valoraciòn de la funciòn cardiovascular

7/28/2019 Valoracin de la Funcin Cardiovascular

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DRA. GINA OBANDO MURILLO

SISTEMA

CARDIOVASCULAR
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Anatomy_Esp/images/crosslgs.jpg&imgrefurl=http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Anatomy_Esp/anato_sp.cfm&h=469&w=363&sz=67&hl=es&start=9&um=1&tbnid=0Y821BnG2F4nwM:&tbnh=128&tbnw=99&prev=/images%3Fq%3DCORAZ%25C3%2593N%26svnum%3D10%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DN


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rgano hueco Musculoso, pequeo

Localizado: parte media a laizquierda del mediastino porencima del diafragma

Protegido porel esternn yla columnavertebral
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://caritoline123.nireblog.com/blogs/caritoline123/files/corazon_venas.gif&imgrefurl=http://caritoline123.nireblog.com/cat/contenido-de-ciencias-naturales&h=354&w=478&sz=14&hl=es&start=35&um=1&tbnid=27RYpLhDLSQXdM:&tbnh=96&tbnw=129&prev=/images%3Fq%3DCORAZ%25C3%2593N%26start%3D20%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DN


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CAPAS

Pericardio.- Capa exterior.

Miocardio.- Capa responsable delas contracciones musculares.

Endocardio.- Capa interna,recubre cmaras y vlvulas.


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PERICARDIOCapas:

Interna PericardioSeroso.-

Tiene 2 hojas: Parietal yvisceral.

Entre las 2 hojas circulaun lquido parecido a

la linfa Normalmente hay de

10 30 cc. de lquidopleural. Puede albergarhasta 300
http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.cardiocaribe.com/newsite/images/articulos/abril02/pericardio.jpg&imgrefurl=http://www.cardiocaribe.com/newsite/folder/pacientes_pericarditis.htm&h=320&w=200&sz=10&hl=es&start=10&tbnid=0qvqfiRAvmGj9M:&tbnh=118&tbnw=74&prev=/images%3Fq%3Dpericardio%2Bdel%2Bcorazon%26gbv%3D2%26svnum%3D10%26hl%3Des


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CMARAS CARDIACAS El corazn dividido en 2 mitades. Cada mitad tiene una cmara superiorrecolectora (aurcula) y una cmara inferiorde bombeo (ventrculo). Cmaras 4: 2 de reservorio y 2 de bombeo. La parte derecha del corazn es un sistema debaja presin, impulsa sangre venosa. El lado izquierdo es un sistema de altapresin, impulsa sangre arterial hasta elsistema circulatorio. Producto de la diferencia de presiones lasparedes del ventrculo izquierdo son msgruesas.


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Recibe sangre venosa procedente de la vena cavasuperior; la cual drena en la parte superior del cuerpo.

Vena cava inferior, recoge sangre procedente de las

extremidades.
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Recibe sangre oxigenadaprocedente de los pulmones pormedio de las venas pulmonaresizquierda y derecha.
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Se divide en una va de flujo de entrada yotro flujo de salida; la primera influye en el

rea tricuspidea.
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Tiene forma elptica.

Sus paredes tiene un tejido grueso necesariopara impulsar la sangre a la circulacin

sistmica.
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Su funcin es asegurar que el flujo de lasangre se produzca en un solo sentido, evita

que haya reflujos. V. Aurculo Ventriculares.- Tricuspidea ala derecha y mitral a la izquierda.

V. Semilunares.- Pulmonar y artica.

VLVULAS CARDIACAS

Situado en el ventrculoderecho

Situado en el ventrculoizquierdo


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CICLO CARDIACO

S

I

AS

T

OL

E

D

I

AS

T

OL

E

La sang re es

impulsada al

interior de los

ven trcu los

Los ventrcu lo s se

relajan y se llenan desangre de las

aurcu las


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Cantidad de sangre expulsada al exterior por elventrculo en un latido cardiaco.

GASTO CARDIACO

GC = VL x Fa


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FACTORES QUE AFECTAN ELGASTO CARDIACO

PRECARGA

POSCARGA

Volum en de sangre que

di st ienden lo s ven trcu los al

final de la d isto le.

Cant idad d e tensin q ue el

vent rculo debe desar ro llar

durante la contracc in paraeyectar la sang re desde el

ven trcu lo izqu ierdo hac ia

la aor ta.


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El miocardio tienereas especializadasen ejercer el control

elctrico sobre el ciclocardiaco.

Se inicia en el nodosinusal o SA omarcapaso primario

(vena cava superior yaurcula derecha)continua al nodo AV alHaz de His y las fibrasde Purkinge.


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QU ES LA VALORACIN DE LA FUNCIN CARDIOVASCULAR?

Evaluacin sistmica y cuidadosa de:

His to ria mdico - fam il iar

Soc iocul tura l

Psicolgica

Ocupacional del paciente

Exmenes c ardi acos y v ascu lares


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Determinar demandasdel paciente. Descubrir elementos dela historia clnicaque guardan relacincon el problema. Observar al paciente yobtener datos delestado emocional y dela salud del paciente.

OBJETIVOS DE LA VALORACIN CARDIOVASCULAR


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QU COMPRENDE LAVALORACIN DE LA FUNCIN

CARDIOVASCULAR?Elabo racin de la His to ria Clni ca Examen General

Examen Fsico

Examen Piel

Examen Venas

Yugulares

Examen

Pulsos

Examen Precord io

Examen

Extremidades


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Elaboracin de la Historia Clnica

ANAMNESIS

Snt. Card io vasc .

Perf i l del paciente

Fact. De riesgo

Histo ria Famil iar

His to r ia mdica

Hist.

farmacolgica

Estudio d el pasado


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SNTOMAS CARDIOVASCULARES

Dolor torcicoLocalizacin

Dolor en extremidades Tipo

Intensidad

Fact.

desencadenantes

Snt. acompaantes

Uso de medicamentos

Claudicante

Intermitente

Localizacin

Tipo

Fact.

desencadenantes

Fact. que lo alivian


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Palpitaciones

Disnea

Ortopnea

Tos

Fatiga

Sncope

Nicturia

Edema


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PERFIL DEL PACIENTE1.- Hbitos

personales.

2.- Patrn del estilo

de vida.3.- Cambios recientes

en la vida.

4.- Estado emocional.5.- Percepcin de laenfermedad.


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Sexo EdadHistoria familiarDieta y nutricin(obesidad) PesoAlergias a comidaHistoria de consumo detabacoMenopausia

FACTORES DE RIESGO


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Arteriopatascoronarias.

IMAHTA

ACV

DM Trastornos de lpidos

FACTORES DE RIESGO


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Infancia y niez.

Alteracionesprevias.

Historia quirrgica.Alergias.

Historia

ginecolgica.Cuidados dentales.

HISTORIA MDICA


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Digitlicos y diurticos(nitroglicerina) Estudios diagnsticos cardiacos en elpasado. Cateterismo cardiaco. EKG Angioplasta Prueba de esfuerzo, etc.

HISTORIA FARMACOLGICA


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HISTORIA SOCIOCULTURAL Nivel educativo. Ocupacin. Patrones de sueo. Recursos econmicos.


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Estrs reciente.

Estado civil.

Sistemas de apoyo.Nmero de hijos.

HISTORIA PSICOSOCIAL


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OBSERVACIN

PALPACIN

AUSCULTACIN

De la piel

Extremidades

De los pu lsos

Soplos

Examen del precord io

Murmul lo

EXAMEN FSICO

OBSERVACIN

PALPACIN

AUSCULTACIN

De la piel


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EXAMEN DE LA PIEL

Color

Palidez

Cianosis

Turgencia

Temperatura

Uas

Color

Palidez

Cianosis

TurgenciaColor

Palidez Temperatura

Cianosis

TurgenciaColor

Palidez


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La insuf. Arterial crnica produce cambios trficos:piel lisa y delgada, uas gruesas.

La isquemia severa produce ulceraciones ogangrena.

Fovea.


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EXAMEN DE LOS PULSOS

Hacer examen con dedo ndice y medio.

Palpar con firmeza pero no con tanta

intensidad. Palpar pulsos en extremidades superiores e

inferiores.

Comparar los pulsos.


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EXAMEN DEL PRECORDIOAuscultar


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ASPECTOS TICOS EN LA VALORACIN

CARDIOVASCULAR

INFORMACIN CONSENTIMIENTO

INFORMADO

Confidencial

Secreto pro fesional

Con v eracidad

Completa

Resp etar in tim id ad fsi ca

Perm iso po r escr i to

Firmado po r paciente

famil ia

Se realiza por cada

pro cedim iento o intervencin

quirrgica

Benef ic ios

Riesgos

Alternat ivas

Trat.

Farmacolg.


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GRACIAS!!!

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