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Modificaciones introducidas por el decreto 32016-2018

1

Contenido

Vigencia del decreto...........................................................................................................................4

Análisis particular de las patologías modificadas...........................................................................5

Variaciones en las canastas................................................................................................................8

1 ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ETAPA 4 Y 5...............................................................8

2. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS OPERABLES EN MENORES DE 15 AÑOS.............11

3. CÁNCER CERVICOUTERINO............................................................................................12

4. ALIVIO DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS POR CÁNCER AVANZADO.....13

5. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO...............................................................................14

6. DIABETES MELLITUS TIPO 1............................................................................................15

7. DIABETES MELLITUS TIPO 2............................................................................................16

8. CÁNCER DE MAMA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS............................................17

9. DISRAFIAS ESPINALES.......................................................................................................25

10. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ESCOLIOSIS EN MENORES DE 25 AÑOS....25

11. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE CATARATAS.......................................................26

12. ENDOPRÓTESIS TOTAL DE CADERA EN PERSONAS DE 65 AÑOS Y MÁS CON ARTROSIS DE CADERA CON LIMITACIÓN FUNCIONAL SEVERA............................27

13. FISURA LABIOPALATINA................................................................................................28

14. CÁNCER EN MENORES DE 15 AÑOS.............................................................................34

15. ESQUIZOFRENIA................................................................................................................43

16. CÁNCER DE TESTÍCULO EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS................................44

17. LINFOMA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS............................................................47

18. SÍNDROME DE LA INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA VIH/SIDA......................52

19. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA) DE MANEJO AMBULATORIO EN PERSONAS MENORES DE 5 AÑOS........................................................................................53

20. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE MANEJO AMBULATORIO EN PERSONAS DE 65 AÑOS Y MÁS.............................................................................................54

21. HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA O ESENCIAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS...............................................................................................................................54

22. EPILEPSIA NO REFRACTARIA EN PERSONAS DESDE 1 AÑO Y MENORES DE 15 AÑOS........................................................................................¡Error! Marcador no definido.

23. SALUD ORAL INTEGRAL PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 6 AÑOS.................................55

24. PREVENCIÓN PARTO PREMATURO.............................................................................56

25. TRASTORNO DE GENERACIÓN DEL IMPULSO Y CONDUCCIÓN EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS, QUE REQUIEREN MARCAPASO.............................56

26. COLECISTECTOMÌA PREVENTIVA DEL CÁNCER DE VESÍCULA EN PERSONAS DE 35 A 49 AÑOS..................................................................................................57

27. CÁNCER GÁSTRICO...........................................................................................................58

29. VICIOS DE REFRACCIÓN PERSONAS DE 65 AÑOS Y MAS.....................................64

30. ESTRABISMO EN MENORES DE 9 AÑOS......................................................................64

31. RETINOPATÍA DIABÉTICA..............................................................................................65

32. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATÓGENO NO TRAUMÁTICO.............65

2

33. HEMOFILIA..........................................................................................................................65

34. DEPRESIÓN EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS........................................................66

35. TRATAMIENTO DE LA HIPERPLASIA BENIGNA DE LA PRÓSTATA EN PERSONAS SINTOMÁTICAS..................................................................................................67

36. ÓRTESIS (O AYUDAS TÉCNICAS) PARA PERSONAS DE 65 AÑOS Y MÁS...........67

37. ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS...............................................................................................................................................67

38. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA DE TRATAMIENTO AMBULATORIO.........................................................................................................................68

39. ASMA BRONQUIAL MODERADA Y GRAVE EN MENORES DE 15 AÑOS.............69

40. SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RECIÉN NACIDO.............69

41. TRATAMIENTO MÉDICO EN PERSONAS DE 55 AÑOS Y MÁS CON ARTROSIS70

42. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA SECUNDARIA A RUPTURA DE ANEURISMAS CEREBRALES.................................................................................................71

43. TUMORES PRIMARIOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS....................................................................................................................72

44. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO HERNIA NÚCLEO PULPOSO LUMBAR..............73

45. LEUCEMIA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS..........................................................74

46. URGENCIAS ODONTOLÓGICAS AMBULATORIAS...................................................75

47. SALUD ORAL INTEGRAL PARA ADULTOS DE 60 AÑOS.........................................76

48. POLITRAUMATIZADO GRAVE.......................................................................................77

49. TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO MODERADO O GRAVE........................77

50. TRAUMA OCULAR GRAVE..............................................................................................78

51. FIBROSIS QUÍSTICA...........................................................................................................79

52. ARTRITIS REUMATOIDEA...............................................................................................79

53. CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA DE RIESGO BAJO A MODERADO DE ALCOHOL Y DROGAS EN PERSONAS MENORES DE 20 AÑOS..........................80

54. ANALGESIA DEL PARTO..................................................................................................81

55. GRAN QUEMADO................................................................................................................81

56. HIPOACUSIA BILATERAL EN PERSONAS DE 65 AÑOS Y MÁS QUE REQUIEREN USO DE AUDÍFONO.......................................¡Error! Marcador no definido.

57. RETINOPATÍA DEL PREMATURO.................................................................................84

58. DISPLASIA BRONCOPULMONAR DEL PREMATURO..............................................84

59. HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL DEL PREMATURO.....................85

60. EPILEPSIA NO REFRACTARIA 15 AÑOS Y MÁS........................................................86

61. ASMA BRONQUIAL 15 AÑOS Y MÁS..............................................................................87

62. ENFERMEDAD DE PARKINSON......................................................................................87

63. ARTRITIS IDIOPÀTICA JUVENIL...................................................................................88

64. PREVENCIÓN SECUNDARIA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA TERMINAL....89

65. DISPLASIA LUXANTE DE CADERAS.............................................................................89

66. SALUD ORAL INTEGRAL DE LA EMBARAZADA......................................................90

67. ESCLEROSIS MÚLTIPLE REMITENTE RECURRENTE............................................90

68. HEPATITIS CRÓNICA POR VIRUS HEPATITIS B.......................................................91

69. VIRUS HEPATITIS C...........................................................................................................91

3

70. CÁNCER COLORECTAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS.................................92

71. CÁNCER DE OVARIO EPITELIAL..................................¡Error! Marcador no definido.

72. CÁNCER VESICAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS............................................93

73. OSTEOSARCOMA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS.............................................94

74. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LESIONES DE LA VÁLVULA AÓRTICA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS.............................................................................................95

75. TRASTORNO BIPOLAR.....................................................................................................95

76. HIPOTIROIDISMO EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS............................................96

77. TRATAMIENTO DE HIPOACUSIA MODERADA EN MENORES DE 2 AÑOS........97

78. LUPUS ERITEMATOSO SISTÈMICO..............................................................................98

79. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LESIONES CRÓNICAS DE LAS VÁLVULAS........................................................................................................................................................98

80. TRATAMIENTO DE ERRADICACIÓN DEL HELICOBACTER PYLORI................99

4

Vigencia del decreto

El presente decreto entrará en vigencia el primer día del mes de julio de 2016 por el plazo

de tres años, el que se entenderá prorrogado automáticamente hasta que entre en vigencia el

decreto que determine las Garantías Explícitas en Salud conforme a las disposiciones

contenidas en la ley Nº 19.966.

Lo anterior se funda en la necesidad que las modificaciones a los 80 problemas de salud

actualmente garantizados entren en vigencia en la misma fecha que los anteriores decretos

han hecho exigibles las garantías explícitas en salud, permitiendo así una adecuada

implementación.

Durante el 2015 el Departamento GES de la División de Prevención y Control de

Enfermedades (Diprece) inicia el proceso de Revisión del Decreto vigente y actualización

de canastas, para la elaboración del nuevo Decreto GES 2016, con el fin de corregir

omisiones del Decreto anterior, subsanar inconsistencias, e incluir intervenciones sanitarias

que estén dotadas de la capacidad de resolver la mayoría de los problemas de salud de la

población atendida, alcanzando así la integralidad requerida.

El decreto número 3 establece cambios sustanciales en solo 13 de las patologías GES, en

algunas otras, sólo cambio el contenido de las canastas.

Es menester señalar que existen algunas inconsistencias en los aranceles, cálculos de los

copagos y la periodicidad con que deben entregarse las prestaciones. Las referidas

diferencias afectan a 40 de las 80 patologías cubiertas por el programa.

5

Análisis particular de las patologías modificadas

Enfermedad renal crónica etapa 4 y 5

Respecto de la nefrectomía cadáver en 2013 la protección financiera comprende el

Estudio, Evaluación y nefrectomía donante cadáver como una sola prestación

valorizada en 1.141.190. El decreto 3 enumera esta prestación de forma separada

de las otras dos y le asigna el valor diferenciado de 2.935.080.

Alivio del dolor y cuidados paliativos por cáncer

La protección financiera de esta patología se encontraba circunscrita al tratamiento integral

y cuidados paliativos por cáncer avanzado, la cobertura que incorpora el nuevo decreto es

que se incluirá en ella el tratamiento integral de pacientes sin cáncer progresivo

Cáncer gástrico

El grupo de prestaciones dispuestas para el tratamiento del Cáncer gástrico en 2013 se

agotaban tras la evaluación post quirúrgica. Las prestaciones disponibles a partir de la

entrada en vigencia del decreto N° 3 contemplan quimioterapias, radioterapia externa

cáncer gástrico y exámenes durante quimioterapia pre operatoria y post operatoria

Quimioterapia pre operatoria para T4 y O N+

Quimioterapia postoperatoria para T4,0 N+

Quimioterapia postoperatoria Mac Donald

Quimioterapia postoperatoria Ccap

Radioterapia Externa Cáncer Gástrico

Cáncer de próstata

El continente de prestaciones dispuestas para el tratamiento del Cáncer de próstata en el

antiguo decreto a pesar de contemplar la hospitalización asociada a la quimioterapia no

comprendía la quimioterapia propiamente tal. Las prestaciones disponibles a partir de la

6

entrada en vigencia del decreto N° 3 contemplan braquiterapia cáncer de próstata,

radioterapia y quimioterapia para hormono refractarios.

Radioterapia Cáncer de Próstata

Radioterapia Paliativa Cáncer de Próstata

Hormonoterapia

Braquiterapia Cáncer de Próstata

Quimioterapia para hormonorefractarios

Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro

El tratamiento determinado para esta patología consistía en:

▪ Audífonos: dentro de 3 meses desde la confirmación diagnóstica.

▪ Implante Coclear: dentro de 180 días desde indicación médica.

A partir de la entrada en vigencia del nuevo decreto el tratamiento establecido para la

patología incorpora el cambio de procesador, dentro de 90 días desde indicación médica.

Artritis idiopática juvenil

En el decreto antiguo se había cometido una omisión con respecto al tratamiento Biológico

Artritis Idiopática Juvenil, es por eso, que el nuevo decreto suple la omisión de su

predecesor incluyendo en el tratamiento Biológico de la Artritis Idiopática Juvenil el

medicamento Tocilizumab

Cáncer colorrectal

Durante la vigencia del antiguo decreto solo se contemplaban dos clases de quimioterapia:

quimioterapia adyuvante de bajo riesgo y Estadios II, además de, quimioterapia folfox

xelox. El actual decreto contempla 6 clases de quimioterapia, además, de radioterapia

externa adyuvancia.

7

Quimioterapia Adyuvante: Bajo riesgo y Estadios II (alto riesgo)

Quimioterapia Adyuvante: Alto riesgo

Quimioterapia paliativa: Estadio IV, Cualquier T, Cualquier N YM1. Colon

Metastásico

Quimioterapia paliativa: Esquema IFL FOLFIRI

Radioterapia Externa adyuvancia

Quimioterapia adyuvante Cáncer Rectal: Post cirugía

Quimioterapia adyuvante Cáncer Rectal metastásico: FOLFOX

Quimioterapia - Radioterapia concomitante Cáncer Rectal 1a Y 5a semana

(Radioterapia)

Esclerosis múltiple remitente recurrente

La canasta 2016 se hace cargo del mandato previsto en el decreto 7 “agréguese un párrafo

final con la siguiente frase: "El tratamiento Inmunomodulador considera los siguientes

medicamentos: Interferón Beta y Acetato de Glatiramer” que modifica en lo pertinente lo

establecido en el decreto 4.

Trastorno bipolar en personas de 15 años o más

El tratamiento del Trastorno bipolar en personas de 15 años o más durante la vigencia del

decreto numero 4 no contemplaba hospitalización. El decreto cercano a entrar en vigencia

incorpora entre sus prestaciones hospitalización Trastorno bipolar en personas primer y

segundo año

Tratamiento de hipoacusia moderada en menores de 2 años

El tratamiento de esta patología contemplada en el cuerpo legal vigente desde 2013 hasta

fines de junio solo incluye:

8

▪ Audífonos: dentro de 3 meses desde la confirmación diagnóstica.

▪ Implante Coclear, dentro de 180 días desde indicación médica.

La nueva normativa extiende la cobertura de esta garantía hasta los 4 años, además de ello,

incorpora el cambio de procesador en implante coclear, dentro de 90 días desde indicación

médica.

Variaciones en las canastas

NOTA: Los segmentos de las canastas presentadas a continuación corresponden a prestaciones que fueron adicionadas o bien sufrieron cambios.

1 ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ETAPA 4 Y 5

Tratamiento con Hormona de Crecimiento en menores de 15 años en diálisis y Trasplantados

Existe un cambio en la glosa reemplazando la Somatrotopina (hormona del crecimiento 1 producida naturalmente por los animales) por Somatropina (hormona del crecimiento producida por la tecnología ADN recombinante) Observación: Lápiz prellenado.

Profilaxis Citomegalovirus Alto RiesgoPROFILAXIS DE INFECCION POR CMV: CMV (+) DONANTE Y CMV (-) RECEPTOR Se elimina de la glosa

Antiginemia CMV P 65

Tratamiento Citomegalovirus Alto Riesgo Se adiciona a la glosa:

PCR en tiempo real

Estudio y Evaluación Donante Cadáver Se adiciona a la glosa:

Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2)

Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología

9

Nefrectomía Donante CadáverSe adiciona:

Nefrostomía, nefropexia y/o nefrotomía por litiasis, biopsias u otras, OBS: Biopsia Nefrectomía OBS: Incluye suturas, medicamentos e insumos Equipo quirúrgico Solución de preservación Embalajes

Trasplante Renal Se cambia en la glosa:

Metilprednisona succinato sódico por el esteroide sintético Metilprednisolona Heparina de bajo peso molecular por el anticoagulante Heparina no fraccionada

Rechazo Trasplante Renal Se adiciona en la glosa:

Metilprednisona succinato sódico por el esteroide sintético Metilprednisolona

Instalación Catéter TunelizadoSe cambia en la glosa:

Heparina de bajo peso molecular por el anticoagulante Heparina no fraccionada Instalación Catéter Peritoneodiálisis Se cambia en la glosa:

Ceftazidima 1 gramo por Antibiótico Ceftazidima sin indicar la unidad de medida

Eritropoyetina Pacientes en Diálisis

Cambio en la glosa

Proteína Eritropoyetina. Observación: Etapa Mantención x resto año Proteína Eritropoyetina. Observación: Etapa Mantención x resto año. Pacientes que

no responden a etapa de corrección

Protección financiera

N°Problema de Salud

Tipo de Intervenci

ón Sanitaria

Prestación o Grupo de Prestaciones

Periodicidad Arancel Copag

o % Copago $

10

Diagnóstico

Confirmación retardo crecimiento óseo cada vez 176.210 20% 35.240

Tratamiento con hormona de crecimiento en menores

de 15 añosmensual 244.040 20% 48.810

Tratamiento citomegalovirus alto riesgo cada vez

1.622.650 20% 324.530

Tratamiento citomegalovirus bajo riesgo

cada vez 546.570 20% 109.310

Estudio pre trasplante receptor

cada vez 952.600 20% 190.520

Estudio donante vivo cada vez 1.995.360

20% 399.070

Nefrectomía donante vivo cada vez 1.774.020

20% 354.800

Estudio y Evaluación donante cadáver

cada vez 1.573.010

20% 314.600

Nefrectomía donante cadaver

cada vez 2.935.080

20% 587.020

Trasplante renal cada vez6.855.19

0 20% 1.371.040Rechazo trasplante renal cada vez 8.472.83

020% 1.694.570

Droga inmunosupresora protocolo 0

mensual 7.540 20% 1.510

Droga inmunosupresora protocolo 1A mensual 357.870 20% 71.570

ENFERMEDA

D RENAL CRÓNI

CA ETAPA

4Y5

Droga inmunosupresora protocolo 1B mensual 253.020 20% 50.600

Tratamiento

Droga inmunosupresora protocolo 1C

mensual 494.910 20% 98.980

Droga inmunosupresora protocolo 1D mensual 562.220 20% 112.440

Droga inmunosupresora protocolo 1E mensual 437.410 20% 87.480

Droga inmunosupresora protocolo 2A mensual 301.340 20% 60.270

Acceso vascular autólogo en brazo o antebrazo cada vez

1.058.010 20% 211.600

Acceso vascular con prótesis en extremidad

superiorcada vez 1.278.41

0 20% 255.680

Acceso vascular autólogo de alta complejidad cada vez

1.413.480 20% 282.700

Reparación de fístula disfuncionante u ocluida cada vez

1.505.730 20% 301.150

Instalación catéter tunelizado

cada vez 575.480 20% 115.100

Hemodiálisis mensual mensual 703.310 20% 140.660

Instalación catéter para peritoneodiálisis

cada vez 569.450 20% 113.890

Peritoneodiálisis mensual 863.910 20% 172.780

Hierro endovenoso pacientes en diálisis

mensual 25.830 20% 5.170

Eritropoyetina pacientes en diálisis

mensual 29.380 20% 5.880

Seguimiento Seguimiento trasplante renal 1° año

mensual 170.380 20% 34.080

11

Seguimiento trasplante renal a partir del 2o año

mensual 70.760 20% 14.150

2. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS OPERABLES EN MENORES DE 15 AÑOS

Cirugía CEC MayorSe adiciona en la glosa:

De complejidad mayor: incluye reemplazo valvular múltiple, tres o más puentes aortocoronarios y/o anastomosis con arteria mamaria, corrección de cardiopatías congénitas complejas (por ejemplo: Fallot; atresia tricuspídea; doble salida del ventrículo der

N°

Problema de Salud

Tipo de Intervención Sanitaria



o %Copago $

Confirmación cardiopatía congénita operable pre natal cada vez 147.970 20% 29.590

Diagnóstico

Confirmación cardiopatía congénita operable post natal cada vez 134.630 20% 26.930

Estudio hemodinámico cada vez 813.020 20%162.600

Cirugía CEC mayor cada vez12.781.670 20%

2.556.330

Cirugía CEC mediana cada vez 6.265.960

20% 1.253.190

Cirugía CEC menor cada vez 5.180.310

20% 1.036.060

Cierre percutáneo de defectos ceptales intracardiacos con dispositivo

cada vez 7.616.450 20% 1.523.29

0

CARDIOPATIAS

Valvuloplastía cada vez 1.966.810

20% 393.360

CONGENITAS Angioplastía cada vez

2.614.680 20% 522.940

2.-

OPERABLES en

Estudio electrofisiológico de arritmias

cada vez 913.710 20% 182.740

menores de 15

Tratamiento

Estudio electrofisiológico y ablación de arritmias

cada vez 1.824.780

20% 364.960

12

añosCierre percutáneo del ductos arterioso persistente cada vez 2.921.89

0 20% 584.380

Cierre de ductos por cirugía cada vez1.273.010 20% 254.600

Otras cirugías cardíacas sin CEC cada vez

1.387.650 20% 277.530

Implantación de marcapaso unicameral Wl cada vez

2.263.200 20% 452.640

Implantación de marcapaso bicameral DDD

cada vez 2.924.760

20% 584.950

Recambio marcapaso cada vez2.452.740 20% 490.550

Evaluación post quirúrgica cardiopatía congénita operables

porevaluacióncompleta

149.160 20% 29.830

3. CÁNCER CERVICOUTERINO

Hospitalización por Quimioterapia Cáncer Cervicouterino Invasor cambio el contenido de la glosa en visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado

La observación original Comité o Junta Médica, posteriormente a tratamiento cambia a Comité o Junta Médica sin determinar en qué tiempo esta deberá efectuarse

Quimioterapia Curativa Cáncer Cervicouterino Invasor cambio el contenido de la glosa:

Bloquedores de los Receptores 5 - Hidroxitriptamine (5. HT3) Observación: Ondansetrón, por Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-HTa).

Bloqueadores de receptores H2 de la Histamina Observación: Omeprazol, por Bloqueadores de receptores de la Histamina sin determinación del farmaco.

Catéter por Catéter con reservorio

Se elimina de la glosa

Antiemético Oral Observación: Ondansetrón

Quimioterapia de la Recidiva del Cáncer Cervicouterino Invasor cambio en la glosa:

NaCl (electrolitos) Antihistamínico inyectable (Clorfenamina) por Antihistamínico inyectable sin

identificar una en especifico Bloqueadores de receptores H2 de la Histamina por Bloqueadores de receptores de

la Histamina

13





Prestación o Grupo de Prestaciones Periodicidad Arancel Copag

o % Copago $

Tamizaje Screening Cáncer Cervicouterino

cada vez 9.860 20% 1.970

Sospecha Cáncer Cervicouterino cada vez 2.250 20% 450

Procesamiento papanicolau cada vez 8.310 20% 1.660Diagnóstico

Confirmación cáncer cervicouterino pre invasor cada vez 183.590 20% 36.720Confirmación cáncer cervicouterino invasor cada vez 202.040 20% 40.410Etapificación cáncer cervicouterino invasor cada vez 294.510 20% 58.900

Atención integral para mujeres con cáncer

portratamientocompleto

70.180 20% 14.040

Tratamiento Cáncer Cervicouterino Pre Invasor: NIEI

cada vez 87.100 20% 17.420

CÁNCERCERVICOUTERINO

Tratamiento Cáncer Cervicouterino Pre Invasor: NIEIIyNIE III o CIS

cada vez 330.760 20% 66.150

3.- Tratamiento quirúrgico cáncer cervicouterino invasor cada vez 1.714.22

0 20% 342.840

Tratamiento Braquiterapia Cáncer

Cervicouterino Invasor


907.500 20% 181.500

Radioterapia Cáncer Cervicouterino Invasor


973.710 20% 194.740

Quimioterapia cáncer cervicouterino invasor (incluye hospitalización)

por ciclo 97.030 20% 19.410

Quimioterapia recidiva cáncer cervicouterino invasor (incluye hospitalización)

por ciclo 179.410 20% 35.880

Seguimiento

Seguimiento cáncer cervicouterino pre invasor por control 73.480 20% 14.700Seguimiento cáncer cervicouterino invasor por control 66.630 20% 13.330

4. ALIVIO DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS POR CÁNCER AVANZADO

Tratamiento Integral por Alivio del Dolor pacientes sin cáncer progresivo Se adiciona en la glosa:

14


AINEs- Paracetamol- Ibuprofeno- Metamizol sódico- Naproxeno

AINEs + opiode débil- Codeína

- Tramadol- Oxicodona

AINEs + opiode fuerte- Oxicodona- Morfina-Metadona-Buprenorfina OBS Transdérmico-Fentanilo OBS Transdérmico





Periodicidad

Arancel

Copago % Copago $

4.-

ALIVIO DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS POR CÁNCER AVANZADO

Tratamiento

Tratamiento integral ycuidados paliativos por cáncer avanzado

mensual 94450 20% 18.890

Tratamiento integral por Alivio del Dolor sin cáncer progresivo

mensual 39.180 20% 7.840

5. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

Confirmación y Tratamiento Infarto Agudo del Miocardio Urgencia con Trombolisis se cambia la glosa:

Una heparina fraccionada especifica enoxaparina por Anticoagulante Heparina de bajo peso molecular

15

Tratamiento Médico del Infarto Agudo del Miocardio se cambia la glosa:

Betabloqueadores: propanolol por Betabloqueadores sin precisar uno en específico Una heparina fraccionada especifica enoxaparina por Heparina no fraccionada

(anticoagulante) Enalapril o Captopril por Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina IECA

sin determinar uno en específico Fármaco Atorvastatina de la familia de las estatinas por Estatinas sin establecer uno en

específico

Prevención Secundaria del Infarto Agudo del Miocardio se cambia en la glosa:

Betabloqueadores: propanolol por Betabloqueadores sin precisar uno en específico Enalapril o Captopril por Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina IECA

sin determinar uno en específico



Tipo de

Intervención

Sanitaria


Periodicidad

Arancel

Copago % Copago $

5.-

INFARTO

AGUDO DEL MIOCARDIO IAM

Diagnóstico

Sospecha infarto agudo del miocardio cada vez 9.830 20% 1.970

Diagnóstico y

Tratamiento

Confirmación ytratamiento infarto agudo del miocardio

urgencia sin trombolisiscada vez 38.420 20% 7.680

Confirmación ytratamiento infarto agudo del miocardio

urgencia con trombolisiscada vez 419.21

0 20% 83.840

Tratamiento médico del infarto agudo del miocardio cada vez 409.14

0 20% 81.830

Seguimiento

Prevención secundaria del infarto agudo del miocardio mensual 9.990 20% 2.000

6. DIABETES MELLITUS TIPO 1

Tratamiento 1° año Pacientes con DM tipo 1 (incluye descompensaciones) cambio la denominación de la subcanasta por Evaluación Inicial: Pacientes Sin Cetoacidosis DM tipo 1 y se eliminó de la glosa:

Cintas reactivas

16

Lancetas desechables

Tratamiento a partir 2° año Pacientes con DM tipo 1 (incluye descompensaciones) cambio

Glicemia capilar Obs Incl.: Cinta, Lanceta y sachet alcohol

Curación Avanzada de Herida - Pie Diabético (no infectado) se adiciona a la glosa:

Apósito Hidrocoloide OBS: En láminas


N°Problem

a de Salud

Tipo de

Intervención Sanita

ria



o % Copago $

6.-

DIABETES

MELLITUS TIPO

1

Diagnóstico

Confirmación pacientes con DM tipo 1 cada vez 24.530 20% 4.910

Tratamiento

Evaluación inicial: pacientes sin cetoacidosis

DM tipo 1cada vez 259.870 20% 51.970

Evaluación inicial: pacientes con cetoacidosis

DM tipo 1cada vez 403.160 20% 80.630

Tratamiento 1o año pacientes con DM tipo 1

(incluye descompensaciones)

mensual 48.730 20% 9.750

Tratamiento a partir del 2° año pacientes con DM tipo

1 (incluye descompensaciones)

mensual 42.060 20% 8.410

Curación avanzada de herida pie diabético (no infectado) DM tipo 1


203.730 20% 40.750

Curación avanzada de herida pie diabético

(infectado) DM tipo 1


353.700 20% 70.740

7. DIABETES MELLITUS TIPO 2

Tratamiento 1° año Pacientes con DM tipo 2

A Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina IECA se agrega la observación: Prevención ERC

Tratamiento a partir del 2° año Pacientes con DM tipo 2

17

En Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología se establece que esta será para: Fondo de ojo

En la prestación Medidor de glicemia se determina que pesara sobre este un préstamo de uso o comodato.

Curación Avanzada de Herida - Pie Diabético (no infectado) se clarifica que el alginato y Hidrocoloide se trata de un apósito:

Apósito Alginato Apósito Hidrocoloide

Curación Avanzada de Herida - Pie Diabético (infectado) se especifica que la espuma hidrófila no debe ser adhesiva:

Espuma hidrofílica no adhesiva






o % Copago $

7.-

DIABETES MELLITUS TIPO 2

Diagnóstico

Confirmación Pacientes con DM tipo 2 cada vez 7.390 20% 1.480Evaluación Inicial Paciente con DM tipo 2 cada vez 29.410 20% 5.880

Tratamiento

Tratamiento 1o año Pacientes con DM tipo 2 mensual 4.660 20% 930Tratamiento a partir del 2° año Pacientes con DMtipo 2 mensual 6.280 20% 1.260

Control paciente dm tipo 2 nivel especialidad mensual 28.370 20% 5.670

Curación avanzada de herida pie diabético (no infectado) DM tipo 2

portratamiento com pleto

203.730 20% 40.750

Curación avanzada de herida pie diabético (infectado) DM tipo 2


353.700 20% 70.740

Ayudas técnicas - pie diabético cada vez 20.490 20% 4.100

8. CÁNCER DE MAMA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS

Etapificación Cáncer de MamaVisita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado

18

La observación que especificaba que el comité debe ser conformado por oncólogos hoy solo prescribe: comité o junta médica

Intervención Quirúrgica Cáncer de Mama sin Reconstrucción Inmediata En la prestación:Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) Se adiciona la observación: Corresponde al estudio AP 1703036

Intervención Quirúrgica Cáncer de Mama con Reconstrucción Inmediata con Implante

Se elimina

Medias elásticas Profilaxis de trombosis venosa profunda

Se adiciona a la glosa Compresión neumática Medias antiembólicas

Intervención Quirúrgica Cáncer de Mama con Reconstrucción Inmediata con Expansor (1° tiempo quirúrgico)


Profilaxis de trombosis venosa profunda

Se adiciona a la glosa

Compresión neumática

Reconstrucción Mamaria con Implante (2° tiempo quirúrgico) glosa cambio

Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2). En la canasta de 2015 se puntualiza en la observación que esta ha de ser realizada por ginecólogo o cirujano

Reconstrucción Mamaria Diferida con Implante (2° tiempo quirúrgico, cambio expansor a prótesis definitiva) Se modificó la glosa

Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) En la canasta de 2015 se puntualiza en la observación que esta ha de ser realizada por ginecólogo o cirujano

Reconstrucción Mamaria con Colgajo Se elimina de la glosa

Profilaxis de trombosis venosa profunda

19


Colgajos (rotación, avance, deslizamiento, al azar o similar) - Colgajos musculares o musculocutáneos

Compresión neumática

Radioterapia Paliativa Cáncer Mama

Radioterapia paliativa. Observación: RT paliativa ósea o local. En 2015 especifica la observación RT paliativa ósea o local. Puede estar en CP

Quimioterapia Cáncer de Mama etapa I y II Esquema 4 AC- 4 Taxano Etapa I y II

ACSe elimina

Filgrastrin

Se cambia en la glosa

Catéter por Catéter con reservorio Domperidona o Metoclopramida por Antieméticos orales descritos de forma

genérica Ondansetrón por Bloqueador de los receptores 5 Hidroxitriptamina (5-HT3)

descritos de forma genérica


Neutropenia febril Factor estimulante de colonias

8.2.12. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa I y IIEsquema 4AC - 4CMF Etapa I y II

ACSe elimina

Filgrastrin


Catéter por Catéter con reservorio Domperidona o Metoclopramida por Antieméticos orales descrito de forma

genérica Ondansetrón por Bloqueador de los receptores 5 Hidroxitriptamina (5-HT3)

descrito de forma genérica

20



CMFSe elimina

Filgrastrin


Metoclopramida por Antieméticos orales sin precisar uno en especifico Ondansetrón por Bloqueador de los receptores 5 Hidroxitriptamina (5-HT3) descrito

de formas genérica



8.2.13. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa I y IIEsquema 4 AC Etapa I y II

ACSe elimina

Filgrastrin


Catéter por Catéter con reservorio Metoclopramida por Antieméticos orales descrito de forma genérica Ondansetrón por Bloqueador de los receptores 5 Hidroxitriptamina (5-HT3)

sin determinar uno en especifico



8.2.14. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa I y IIEsquema 6 FAC Etapa I – II

FAC Se elimina

Filgrastrin

Se cambia en la canasta

21



Se modifica en la glosa


8.2.15. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa IIIEsquema 6 FAC Etapa III

FAC

Se elimina

Filgrastrin






8.2.16. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa III

Esquema Etapa III 4 TAXANO

TAXANO Se elimina

Filgrastrin

Se modifica la canasta

Antihistamínico inyectable (Clorfenamina) por Antihistamínico inyectable sin nombrar uno en especifico

Ondansetrón por Bloqueador de los receptores 5 Hidroxitriptamina (5-HT3) sin aludir uno en particular

Se adiciona a la glosa Neutropenia febril leve Factor estimulante de colonias

22

8.2.17. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa IVEsquema 6 FAC-4-6 ciclos sin QT previa

Se elimina

Filgrastrin

Se modifica en la canasta





8.2.18. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa IVEsquema Taxano 4 - 6 ciclos Etapa IV recidivasTAXANO


Antihistamínico inyectable (Clorfenamina) por Antihistamínico inyectable sin nombrar uno en especifico

Ondansetrón por Bloqueador de los receptores 5 Hidroxitriptamina (5-HT3) sin determinar uno en especifico

Se elimina

Filgrastrin

Se adiciona en la glosa


23

8.2.19. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa IVEsquema GEMCITABINA 6 ciclos Etapa IV recidivasGEMCITABINA 2ª

Se elimina

Filgrastrin

Se cambia en la glosa Metoclopramida por Antieméticos orales descrito de forma genérica Ondansetrón por Bloqueador de los receptores 5 Hidroxitriptamina (5-HT3) sin determinar

uno en especifico



8.2.20. Quimioterapia Cáncer de Mama etapa IV6 ciclos CAPECITABINA Etapa IV recidivasCAPECITABINA 3ª


Metoclopramida por Antieméticos orales descrito de forma genérica


Neutropenia febril:

8.2.21. Tratamiento sistémico Cáncer de Mama etapa IV MetastásicoEsquema Etapa IV Metastásico

Se Cambia en la glosa

Ácido Zoledrónico / Ibandonatro / Pamidronato por Bifosfonatos sin mencionar uno en concreto

8.2.22. Hormonoterapia Cáncer Mama


Anastrasol / Letrozole / Anastrazole / Exemestane por Inhibidor aromatasa sin determinar un inhibidor específico dentro del grupo

Ácido Zoledrónico / Ibandonatro / Pamidronato por Bifosfonatos sin mencionar uno en concreto

Seguimiento Cáncer de Mama Paciente Asintomática glosa cambioConsulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades, Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2)

24

En las observaciones de esta prestación en 2015 se hacia el distingo de que tal consulta debía ser realizada por ginecólogo o cirujano, mas, en 2016 no se precisa que profesional ha de estar a cargo de tal consulta.


Problema de

Salud

Tipo de Intervenci

ón Sanitaria



o %Copago

$

Confirmación cáncer de mama nivel especialidad cada vez 424.220 20% 84.840

Diagnóstico

Confirmación cáncer de mama por biopsia

estereotáxicacada vez 980.730 20% 196.150

Etapificación cáncer de mama cada vez 204.310 20% 40.860

Atención integral para mujeres con cáncer de mama


70.820 20% 14.160

Intervención quirúrgica cáncer de mama sin

reconstrucción mamaria inmediata

cada vez 1.248.120 20% 249.620

Intervención quirúrgica cáncer de mama con

reconstrucción mamaria (diferida o inmediata)

cada vez 2.954.280 20% 590.860

Intervención quirúrgica cáncer de mama con

reconstrucción mamaria, 2o

cirugía reconstructiva

cada vez 1.375.150 20% 275.030

CÁNCER DE

MAMA en

Radioterapia Cáncer de Mama portratamientocompleto

932.650 20% 186.530

personas de 15 años y más

Tratamiento Radioterapia Paliativa Cáncer

de Mamapor

tratamientocompleto

518.290 20% 103.660

Quimioterapia cáncer mama, etapa I y II por ciclo 214.760 20% 42.950

Quimioterapia cáncer mama, etapa III por ciclo 162.630 20% 32.530

Quimioterapia cáncer mama, etapa IV por ciclo 335.930 20% 67.190

25

Quimioterapia cáncer mama etapa IV metástasis óseas mensual 123.300 20% 24.660

Hormonoterapia para cáncer de mama

mensual 95.570 20% 19.110

Controles yexámenes asociados a Quimioterapia

Cáncer de Mama

portratamiento completo de quimioterapi

a

1.370.230 20% 274.050

Seguimiento

Seguimiento cáncer de mama paciente asintomática por control 32.630 20% 6.530

Seguimiento cáncer de mama paciente sintomática por control 120.630 20% 24.130

9. DISRAFIAS ESPINALES

Protección financiera:





o % Copago $

9.-

DISRAFIASESPINALES

Diagnóstico

Confirmación disrafia espinal abierta

cada vez 119.560 20% 23.910

Confirmación disrafia espinal cerrada cada vez 306.060 20% 61.210

Tratamiento

Intervención quirúrgica integral disrafia espinal abierta

cada vez 4.214.670 20% 842.930

Intervención quirúrgica integral disrafia espinal cerrada

cada vez 1.874.480 20% 374.900

Evaluación post quirúrgica disrafia espinal abierta

por control 45.230 20% 9.050

Evaluación post quirúrgica disrafia espinal cerrada

por control 60.530 20% 12.110

Recambio valvular espina bífida abierta cada vez

1.399.150 20% 279.830

Seguimiento

Rehabilitación 1°y2° año paciente con espina bífida abierta

por control 59.290 20% 11.860

10. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ESCOLIOSIS EN MENORES DE 25 AÑOS

Intervención Quirúrgica Integral Escoliosis Neuromuscular

La canasta se modifico

26

Observación Columna dorsal

Resonancia magnética por Columna dorsal sin observación

Observación Columna cervical

Columna cervical Resonancia magnética por Columna cervical OBS: RNM columna total para descartar A. Chiari o Siringomielia o médula anclada


Aines

Intervención Quirúrgica Integral Escoliosis Mielomeningocele adiciona a la glosa

Expansor cutáneo


N° Problema de Salud




o %Copago $

10.-

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ESCOLIOSIS en personas menores de 25 años

Tratamiento

Intervención quirúrgica integral escoliosis idiopática cada vez 10.209.32

0 20% 2.041.860

Intervención quirúrgica integral escoliosis neuromuscular cada vez 17.334.63

0 20% 3.466.930

Intervención quirúrgica integral escoliosis mielomeningocele cada vez 14.539.23

0 20% 2.907.850

Evaluación post quirúrgica escoliosis por control27.110 20% 5.420

11. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE CATARATAS






o %Copago $

11.-

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE CATARATAS

Diagnóstico Confirmación cataratas cada vez 81.320 20% 16.260

Tratamiento

Intervención quirúrgico integral cataratas

cada vez 789.720 20% 157.940

Intervención quirúrgico integral cataratas menor de 3 años cada vez 1.151.48

0 20% 230.300

27

12. ENDOPRÓTESIS TOTAL DE CADERA EN PERSONAS DE 65 AÑOS Y MÁS CON ARTROSIS DE CADERA CON LIMITACIÓN FUNCIONAL SEVERA

12.1.1 Tratamiento Intervención Quirúrgica Integral con Prótesis de Cadera Total se cambia en la glosa

Ranitidina por Bloqueadores de receptores de la Histamina sin establecer un antagonista H2 en especifico

Media antitrombótica por Medias antiembólicas

Se adiciona en la glosa AINEs

Se elimina

Antitrombóticos: Heparinas de bajo peso molecular

12.1.2. Recambio de Prótesis de Cadera se cambia la glosa

Se elimina

Diclofenaco sódico

Cambia la glosa Bloqueadores H2 por Bloqueadores de receptores de la Histamina Media antitrombótica por Medias antiembólicas

Se adiciona

AINEs





Periodicidad Arancel Copago

%Copago $

28

12.-

ENDOPROTESIS TOTAL DE CADERA en personas de 65 años y más con Artrosis de Cadera con Limitación Funcional Severa

Intervención quirúrgica integral con prótesis de cadera total

cada vez 5.690.700 20% 1.138.14

0

Recambio de prótesis de cadera cada vez 13.301.7

30 20% 2.660.350

Control y kinesioterapia post quirúrgica por control31.800 20% 6.360

13. FISURA LABIOPALATINA

13.2.7. Cirugía Primaria: 2a Intervención Fisura PalatinaEn la glosa se elimina

Cierre de paladar duro y/o cierre de comunicación oro-nasal

13.2.11. Rehabilitación Fisura Palatina año 1

Eliminado de la canasta

Audiometría por potenciales evocados ( adultos o niños ) Impedanciometría

Se adiciona a la glosa de:

Audiograma (incluye audiometría tonal pura, de la palabra y pruebas supraliminares) – Impedanciometría

Audiograma (incluye audiometría tonal pura, de la palabra y pruebas supraliminares). Audiometría por potenciales evocados ( adultos o niños )

13.2.12. Rehabilitación Fisura Labiopalatina año 1





Audiograma (incluye audiometría tonal pura, de la palabra y pruebas supraliminares). Audiometría por potenciales evocados (adultos o niños )

13.2.13. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales año 1



29




13.2.15. Cirugía Secundaria: Fisura PalatinaSe elimina de la glosa

Nutricionista

13.2.17. Cirugía Secundaria: Otras malformaciones craneofaciales

se adiciona a la glosa

Faringoplastía

13.2.19. Rehabilitación Fisura Palatina año 2

Se eliminó de la glosa:

Impedanciometría Audiometría por potenciales evocados (adultos o niños)

Se adiciono a la glosa


Audiograma (incluye audiometría tonal pura, de la palabra y pruebas supraliminares). Audiometría por potenciales evocados (adultos o niños)

13.2.20. Rehabilitación Fisura Labiopalatina año 2:



Se adiciono en la glosa



13.2.21. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales año 2:


30


Se adiciono



13.2.23. Rehabilitación Fisura Palatina Año 3:

Se eliminó de la glosa

Impedanciometría


Audiograma (incluye audiometría tonal pura, de la palabra y pruebas supraliminares) -Impedanciometría

13.2.24. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 3:


Impedanciometría

Se adiciona


13.2.25. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 3:


Impedanciometría

Se adiciona


13.2.27. Rehabilitación Fisura Palatina Año 4:


Impedanciometría

Se adiciona


13.2.29. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 4

31

Se elimino

audiometría de campo libre

Se adiciono


13.2.32. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 5 de:

Se elimino

Impedanciometría

Se adiciono


13.2.33. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 5:


Impedanciometría



13.2.38. Rehabilitación Fisura Labial Año 7 cambió la glosa de

Destartraje y pulido coronario

13.2.39. Rehabilitación Fisura Palatina Año 7 cambió la glosa de:

La glosa cambio

Obturación amalgama y silicato a solo Obturación amalgama Audiometría de campo libre por Audiograma (incluye audiometría tonal pura, de la

palabra y pruebas supraliminares) -Impedanciometría

13.2.40. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 7:

Se cambió en la glosa

Obturación amalgama y silicato a solo Obturación amalgama Impedanciometría por Audiograma (incluye audiometría tonal pura, de la palabra y

pruebas supraliminares) -Impedanciometría

13.2.41. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 7 cambió la glosa de:

Obturación amalgama y silicato a solo Obturación amalgama

32

Impedanciometría por Audiograma (incluye audiometría tonal pura, de la palabra y pruebas supraliminares) -Impedanciometría

13.2.43. Rehabilitación Fisura Palatina Año 8 cambió la glosa de:


Impedanciometría por Audiograma (incluye audiometría tonal pura, de la palabra y pruebas supraliminares) –Impedanciometría

13.2.44. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 8

Cambió la glosa de:


pruebas supraliminares) –Impedanciometría

13.2.4S. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciaies Año 8 cambió la glosa de:


13.3.47. Rehabilitación Fisura Palatina Año 9

Cambió la glosa de


pruebas supra liminares) –Impedanciometría

13.3.48. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 9



pruebas supraliminares) –

13.3.49. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 9

Cambio la glosa

Impedanciometría por Audiograma (incluye audiometría tonal pura, de la palabra y pruebas supraliminares) -Impedanciometría

13.2. S1. Rehabilitación Fisura Palatina Año 10

Cambio la glosa


33

Impedanciometría por Audiograma (incluye audiometría tonal pura, de la palabra y pruebas supraliminares) - Impedanciometría

13.2.S2. Rehabilitación Fisura Labiopalatina Año 10 cambio la glosa

Cambio la glosa


pruebas supraliminares) - Impedanciometría

13.2.53. Rehabilitación Otras malformaciones craneofaciales Año 10 cambio la glosa

Cambio la glosa


pruebas supraliminares) - Impedanciometría

13.2.54. Rehabilitación Fisura Labial Año 11

Cambio la glosa







%Copago $

13.-

FISURA LABIOPALATI

NA

Diagnóstico

Confirmación fisura labiopalatina cada vez 11.860 20% 2.370

Tratamiento

Ortopedia prequirúrgica cada vez 196.330 20% 39.270Cirugía primaria: 1o

intervención cada vez1.019.780 20%

203.960

Cirugía primaria: 2° intervención cada vez 396.360 20% 79.270

Cirugía secundaria cada vez1.547.670 20%

309.530

Seguimiento

Rehabilitación fisura labiopalatina 1o año anual 127.460 20% 25.490Rehabilitación fisura labiopalatina 2° año anual 146.140 20% 29.230

Rehabilitación fisura labiopalatina preescolar (3o

año al 6o año)anual 256.660 20% 51.330

Rehabilitación fisura labiopalatina escolar (7o

año al 10° año)anual 265.900 20% 53.180

Rehabilitación fisura labiopalatina Escolar año

anual 199.490 20% 39.900

34

11°

14. CÁNCER EN MENORES DE 15 AÑOS

14.1.1. Confirmación y etapificación tumores sólidos Se cambia en la glosa

Examen de salud oral por Atención dental OBS: Examen de salud oral y tratamiento SOS

Biología molecular, t(9;22) t(15;17) , t(8;21) por Biología molecular OBS: PCR (reacción de polimerasa en cadena) o FISH, Para detección de traslocaciones


Ecotomografía tiroídea

14.1.2. Confirmación y Etapificación Leucemia en menores de 15 años

Cambio la glosa


Biología molecular, t(9;22) t(15;17) , t(8;21) y otras por Biología molecular OBS: PCR – FISH


Hombro, fémur, rodilla, pierna, costilla o esternón (frontal y lateral; 2 exp.), c/u OBS: Ecografía de cualquier sitio

14.1.3. Confirmación y Etapificación Linfoma en menores de 15 años adicionado a la glosa

PET CT

Ecotomografía tiroídea

Atención dental OBS: Examen de salud oral y tratamiento SOS

Biología molecular OBS: PCR – FISH

14.2. TRATAMIENTO14.2.1. Tratamiento Tumores Sólidos Se elimino

Examen de salud oral Orbitas máxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 mm)

Se adiciono en la glosa

35

Toracocentesis evacuadora,c/s toma de muestras c/s inyección de medicamentos OBS: Punción pleural y otras

Broncoaspiración, c/s lavado y/o colocación de medicamentos por sonda traqueobronquial (proc. aut.) OBS: Lavado bronco alveolar

Físico-químico (incluye aspecto, color, pH, glucosa, proteína, Pandy y filancia) OBS: cultivo de secreciones, exudados

Tinción PCP OBS: Estudio de Pneumocistys

Atención dental OBS: Examen de salud oral y tratamiento SOS

Se adiciona observación en la prestación

Cavidades perinasales, órbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos propios de la nariz, malar, maxilar, arco cigomático, cara, c/u (2 exp.) la observación: Rx cavidades paranasales

Estudio histopatológico con técnicas histoquímicas especiales (incluye descalcificación) (por cada órgano) Observación: Tinción inmunohistoquimica para bacilo de KOCH en lavado bronqueoalveolar

14.2.2. Tratamiento Leucemia en menores de 15 años


Crioprecipitados (incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente)

Estudio de tirosina Hidroxilasa en medula ósea

Estudio reacción de polimerasa en cadena PCR para amplificación N MYC en tumor

PCR cuantitativa : t ( 15:17), t(9:22)

Biología Molecular (Reacción de Polimerasa en Cadena PCR o FISH), t(9;22) t(15;17), t(8;21)

Se cambia el nombre de la prestación:

Examen de salud oral por Atención dental

Se adiciona en la glosa:

PCR cuantitativa Biología Molecular (Reacción de Polimerasa en Cadena PCR o FISH), OBS: Para

detectar traslocaciones cromosómica En la prestación : Orbitas maxilofacial (incluye coronales) (40 cortes 2-4 mm)se

adiciona la observación: TAC cavidades paranasales Físico-químico (incluye aspecto, color, pH, glucosa, proteína, Pandy y

filancia)OBS: cultivo de secreciones, exudados

14.2.3. Tratamiento Linfoma en menores de 15 años

Se elimina

36

Cintigrafía con galio-67 planar infección (no incluye radioisótopo) Tomografía por emisión de positrones con glucosa marcada

Cambios en la glosa en


En la prestación: Cavidades perinasales, órbitas, articulaciones temporomandibulares, huesos propios de la nariz, malar, maxilar, arco cigomático, cara, c/u (2 exp.) se cambió la observación de radiografía a Rx cavidades paranasales

Físico-químico (incluye aspecto, color, pH, glucosa, proteína, Pandy y filancia) OBS: cultivo de secreciones, exudados


PET – Scan OBS: Estudio de Pneumocistys

14.2.4. Trasplante de Médula Ósea Autólogo: Etapa I.- Evaluación Pretrasplante


Heparina por Heparina de bajo peso molecular

14.3.1. Linfoma de Hodgkin se

cambia el contenido de la glosa


14.3.2. Linfoma no Hodgkin B y Leucemia B. Riesgo 1

Se cambia la glosa


14.3.3. Linfoma no Hodgkin B y Leucemia B. Riesgo 2 Se cambia la glosa






37

14.3.6. Linfoma Linfoblástico. Riesgo Bajo y Medio

Se cambia la glosa



14.3.9. Linfoma no Hodgkin Anaplásico a Células Grandes. Riesgo AltoSe cambia la glosa Catéter por Catéter con reservorio

14.3.10. Leucemia Linfoblástica. Riesgo Bajo Células Grandes. Riesgo Alto

Se cambia la glosa


14.3.11. Leucemia Linfoblástica. Riesgo Medio A

Se cambia la glosa


14.3.12. Leucemia Linfoblástica. Riesgo Medio B

Se cambia la glosa


14.3.13. Leucemia Linfoblástica. Riesgo Alto A

Se cambia la glosa


14.3.14. Leucemia Linfoblástica. Riesgo Aito B



14.3.7. Linfoma Linfoblástico. Riesgo Alto

Se cambia la glosa


14.3.8. Linfoma no Hodgkin Anaplásico a Células Grandes. Riesgo Bajo Se cambia la glosa

38

14.3.15. Leucemia Linfoblástica Lactante (menor de 1 año). Riesgo Bajo

Se cambia la glosa


En la prestación Gamaglobulina se adiciona la Observación EV

14.3.16. Leucemia Linfoblástica lactante, menor de 1 año. Riesgo Medio y Alto



14.3.17. Leucemia Mieloide Aguda (excepto Promielocitica). Riesgo Bajo se cambia la glosa


14.3.18. Leucemia Mieloide Aguda (excepto Promielocitica). Riesgo Alto sin TMO se modifica en la glosa


14.3.19. Leucemia Mieloide Aguda (excepto Promielocitica). Riesgo Alto con TMO Se adiciona a la glosa

Catéter con reservorio

14.3.20. Leucemia Promielocitica. Riesgo Bajo se modifica en la glosa


14.3.21. Leucemia Promielocítica: Riesgo Alto se cambia la glosa


14.3.23. Neuroblastoma. Riesgo Standard Se cambia la glosa


14.3.22. Leucemia Promielocítica. Resistente o recaída se modifica en la glosa


39

14.3.24. Neuroblastoma. Riesgo Alto se cambia la glosa


14.3.25. Osteosarcoma. Localizado se modifica en la glosa

Ácido Folínico (Folinato cálcico) por Ácido Folínico Catéter por Catéter con reservorio

14.3.26. Osteosarcoma. Metastásico


Ácido Folínico (Folinato cálcico) por Ácido Folínico Catéter por Catéter con reservorio

14.3.27. Sarcoma de Partes Blandas

Se cambia en la glosa Catéter por Catéter con reservorio

14.3.28. Sarcoma Partes Blandas. VID se modifica en la glosa


14.3.29. Sarcoma de Ewing (PNET)


14.3.30. Tumores Germinales extra S.N.C. Ciclo PEB se modifica en la glosa


14.3.31. Tumores Germinales Extra S.N.C. Ciclo PEI


14.3.32. Tumor de Wilms. Régimen I (Estadio I - IV)

40

Se modifica en la glosa Catéter por Catéter con reservorio

14.3.33. Tumor de Wilms. Régimen DD - 4ª


14.3.34. Tumor de Wilms. Régimen EE - 4A


14.3.35. Tumor de Wilms. Régimen RTK


14.3.36. Retinoblastoma. Intraocular Estrato A


14.3.37. Retinoblastoma


14.3.38. Retinoblastoma. Retinoblastoma Intraocular Estrato C



14.3.39. Retinoblastoma. Retinoblastoma Riesgo Alto no Metastásico



14.3.40. Retinoblastoma. Riesgo Alto Metastásico Se modifica en la glosa


14.3.41. Histiocitosis

41


14.3.42. Linfohistiocitosis Hemofagocítica Se modifica en la glosa


14.3.43. Recaída Tumores Sólidos. (ICE)


14.3.44. Recaída Tumores Sólidos. (TOPO CICLO) Se modifica en la glosa


14.3.45. Hepatoblastoma. Riesgo Bajo


14.3.46. Hepatoblastoma. Riesgo Alto Se modifica en la glosa


14.3.47. Hepatocarcinoma


14.3.48. Leucemia Mieloide Crónica (1)




Tratamiento Neutropenia

42

14.3.49. Leucemia Mieloide Crónica (2) se adiciona a la glosa



Se adiciona

Tratamiento Neutropenia

14.3.50. Recaída de Leucemias Linfobiásticas. Grupo S4 y Grupo S3


Catéter por Catéter con reservorio Filgrastim por Factor estimulante de colonias sin precisar uno en especifico

14.3.51. Recaída de Leucemias Linfobiásticas. Grupo S2



14.3.52. Recaída de Leucemias Linfoblásticas. Grupo S1 Se modifica en la glosa


14.3.55. Tumores, menor de 3 años se adiciona a la glosa



14.3.56. Tumor SNC de Bajo Grado



14.4.1. Tumores Sólidos adiciona a la glosa Se elimina de la glosa

Levotiroxina


43

Tratamiento hormona tiroídea Tratamiento hormona sexual

14.4.3. Seguimiento Linfoma menores de 15 años


Columna dorsal OBS: RNM de cualquier sitio (incluye medio de contraste)




Prestación o Grupo de Prestaciones PeriodicidadArancelCopago % Copago $

14.-

CÁNCER en personas menores de 15 años

Diagnóstico

Confirmación y etapificación cáncer en menores de 15 años

cada vez 1.686.090 20% 337.220

Tratamiento

Tratamiento tumores solidos cáncer en menores de 15 años


6.357.160 20% 1.271.430

Tratamiento leucemia cáncer en menores de 15 años


7.312.830 20% 1.462.570

Tratamiento linfoma cáncer en menores de 15 años


5.628.910 20% 1.125.780

Trasplante de médula autólogo cada vez

33.517.400 20% 6.703.480

Trasplante de médula alógeno cada vez

67.789.590 20%

13.557.920

Quimioterapia cáncer en menores de 15 años mensual 746.28

0 20% 149.260

Radioterapia Cáncer en menores de 15 años


958.750 20% 191.750

Tratamiento radioyodoportratamientocompleto

196.560 20% 39.310

Seguimiento

Seguimiento cáncer en menores de 15 años por control 91.230 20% 18.250

15. ESQUIZOFRENIA

15.1.1. Evaluación Inicial Primer Episodio Esquizofrenia


Psicodiagnóstico (y evaluación neuropsicológica) por Psicodiagnóstico observación: Incluye evaluación de condiciones cognitivas y capacidad funcional (Aplicación batería neuropsicológica y evaluación de capacidad cognitiva, atención y memoria)

15.1.2. Evaluación en Sospecha de Primer Episodio Esquizofrenia

44


Antipsicótico Haloperidol Oral por Haloperidol sin determinar la vía de administración farmacológica

15.2.1. Tratamiento Esquizofrenia Primer Año Se cambia en la glosa

Filgrastin por Factor estimulante de colonias (glicoproteína) sin determinar uno en especifico

Antipsicótico convencional por Haloperidol sin determinar la vía de administración farmacológica

15.2.2. Tratamiento Esquizofrenia a partir del Segundo Año se adiciona a la glosa

Filgrastin por Factor estimulante de colonias (glicoproteína) sin determinar uno en especifico






%Copago $

15.- ESQUIZOFRENIA

Diagnóstico

Evaluación inicial de primer episodio esquizofrenia

cada vez 117.810 20% 23.560

Evaluación en sospecha de primer episodio esquizofrenia

mensual 54.930 20% 10.990

Tratamiento

Tratamiento esquizofrenia primer año mensual 93.290 20% 18.660

Tratamiento esquizofrenia a partir del segundo año

mensual 78.660 20% 15.730

16. CÁNCER DE TESTÍCULO EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS

16.2.1. Intervención Quirúrgica de Testículo: Orquidectomía Se modifica la canasta

Ketoprofeno por Aines sin determinar un antinflamatorio en específico.

16.2.2. Intervención Quirúrgica de Testículo: Vaciamiento ganglionar (LALA) Se modifica en la glosa

45


16.2.3. Intervención Quirúrgica de Testículo: Mediastínico – Retroperitoneal Se cambio


16.2.4. Intervención Quirúrgica de Testículo: Vaciamiento ganglionar (LALA) post quimioterapia Se modifica en la glosa


16.2.8. Terapia de Reemplazo Hormonal Se cambio en la glosa

Testosterona Undecanoato por Testosterona Decanoato

16.2.10. Quimioterapia Protocolo Seminoma E1


Omeprazol Filgrastim

Se cambió en la glosa Ondasentrón por Bloqueador de los Receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-HT3) sin

establecer uno en especifico Catéter por Catéter con reservorio

Se adiciono

Factor estimulante de colonias (glicoproteína) Inhibidor de la bomba de protones (medicamentos que funcionan al reducir la cantidad de

ácido gástrico)

16.2.11. Quimioterapia Protocolo EP (Seminoma) se adiciona a la glosa



Se cambió en la glosa Ondasentrón por Bloqueador de los Receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-HT3) sin

establecer uno en especifico


Se adiciono

Factor estimulante de colonias (glicoproteína)

46

Inhibidor de la bomba de protones (medicamentos que funcionan al reducir la cantidad de ácido gástrico)

16.2.12. Tratamiento Protocolo PEB (No Seminoma etapa I Adyuvante, Riesgo Bajo, Intermedio y Alto) se adiciona a la glosa




Ondasentrón por Bloqueador de los Receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-HT3) sin establecer uno en especifico


Se adiciono

Factor estimulante de colonias (glicoproteína) Inhibidor de la bomba de protones (medicamentos que funcionan al reducir la cantidad

de ácido gástrico)

16.2.13. Quimioterapia Protocolo EIP- VelP se adiciona a la glosa




Ondasentrón por Bloqueador de los Receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-HT3) sin establecer uno en especifico


Se adiciono





Tipo de Intervenc


Periodicidad

Arancel Copago %

Copago $

47

ión Sanitaria

16.-

CÁNCER DE TESTÍCULO en personas de 15 años ymás

Diagnóstico

Confirmación cáncer testículo cada vez 74.250 20% 14.850Etapificación cáncer testículo cada vez 325.410 20% 65.080

Tratamiento

Intervención quirúrgica cáncer testículo: orquidectomía cada vez 702.600 20% 140.520

Intervención quirúrgica de testículo: vaciamiento ganglionar (LALA)

cada vez 1.373.480 20% 274.700

Intervención quirúrgica de testículo: mediastínico- retroperitoneal

cada vez 1.799.030 20% 359.810

Radioterapia Cáncer de Testículopor tratamiento completo

958.750 20% 191.750

Radioterapia Paliativa Cáncer de Testículo

por tratamiento completo

518.300 20% 103.660

Quimioterapia cáncer testículo por ciclo 320.320 20% 64.060Quimioterapia Protocolo Seminoma E1 por ciclo 118.180 20% 23.640

Terapia de reemplazo hormonal mensual 18.320 20% 3.660Banco de espermios anual 360.870 20% 72.170

Hospitalización asociada a Quimioterapia Cáncer Testículo

por tratamiento completo de auimioteraDia

2.500.460 20% 500.090

Seguimiento Seguimiento cáncer testículo por control148.230 20% 29.650

17. LINFOMA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS

17 .1.2. Etapificación Linfoma en personas de 15 años y más se adiciona a la glosa


PCR para t(8;14), t(14;18)


Biología Molecular

17.2.2. Quimioterapia: Linfoma Hodgkin

Protocolo ABVD


Filgrastin

48

Se adiciona a la glosa Doxorubicina Factor estimulante de colonias (glicoproteína)


Ondansetrón por Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-HT3) sin especificar

17.2.3. Quimioterapia Linfoma No Hodgkin indolente formas localizadas (etapas I y II)


Todas las edades. Esquema COP con radioterapiaEsquema COP


Ondasentrón Omeprazol Paracetamol Maleato Clorfenamina


Antihistamínico Clorfenamina maleato Inhibidor de la bomba de protones (medicamentos que funcionan al reducir la

cantidad de ácido gástrico) Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-HT3) AINEs (fármacos principalmente antinflamatorios,1 analgésicos y antipiréticos)

17.2.4. Quimioterapia: Linfoma No Hodgkin se adiciona a la glosaMenores de 80 añosEsquema R-COP

Se elimina

Omeprazol Paracetamol Filgrastin


Ondasentrón por Bloqueador de los Receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-HT3)


AINEs (fármacos principalmente antinflamatorios,1 analgésicos y antipiréticos) Factor estimulante de colonias (glicoproteína) Inhibidor de la bomba de protones (medicamentos que funcionan al reducir la cantidad


49

17.2.5. Quimioterapia Linfoma No Hodgkin Indolente, todas las etapas

Esquema CHOP

Se elimina

Omeprazol


Ondasentrón por Bloqueador de los Receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-HT3)

Se adiciona


17.2.6. Quimioterapia Linfoma No Hodgkin (etapas III y IV). Mayores de 75 años.Se adiciona a la glosa

Inhibidor de la bomba de protones(medicamentos que funcionan al reducir la cantidad de ácido gástrico)

Vacuna antineumocócica

17.2.7. Leucemia de células vellosas. Tratamiento esplenectomía + clorambucilSe elimina

Omeprazol


Inhibidor de la bomba de protones(medicamentos que funcionan al reducir la cantidad de ácido gástrico)

17.2.9. Quimioterapia Linfoma No Hodgkin adiciona a la glosaDifuso de células grandes B, en menores de 80 años.

Esquema R-CHOP

Se elimina

Omeprazol Paracetamol

50

Maleato clorfenamina Filgrastin


Ondansetrón por Bloqueador de los Receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-HT3)

Se adiciona

Factor estimulante de colonias (glicoproteína) Antihistamínico Clorfenamina maleato Inhibidor de la bomba de protones (medicamentos que funcionan al reducir la

cantidad de ácido gástrico) AINEs (fármacos principalmente antinflamatorios,1 analgésicos y antipiréticos)

17.2.10. Quimioterapia Intratecal Linfoma No Hodgkin

Se elimina

Lumbar c/s manometría c/s Queckensted

Se adiciona

Punciones c/s toma de muestras c/s inyección medicamentosa: Lumbar c/s manometría c/s Queckensted

17.2.11. Quimioterapia Linfoma No Hodgkin Burkitt

Se cambio

Ondansetrón por Bloqueador de los Receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-HT3)

Se adiciona


Factor estimulante de colonias (glicoproteína)

17.2.13. TRATAMIENTO QT 2 a línea se adiciona a la glosa Quimioterapia Rescate de Linfomas Hodgkin y No HodgkinProtocolo ESHAP – MINE

Se cambia

Ondansetrón por Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-HT3)

Se adiciona


51


17.2.14. Quimioterapia Rescate de Linfoma Indolente, 2 a línea

Protocolo Fludarabina

Se cambia

Ondansetrón por Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-HT3)

Se adiciona



17.2.15. TRATAMIENTO QT 3 a línea se adiciona a la glosa Quimioterapia Rescate de Linfomas Hodgkin y No Hodgkin

Protocolo ESHAP – ICE Se elimino

Omeprazol Filgrastin

Se cambio Ondansetrón por Bloqueador de los Receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-HT3)

Se adiciona Factor estimulante de colonias (glicoproteína) Inhibidor de la bomba de protones (medicamentos que funcionan al reducir la

cantidad de ácido gástrico)






%Copago $

17.-LINFOMAS en personas de 15 años y más

Diagnóstico

Confirmación linfoma en personas de 15 años y más

cada vez 465.120 20% 93.020

Etapificación linfoma en personas de 15 años y más

cada vez 1.345.840

20% 269.170

TratamientoControles yexámenes asociados a Quimioterapia Linfoma


de

1.370.230

20% 274.050

52

quimioterapia

Radioterapia Linfoma en personas de 15 años y más


654.670 20% 130.930

Quimioterapia linfoma en personas de 15 años ymás por ciclo 1.018.33

0 20% 203.670

Quimioterapia Rescate de Linfomas Hodgkin y No Hodgkin Protocolo ESHAP - ICE

por ciclo 605.530 20% 121.110

Seguimiento

Seguimiento linfoma en personas de 15 años ymás por control65.800 20% 13.160

18. SÍNDROME DE LA INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA VIH/SIDA






%Copago $

18.-

SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA VIH/SIDA

Diagnóstico Sospecha infección por VIH cada vez 5.580 20% 1.120

Tratamiento

Exámenes de Determinación Carga Viral cada vez 29.520 20% 5.900Exámenes Linfocitos TyCD4 cada vez 40.320 20% 8.060Exámenes Genotipificación cada vez 295.560 20% 59.110Antiretrovirales esquemas primera línea personas de 18 años ymás

mensual 163.060 20% 32.610

Antiretrovirales esquemas rescate personas de 18 años ymás mensual 309.440 20% 61.890

TARVprevención transmisión vertical


1.168.500 20% 233.700

Antiretrovirales personas menores de 18 años mensual 268.220 20% 53.640

Seguimiento

Seguimiento recién nacidos yniños expuestos al VIH (hijos de madres con VlH(+))


76.590 20% 15.320

Seguimiento personas VIH (+) sin tratamiento antiretroviral por control15.650 20% 3.130

Seguimiento personas VIH adultos (+) con tratamiento antiretroviral

por control14.440 20% 2.890

Seguimiento personas VIH menores de 18 años (+) con tratamiento antiretroviral

por control11.420 20% 2.280

53

19. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA) DE MANEJO AMBULATORIO EN PERSONAS MENORES DE 5 AÑOS

19.1. TRATAMIENTO Se adiciona a la glosa19.1.1. Tratamiento IRASe modifica en la glosa

Budesonida por el Esteroide Corticoide inhalatorio




Prestación o Grupo de Prestaciones Periodicidad Arancel Copago % Copago $

19.-

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA) DE MANEJO AMBULATORIO EN MENORES DE 5 AÑOS

Tratamiento Tratamiento IRA cada vez 14.050 20% 2.810

20. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE MANEJO AMBULATORIO ENPERSONAS DE 65 AÑOS Y MÁS




Prestación o Grupo de Prestaciones PeriodicidadArancel Copago % Copago $

20.-

NEUMONÍAADQUIRIDA EN LA

Diagnóstico

Confirmación Neumonía cada vez 20.920 20% 4.180

54

COMUNIDAD DE MANEJO AMBULATORIO EN PERSONAS DE 65 AÑOS Y MÁS

Tratamiento Tratamiento Neumonía cada vez 16.030 20% 3.210

21. HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA O ESENCIAL EN PERSONAS DE 15

21.2.1. Tratamiento Hipertensión Arterial en Nivel Primario Se modifica en la glosa

Enalapril por IECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina)




Prestación o Grupo de Prestaciones PeriodicidadArancel Copago

% Copago $

21.-

HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA O ESENCIAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS

Diagnóstico

Confirmación Hipertensión arterial

cada vez 7.440 20% 1.490

Monitoreo Continuo de Presión Arterial

cada vez 23.670 20% 4.730

Tratamiento

Tratamiento Hipertensión Arterial Nivel Primario mensual 38.090 20% 7.620

22. EPILEPSIA NO REFRACTARIA EN PERSONAS DESDE 1 AÑO Y MENORES DE



Tipo de Intervención


Periodicidad

Arancel Copago % Copago $

55

Sanitaria

22.-

22 EPILEPSIA NO REFRACTARIA EN PERSONAS DESDE 1 AÑO Y MENORES DE 15 AÑOS

Tratamiento

Evaluación Inicial Epilepsia en Nivel Secundario por control39.440 20% 7.890Tratamiento año 1 nivel especialidad epilepsia no refractaria

por control45.740 20% 9.150

Tratamiento año 2 nivel especialidad epilepsia no refractaria

por control16.460 20% 3.290

Tratamiento Integral a contar del 2o año Nivel Primario Epilepsia No Refractaria

mensual 71.860 20% 14.370

Tratamiento Integral año 1 Nivel Primario Epilepsia No Refractaria

mensual 99.050 20% 19.810

23. SALUD ORAL INTEGRAL PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 6 AÑOS

23.1. TRATAMIENTO

23.1.1. Diagnóstico y tratamiento preventivo Salud Oral Se adiciono

Procedimiento de Destartraje y pulido coronario

23.1.2. Tratamiento Salud Oral 6 años se cambió la glosa de:

Se elimino

Obturación amalgama y silicato

Se adiciono Obturación composite Obturación amalgama





Periodicidad Arancel Copago % Copago $

23.-

SALUD ORAL INTEGRAL PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 6

Tratamiento

Diagnóstico yTratamiento Preventivo Salud Oral


35.410 20% 7.080

Tratamiento Salud Oral 6 Añosportratamiento

30.820 20% 6.160

56

AÑOS completo

24. PREVENCIÓN PARTO PREMATURO






% Copago $

24.-

PREVENCIÓN DE PARTO PREMATURO

Diagnóstico

Confirmación síntomas parto prematuro cada vez 85.280 20% 17.060

Tratamiento

Tratamiento síntomas parto prematuro cada vez 298.400 20% 59.680Control de embarazadas con factores de riesgo y/o síntomas de Parto Prematuro

cada vez 22.780 20% 4.560

25. TRASTORNO DE GENERACIÓN DEL IMPULSO Y CONDUCCIÓN ENPERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS, QUE REQUIEREN MARCAPASO

25.2.4. Recambio Marcapaso Bicameral DDD

Se elimina

Prótesis marcapaso Bicameral DDD

Se adiciona

Prótesis marcapaso Bicameral DDD, con electrodos





%Copago $

25.- TRASTORNO DE GENERACIÓN DEL IMPULSO Y CONDUCCIÓN en personas de 15 años ymás, que requieren

Diagnóstico

Confirmación trastorno de conducción cada vez 127.730 20% 25.550

Estudio electrofisiológico de arritmias cada vez 1.525.17020% 305.030

Tratamiento Implantación marcapasos unicameral Wl cada vez 1.432.81020% 286.560Recambio marcapasos unicameral Wl cada vez 773.530 20% 154.710Implantación marcapasos cada vez 1.644.82020% 328.960

57

marcapaso

bicameral DDDRecambio marcapasos bicameral DDD cada vez 1.149.94020% 229.990

Seguimiento

Seguimiento trastorno de conducción 10 año por control 18.780 20% 3.760Seguimiento trastorno de conducción a contar del segundo año

por control 11.240 20% 2.250

26. COLECISTECTOMÌA PREVENTIVA DEL CÁNCER DE VESÍCULA ENPERSONAS DE 35 A 49 AÑOS

26.2. TRATAMIENTO

26.2.1. Intervención Quirúrgica de la Colelitiasis vía laparoscópica se adiciona en glosa:

Se elimino

Bloqueador H2 de la histamina (Ranitidina, Famotidina)

Se adiciono

Antibiótico Ceftriaxona OBS: complicación





Periodicidad

Arancel

Copago%

Copago $

26- COLECISTECTOMIA PREVENTIVA DEL CÁNCER DE VESÍCULAen personas de 35 a 49

Diagnóstico Confirmación colelitiasis cada vez 36.100 20% 7.220

Tratamiento

Colecistectomía vía laparascópica cada vez 817.52

0 20% 163.500

Colecistectomía abierta cada vez 936.560

20% 187.310

58

años

27. CÁNCER GÁSTRICO

27.2. TRATAMIENTO

27.2.1. Intervención Quirúrgica Resección Endoscópica Cáncer Gástrico Incipiente Se

Se elimino

Omeprazol

Se adiciona


27.2.10. Exámenes durante quimioterapia pre operatoria


Instalación de catéter Swan-Ganz o similar, en adultos o niños (proc. aut.) Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17.01.008) Consulta o control por psicólogo clínico Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones)

(40 cortes 8-10 mm) OBS: TC Proyección complementaria en el mismo examen (oblicuas, selectivas u otras), c/u

(1 exp.) OBS: confirmar instalación acceso venoso central Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros) Creatinina Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina,

hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación)

Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1

Curación simple ambulatoria Obs: Educación cuidados del catéter Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Obs: Educación

cuidados del catéter

Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades,

Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado

27.2.11. Exámenes durante quimioterapia post operatoria Se adiciona a la glosa

Ecocardiograma Doppler, con registro (incluye cód. 17.01.008) Obs:toxicidad cardíaca

Consulta o control por psicólogo clínico Abdomen (hígado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones)

(40 cortes 8-10 mm) Obs: TC Perfil bioquímico (determinación automatizada de 12 parámetros)

59

Creatinina Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina,

hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación)


Curación simple ambulatoria Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Obs: Educación acceso

venoso central Educación de grupo por enfermera, matrona o nutricionista Consulta integral de especialidades en Medicina Interna y Subespecialidades,

Oftalmología, Neurología, Oncología (en Hospitales tipo 1 y 2) Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado

27.2.12. Quimioterapia pre operatoria para T4 y O N+ se adiciona a la glosa

ECF: 5-Fluorouracilo Bomba de infusión continua Catéter con reservorio Cisplatino Dexametasona Epirubicina Furosemida Insumos preparación y administración Loperamida Lorazepam Manitol Metoclopramida Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-HT3) Amikacina Obs: Neutropenia Ceftriaxona Obs: Neutropenia Cloxacilina Obs: Neutropenia Fluconazol Obs: Neutropenia Ketoprofeno Obs: Neutropenia

27.2.13. Quimioterapia post operatoria para T4, N+ se adiciona a la glosaECF:

5-Fluorouracilo Cisplatino Dexametasona Epirubicina Furosemida Insumos preparación y administración Loperamida Lorazepam Manitol Metoclopramida Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-HT3) Amikacina Obs: Neutropenia Ceftriaxona Obs: Neutropenia Cloxacilina Obs: Neutropenia Fluconazol Obs: Neutropenia Ketoprofeno Obs: Neutropenia

60

27.2.14. Quimioterapia post operatoria con RT. Para los pacientes operados de inicio con resultado R0 y con invasión de la serosa y/o compromiso ganglionar



Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado Dexametasona Domperidona 5-Fluorouracilo Gelclair Leucovorina Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-HT3) Domperidona Insumos preparación y administración

27.2.15. Quimioterapia CCAP Para los pacientes operados de entrada con disección D2 y con resultado R0, cuyo tumor presenta invasión de subserosa o serosa o estructuras adyacente y/o



Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado Capecitabina Cisplatino Dexametasona Domperidona Gelclair Insumos preparación y administración Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-HT3)

27.2.16. Radioterapia Externa Cáncer Gástrico adyuvancia postoperatoria Se adiciona a la glosa

Hemograma (incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, fórmula leucocitaria, características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentación)


61

Radioterapia (acelerador de electrones) En post operatorio lecho gástrico (25 sesiones)




Prestación o Grupo de Prestaciones Periodicidad ArancelCopago

%Copago $

27.-

CÁNCER GÁSTRICO

Diagnóstico

Sospecha Cáncer Gástrico personas mayores de 40 años ymás Nivel Especialidad

cada vez 11.320 20% 2.260

Confirmación cáncer gástrico nivel especialidad

cada vez 145.670

20% 29.130

Etapificación Cáncer Gástrico personas mayores de 40 años ymás Nivel Especialidad

cada vez 222.390 20% 44.480

Tratamiento

Intervención quirúrgica cáncer gástrico avanzado

cada vez 3.199.720

20% 639.940

Intervención quirúrgica Resección Endoscópica Cancer Gástrico incipiente

cada vez 1.106.870 20% 221.370

Tratamiento Intervención Quirúrgica Gastrectomia Subtotal Cáncer Gástrico Incipiente Laparoscopía

cada vez 2.673.580 20% 534.720

Tratamiento Intervención Quirúrgica Gastrectomia Total Cáncer Gástrico Incipiente Laparoscopía

cada vez 2.820.190 20% 564.040

Tratamiento Intervención Quirúrgica Gastrectomia Total Cáncer Gástrico Incipiente Laparotomía

cada vez 2.096.550 20% 419.310

Tratamiento Intervención Quirúrgica Gastrectomia Subtotal Cáncer Gástrico Incipiente

cada vez 1.424.750 20% 284.950

Evaluación post quirúrgica cáncer gástrico

por evaluación completa

61.820 20% 12.360

Exámenes durante quimioterapia pre operatoria

por tratamiento completo de auimioteraDia

756.290 20% 151.260

Exámenes durante quimioterapia postoperatoria

por tratamiento completo de quimioterapia

611.050 20% 122.210

Quimioterapia pre operatoria para T4 y O N+ por ciclo

485.650 20% 97.130

Quimioterapia postoperatoria para T4,0 N+ por ciclo

106.590 20% 21.320

Quimioterapia postoperatoria Mac Donald por ciclo 72.590 20% 14.520Quimioterapia postoperatoria Ccap por ciclo 225.17 20% 45.030

62

0

Radioterapia Externa Cáncer Gástrico


958.750 20% 191.750

28. CÁNCER DE PRÓSTATA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS

28.1. TRATAMIENTO

28.1.1. Etapificación Cáncer de Próstata existe un cambió en la glosa de

En la prestación Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) a enfermo hospitalizado La observación Comité urooncológico o Junta Médica cambia a Comité o Junta Médica

28.1.2. Intervención Quirúrgica Tumores Malignos de Próstata se adiciona a la glosa


Vendaje prevención TEP (medias) por Medias antiembólicas

28.1.7. Hormonoterapia


Cintigrafía ósea completa planar o médula ósea (a.c. 0501133, cuando corresponda) Antagonista GnRH

28.1.9. Braquiterapia alta tasa Cáncer de Próstata


Braquiterapia cáncer de próstata

28.1.10. Quimioterapia para hormonorefractarios


Consulta integral de especialidades en medicina interna y subespecialidades, oftalmología, neurología, oncología

Visita por médico interconsultor (o en junta médica c/u) Taxano Catéter con reservorio Cloxacilina Insumos preparación y administración Metoclopramida Bloqueador de los receptores 5 - Hidroxitriptamina (5-HT3) Prednisona Amikacina Obs: Neutropenia febril leve Ceftriaxona Obs: Neutropenia febril leve Factor estimulante de colonias Obs: Neutropenia febril leve Fluconazol Obs: Neutropenia febril leve


N° Problema Tipo de Prestación o Grupo de Periodicid Arancel Copago Copago

63

de SaludIntervención Sanitaria

Prestaciones ad % $

28.-

28 CÁNCER DE PRÓSTATA en personas de 15 años ymás

Tratamiento

Etapificación cáncer de próstata cada vez 129.870 20% 25.970Intervención quirúrgica tumores malignos de próstata cada vez 2.402.03

0 20% 480.410

Intervención quirúrgica orquidectomía cada vez 532.350 20% 106.470

Radioterapia Cáncer de Próstata


958.750 20% 191.750

Radioterapia Paliativa Cáncer de Próstata


518.300 20% 103.660

Hormonoterapia

portratamientotrimestral

148.090 20% 29.620

Hospitalización asociada a quimioterapia cáncer de próstata

portratamiento completo de quimioterapi a

1.313.510 20% 262.700

Braquiterapia Cáncer de Próstata


1.157.010 20% 231.400

Quimioterapia para hormonorefractarios por ciclo 467.880 20% 93.580

Seguimiento Seguimiento cáncer de próstata por control126.630 20% 25.330

29. VICIOS DE REFRACCIÓN PERSONAS DE 65 AÑOS Y MAS





Periodicidad ArancelCopago

%Copago $

29.-

VICIOS DE REFRACCIÓN en personas de 65 años y más

Diagnóstico

Confirmación vicio refracción (miopía, astigmatismo, hipermetropía)

cada vez 11.320 20% 2.260

Tratamiento

Tratamiento Presbicia Pura (entrega de lentes) cada vez 4.420 20% 880Tratamiento vicio refracción (lentes para miopía, astigmatismo, hipermetropía)

cada vez 33.600 20% 6.720

64

30. ESTRABISMO EN MENORES DE 9 AÑOS




Prestación o Grupo de Prestaciones PeriodicidadArancelCopago

%Copago $

30.-

ESTRABISMO en personas menores de 9 años

Diagnóstico

Confirmación estrabismo en menores de 9 años cada vez 72.980 20% 14.600

Tratamiento

Tratamiento quirúrgico ambulatorio estrabismo menores de 9 años

cada vez 399.230 20% 79.850

Tratamiento médico estrabismo menores de 9 años cada vez 122.48

0 20% 24.500

31. RETINOPATÍA DIABÉTICA




Prestación o Grupo de Prestaciones Periodicidad Arancel Copago

%Copago $

31.-

RETINOPATIADIABÉTICA

Diagnóstico Confirmación retinopatía diabética cada vez 18.040 20% 3.610

Tratamiento

Tratamiento fotocoagulación retinopatía diabética cada vez 322.270 20% 64.450

Tratamiento vitrectomía retinopatía diabética cada vez 2.048.86

0 20% 409.770

32. DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATÓGENO NO TRAUMÁTICO






%Copago $

32.- DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATÓGENO NO

Diagnóstico

Confirmación desprendimiento retina cada vez 11.320 20% 2.260

Tratamiento

Tratamiento Vitrectomía Desprendimiento de Retina cada vez 2.305.70

0 20% 461.140

Cirugía desprendimiento retina cada vez 320.140 20% 64.030

65

TRAUMÁTIC

33. HEMOFILIA






%Copago $

33.- HEMOFILIA

DiagnósticoConfirmación de hemofilia en la sospecha o primer episodio hemorrágico

cada vez 112.940 20% 22.590

Tratamiento

Profilaxis en menores de 15 años mensual 1.810.27

0 20% 362.050

Tratamiento de eventos graves para personas de 15 años y más cada vez 11.112.6

00 20% 2.222.520

Tratamiento de eventos graves para personas menores de 15 años

cada vez 6.289.820 20% 1.257.96

0

Tratamiento de eventos no graves para personas de 15 años y más

mensual 1.033.630 20% 206.730

Tratamiento de eventos no graves para personas menores de 15 años

mensual 371.430 20% 74.290

Exámenes anuales de control hematológico para todo paciente hemofílico

anual 27.080 20% 5.420

Exámenes anuales de control microbiológico e imagenológico para todo paciente hemofílico

anual 81.630 20% 16.330

Tratamiento artropatía hemofífica dolorosa

cada vez 162.460 20% 32.490

34. DEPRESIÓN EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS

34.1. TRATAMIENTO

34.1.4. Tratamiento Depresión con Psicosis, Alto Riesgo Suicida, o Refractariedad Año 1Se cambia en la glosa

o Diazepam por Benzodiazepinas


N° Problema de Tipo de Prestación o Grupo PeriodicidadArancelCopago % Copago $

66

Salud Intervención Sanitaria de Prestaciones

34.-DEPRESIÓN en personas de 15 años y más

Tratamiento

Tratamiento Depresión Leve mensual 35.770 20% 7.150Tratamiento depresión Moderada

mensual 80.220 20% 16.040

Tratamiento depresión grave año 1

mensual 10.210 20% 2.040

Tratamiento depresión con psicosis, alto riesgo suicida, o refractariedad año 1

mensual 31.840 20% 6.370

Tratamiento depresión grave y tratamiento depresión con psicosis, alto riesgo suicida, o refractariedad año 2

mensual 7.480 20% 1.500

35. TRATAMIENTO DE LA HIPERPLASIA BENIGNA DE LA PRÓSTATA ENPERSONAS SINTOMÁTICAS






35.-

TRATAMIENTO DE LA HIPERPLASIA BENIGNA DE LA PRÓSTATA EN PERSONAS SINTOMÁTICAS

Tratamiento

Tratamiento farmacológico hiperplasia próstata

mensual 23.440 20% 4.690

Tratamiento quirúrgico hiperplasia próstata cada vez 1.075.230 20% 215.050

Evaluación post quirúrgica hiperplasia próstata

por control 11.860 20% 2.370

36. ÓRTESIS (O AYUDAS TÉCNICAS) PARA PERSONAS DE 65 AÑOS Y MÁS






67

36.-

ORTESIS (O AYUDAS TÉCNICAS) para personas de 65 años y más

Tratamiento

Atención kinesiológica

cada vez

4.170 20% 830

Ortesis (bastón) cada vez 16.680 20% 3.340

Ortesis (silla de ruedas)

cada vez

338.990 20% 67.800

Ortesis (andador) cada vez

47.460 20% 9.490

Ortesis (andador de paseo)

cada vez

123.690 20% 24.740

Ortesis (cojín antiescara)

cada vez 45.360 20% 9.070

Ortesis (colchón antiescara)

cada vez 201.180 20% 40.240

37. ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS

37.2.1. Tratamiento Accidente Cerebro Vascular Isquémico se adiciona a la glosa


Hipolipemiantes por estatinas

37.3.1. Seguimiento Accidente Cerebro Vascular Isquémico se adiciona la glosa

Hipolipemiantes por estatinas






37.-

ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO en personas de 15 años y más

Diagnóstico

Confirmación accidente cerebro vascular isquémico

cada vez 101.220 20% 20.240

Tratamiento

Tratamiento accidente cerebro vascular isquémico

cada vez

1.163.530 20% 232.710

Seguimiento

Seguimiento accidente cerebro vascular isquémico

por control 27.440 20% 5.490

38. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA DE TRATAMIENTOAMBULATORIO

38.2.2. Tratamiento EPOC alto riesgo se adiciona a la glosa

Se elimina Ecocardiograma bidimensional (incluye registro modo M, papel fotosensible y fotografía), en adultos o

68

niños (proc. aut.) Budesonida Salmeterol inhalador

Se adiciona

Corticoide inhalatorio





% Copago $

38.-

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVACRÓNICADE TRATAMIENTO AMBULATORIO

Diagnóstico Confirmación EPOC cada vez 27.990 20% 5.600

Tratamiento

Tratamiento EPOC bajo riesgo nivel primario mensual 48.390 20% 9.680

Tratamiento EPOC alto riesgo nivel terciario por control 82.040 20% 16.410Tratamiento EPOC Exacerbaciones

cada vez 17.000 20% 3.400

39. ASMA BRONQUIAL MODERADA Y GRAVE EN MENORES DE 15 AÑOS






% Copago $

39.-

ASMA BRONQUIAL MODERADA Y GRAVE en menores de 15 años

Diagnóstico

Confirmación Asma Bronquial en menores de 15 años nivel primario

cada vez 29.730 20% 5.950

Tratamiento

Tratamiento asma moderado estable nivel primario en menores de 15 años

mensual 106.230 20% 21.250

Tratamiento asma moderado ygrave estable nivel especialidad en menores de 15 años

por control25.500 20% 5.100

Tratamiento Exacerbaciones nivel primario en menores de 15 años

cada vez 14.360 20% 2.870

Tratamiento exacerbaciones nivel especialidad en menores de 15 años

cada vez 18.200 20% 3.640

40. SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RECIÉN NACIDO


69





o % Copago $

40.-

SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RECIÉN NACIDO

Diagnóstico y Tratamiento

Enfermedad de la membrana hialina: confirmación ytratamiento


6.764.100 20% 1.352.820

Hernia diafragmática: confirmación y tratamiento


4.723.140 20% 944.630

Hernia diafragmática: tratamiento especializado con óxido nítrico


6.147.710 20% 1.229.540

Hipertensión pulmonar persistente: confirmación ytratamiento


4.879.570 20% 975.910

Hipertensión pulmonar persistente, aspiración de meconio y bronconeumonia: tratamiento especializado con óxido nítrico


4.495.430 20% 899.090

Aspiración de meconio: confirmación y tratamiento


2.800.830 20% 560.170

Bronconeumonia: confirmación ytratamiento


1.747.110 20% 349.420

41. TRATAMIENTO MÉDICO EN PERSONAS DE 55 AÑOS Y MÁS CON ARTROSIS

41.1. TRATAMIENTO41.1.1. Tratamiento Mèdico

Se elimina de la Canasta:

Celexoxib Omeprazol

Se adiciona a la glosa:

Inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa -2 Inhibidor de la bomba de protones

41.1.2. Tratamiento de Infiltración

Se modifica en la Canasta:

Betametasona Fosfato Disódico por Betametasona Fosfato Disódico

70





% Copago $

41-

TRATAMIENTO MÉDICO EN PERSONAS DE 55 AÑOS Y MÁS CON ARTROSIS DE CADERA Y/O RODILLA, LEVE 0 MODERADA

Tratamiento

Tratamiento médico mensual 40.490 20% 8.100

Tratamiento de infiltración cada vez 85.070 20% 17.010

42. HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA SECUNDARIA A RUPTURA DEANEURISMAS CEREBRALES

42.2. TRATAMIENTO42.2.1. Tratamiento Quirúrgico Ruptura Aneurisma Cerebral

Se elimina de la canasta:

Ketoprofeno Paracetamol


Diazepam por Benzodiazepinas Se adiciona ( quizá en cambio del Ketoprofeno y Paracetamol)

Se adiciona

Aines

42.2.2. Tratamiento Vía Vascular Coil de Ruptura Aneurisma Cerebral


Ketoprofeno Paracetamol

71


Diazepam por Benzodiazepinas

Se adiciona

Aines Antisecretores gástricos Balón






%Copago $

41-

TRATAMIENTO MÉDICO EN PERSONAS DE 55 AÑOS Y MÁS CON ARTROSIS DE CADERA Y/O RODILLA, LEVE 0 MODERADA

Tratamiento

Tratamiento médico mensual 40.490 20% 8.100

Tratamiento de infiltración cada vez 85.070 20% 17.010

43. TUMORES PRIMARIOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN PERSONASDE 15 AÑOS Y MÁS

43.2.1 Tratamiento Quirúrgico Tumores Primarios Sistema Nervioso Central


Ketorolaco

72

Ketoprofeno Omeprazol Metamizol sódico

Se modifica a la canasta:

Sellante dural (20 % de las cirugías) por Sellante dural Sustituto dural (30%) por Sellante dural

Se adiciona

Aines Inhibidor de la bomba de protones




Prestación o Grupo de Prestaciones PeriodicidadArancel Copago %

Copago $

43.-

TUMORES PRIMARIOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS O MÁS

Diagnóstico

Confirmación Tumores Primarios Sistema Nervioso Central cada vez 2.183.30

0 20% 436.660

Tratamiento

Tratamiento quirúrgico Tumores Primarios Sistema Nervioso Central cada vez 4.308.08

0 20% 861.620

Tratamiento con Radioterapia Tumores Primarios Sistema Nervioso Central


959.310 20% 191.860

Tratamiento Medicamentoso indefinido Tumores Hipofisiarios no funcionantes

mensual 59.770 20% 11.950

Tratamiento medicamentoso indefinido yseguimiento Prolactinomas

mensual 101.470 20% 20.290

Tratamiento medicamentoso yseguimiento Acromegalia mensual 986.400 20% 197.280

Tratamiento yseguimiento Diabetes Insípida

mensual 159.460 20% 31.890

Tratamiento yseguimiento Enfermedad de Cushing

mensual 178.330 20% 35.670

44. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO HERNIA NÚCLEO PULPOSO LUMBAR

44.1. TRATAMIENTO44.1.1. Tratamiento Quirúrgico Hernia Núcleo Pulposo Lumbar

Se elimina de la canasta: Relajante Muscular

73

Se cambia en la glosa AINES parenteral Aines





Copago $

44.-

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO HERNIA NÚCLEO PULPOSO LUMBAR

Tratamiento

Tratamiento quirúrgico Hernia Núcleo Pulposo Lumbar cada vez 1.201.60

0 20% 240.320

Seguimiento

Seguimiento Hernia Núcleo Pulposo Lumbar por

seguimiento completo

90.500 20% 18.100

45. LEUCEMIA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS

45.1.2. Estudio Leucemia Aguda


Cateter por Catéter con reservorio

45.2.1. Tratamiento Leucemia Aguda por Quimioterapia


Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos.

Antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u

45.2.1. Tratamiento Leucemia Aguda por Quimioterapia


Fármacos y/o drogas; niveles plasmáticos de (alcohol, anorexígenos, antiarrítmicos, antibióticos.

Antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, antiinflamatorios y analgésicos, estimulantes respiratorios, tranquilizantes mayores y menores, etc.) c/u

45.2.4. Quimioterapia Leucemia Linfática Crónica: Grupo Clínico BINET C, RAI III y IV o refractarios

Se modifica la glosa

74

Catéter por catéter con reservorio






%Copago $

Confirmación Leucemia Aguda cada vez 809.800 20% 161.960

Estudio Leucemia Aguda cada vez 2.203.620

20% 440.720

Diagnóstico

Confirmación Leucemia Mieloide Crónica y Linfática Crónica

cada vez 162.500 20% 32.500

Estudio Leucemia Crónica cada vez 875.380 20% 175.080

Tratamiento Leucemia Aguda por quimioterapia


10.008.730 20% 2.001.75

0

Tratamiento Leucemia Crónica por quimioterapia


535.210 20% 107.040

Quimioterapia Leucemia Mieloide Crónica eosinofilica y recombinación del gen FIP1L1-PDGFRA

mensual 429.050 20% 85.810

Quimioterapia Leucemia Linfática Crónica

mensual 420.440 20% 84.090

LEUCEMIA EN

Quimioterapia Leucemia Aguda: Leucemia Linfoblástica mensual 228.670 20% 45.730

45.-

PERSONAS DE 15 ANOS YMÁS

Tratamiento

Quimioterapia Leucemia Aguda: recaída de Leucemias Linfoblásticas mensual 1.165.21

0 20% 233.040

Quimioterapia Leucemia Aguda: Leucemia No Linfoblástica - Leucemia Mieloide (LNLA)

mensual 775.550 20% 155.110

Quimioterapia Leucemia Aguda: recaída de Leucemia No Linfoblástica - Leucemia Mieloide (LNLA)

por ciclo 658.680 20% 131.740

Quimioterapia Leucemia Aguda: Leucemia Promielocitica Aguda mensual 305.430 20% 61.090

Quimioterapia Leucemia Mieloide Crónica: tratamiento Hidroxi carbamida

mensual 45.180 20% 9.040

Quimioterapia Leucemia Mieloide Crónica: tratamiento inhibidor tirosin kinasa

mensual 2.809.990 20% 562.000

Seguimiento Leucemia Aguda por control 38.560 20% 7.710Seguimiento

Seguimiento Leucemia Mieloide Crónica por control 66.570 20% 13.310Seguimiento Leucemia Linfática Crónica

por control21.880

20% 4.380

75

46. URGENCIAS ODONTOLÓGICAS AMBULATORIAS

46.1.1 Absceso submucoso o subperióstico de origen odontogénico

Se modifico la glosa

Amoxicilina/Ác. Clavulánico por Amoxicilina

46.1.7. Pericoronaritis

Se modificó la glosa

Colutorio de digluconato de clorhexidina al 0,12% por Clorhexidina al 0,12%




Prestación o Grupo de Prestaciones Periodicidad

Arancel

Copago %

Copago $

46.-

URGENCIASODONTOLÓGICOSAMBULATORIAS

Tratamiento

Absceso submucoso o subperióstico de origen odontolóqico cada vez 17.400 20% 3.480

Absceso de Espacios Anatómicos del territorio Buco Máxilo Facial: Nivel Primario

cada vez 4.720 20% 940

Flegmón Oro Cérvico Facial de Origen Odontogénico: Nivel Primario cada vez 4.720 20% 940

Gingivitis úlcero necrótizante cada vez 15.810 20% 3.160Complicaciones post exodoncia cada vez 11.380 20% 2.280Traumatismo Dento Alveolar cada vez 30.100 20% 6.020Pericoronaritis cada vez 17.960 20% 3.590Pulpitis cada vez 12.500 20% 2.500

47. SALUD ORAL INTEGRAL PARA ADULTOS DE 60 AÑOS

47.1. TRATAMIENTO47.1.1. Atención Odontológica del Adulto de 60 Años

Se modifica a la canasta de Kit salud oral, estableciendo lo que este contiene:

76

Cepillo, pasta dental, seda dental y en caso de usar prótesis, cepillo para prótesis dental.





%Copago $

47.-

SALUD ORAL INTEGRAL DEL ADULTO DE 60 AÑOS

Tratamiento Atención odontológica del adulto de 60 años cada vez 380.91

0 20% 76.180

48. POLITRAUMATIZADO GRAVE

48.1. TRATAMIENTO48.1.1. Tratamiento Politraumatizado con Lesión Medular

Se elimino

Omeprazol

Se adiciono

Benzodiazepinas

48.1.2. Tratamiento Politraumatizado sin Lesión Medular

Se modificó la canasta

Antiinflamatorios por aines descrito de forma genérica Diazepam por Benzodiazepinas





48.-

POLITRAUMATIZADOGRAVE

Tratamiento

Tratamiento politraumatizado sin lesión medular


8.984.220 20% 1.796.840

Tratamiento politraumatizado con lesión medular


17.508.540 20% 3.501.710

77

49. TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO MODERADO O GRAVE

49.2. TRATAMIENTO

19.2.1. Tratamiento TEC Moderado y Grave


Heparina por Heparina de bajo peso molecular Diazepam por Benzodiazepinas establecido de forma genérica





48.-

POLITRAUMATIZADOGRAVE

Tratamiento

Tratamiento politraumatizado sin lesión medular


8.984.220 20% 1.796.840

Tratamiento politraumatizado con lesión medular


17.508.540 20% 3.501.710

50. TRAUMA OCULAR GRAVE





50.-

TRAUMA OCULAR GRAVE

Diagnóstico

Confirmación Trauma Ocular Grave

cada vez 73.110 20% 14.620

Tratamiento

Tratamiento médico Trauma Ocular Grave

cada vez 415.990 20% 83.200

Tratamiento quirúrgico Trauma Ocular Grave cada vez 1.345.380 20% 269.080

Seguimiento

Seguimiento Trauma Ocular Grave

cada vez 14.720 20% 2.940

78

51. FIBROSIS QUÍSTICA





% Copago $

51.-

FIBROSIS QUlSTICA

Etapificación

Etapificación pancreática y genética cada vez 70.930 20% 14.190

Tratamiento

Inmunización de pacientes con fibrosis quística anual 59.490 20% 11.900Tratamiento fibrosis quística leve mensual 325.490 20% 65.100Tratamiento fibrosis quística moderada mensual 1.156.560 20% 231.310Tratamiento fibrosis quística grave mensual 1.482.770 20% 296.550Tratamiento farmacológico con tobramicina para pacientes con fibrosis quística grave y moderada

anual 9.953.250 20% 1.990.650

52. ARTRITIS REUMATOIDEA

52.1.1. Tratamiento Farmacológico Tradicional Artritis Reumatoidea


79

Celecoxib


Betametasona Fosfato Disódico- Acetato Betametasona por Betametasona Fosfato


Inhibidor de la bomba de protones





% Copago $

52.-

ARTRITIS REUMATOIDEA

Tratamiento

Tratamiento farmacológico tradicional Artritis Reumatoidea

mensual 32.170 20% 6.430

53. CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA DE RIESGO BAJO AMODERADO DE ALCOHOL Y DROGAS EN PERSONAS MENORES DE 20 AÑOS

53.1.1. Fase 1: Tratamiento Intensivo y Motivación (3 meses)

Se cambia la Glosa


53.1.2. Fase 2: Refuerzo del Tratamiento y Preparación al Alta (3 meses)

Se cambia la Glosa






% Copago $

53.-

CONSUMO PERJUDICIAL Y DEPENDE

Tratamiento

Fase 1: Tratamiento Intensivo y Motivación (3 meses) mensual 58.900 20% 11.780Fase 2: Refuerzo del mensual 67.600 20% 13.520

80

NCIA DE ALCOHOL Y DROGAS EN MENORES DE 20 ANOS

tratamiento y preparación al alta (3 meses)

Seguimiento

Plan de seguimiento (1 año) mensual 8.590 20% 1.720

54. ANALGESIA DEL PARTO





54.-

ANALGESIA DEL PARTO

Tratamiento Analgesia del parto cada vez 27.030 20% 5.410

55. GRAN QUEMADO

55.1.3. Tratamiento paciente quemado sobrevida excepcional menor de 15 años


S.P. Sodio Bicarbonato Lorazepan (comprimido) Lorazepan (ampolla)

55.1.5. Tratamiento paciente quemado critico de 15 años y más

Se modifica la canasta:

S.P. Sodio Bicarbonato por Sodio Bicarbonato

55.1.6. Tratamiento paciente quemado sobrevida excepcional de 15 años y más

Se modifica la canasta:

81

S.P. Sodio Bicarbonato por Sodio Bicarbonato





% Copago $

Tratamiento paciente quemado grave menor de 15 años


11.241.50020% 2.248.300

Tratamiento paciente quemado crítico menor de 15 años


22.391.45020% 4.478.290

Tratamiento paciente quemado sobrevida excepcional menor de 15 años


89.838.10020% 17.967.620

Tratamiento paciente quemado grave de 15 años y más


21.597.18020% 4.319.440

Tratamiento paciente quemado crítico de 15 años y más


27.759.55020% 5.551.910

Tratamiento

Tratamiento paciente quemado sobrevida excepcional de 15 años y más


33.946.08020% 6.789.220

Cirugía reparadora paciente quemado grave menor de 15 años cada vez 1.052.280 20% 210.460

Cirugía reparadora paciente quemado crítico menor de 15 años

cada vez 1.052.290 20% 210.460

Cirugía reparadora paciente quemado sobrevida excepcional menor de 15 años

cada vez 1.052.290 20% 210.460

Cirugía reparadora paciente quemado grave de 15 años ymás

cada vez 1.052.290 20% 210.460

Cirugía reparadora paciente quemado crítico de 15 años ymás

cada vez 1.052.280 20% 210.460

55.-GRAN QUEMADO

Cirugía reparadora paciente quemado sobrevida excepcional de 15 años ymás

cada vez 1.052.280 20% 210.460

82

Seguimiento y rehabilitación 1° año paciente quemado grave menor de 15 años

mensual 212.990 20% 42.600

Seguimiento y rehabilitación 2° año paciente quemado grave menor de 15 años

mensual 82.290 20% 16.460

Seguimiento y rehabilitación 1o año paciente quemado crítico menor de 15 años

mensual 212.990 20% 42.600

Seguimiento y rehabilitación 2° año paciente quemado crítico menor de 15 años

mensual 82.290 20% 16.460

Seguimiento y rehabilitación 1o año paciente quemado sobrevida excepcional menor de 15 años

mensual 212.990 20% 42.600

Seguimiento

Seguimiento y rehabilitación 2° año paciente quemado sobrevida excepcional menor de 15 años

mensual 82.290 20% 16.460

Seguimiento y rehabilitación 1° año paciente quemado grave de 15 años ymás

mensual 212.990 20% 42.600

Seguimiento y rehabilitación 2° año paciente quemado grave de 15 años ymás

mensual 82.290 20% 16.460

Seguimiento y rehabilitación 1o año paciente quemado crítico de 15 años ymás

mensual 212.990 20% 42.600

Seguimiento y rehabilitación 2° año paciente quemado crítico de 15 años ymás

mensual 82.290 20% 16.460

Seguimiento y rehabilitación 1° año paciente quemado sobrevida excepcional de 15 años ymás

mensual 212.990 20% 42.600

Seguimiento y rehabilitación 2° año paciente quemado sobrevida excepcional de 15 años ymás

mensual 82.290 20% 16.460

56. HIPOACUSIA BILATERAL EN PERSONAS DE 65 AÑOS Y MÁS QUE REQUIEREN DE AUDIFONO


N° Problema de Tipo de Prestación o Grupo de Periodicidad Arancel Copago Copago $

83

Salud Intervención Sanitaria Prestaciones %

56.-

HIPOACUSIA BILATERAL EN PERSONAS DE 65 ANOS Y MAS QUE REQUIEREN USO DE

Tratamiento Implementación audífonos cada vez 440.050 20% 88.010

SeguimientoSeguimiento a partir del primer año por control 15.430 20% 3.090

57. RETINOPATÍA DEL PREMATURO





% Copago $

57.-RETINOPATIA DEL PREMATURO

Diagnóstico

Sospecha y confirmación de Retinopatía del Prematuro

cada vez 58.850 20% 11.770

Tratamiento

Retinopatía del prematuro: Fotocoagulación cada vez 739.910 20% 147.980Retinopatía del prematuro: Cirugía vitreoretinal cada vez 5.861.350 20% 1.172.270

Seguimiento

Seguimiento paciente quirúrgico Retinopatía del Prematuro 1° año

por control 70.400 20% 14.080

Seguimiento paciente quirúrgico Retinopatía del Prematuro 2° año

por control 11.320 20% 2.260

Seguimiento pacientes no quirúrgico Retinopatía del Prematuro

por control 19.950 20% 3.990

58. DISPLASIA BRONCOPULMONAR DELPREMATURO

58.1. TRATAMIENTO

58.1.1. Tratamiento Displasia Broncopulmonar


Budesonida (inhalador)

84

58.2. SEGUIMIENTO

58.2.1. Seguimiento Displasia Broncopulmonar 1° año



Se adiciona


58.2.2. Seguimiento Displasia Broncopulmonar 2° año



Se adiciona





%Copago $

58.-

DISPLASIA BRONCOPULMONAR DEL PREMATURO

Tratamiento

Tratamiento displasia broncopulmonar

por tratamiento completo 230.830 20% 46.170

Seguimiento

Seguimiento displasia broncopulmonar 1 ° año por control 29.620 20% 5.920Seguimiento displasia broncopulmonar 2° año por control 19.160 20% 3.830

59. HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL DEL PREMATURO

59.2.3. Cambio de Procesador del Implante Coclear


Audiograma (incluye audiometría tonal pura, de la palabra y pruebas supraliminares) en Adultos

Audiograma (incluye audiometría tonal pura, de la palabra y pruebas supraliminares) en niños

Consulta por fonoaudiólogo

85

Audiometría a campo libre. Observación: Audiometría con refuerzo visual (niños). Audiometría de campo libre con y sin audífono o implante coclear (adultos)

Protección Financiera




% Copago $

59.-

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL DEL PREMATURO

Diagnóstico

Screening auditivo automatizado del prematuro cada vez 23.310 20% 4.660

Tratamiento

Confirmación hipoacusia del prematurocada vez 86.950 20% 17.390Implementación bilateral audífono cada vez 2.879.990 20% 576.000Implante coclear cada vez 28.777.04

020% 5.755.410

Cambio de Procesador del Implante Coclear

cada vez 10.078.290

20% 2.015.660

Seguimiento

Rehabilitación hipoacusia del prematuro (audífono e implante coclear) 1° año

mensual 16.110 20% 3.220

Rehabilitación hipoacusia del prematuro (audífono e implante coclear) 2° año

mensual 11.300 20% 2.260

Seguimiento en hipoacusia confirmada del prematuro tercer año

por seguimiento completo

80.600 20% 16.120

60. EPILEPSIA NO REFRACTARIA 15 AÑOS Y MÁS





% Copago $

60.-

EPILEPSIA NO

Tratamiento

Tratamiento Epilepsia No Refractaria Nivel Primario

mensual 433.120 20% 86.620

86

REFRACTARIA EN PERSONAS DE 15 AÑOS YMÁS

Tratamiento Epilepsia no refractaria nivel especialidad por control27.530 20% 5.510

61. ASMA BRONQUIAL 15 AÑOS Y MÁS 61.2. TRATAMIENTO

61.2.1. Tratamiento Asma Bronquial Adulto APS

Cambio en la glosa

Budesonida por Corticoide inhalatorio Fluticasona-Salmeterol por Beta 2 agonista de larga duración

61.2.2. Tratamiento Asma Bronquial Nivel Secundario

Se elimino

Omeprazol

Cambio en la glosa

Budesonida nasal por Corticoide inhalatorio Fluticasona-Salmeterol por Beta 2 agonista de larga duración




Prestación o Grupo de Prestaciones PeriodicidadArancelCopago %

Copago $

61.-

ASMA BRONQUIAL EN MAYORES DE 15 AÑOS

Diagnóstico

Confirmación Asma Bronquial adulto ambulatorio cada vez 61.750 20% 12.350Confirmación Asma Bronquial adulto atípico en Nivel Secundario cada vez 12.210 20% 2.440

Tratamiento

Tratamiento Asma Bronquial adulto Nivel Primario mensual 51.350 20% 10.270Tratamiento Asma Bronquial Nivel Secundario por control 43.450 20% 8.690Tratamiento Exacerbaciones cada vez 12.250 20% 2.450

62. ENFERMEDAD DE PARKINSON


87




Copago $

62.-

ENFERMEDAD DE PARKINSON

Tratamiento

Evaluación especialista cada vez 14.720 20% 2.940Consultorta neurólogo cada vez 6.210 20% 1.240Tratamiento Farmacológico Enfermedad de Parkinson en menores de 60 años mensual 605.28

0 20% 121.060

Tratamiento Farmacológico Enfermedad de Parkinson en personas de 60 años ymás mensual 343.78

0 20% 68.760

63. ARTRITIS IDIOPÀTICA JUVENIL63. ARTRITIS IDIOPATICA JUVENIL

63.1. TRATAMIENTO

63.1.1. Tratamiento Artritis Idiopática Juvenil

Se elimino

Omeprazol

Se modificó en la glosa:

Metotrexato FA por Metotrexano Metotrexato CM por Metotrexano Metilprednisolona FA AL 1% por Metilprednisolona Metilprednisolona CM por Metilprednisolona Sulfasalazina EN (recubierta) por Sulfasalazina

63.1.2. Tratamiento Biológico Artritis Idiopática Juvenil

Se elimino

Omeprazol

Se modificó en la glosa:

Metotrexato FA por Metotrexano Metotrexato CM por Metotrexano Metilprednisolona FA por Metilprednisolona Metilprednisolona CM por Metilprednisolona





%Copago $

63.-

ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL

Tratamiento

Tratamiento Artritis Idiopática Juvenil cada vez 68.170 20% 13.630

Tratamiento biológico Artritis Idiopática Juvenil cada vez 1.553.02

0 20% 310.600

88

64. PREVENCIÓN SECUNDARIA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA TERMINAL





%Copago $

64.-

PREVENCIÓN SECUNDARIA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA TERMINAL

Tratamiento

Consulta especialista cada vez 14.720 20% 2.940

Tratamiento Nefropatía mensual 41.260 20% 8.250

65. DISPLASIA LUXANTE DE CADERAS





%Copago $

65.-

DISPLASIA LUXANTE DE CADERA

Diagnóstico

Screening Displasia Luxante de Caderas cada vez 13.510 20% 2.700Confirmación Displasia Luxante de Caderas cada vez 18.060 20% 3.610

Tratamiento

Tratamiento ortopédico Displasia Luxante de Caderas


109.010 20% 21.800

89

66. SALUD ORAL INTEGRAL DE LA EMBARAZADA


67. ESCLEROSIS MÚLTIPLE REMITENTE RECURRENTE

67.2.2. Tratamiento Farmacológico de primera línea Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente

Por orden prevista en el decreto 7 “agréguese un párrafo final con la siguiente frase: "El tratamiento Inmunomodulador considera los siguientes medicamentos: Interferón Beta y Acetato de Glatiramer”

Se adiciona a la canasta

Interferon Glatiramer acetato

67.2.3. Tratamiento Brote Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente

Se elimina

Omeprazol

Se adiciona Inhibidor bomba de protones





Copago $

66.-

SALUD ORAL INTEGRAL DE LA EMBARAZADA

Tratamiento

Tratamiento Salud Oral Integral de la Embarazada: Atención general cada vez 126.76

0 20% 25.350

Tratamiento salud oral integral de la embarazada: Atención Especialidades nivel secundario

cada vez 131.290 20% 26.260

90




Copago $

67.-

ESCLEROSIS MÚLTIPLE REMITENTE RECURRENTE

Diagnóstico

Confirmación Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente cada vez 700.99

0 20% 140.200

Tratamiento

Tratamiento No Farmacológico Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente mensual 32.450 20% 6.490

Tratamiento Farmacológico de primera línea Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente

mensual 701.540 20% 140.310

Tratamientode rehabilitación Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente mensual 36.930 20% 7.390

Tratamiento brote Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente cada vez 1.302.7

20 20% 260.540

68. HEPATITIS CRÓNICA POR VIRUS HEPATITIS B





Copago $

68.-

HEPATITIS CRÓNICA POR VIRUS HEPATITIS B

Diagnóstico

Evaluación inicial pacientes con Hepatitis Crónica por Virus Hepatitis B cada vez 403.96

0 20% 80.790

Tratamiento

Tratamiento farmacológico VHB crónica en personas de 15 años ymás mensual 319.77

0 20% 63.950

Tratamiento farmacológico VHB crónica en menores de 15 años mensual 98.170 20% 19.630

Evaluación paciente hepatitis crónica por VHB mayores y menores de 15 años en tratamiento antiviral

por control 326.080 20% 65.220

Evaluación paciente hepatitis crónica por VHB mayores y menores de 15 años en tratamiento con peginterferón

por control 80.470 20% 16.090

Controles a pacientes VHB sin tratamiento farmacológico anual 299.90

0 20% 59.980

69. VIRUS HEPATITIS C



Tipo de Interven

Prestación o Grupo de Prestaciones PeriodicidadArancel

Copago %

Copago $

91

ción Sanitaria

69.-

VIRUS HEPATITIS C

Diagnóstico Confirmación del Virus de Hepatitis C cada vez 69.180 20% 13.840

Tratamiento

Evaluación paciente VHC pre tratamiento cada vez 403.970

20% 80.790

Tratamiento farmacológico del VHC mensual470.440 20% 94.090

Controles a pacientes VHC sin tratamiento farmacológico por control 49.440 20% 9.890

70. CÁNCER COLORECTAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS

70.1. TRATAMIENTO

70.1.2. Cirugía Cáncer Colon o Colorrectal


Inhibidor bomba de protones ev por Inhibidor bomba de protones Inhibidor bomba de protones oral por Inhibidor bomba de protones Vendaje prevención TEP (medias) por Medias anti embolicas

70.1.3. Reconstitución del tránsito

Vendaje prevención TEP (medias) por Medias anti embolicas

71. CÁNCER DE OVARIO EPITELIAL

71.2.4. Exámenes e Imágenes durante el Tratamiento con Quimioterapia 71.1. DIAGNÓSTICO

71.1.1. Cirugía Diagnóstica y Etapificación

Inhibidor bomba de protones ev por Inhibidor bomba de protones Inhibidor bomba de protones oral por Inhibidor bomba de protones Vendaje prevención TEP (medias) por Medias anti embolicas





Copago $

71.-

CÁNCER DE OVARIO EPITELIAL

Diagnóstico

Cirugía Diagnóstica y Etapificación Cáncer de Ovario Epitelial cada vez 2.582.250 20% 516.450

Tratamiento

Quimioterapia Post Cirugía Estadio Precoz, 1a Línea

por ciclo 103.240 20% 20.650

92

Quimioterapia Neoadyuvante Estadios lll-IV por ciclo 100.250 20% 20.050Quimioterapia Adyuvante Estadios IIB, IIC, III y IV por ciclo 265.080 20% 53.020

Exámenes e Imágenes asociado el Tratamiento con Quimioterapia Cáncer de Ovario Epitelial


1.204.500 20% 240.900

Quimioterapia en Enfermedad Recurrente de Ovario. Sensible a Platino

por ciclo 753.690 20% 150.740

Quimioterapia en Enfermedad Recurrente de Ovario. Resistente a Platino

por ciclo 1.162.740 20% 232.550

Seguimiento

Seguimiento Cáncer de Ovario Epitelial Primer año

anual 256.040 20% 51.210

Seguimiento Cáncer de Ovario Epitelial desde el año 2 al año 5 anual 90.320 20% 18.060

72. CÁNCER VESICAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS

72.1. TRATAMIENTO

72.1.2. Cirugía Ca VES Profundo

Ketoprofeno ev por Ketoprofeno sin otra especificación Ketoprofeno oral por Ketoprofeno sin otra especificación Vendaje prevención TEP (medias) por Medias anti embolicas Heparina por Heparina de bajo peso molecular

72.1.5. Exámenes e Imágenes durante el Tratamiento con Quimioterapia para cáncer vesical superficial


72.3. TRATAMIENTO CANCER VESICAL PROFUNDO

72.3.1. Exámenes e Imágenes durante el Tratamiento con Quimioterapia para cáncer vesical profundo

Se modificó la canasta





Prestación o Grupo de Prestaciones Periodicidad Arancel Copago %

Copago $

Etapificación Cáncer Vesical cada vez 152.640 20% 30.530

93

Ciruqía Cáncer Vesical Profundo cada vez 2.235.480 20% 447.100Prevención Recurrencia Cáncer Vesical Superficial año 1 mensual 92.470 20% 18.490

Prevención Recurrencia Cáncer Vesical Superficial año 2y3 mensual 35.090 20% 7.020

72.-

CÁNCER VESICAL EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS

Tratamiento

Exámenes e Imágenes asociado al Tratamiento con Quimioterapia Cáncer Vesical Superficial Tis - Ta - T1


936.850 20% 187.370

Exámenes e Imágenes asociado al Tratamiento con Quimioterapia Cáncer Vesical Profundo


2.054.760 20% 410.950

Quimioterapia Neoadyuvante Cáncer Vesical Profundo, con cirugía por ciclo 338.480 20% 67.700

Tratamiento paliativo: Quimioterapia Adyuvante Cáncer Vesical Profundo, post Cirugía

por ciclo 769.770 20% 153.950

Quimioterapia-Radioterapia Concomitante Cáncer Vesical Profundo, sin Cirugía

por ciclo 204.440 20% 40.890

Radioterapia Externa Intención Curativa


2.381.670 20% 476.330

Seguimiento

Seguimiento Cáncer Vesical Superficial año 1 Tis - Ta - T1 anual 702.830 20% 140.570

Seguimiento Cáncer Vesical Superficial desde año 2 al año 5 anual 307.600 20% 61.520

Seguimiento Cáncer Vesical Profundo Primer Año

anual 315.250 20% 63.050

Seguimiento Cáncer Vesical Profundo desde año 2 al año 5 anual 247.770 20% 49.550

73. OSTEOSARCOMA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS

73.2.1. Cirugía para Osteosarcoma

Se modificó en la glosa

Las prestaciones Inhibidor Bomba de Protones ev e Inhibidor Bomba de Protones oral por Inhibidor Bomba de Protones de forma genérica.

Vendaje prevención TEP (medias) por Medias anti embolicas

73.2.4. Exámenes e Imágenes durante el Tratamiento con Quimioterapia

Se modificó en la glosa

Catéter con Catéter con reservorio.


Problema de Salud


Prestación o Grupo de Prestaciones Periodicidad Arancel Copago %

Copago $

94

73.-

OSTEOSARCOMA EN PERSONAS DE 15 AÑOS YMÁS

Diagnóstico

Confirmación y Etapificación Osteosarcoma cada vez 838.450 20% 167.690

Tratamiento

Cirugía para Osteosarcoma cada vez 7.689.100 20% 1.537.820

Quimioterapia Pre Operatoria Osteosarcoma por ciclo 676.920 20% 135.380Quimioterapia Postoperatoria Osteosarcoma por ciclo 595.600 20% 119.120

Exámenes e Imágenes asociado al Tratamiento con Quimioterapia con intención curativa


2.866.810 20% 573.360

Seguimiento

Seguimiento Osteosarcoma anual 662.250 20% 132.450

74. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LESIONES DE LA VÁLVULA AÓRTICA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS





Copago $

74.-

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LESIONES CRÓNICAS DE LA VÁLVULA AÓRTICA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS

Tratamiento

Tratamiento Quirúrgico No Complicados

cada vez 11.716.980

20% 2.343.400

Tratamiento Quirúrgico Complicados cada vez18.046.810 20%

3.609.360

Control anticoagulación anual 39.780 20% 7.960

Seguimiento

Seguimiento Primer Año anual 294.510 20% 58.900

Seguimiento Segundo Año por control 41.300 20% 8.260

75. TRASTORNO BIPOLAR

75.1. TRATAMIENTO

75.1.1. Tratamiento Trastorno Bipolar año 1

Haloperidol IM por Haloperidol sin otra especificación Lorazepam IV por Lorazepam sin otra especificación

75.1.3. Hospitalización Trastorno Bipolar año 1

Se adiciono a la canasta

Día cama hosp. integral psiquiatría corta estadía Día cama integral psiquiátrico diurno

95


Quetiapina Clozapina Sertralina Citalopram

75.1.3. Tratamiento Trastorno Bipolar a partir del año 2

Se adiciono a la canasta

Día cama hosp. integral psiquiatría corta estadía Día cama integral psiquiátrico diurno Día cama hospitalización integral medicina, cirugía, pediatría, obstetricia-

ginecología y especialidades (sala 3 camas o más) Hospitales tipo 1 Quetiapina Clozapina Sertralina Citalopram





Copago $

75.-

TRASTORNO BIPOLAR EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS

Tratamiento

Tratamiento Trastorno Bipolar Año 1 mensual 33.330 20% 6.670Tratamiento Trastorno Bipolar a partir del Año 2 mensual 18.990 20% 3.800

Hospitalización Trastorno Bipolar año 1 cada vez 1.679.800 20% 335.960

Hospitalización Trastorno Bipolar a partir año 2 cada vez 1.679.80

0 20% 335.960

76. HIPOTIROIDISMO EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS

76.1. TRATAMIENTO

76.1.1. Tratamiento Hipotiroidismo 1 ° año en el nivel primario

Levotiroxina T4por Levotiroxina sódica

76.1.2. Tratamiento Hipotiroidismo a partir del 2° año en el nivel primario

Levotiroxina T4por Levotiroxina sódica


96




Copago $

76.-

HIPOTIROIDISMO MAYORES DE 15 AÑOS

Tratamiento

Tratamiento Hipotiroidismo 1o Año Nivel Primario mensual 31.880 20% 6.380

Tratamiento Hipotiroidismo a Partir del 2o Año en Nivel Primario mensual 21.730 20% 4.350

77. TRATAMIENTO DE HIPOACUSIA MODERADA EN MENORES DE 2 AÑOS

77.1.3. Cambio de Procesador del Implante Coclear


Audiograma (incluye audiometría tonal pura, de la palabra y pruebas supraliminares) en Adultos

Audiograma (incluye audiometría tonal pura, de la palabra y pruebas supraliminares) en niños

Consulta por fonoaudiólogo ObservacionesTecnólogo Médico con especialidad en Otorrinolaringología ó Fonoaudiólogo especialista en audiología. (Incluye la calibración)

Consulta integral de especialidades en Urología, Otorrinolaringología, Medicina Física y Rehabilitación, Dermatología, Pediatría y Subespecialidades (en Hospitales tipo 1 y 2)

Audiometría a campo libre ObservacionesAudiometría con refuerzo visual (niños). Audiometría de campo libre con y sin audífono o implante coclear (adultos)

Procesador Observaciones Incluye Accesorios





% Copago $

77.-

TRATAMIENTO DE HIPOACUSIA MODERADA EN MENORES DE 4 AÑOS

Tratamiento

Implementación bilateral audífono cada vez2.879.990 20% 576.000

Implante coclear cada vez 28.777.040

20% 5.755.410

Cambio de Procesador del Implante Coclear

cada vez 10.078.290

20% 2.015.660

Seguimiento

Rehabilitación (audífono e implante coclear) primer año anual 113.260 20% 22.650

Rehabilitación (audífono e implante anual 61.240 20% 12.250

97

coclear) segundo añoRehabilitación (audífono e implante coclear) tercer año anual 48.840 20% 9.770

78. LUPUS ERITEMATOSO SISTÈMICO

78.1.3. Lupus Grave Primer AñoSe modifica en la glosa

Heparina sin otra especificación por Heparina de bajo peso molecular

78.1.5. Hospitalización Lupus GraveSe modifica en la glosa

Heparina sin otra especificación por Heparina de bajo peso molecular





Copago $

77.-

TRATAMIENTO DE HIPOACUSIA MODERADA EN MENORES DE 4 AÑOS

Tratamiento

Implementación bilateral audífono cada vez 2.879.990 20% 576.000Implante coclear cada vez 28.777.04

020% 5.755.41

0Cambio de Procesador del Implante Coclear

cada vez 10.078.290

20% 2.015.660

Seguimiento

Rehabilitación (audífono e implante coclear) primer año anual 113.260 20% 22.650

Rehabilitación (audífono e implante coclear) segundo año anual 61.240 20% 12.250

Rehabilitación (audífono e implante coclear) tercer año anual 48.840 20% 9.770

79. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LESIONES CRÓNICAS DE LAS VÁLVULAS

79.1.3. Control anticoagulación


Anticoagulante oral por anticoagulante sin establecer el método de administración farmacológica

98





% Copago $

79.-

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LESIONES CRÓNICAS DE LAS VÁLVULAS MITRAL Y TRICUSPIDE EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS

Tratamiento

Tratamiento Quirúrgico No Complicados cada vez

11.716.970 20% 2.343.390

Tratamiento Quirúrgico Complicados cada vez

18.046.810 20% 3.609.360

Control anticoagulación anual 39.780 20% 7.960Seguimiento Primer Año anual 294.510 20% 58.900

Seguimiento Segundo Año por control 41.300 20% 8.260

80. TRATAMIENTO DE ERRADICACIÓN DEL HELICOBACTER PYLORI

80.1.1. Tratamiento de Erradicación80.1.1. Tratamiento de Erradicación

Se eliminó de la canasta

Omeprazol


Inhibidor de la bomba de protones




Prestación o Grupo de Prestaciones PeriodicidadArancelCopago % Copago $

80.-

TRATAMIENTO DE

Tratamiento

Tratamiento de Erradicación Helicobacter Pylori

cada vez 15.060 20% 3.010

99

ERRADICACIÓN DEL HELICOBACTER PYLORI

Seguimiento Evaluación del Tratamiento de

Erradicación Helicobacter Pylori

cada vez 63.830 20% 12.770

· web viewdurante el 2015 el departamento ges de la división de prevención y control de...

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