Veo Recuerdo ...

... Lo que Hago Aprendo ...

Confucio (444 a C.)

Principios Bsicos de Ortodoncia... La Prctica de Typodonto ...

... es la Mejor Forma de ... ... Aprender una Tcnica ...

Tweed (1944)

Cementado y Biomecnica - Control de Anclaje | 93

Temas

1.- Introduccin

2.- Determinacin del control de anclaje

3.- Aparatos de control de anclaje dentarios unimaxilares

4.- Aparatos de control de anclaje dentarios intermaxilares

5.- Aparatos de control de anclaje extraorales

6.- Aparatos de control de anclaje seo

Control de Anclaje

94 | Control de Anclaje - Cementado y Biomecnica

1.- INTRODUCCIN

Concepto de Control de AnclajeResistencia a la mesializacin del primer molar permanente


2.- DETERMINACIN del CONTROL de ANCLAJE

a) Factores determinantes Movimiento necesario Espacio disponible Sistema biomecnico

b) Factores modificadores Tipo Facial Sobremordida Edad Oclusin molar posterior

c) Accin de los aparatos de control de anclaje


a-1) Espacio disponible

a-2) Movimiento necesario

a) Factores Determinantes


a-3) Sistema biomecnico

ADS - Distalar canino con mdulo- Mdulo de M2 a canino (17 a 13)- Compensacin oclusal 105510- .017x.025, 2 postes- Anclaje M2, M1, Pm2- ADS barra palatina- ADS ligadura M2, M1, Pm2 (17 a 15)

ADI - Mesializar M1- Mdulo del poste al M1- Ligadura premolar a premolar ADI (34 a 44)

ADS - Distalar canino con arco seccional- Compensacin oclusal 00010- .017x.025 Asa T- Anclaje M1, Pm2 ADS- Anclaje ADS con barra palatina


b-1) Tipo Facial

b) Factores Modificadores

Constitucin Hipodivergente - Anclaje aumentado- 1/3 Inferior facial anterior disminuido

Constitucin Hiperdivergente - Anclaje disminuido- 1/3 Inferior facial anterior aumentado


b-2) Sobremordida

Sobremordida aumentada- Anclaje aumentado- Dificultad de movimientos- Dificultad de correccin sobremordida- Tipo constitucional hipodivergente

Mordida abierta- Anclaje disminudo- Facilidad de movimientos- Dificultad de correccin mordida abierta- Tipo constitucional hiperdivergente


b-3) Edad

Edad Puberal Adolescente- Anclaje disminuido con menor edad.

Edad Adulto- Anclaje aumentado con mayor edad


b-4) Oclusin molar posterior

Oclusin Clase II- Deficiente articulacin- Falta de intercuspidacin- Deficiente cierre oclusal- Extracin Pm1 ADS / Pm2 ADI- Anclaje disminuido en ADS- Anclaje aumentado en ADI

Oclusin Clase I- Buena articulacin- Buena intercuspidacin- Buen cierre oclusal- Extracin Pm1 ADS / ADI- Anclaje aumentado en ADS- Anclaje aumentado en ADI


Antes de Correccin - Accin de Expansionar - Accin de Desrotar M1 - Accin de Distalar

Despus de Correccin - Efecto Expansionado- Efecto Desrotado M1- Efecto de Mantener Anclaje

c) Accin de los aparatos de control de anclaje


3.- APARATOS de CONTROL de ANCLAJE DENTARIOSUNIMAXILARES

a) Barra palatinab) Botn de Nancec) Barra de Goshgariand) Quad-Helix


a) Barra palatina

Construccin en el Laboratorio- Preparacin del molar- Ajuste de la banda- Ajuste de la barra- Soldadura elctrica / Lser

Esquema- Para arco de By-Pass- Barra para arco seccional- Rotacin normal


b) Botn de Nance

Construccin en el Laboratorio- Preparacin de molares- Preparacin de bandas- Soldadura elctrica / Lser de cierre- Construccin de la barra y del botn de resina- Casi no se aplica


Pasiva- En desrotacin - En expansin- Extremo superpuesto paralelo sobre cajetn lingual

Activa- En desrotacin - Pasiva en expansin- Extremo superpuesto con rotacin sobre cajetn

lingual

c) Barra de Goshgarian


Paciente VBV: 03-2003




c-1) Aplicacin de la Barra de Goshgarian


d) Quad-Helix

QH Pasivo- En desrotacin- En expansin- Extremo superpuesto paralelo sobre cajetn

lingual

QH Activado en desrotacin- Activo en desrotacin- Pasivo en expansin- Extremo superpuesto con rotacin sobre cajetn

lingual- Extremos paralelos entre s


Insercin Izquierda

Fuera de Insercin

Insercin Derecha

d-1) Quad-Helix Activo


d-2) Indicaciones de Quad-Helix sin brazos

- Rotacin de molares - Expansin para mordida cruzada posterior- Aplicacin con aparatos fijos con brackets completos- Expansin 3 mm. / lado / por activacin- Intervalo de activacin 3 / 6 meses


4.- APARATOS de CONTROL de ANCLAJE DENTARIOSINTERMAXILARES

Elsticos Intermaxilares Biela de Herbst y similares


Indicaciones- Oclusin de Clase II- Accin de efecto distal en ADS- Accin de efecto mesial en ADI

A la Carta - Clase II - Clase III- Cuadradas () anterior, posterior- En Z Lingual ADS superior, vestibular ADI- En diamante - En L - Simtricas / Asimtricas- Bilaterales / Unilaterales

a) Elsticas de Clase II - Anclaje intermaxilar

b) Tipos de Elsticas Intermaxilares

Efecto Parsito - Extrusin incisivos ADS = > Sobremordida- Extrusin molares ADI = Mordida abierta- Compensacin 10+5+5+10 ADS y ADI


5.- APARATOS de CONTROL de ANCLAJE EXTRAORALES

a) Arco Facial

- Consta de arco bucal y arco extra-bucal- Se inserta en el doble tubo soldado a la banda en M1- Se utiliza en el 7% de los casos de Clase II - Tiene una mecnica que cuesta aprender si no se practica en clnica- Requiere cooperacin del paciente difcil de obtener- Debe aplicarse 12 / 14 horas / da nocturnas


Desrotacin Pasiva- Extremos del arco paralelos - Superpuesto paralelo al tubo M1- Insercin pasiva en ambos lados

Desrotacin Activa- Extremo arco convergentes a distal- Superpuesto convergente a tubo - Insercin pasiva de un lado- Con presin activa del otro lado

a-1) Arco Facial - Aplicacin para rotacin


a-2) Arco Facial - Aplicacin segn simetra

Aplicacin Simtrica- Fuerza extraoral simtrica en 16 onz- Apoyo craneal simtrico - Arco extrabucal simtrico- Largos ramas simtricos - Ramas separadas iguales 1 cm- Resultante fuerzas iguales / lado- Fuerza en ambos lados 16 onz- Desplazamiento centrado distal ADS

Aplicacin Asimtrica- Fuerza extraoral simtrica en 16 onz- Apoyo craneal simtrico - Arco extrabucal asimtrico- Largo rama izquierda mayor 2 cm- Rama izquierda separada 10 cm- Resultante fuerza izquierda 24 onz- Fuerza derecha 16 onz- Desplazamiento distal mayor izquierdo- Desplazamiento lateral a la derecha


c) Arco Asher

- Apoyo craneal temporal- Accin simtrica- Efecto de retrusin anterior- Apoyo en asas T a mesial canino- Se utiliza poco el 1% Clase II- En casos graves y muy graves- Para retruir frente ADS- Constitucin hiperdivergente

- Incisivos extruidos


6.- APARATOS de CONTROL de ANCLAJE SEO

Mini-implantes

LEDOSA Laboratorio Europeo de OrtodonciaJuan Montalvo, 8 - 28040 Madrid (ESPAA)Llamada Gratuita 900 181 559Telf.: 91 554 09 79www.ledosa.com | [email protected]

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