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I. VALORACIÓN :
1.- Datos de Identificación:
- Nombre y Apellido: Milla Fernández Daniel
- Edad: 2 años y 6 meses.
- Sexo: Masculino.
- Fecha de Nacimiento: 13/05/15
- Servicio: Pediatría
- Fecha de Ingreso al Servicio: 19/07/15
- Lugar de Nacimiento: Hospital San Juan De Dios
- Religión materna: católica
- Procedencia: Caraz
- Información brindada por: Historia clínica y madre
Datos de Recolección de la Madre:
- Nombre: Fernández García Johana
- Edad: 44 años
- Sexo: Femenino
- Lugar de procedencia: pueblo libre
- Grado de instrucción: secundaria
- Religión : católica
- Estado Civil: Casada
- Ocupación: casa
2. Causa o Motivo De Consulta:
Preescolar de 2 años 6 meses de edad, procedente de pueblo libre su señora madre refiere que hace aproximadamente 1 hora sufre accidente en el hogar. Se derrama líquido caliente (cazuela) sobre la extremidad inferiores y espalda. Por lo que su mama decide llevar a su bebe a la posta de salud de su comunidad y por ende le realizan una referencia al hospital san juan de dios Caraz, llega en unidad de ambulancia al HAC. Resultando con quemadura de tipo I Y II Peso: 12 kEstatura: 92cm