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TRASTORNOS del DESARROLLO INFANTIL

SU DETECCIÓN EN EL AULA

(Certificado de Idoneidad de B.F.A para Atención Temprana)

NUESTROS OBJETIVOS DESARROLLAR NUESTRA SENSIBILIDAD

NIÑOS

FAMILIAS

QUÉ VER, COMO MIRAR, QUÉ HACER, CÓMO AYUDAR

ESPACIO DE ENCUENTRO PARA

Reflexionar sobre nuestra práctica profesional

Compartir experiencias

Transmitir y compartir lo que sabemos, conocemos

Modificar actitudes y formas de hacer.

Crecer.

CONTENIDO DEL CURSO Aclarando términos y conceptos:

Trastorno, Retraso

La importancia de la detección y la intervención temprana.

Las grandes áreas del Desarrollo Infantil Factores de riesgo en el Desarrollo Infantil Trastornos y alteraciones del desarrollo Detección de las señales de alarma en el aula Qué hacer, cómo ayudar

METODOLOGIA

EXPOSITIVA // PRACTICA

ANALISIS DE CASOS EN GRUPO

ALTERNANDO:

TEORIA, CONOCIMIENTOS

EXPERIENCIAS, DUDAS

DIFRENTES ENFOQUES

INTRODUCCION AL CURSO:

“BRUJULA PARA NAVEGANTES”

DESARROLLO INFANTIL LAS GRANDES ÁREAS DEL DESARROLLO INFANTIL

SISTEMA NERVIOSO Y PLASTICIDAD CEREBRAL

FACTORES DE RIESGO QUE PUEDEN ALTERAR EL DESARROLLO INFANTIL

TRASTORNO DEL DESARROLLO INFANTIL

PUNTUALIZANDO CONCEPTOS: TRASTORNO – RETRASO

IMPORTANCIA DE LA DETECCIÓN Y LA INTERVENCIÓN TEMPRANA

LA IMPORTANTÍSIMA LABOR DE LA ESCUELA

DESARROLLO INFANTIL

“El desarrollo infantil es un proceso dinámico, sumamente complejo, que se sustenta en la evolución biológica, psicológica y social. Los primeros años de vida constituyen una etapa de la existencia especialmente crítica ya que en ella se van a configurar las habilidades perceptivas, motrices, cognitivas, lingüísticas, afectivas y sociales que posibilitarán una equilibrada interacción con el mundo circundante”.

Libro Blanco de Atención Temprana

DESARROLLO INFANTIL

Estrechamente LIGADO A: EL PROCESO DE MADURACIÓN DEL S.N.

LA ORGANIZACIÓN DEL PSIQUISMO (EMOCIONAL Y MENTAL)

Fruto de la INTERACCION ENTRE: FACTORES GENETICOS (hasta el momento, no

modificables)

FACTORES AMBIENTALES: modulan o determinan la posibilidad de expresión o de latencia de algunas características genéticas. (modificables por la acción y la relación humana)

LAS GRANDES AREAS DEL DESARROLLO INFANTIL

DESARROLLO AFECTIVO-EMOCIONAL :

Construcción del yo, desarrollo de la personalidad

Regulación de los estados emocionales

Expresión de necesidades, emociones, afectos

Autocontrol

DESARROLLO RELACIONAL Y SOCIAL :

Participar de juegos y actividades colectivas

Escuchar, esperar

Respetar, cooperar, colaborar, ayudar, empatizar

Expresar, manifestar, comunicar al otro/al grupo

Hacerse respetar, hacerse escuchar

Capacidad de frustración. Regulacion de la conducta social

Desarrollo de la personalidad asertiva


DESARROLLO PSICOMOTOR:

Desarrollo perceptivo-sensorial

Vías, centros y circuitos nerviosos implicados en la motricidad

Expresividad del yo por la vía motriz y corporal

Coordinación dinámica y motricidad fina

AUTONOMÍA PERSONAL:

Progresiva independencia para desenvolverse en el medio

Desarrollo de la confianza en sí mismo

Capacidad para realizar “segundos intentos” (perseverancia, capacidad de frustrarse)

Exploración activa

Deseos de crecer: “yo solito”


DESARROLLO COGNITIVO INTELECTUAL:

Curiosidad

Capacidad de observación e imitación

Atención y selección de estímulos relevantes

Recordar, memorizar

Función simbólica

Representaciones mentales

Capacidad de prever, prevenir, anticipar

Elaborar constructos de explicación de la realidad, establecer hipótesis

Relaciones causales, temporales, jerárquicas

Asociar, interpretar

Imaginar, crear, transformar, modificar, replantear

Buscar nuevas soluciones y alternativas a un problema


DESARROLLO DE LA COMUNICACIÓN Y EL LENGUAJE: Capacidades comunicativas

Verbales, corporales, gestuales

Comprensión de situaciones

Adecuación a la situación de contexto

Comprensión de las intenciones del otro

Comprensión del discurso verbal del otro

Expresión de necesidades, deseos, rechazos

Expresión de afectos y estados emocionales

Desarrollo del lenguaje verbal en sus aspectos:

Fonético, Léxico, Semántico, Morfo-Sintáctico y Pragmático

PLASTICIDAD CEREBRAL:

Las posibilidades que tiene un sistema nervioso parcialmente lesionado en una zona determinada para paliar o reemplazar las funciones que se han perdido.

En los primeros años de vida la plasticidad cerebral es mayor.

S.N y PLASTICIDAD CEREBRAL

El sistema nervioso se encuentra en la primera infancia en una etapa de maduración y de importante plasticidad.

La situación de maduración condiciona una mayor vulnerabilidad frente a las condiciones adversas del medio y las agresiones…cualquier causa que provoque una alteración…puede poner en peligro el desarrollo armónico posterior.

S.N y PLASTICIDAD CEREBRAL

Pero la plasticidad cerebral también dota al Sistema Nervioso de una mayor capacidad de recuperación y reorganización orgánica y funcional, que decrece de una forma muy importante en los años posteriores.

FACTORES DE RIESGO

Se consideran de RIESGO BIOLÓGICO los niños que durante el periodo pre, peri o posnatal, o durante el desarrollo temprano, han estado sometidos a situaciones que podrían alterar sus proceso madurativo, como puede ser la prematuridad, el bajo peso o la anoxia al nacer.

FACTORES DE RIESGO

Los niños de RIESGO PSICOSOCIAL son aquellos que viven en unas condiciones sociales poco favorecedoras, como son la falta de cuidados o de interacciones adecuadas con sus padres y familia, maltrato, negligencias, abusos, que pueden alterar su proceso madurativo.

FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO : RECIEN NACIDO DE RIESGO NEUROLÓGICO

Peso < P10 para su edad gestacional o Peso < 1’5 Kg., o edad gestacional < 32 semanas

APGAR <3 al minuto o < 7 a los 5 minutos

Ventilación mecánica durante más de 24 horas tras el nacimiento.

Hiperbilirrubinemia que precise exanguinotransfusión

Convulsiones neonatales

Sepsis, meningitis o encefalitis neonatal

Disfunción neurológica persistente durante más de siete días

FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO: RECIEN NACIDO DE RIESGO NEUROLÓGICO

Daño cerebral evidenciado por ECO o TAC

Malformaciones de SNC

Neuro-Metabolopatías

Cromosomopatías y otros Síndromes Dismórficos

Hijo de madre con patología mental, infecciones y/o drogas que puedan afectar al feto.

Antecedentes familiares de patologías neurológicas

Gemelo, si el hermano padece o presenta riesgo de afección neurológica

FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO:

RECIEN NACIDO DE RIESGO SENSORIAL- VISUAL

Ventilación mecánica prolongada

Gran prematuridad

RN con Peso < 1’5 Kg.

Hidrocefalia

Infecciones congénitas o postnatales del SNC

Patología craneal detectada por ECO / TAC

Síndrome malformativo con compromiso visual

Asfixia severa

FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO:

RECIEN NACIDO DE RIESGO SENSORIAL- AUDITIVO

Gran prematuridad, RN con Peso < 1’5 Kg.

Hiperbilirubinemia

Infecciones congénitas o postnatales del SNC

Ingesta de substancias contraindicadas y medicamentos ototóxicos durante el embarazo

Síndromes malformativos con compromiso de la audición

Antecedentes familiares de hipoacusia

Asfixia severa

FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO SOCIAL:

Acusada deprivación económica

Embarazo accidental traumatizante

Convivencia conflictiva en el núcleo familiar

Separación traumatizante en el núcleo familiar

Padres con bajo C.I / entorno no estimulante

Enfermedades graves

Alcoholismo/drogadicción

FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO SOCIAL:

Prostitución

Delincuencia

Madres adolescentes

Sospecha de malos tratos

Niños acogidos en hogares infantiles

Familias que no cumplimentan los controles de salud de sus hijos

TRASTORNO DEL DESARROLLO INFANTIL

“Debe considerarse como la desviación significativa del “curso” del desarrollo, como consecuencia de acontecimientos de salud o de relación que comprometen la evolución biológica, psicológica y social. Algunos retrasos en el desarrollo pueden conpensarse o neutralizarse de forma espontánea, siendo a menudo la intervención la que determina la transitoriedad del trastorno”


QUÉ ES UN TRASTORNO

Presencia de un grupo de síntomas, identificables en la práctica clínica, y observables en el entorno de vida del niño, que impiden o dificultan el patón de desarrollo normal e interfieren con la actividad del individuo.

Afección mental o física considerada fuera de lo normal

Perturbación, desorden, incapacidad, limitación, desviación estadística significativa de la norma, malestar.

PUNTUALIZANDO CONCEPTOS:

TRASTORNO:

Alteración significativa en el patrón normal de desarrollo.

Desviación de la norma.

RETRASO:

Lentitud en las conquistas del desarrollo madurativo

Patrón de desarrollo tardío, no alterado

IMPORATANCIA DE LA DETECCION Y LA INTERVENCIÓN TEMPRANA

Desechar el mito de: “ya madurará”

Crucial la sensibilidad ante las señales de alarma

Detectar lo antes posible

Para intervenir lo antes posible Comprendiendo la sintomatología

Para ajustarnos a la singularidad del niño y de su familia

Desplegando las ayudas oportunas.

IMPORATANCIA DE LA DETECCION Y LA INTERVENCIÓN TEMPRANA

La evolución de los niños con alteraciones en su desarrollo dependerá en gran medida de la fecha de detección y del momento de inicio de la Atención Temprana.

Cuanto menor sea el tiempo de deprivación de los estímulos mejor aprovechamiento habrá de la plasticidad cerebral y potencialmente menor será el retraso.

Implicación familiar: elemento indispensable para favorecer la interacción afectiva y emocional y para la eficacia de los tratamientos.

LA IMPORTANTÍSIMA LABOR DE LA ESCUELA SON COMPETENCIA DE LOS SERVICIOS EDUCATIVOS:

Las actuaciones de apoyo al niño y a la familia desde los centros de Educación Infantil, utilizados de forma mayoritaria por la población a partir de los 3 años de edad y por una gran parte de la misma en edades anteriores.

La labor de estos centros en la prevención de los trastornos en el desarrollo puede ser fundamental para las poblaciones de alto riesgo, al ofrecer un entorno estable y estimulante a un sector de la población infantil que a menudo sufre de condiciones adversas en el seno de la familia.

Actuaciones preventivas desde Educación

LA IMPORTANTÍSIMA LABOR DE LA ESCUELA

Es necesario detectar los trastornos del desarrollo infantil en el momento en que aparecen los primeros signos indicadores de los mismos.

Si es posible, antes de que los diferentes síndromes se estructuren de forma completa y estable.

La detección de signos de alerta, que constituyen posibles indicadores de trastornos en el desarrollo infantil, debe estar presente en el trabajo cotidiano de todos aquellos que trabajan con poblaciones infantiles.

TEORÍA DEL ATTACHEMENT (APEGO) (BOWLBY, 1969, 1973, 1980)

Fenómeno basado en la BIOLOGÍA DEL SER HUMANO:

IMPLICA : PROXIMIDAD y PROTECCION

“MADRE” : SOSTIENE y CONTIENE, AFECTIVA Y FÍSICAMENTE, formando una UNIDAD BIO-PSICOLÓGICA con el bebé

CONDUCTA NECESARIA

para la SUPERVIVENCIA de la especie

para el DESARROLLO PSICOLÓGICO

para la MADUREZ EMOCIONAL

EL APEGO:

Crea EXPERIENCIAS DE SEGURIDAD PERSONAL

al estar el bebé aferrado al cuidador primario

al encontrar respuestas a sus necesidades.

FACULTA Y FACILITA LA EXPLORACIÓN

PERMITE LA ORGANIZACIÓN DE MODELOS OPERACIONALES INTERNOS, CON UNA IDEA :

DE SÍ MISMO

DEL OTRO

DE LA RELACIÓN ENTRE AMBOS

TIPOS DE VINCULACIÓN: VINCULACIÓN SEGURA

El niño en sus modelos operativos internos tiene la noción de que su madre no le abandona

LA VINCULACIÓN SEGURA PERMITE :

LA EXPLORACIÓN ACTIVA DEL ENTORNO: EL APRENDIZAJE

EL DESARROLLO COGNITIVO

LA APERTURA A LOS OTROS SOCIALIZACIÓN

RELACIONES INTERPERSONALES

INTERIORIZACIÓN DE NORMAS

TIPOS DE VINCULACIÓN: VINCULACIÓN INSEGURA

SENTIMIENTO DE ABANDONO DEPRESIÓN INFANTIL

SENTIMIENTOS DE INDEFENSIÓN/INSEGURIDAD

NO SE PUEDE RESOLVER LA ANGUSTIA DE SEPARACION

CONSECUENCIAS :

- INHIBICIÓN/ REPLEGAMIENTO

- PERSONA EVITATIVA

- PERSONA AMBIVALENTE

- DESORGANIZACION INTERNA

- DIFICULTADES EXPLORATORIAS, DE APRENDIZAJE Y RELACIONALES

TIPOS DE VINCULACIÓN: CARENCIA DE VINCULO

FALTA DE ESTRUCTURA PSÍQUICA

DESORGANIZACIÓN/ TRASTORNO PSÍQUICO SEVERO

MANIFESTACIONES :

AUTO-ORALIDAD

BLOQUEO DE LA EXPLORACIÓN

AUTOAGRESIONES

AUTOBALANCEOS

POSTURAS ATÍPICAS

ESTEROTIPIAS

PATRONES DE COMPORTAMIENTO ANORMALES

POSTURAS CATATÓNICAS

ESQUEMAS DE RESPUESTA NO APRENDIDOS:

SISTEMAS DE RESPUESTA que aparecen de manera relativamente INDEPENDIENTE de las condiciones de crianza del individuo.

La manera en que se integran en el REPERTORIO INDIVIDUAL DE COMPORTAMIENTO depende del MEDIO SOCIAL pasado y presente del individuo.

Las ALTERACIONES en el MEDIO SOCIAL PRECOZ tienen EFECTOS PROFUNDOS EN EL DESARROLLO de estos sistemas de conducta.

Estos efectos pueden ser reversibles en alguna medida, mediante relaciones posteriores y procedimientos terapéuticos.

ESQUEMAS DE RESPUESTA NO APRENDIDOS:

SUCCIÓN

LLANTO

AFERRAMIENTO

EXPLORACIÓN

EVITACIÓN/ GESTO DE MIEDO

VINCULACIÓN A PARES

AGRESIÓN/ GESTO DE CÓLERA

CONDUCTA SEXUAL

CONDUCTA MATERNA/PATERNA

( CONSERVACIÓN DE LA ESPECIE)

CLASIFICACIÓN: TRASTORNOS y ALTERACIONES DEL

DESARROLLO

TRASTORNOS Y

DIFICULTADES FUNCIONALES

INFANTO-JUVENILES DE ALTA INCIDENCIA

TRASTORNOS DE ALTA INCIDENCIA Acosta, Alegre y Carnerero. (Universidad de la Laguna)

Trastorno de Espectro Autista//T.G.D

Discapacidad Intelectual

TDAH

Trastorno Específico del Lenguaje

Trastornos Emocionales

Todos ellos quedan recogidos en el eje de Trastornos de inicio en la niñez, infancia y en la adolescencia, del Manual de la APA (DSM-IV-TR, Manual de Clasificación y Diagnóstico de las Enfermedades Mentales, de la Asociación Americana de Psiquiatría).

LOS TRES GRANDES EJES DEL DESARROLLO INFANTIL

DESARROLLO PSICOMOTOR

DESARROLLO AFECTIVO EMOCIONAL

DESARROLLO DEL LENGUAJE

CLASIFICACIÓN:

TRASTORNOS y ALTERACIONES DEL DESARROLLO


TRASTORNO EN EL DESARROLLO MOTRIZ

TRASTORNO EN EL DESARROLLO MOTRIZ

LO QUE ES y LO QUE IMPLICA

Patología a nivel de vías, centros o circuitos nerviosos implicados en la motricidad.

Diferentes formas y grados de parálisis cerebral, espina bífida, miopatías, etc.

Disfunciones motrices menores:

Retardo motriz

Hipotonía,

Dificultades en la motricidad gruesa o fina...

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL DESARROLLO PSICOMOTOR

El patrón de desarrollo se da de modo secuenciado

Va de respuestas más generales a las más específicas o concretas.

El desarrollo es continuo, pero esto no significa: que el ritmo a su vez sea constante,

ni que se de en línea recta.

Puede haber regresiones.

Aunque el desarrollo es continuo no es uniforme para cada una de las áreas ni para cada una de las partes de éstas.

Existe una correlación entre desarrollo físico y mental, salvo excepciones.

A. PSICOMOTRIZ. Secuencias generales, que explican

la dirección del desarrollo:

Desarrollo Céfalo – caudal: el crecimiento progresa a partir de la cabeza

1- Primero se adquiere el control de la cabeza.

2- Después el del tronco

3- Extremidades : brazos –> manos,

piernas –> pies

4- Por último la marcha autónoma y la motricidad fina

A. PSICOMOTRIZ. Secuencias generales, que explican

la dirección del desarrollo:

Próximo – distal: de dentro a fuera, a partir del eje

central del cuerpo:

El movimiento se inicia desde las zonas más cercanas al eje corporal, hasta las más distantes: hombro-->codo-->muñeca-->dedos, para acabar conquistando la pinza digital.

General - específico: Los movimientos generales son anteriores a los precisos y coordinados

CONCLUSIONES, PARA ENTENDER A NUESTROS NIÑOS

Cada niño consigue su patrón de desarrollo a su propio modo y ritmo, debido a tres razones:

Diferencias genéticas y biológicas

Plasticidad o modificabilidad intraindividual: las condiciones y experiencias vitales de cada uno

Diferencias socio-culturales, socio-económicas y materiales

La propia singularidad de cada niño es la que nos indica cómo ajustarnos a sus necesidades.

A. PSICOMOTRIZ: Conclusiones

El desarrollo de las habilidades motoras depende directamente del desarrollo cerebral.

Los cambios madurativos del sistema nervioso central que afectan a la conducta motora se realizan fundamentalmente durante los seis primeros años de vida.

La maduración del Sistema Nervioso se manifiesta en dos hechos fundamentales Pérdida progresiva de determinados patrones de conducta

congénitos ( reflejos arcaicos)

Adquisición de nuevos patrones de conducta motriz de nivel jerárquico superior

A. PSICOMOTRIZ: Relación entre la conducta de apego

y la maduración psicomotora

Primeras habilidades motoras del bebé -> favorecen unión emocional con la madre.

Establecimiento del vínculo afectivo: acoplamiento con el cuerpo de la madre, agitación de brazos y piernas, expresiones faciales

Conductas específicas relacionadas con el sistema motor del niño que posibilitan el apego

Conductas orientativas hacia la madre: volver la cabeza, búsqueda y succión

Conductas de señalamiento : extendiendo brazos y manos

Conductas de acercamiento: cuando aparece el desplazamiento autónomo.

A. PSICOMOTRIZ: Relación entre la conducta de apego

y la maduración psicomotora

La afectividad se establece en un doble movimiento:

Fusión – acoplamiento

Autonomía.

El niño puede adquirir progresivamente mayor independencia cuando está seguro de sus vínculos.

A. PSICOMOTRIZ: Cambios y avances progresivos en el niño durante los primeros años de vida

Coordinación de movimientos, control de la actividad corporal

Conquista de habilidades de motricidad fina

Atención

Tono muscular, Equilibrio...

Control respiratorio

Orientación espacial

Organización temporal...

Progresiva Independencia: Construcción de un yo, capaz y seguro en la relación con su entorno

DETECCIÓN de las SEÑALES DE ALARMA en el AULA

Actividad motriz descontrolada: Agitación, dificultad para la contención

Torpeza motriz: Dificultades en la coordinación dinámica

Dificultades en los cambios posturales

Dificultades en cualquier aspecto de la motricidad fina

Tono alterado: Hipotonía o hipertonía

Rigidez, espasticidad...

Desequilibrios y caídas frecuentes


Inhibición o replegamiento de la actividad sensoriomotriz en el grupo.

Dificultades para la contención de los impulsos y el autocontrol

Deambulación sin meta

Sensación de que no disfruta en los juegos

Replegamiento, estaticidad, poco movimiento.

COMO SE DISEÑA UN PROGRAMA DE ESTIMULACIÓN EN EL A. PSICOMOTRIZ

1er paso: Acoger, dar seguridad

2º paso: Escuchar y Observar

3er paso: Registrar y contrastar

4º paso : Valorar prioridades: qué necesita el niño, de dónde tenemos que partir, por dónde empezamos

Situarnos en un marco de referencia y de concepción del niño

de la relación

5º paso : Encuadre de objetivos de ayuda

A lo largo del proceso : reajustes permanentes del programa y de nuestra intervención, EN FUNCION DE LAS NECESIDADES DEL NIÑO

RECURSOS PARA FAVORECER el DESARROLLO PSICOMOTOR

Clima de aceptación y respeto

Entorno seguro fundamental en esta etapa: Espacio y material adecuado a las características y necesidades del niño

Adulto: Consistente y con capacidad de ajuste al niño

Proponer, no obligar:

El placer ->abre (a la relación,la exploración a integrar experiencias, a representar,a aprender).

La angustia ->cierra

Ajustar el programa al itinerario madurativo del niño: de los esquemas de acción a los esquemas de representación mental

TRASTORNO en el DESARROLLO SENSORIAL

Déficits visuales o auditivos

de diferente grado


Sospecha de dificultades auditivas:

No se sobresalta ante ruidos inesperados

No se vuelve ante un sonido o ante la voz humana.

No evoluciona en su lenguaje o presenta un habla difícil de entender

Sospecha de dificultades visuales:

Frecuentemente se tropieza, se choca

No calcula bien las distancias, se cae...

Acerca mucho los objetos a los ojos.

Acerca su cara hacia sus manos

Se siente muy inseguro/a en espacios que no domina.

TRASTORNO en el DESARROLLO COGNITIVO

TRASTORNO en el DESARROLLO COGNITIVO

Discapacidad intelectual (término que sustituye al de

retraso mental)

Funcionamiento intelectual límite

Disfunciones en el procesamiento cognitivo Dificultades de comprensión de situaciones

Dificultades de comprensión verbal

Disfunciones de las conductas exploratorias infantiles

CONSIDERACIONES PARA LA ETAPA 0-6 AÑOS En los primeros años el desarrollo cognitivo intelectual depende de

diversos factores:

FACTORES CONSTITUTIVOS INDIVIDUALES Neurológicos, Alteraciones metabólicas, etc

FACTORES AMBIENTALES Crianza y tipo de estímulos recibidos

El área cognitiva se desarrolla a través del buen desarrollo de los tres ejes de desarrollo fundamentales: AFECTIVIDAD

PSICOMOTRICIDAD

LENGUAJE

CONSIDERACIONES PARA LA ETAPA 0-6 AÑOS

Durante la toda la etapa que dura la Educación Infantil, no se puede ni se debe diagnosticar a un niño de discapacidad intelectual.

Se estudian las diferentes áreas de desarrollo y si se constata que existe retraso significativo con respecto al desarrollo normal, se valora el caso como retraso global del desarrollo o retraso madurativo.

MANIFESTACIONES EN EDADES TEMPRANAS

Dificultad para comprender:

Ordenes

Consignas verbales

Situaciones en función del contexto

Juegos repetitivos, no estructurados.

Ausencia o dificultad de planificación y previsión en los juegos y en su actividad general

Ausencia o dificultad de anticipación

Dificultad para incorporar normas y rutinas sencillas

MANIFESTACIONES EN EDADES TEMPRANAS

Baja autonomía

Persistencia, reiteración, “tozudez”.

Lenguaje tardío, poco elaborado, léxico deficiente.

Dificultades para incorporar nuevos aprendizajes

Falta de creatividad.

Ausencia de “interés investigador”: Pocas conductas exploratorias, sensación de que no muestra curiosidad por las cosas

TRASTORNO en el DESARROLLO del LENGUAJE

TRASTORNO en el DESARROLLO del LENGUAJE

Dificultades en el desarrollo de las capacidades comunicativas y verbales

A nivel de comprensión ( contextual y de lenguaje)

A nivel de expresión ( lenguaje y habla)


Ausencia de lenguaje o no-evolución del mismo durante el curso (o en el transcurso del tiempo)

Comprensión deficiente : del lenguaje

de situaciones

Inhibición o conductas agresivas ante la incapacidad de comunicarse

Atención intermitente a la demanda verbal del otro

CUANDO HAY SOSPECHAS O EVIDENCIAS DE TRASTORNO DEL LENGUAJE:

Siempre que se constata un retraso en el lenguaje, es necesario descartar dificultades auditivas :

Dificultades para OIR Déficit en el Procesamiento Auditivo Dificultades para elaborar el código lingüístico (fonética, morfología, sintáxis...) Dificultades para comenzar a hablar y para elaborar lenguaje hablado

LOS PREDICTORES PRELINGÜÍSTICOS

Variables predictoras del ritmo general del desarrollo del lenguaje en el primer año de vida:

Balbuceo

Desarrollo de las funciones pragmáticas

Comprensión del vocabulario

Combinación de destrezas de juego combinatorio y juego simbólico

BALBUCEO Medidas del balbuceo con mayor valor predictor:

La cantidad de balbuceo, que correlaciona con la emisión de palabras al año y con el desarrollo del habla a los 3 años.

La diversidad de consonantes balbuceadas, como buen predictor del desarrollo fonológico.

DESARROLLO DE LAS FUNCIONES PRAGMÁTICAS

Principales funciones pragmáticas predictoras durante el primer año:

ATENCIÓN COMPARTIDA:

Regulación conductual.

Captación de la atención de los demás

INTERACCIÓN SOCIAL

Llamar la atención con propósitos sociales

Rutinas sociales (hola, adiós…)

COMPRENSIÓN DEL VOCABULARIO

Relación bien documentada.

Considerada como el principal predictor.

Importantes dificultades para su evaluación

clínica en niños menores de dos años.

DESARROLLO DE DESTREZAS DE JUEGO

La complejidad del juego infantil es un predictor del desarrollo posterior del lenguaje.

La combinación de destrezas de juego combinatorio y juego simbólico es un importante predictor del desarrollo temprano del lenguaje

LOS HABLANTES DE INICIO TARDÍO (LATE –TALKERS)

Criterios

18m-23m: Menos de 10 palabras inteligibles

24m-34m: menos de 50 palabras o ausencia de enunciados de 2 palabras (Paul y col., 1991)

24m: menos de 50 palabras o ausencia de enunciados de dos palabras (Rescorla y Ratner, 1996)

Todos los niños con TEL son hablantes tardíos, pero no todos los hablantes tardíos presentarán TEL

LOS HABLANTES DE INICIO TARDÍO (LATE –TALKERS)

Evolución de los HT:

hacia la normalidad

hacia el retraso del lenguaje (RL)

hacia el TEL

Los niños con TEA también son hablantes tardíos

CONCLUSIONES INTERESANTES PARA NOSOTROS COMO EDUCADORES

La aparición y desarrollo del lenguaje es un factor de desarrollo de primer orden

Está estrechamente relacionado con:

El desarrollo cognitivo

Las habilidades de comunicación y de relación social

La capacidad en general que va a desarrollar el niño para comprender y desenvolverse en el mundo que le rodea.


El retraso en las habilidades de lenguaje es un factor predictivo de diferentes trastornos relevantes del desarrollo del ser humano:

RETRASO DEL LENGUAJE

TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE

DISCAPACIDAD INTELECTUAL

TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

DIFICULTADES DE APRENDIZAJE.


En etapas tempranas del desarrollo no podemos determinar qué rumbo van a seguir los niños hablantes tardíos, ya que además, algunos de ellos, afortunadamente, lo hacen hacia la normalidad.

No obstante, debido a la importancia de la PLASTICIDAD CEREBRAL en esta etapa de la vida, es muy importante detectar para favorecer las mejores condiciones para el niño en las que pueda acceder y desarrollar lenguaje oral.

RECURSOS ESPECÍFICOS PARA TRABAJAR CON EL NIÑO

PROCEDIMIENTOS, PROTOCOLO Y DINÁMICA DE RELACION

LENGUAJE Y REPRESENTACION MENTAL

Favorecer el que el niño pare la acción y ponga en funcionamiento las actividades cognitivas y de representación.

Proponer y proporcionar al niño los diferentes materiales con los que se trabaja la representación mental y los parámetros cognitivos.

Trabajar el LENGUAJE COMO INSTRUMENTO DE COMUNICACIÓN para :

poner palabras, entender y organizar sus emociones

hablar de experiencias y acontecimientos del pasado inmediato

planificar, hacer hipótesis

consensuar, negociar, argumentar...

expresar ideas, pensamientos y sentimientos.

RECURSOS ESPECÍFICOS PARA TRABAJAR CON EL NIÑO

PROCEDIMIENTOS, PROTOCOLO Y DINÁMICA DE RELACION

LENGUAJE Y REPRESENTACION MENTAL

Los juegos de atención, de observación, reglados...

favorecen el paso evolutivo del pensamiento egocéntrico a la operatividad concreta.

Ayudan al niño, a través de la tecnicidad del terapeuta, a manejar la frustración.

Los cuentos son una herramienta valiosa y de primer orden para trabajar el lenguaje, la representación mental, aspectos emocionales...

ESTIMULACIÓN DEL ÁREA DE COMUNICACIÓN-LENGUAJE

PROGRAMACIÓN: FONÉTICA – FONOLÓGICA Discriminación de fonemas de la lengua materna

MORFOSINTACTICA Estructuración adecuada del discurso verbal siguiendo reglas sintácticas y morfológicas.

SEMÁNTICA Significados de las palabras. Nivel de vocabulario alcanzado

PRAGMÁTICA Uso social del lenguaje en base a las funciones comunicativas, y las destrezas conversacionales. Integración del discurso verbal en un contexto social.

Objetivos de estimulac. en el área del lenguaje OBJETIVOS EN LA ETAPA PRE-LINGÜÍSTICA

Establecimiento de la mirada reciproca

Primeras vocalizaciones con intención comunicativa

Toma de turnos en la comunicación

Imitación

Juegos de lenguaje

Objetivos de estimulac. en el área del lenguaje OBJETIVOS ETAPA 1as PALABRAS:

Utilización e incremento de las proto-palabras

Onomatopeyas

Utilización e incremento de las primeras palabras.

Comprensión de situaciones de contexto e interacción social y atribución de significados

Objetivos de estimulac. en el área del lenguaje OBJETIVOS ETAPA “Frase Telegráfica,F.Simple”:

Utilización de oraciones con dos y tres palabras

Afianzamiento del lenguaje verbal.

Mejora en la comprensión del discurso verbal.

Inicio del uso de los morfemas.

Conciencia fonológica

OBJETIVOS PARA LA ETAPA DE DESARROLLO GRAMATICAL

Se valoran cada uno de los aspectos del lenguaje, para ver en cuáles de ellos se debe incidir y de qué forma

Se contrasta con las escalas de desarrollo del lenguaje.

Al establecer los objetivos primar lo pragmático y funcional sobre lo formal.

MODELOS DE PROGRAMAS

CONTROL-INTRUSIÓN Actividades de tipo formal

Programas diseñados “a priori

MODELO DE INTERVENCIÓN NATURALISTA Actividades de tipo funcional

Ajuste a partir de las producciones del propio niño

Situaciones “ecológicas”, en contextos naturales

Papel preponderante: personas que conviven con el niño. Información a padres y profesores para mejorar su actuación.

Objetivo: comunicación fluida entre todos. Utilización de procedimientos interactivos y naturalistas en la situación clínica

Intervención basada en el lenguaje integral

ESTIMULACIÓN DEL AREA DEL LENGUAJE

Permitir que el niño/a tome la iniciativa

Observar

Darle el tiempo que necesita

Respetar

Escuchar activamente.

Favorecer la conversación

Respeto de turnos conversacionales

Deben de ser: breves y claros

Discurso verbal adaptado a la situación de contexto (coherente)


Enfatizar las diferencias de contrastes Sonidos

Unidades léxicas

Estructuras sintacticas

Tipos de enunciados: interrogativas exclamativas...

Reforzar positivamente las aproximaciones

Evitar las correcciones directas

Utilizar las correcciones indirectas

Utilizar el modelado y el “sándwich” auditivo.


Utilizar expansiones, reformulaciones...

Describir situaciones de forma lúdica

Formular preguntas abiertas

Evitar las de tipo cerrado

Evitar la puerilización del lenguaje

Cuidar las posturas y los gestos

Incrementar interacciones verbales a través del juego y la relación

Trabajar con criterios objetivos

NIVELES DE INTERVENCIÓN (EN PROGRESIÓN DE AYUDA Y MEDIOS DE COMPENSACIÓN)

NIVEL DE ESTIMULACIÓN REFORZADA

Reforzar el modelo natural de adquisición del lenguaje en un entorno facilitador.

AUMENTA: la intensidad de la díada comunicativa.

CONTROLA: las conductas verbales y comunicativas de los adultos del entorno.

NIVEL DE RE-ESTRUCTURACIÓN

Se introducen SISTEMAS AUMENTATIVOS DE INFORMACION a través de los canales sensoriales:

VISUAL, AUDITIVO, TACTIL, MOTRIZ

NIVELES DE INTERVENCIÓN (EN PROGRESIÓN DE AYUDA Y MEDIOS DE COMPENSACIÓN)

NIVEL DE RE-ESTRUCTURACIÓN

Mejor rendimiento de la EXPRESIÓN VERBAL a través de

MOTRICIDAD

GESTUALIDAD/ENFATIZACIÓN

GRAFISMO/ MANEJO DE LA MANO

Entrenamiento específico de aptitudes motoras, cognitivas y conductuales relacionadas con el desarrollo del LGE

Entrenamiento formal de los contenidos lingüísticos

TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA:

“AUTISMO de KANNER” TRASTORNO GENERAL DEL DESARROLLO

SINDROME DE ASPERGER NIÑOS CON RASGOS DE E.A

TEA - TGD Alteración grave del psiquismo que determina el desarrollo

madurativo del niño y posteriormente la vida adulta

Los numerosos estudios de los últimos años apuntan a anomalías biológicas y a procesos neurológicos alterados: fallos en la activación de las relaciones entre el sistema límbico y el

neocortex cerebral.

Las funciones de determinadas áreas de la corteza frontal estarían alteradas.

En los niños con desarrollo normal, los procesos de relación, referencia conjunta, implicación intersubjetiva, comunicación y lenguaje..., se producen de forma espontánea a través de la interacción espontánea y el aprendizaje, de forma implícita e incidental.

En los niños con TEA esas funciones tiene que enseñarse explícitamente, porque si no, no se adquieren

LA TRÍADA DE WING: Los tres aspectos fundamentales alterados en el TEA

SOCIAL: Alteración, desviación y extremo retraso en el desarrollo social, en especial en el desarrollo interpersonal.

LENGUAJE/COMUNICACIÓN: Alteración y desviación en el lenguaje y comunicación verbal y no verbal. Desviación en los aspectos semánticos y pragmáticos del lenguaje.

PENSAMIENTO Y CONDUCTA: Rigidez de pensamiento y conducta. Pobre imaginación social. Conducta ritualista, perseveración en rutinas. Extremo retraso o ausencia de juego simbólico.

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM-IV PARA EL TEA

A. Un total de seis (o más) ítems de los apartados (1), (2) y (3), con al menos dos ítems de (1) y al menos uno de (2) y de (3)

1. Deterioro cualitativo en la interacción social, manifestado por

al menos dos de los siguientes:

a. Marcado deterioro en el uso de múltiples conductas no–verbales que regulan la interacción social, tales como el contacto ocular, la expresión facial, las posturas corporales y los gestos, que regulan las interacciones sociales

b. Fallo en el desarrollo de relaciones entre pares, adecuadas a su nivel evolutivo

c. Ausencia de intentos espontáneos de compartir diversiones, intereses, o aproximaciones a otras personas (p.ej.: no mostrar, acercar o señalar objetos de interés)

d. Ausencia de reciprocidad social o emocional


2. Deterioro cualitativo en la comunicación, puesto de

manifiesto por, al menos, una de las siguientes:

a. Retraso evolutivo, o ausencia total de lenguaje hablado (no acompañado de intentos compensatorios a través de modalidades alternativas de comunicación, como gestos o mímica)

b. En individuos con lenguaje apropiado, marcado deterioro en la capacidad de iniciar o mantener una conversación con otros

c. Uso repetitivo y estereotipado del lenguaje, o lenguaje idiosincrásico

d. Ausencia de juego variado, espontáneo, creativo o social, apropiado a su nivel de desarrollo


3. Patrones de conducta, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados, puesto de manifiesto por, al menos, una de las siguientes:

a. Preocupación que abarca a uno o más patrones de interés estereotipados y restringidos, que es anormal o en intensidad o en el foco de interés en sí

b. Adherencia aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos y no funcionales

c. Manierismos motores estereotipados y repetitivos (p.ej.: aleteos de manos o dedos, o movimientos complejos que implican a todo el cuerpo)

d. Preocupación persistente por partes de objetos

B. Retraso o funcionamiento anormal en al menos una de las siguientes áreas, con inicio antes de los 3 años:

1. Interacción social

2. Uso social y comunicativo del lenguaje

3. Juego simbólico o imaginativo

C. El trastorno no se puede encuadrar mejor como síndrome de Rett o trastorno desintegrativo de la infancia

T.E.A : INDICADORES DE ALERTA DE EN LAS

DIFIERENTES EDADES

CONSIDERACIONES GENERALES

Los síntomas del autismo pueden ser detectados de forma precoz a partir de los 12 meses aproximadamente, pero se constatan de forma más fiable desde los 18 meses, permaneciendo estables durante la etapa infantil.

Se han identificado las principales características que diferencian el autismo de otros trastornos evolutivos en el período comprendido entre los 20 y los 36 meses de edad

Están implicados síntomas negativos o alteraciones conductuales en las siguientes áreas:

Contacto ocular,

Orientación hacia su propio nombre,

Juegos de atención compartida (señalar, mostrar),

Juego simbólico,

Imitación,

Comunicación no verbal y

Desarrollo del lenguaje.

CONDUCTAS CLAVES EL EL DESARROLLO INFANTIL, AUSENTES

EN EL T.E.A

GESTOS PROTODECLARATIVOS y PROTOIMPERATIVOS:

PROTODECLARATIVOS (conductas comunicativas encaminadas a compartir la experiencia) son los gestos de señalar objetos

empleados normalmente por los niños de 9 a 14 meses

Su Intencionalidad: Mostrar los objetos a las personas del entorno para que los miren

también

Compartir un interés conjunto.

PROTOIMPERATIVOS (conductas comunicativas de pedir)

Gestos de señalar objetos que no están a su alcance para conseguirlos.

SEGUIMIENTO DE LA MIRADA (SM):

Conducta de los niños, normalmente entre 9 y 14 meses: mirar en la misma dirección del adulto

Da lugar a que ambos (niño y adulto) puedan compartir un mismo objeto o acontecimiento.

El SM facilita o permite que estén o no presentes las llamadas CONDUCTAS DE ATENCIÓN CONJUNTAS, ausentes en los niños con T.E.A

JUEGO DE FICCION

JUEGO SIMBÓLICO implica la capacidad para codificar las experiencias en símbolos e integrarlas mentalmente mediante la representación; Evoluciona desde acciones de juego aisladas hasta secuencias encadenadas, más complejas y con sentido global

Suele aparecer normalmente hacia los 14 meses, no mostrándose como tal en niños del espectro autista.

Su déficit se considera específico del autismo;

También puede estar alterado el JUEGO FUNCIONAL por el que se utilizan los objetos y juguetes con arreglo a sus usos convencionales: rodar coches, volar aviones,

pintar con el lápiz, etc

SIGNOS DE ALERTA A LOS 12 MESES

Detección precoz de síntomas (el autismo puede ser detectado en torno a los 12 meses de edad)

Disminución o ausencia de contacto ocultar

No reconocer su nombre, no girarse cuando le llaman

No señalar para pedir

No mostrar objetos a los adultos

S. DE ALERTA DE 18 a 36 MESES

No se interesa por otros niños

No hace uso del juego SIMULADO, por ejemplo, hacer como si sirviera una taza de café usando una cafetera y una taza de juguete

Presenta juego poco imaginativo, repetitivo o rituales de ordenar en fila, de interesarse sólo por un juguete concreto, etc.

No utiliza el dedo índice para señalar, para indicar INTERÉS por algo

No te trae objetos con la intención de MOSTRÁRTELOS

Da la sensación de no querer compartir actividades

Tiende a no mirar a los ojos, y cuando te mira, su mirada tiende a ser corta y “de reojo”

En ocasiones parece sordo, aunque otras puede parecer especialmente sensible a ciertos sonidos

Presenta movimientos raros, como balanceos, poner los dedos en posiciones extrañas, etc.

INDICADORES DE TEA DE 3 a 5 AÑOS Baja respuesta a las llamadas (requerimientos verbales) de los

padres o adultos, o a otros reclamos, aunque hay evidencias de que no hay sordera

Dificultades para establecer o mantener relaciones en las que se exija atención o acción conjunta

Escasa atención a lo que hacen otras personas, en general

Retraso en la aparición del lenguaje, que no es sustituido por otro modo alternativo de comunicación

Dificultades para entender mensajes a través del habla

Inquietud más o menos acusada que se traduce en correteos o deambulaciones “sin sentido” que dificultan centrar la atención

Pocos elementos de distracción y los que existen pueden llegar a ser altamente repetitivos y obsesivos

INDICADORES DE TEA DE 3 a 5 AÑOS Dificultades para soportar cambios dentro de la vida cotidiana,

por ejemplo, en los horarios o en los lugares en los que se hacen determinadas actividades, etc.

Alteraciones sensoriales reflejadas en la escasa tolerancia a determinados sonidos, olores, sabores, etc., y que afectan a hábitos de la vida como la alimentación, el vestido, etc.

Escaso desarrollo del juego simbólico o del uso funcional de objetos

Alteraciones cognitivas (percepción, memoria, simbolización) que afectan a la resolución de problemas propios de estas edades

Problemas de comportamiento que pueden ir desde los correteos o conductas estereotipadas del tipo balanceos o aleteos, hasta rabietas de intensidad variable

A PARTIR DE LOS 5 AÑOS:

Comprobar si los síntomas anteriormente descritos están presentes o lo han estado. Para aquellos casos del espectro autista más “leves” habría que comprobar a partir de esta edad lo siguiente:

Dificultades para compartir intereses o juegos con otros niños y niñas

Tendencia a la soledad, en recreos o situaciones similares o a abandonar rápidamente los juegos de otros niños y niñas por falta de habilidad para la comprensión de “su papel” dentro del juego

Juegos o actividades que aun siendo propias de su edad, llaman la atención, por ser muy persistentes, incluso obsesivas

...Y EN EL AULA, ¿QUÉ PODEMOS HACER?

1- DETECTAR: Desarrollar nuestra sensibilidad sobre cómo

observar

RECURSOS UTILES:

Cuestionario CHAT (18 meses)

Cuestionario M-CHAT (24 meses)

Escala de Observación de la Comunicación en Educación Infantil (Adaptación de las escalas de Mc Shane (1980), Donellan

y otros (1984), realizada por el grupo de Adaptación de las escalas de Mc Shane (1980), Donellan y otros (1984), realizada por el grupo de Responsables del Programa T.G.D. de Vizcaya y Álava.

Escala de Valoración del Autismo Infantil (C.A.R.S)

2- PAUTAS GENERALES DE INTERVENCION Aplicables a todas las personas con TEA, con independencia de su

nivel de trastorno:

AMBIENTE ESTRUCTURADO y anticipable: Cuanto más severo sea el trastorno y más bajas sus posibilidades cognitivas, más necesario se hace que el mundo tenga, para ellos, un alto nivel de estructura interna

Procedimientos de ANTICIPACION Y PREVISIÓN DE CAMBIOS AMBIENTALES: claves predictivas y de anticipación para que puedan vivir los cambios sin entrar en angustia

Enseñanza explícita de SISTEMAS PARA REGULAR LA INTERACCIÓN CON LAS DEMÁS PERSONAS

2- PAUTAS GENERALES DE INTERVENCION

Sistemas de SIGNOS y de LENGUAJE, como herramienta para poder acceder a la representación mental, a las capacidades intersubjetivas y mentalistas.

Experiencias positivas y lúdicas de RELACIÓN INTERPERSONAL. Importante la aceptación plena de la persona “siendo autista” y no “a pesar de serlo”.

Aprendizaje explícito de FUNCIONES DE HUMANIZACIÓN: Aún en el caso de la personas con mayores capacidades del E.A, deben ser enseñadas explícitamente las funciones de: lenguaje, comunicación,

relación intersubjetiva,

imitación, actividad simbólica y de ficción, etc


Favorecer condiciones de APRENDIZAJE SIN ERRORES, y no “por ensayo y error”. Los errores aumentan mucho el desconcierto, el negativismo, y las alteraciones de conducta. Las personas con TEA necesitan más que ninguna otra aprender a través de experiencias de éxito.

Contextos y objetivos muy INDIVIDUALIZADOS DE TRATAMIENTO Y ENSEÑANZA, ya que las personas con TEA no pueden acceder con la misma facilidad que las demás a intercambios de estructuras simbólicas complejas que se suceden en el ámbito escolar a altas velocidades.

2- PAUTAS GENERALES DE INTERVENCION DOTAR DE SENTIDO SU EXPERIENCIA: los juegos, actividades,

aprendizajes y la relación entre pares a través de una intervención sensible del adulto. Les ayudan las actividades que producen resultados tangibles, valiosos, inmediatos y concretos.

ADAPTARNOS en nuestra relación y forma de educar a sus FORMAS DE COMPRENDER: tiene dificultades para interpretar el mundo que les rodea. Mejoran cuando se les proporcionan recursos alternativos para comprender: gestos, pictogramas, dibujos, fotografías...

NEGOCIAR LA INFLEXIBILIDAD: Es una limitación de la mente y la conducta autista, con la que estos niños tiene que convivir. Pero es necesario ayudarles con la tolerancia de los límites.


Tratamiento responsable del MEDIO INTERNO: Evitando abusos farmacológicos con neurolépticos, revisando las condiciones de salud general: dietas, fármacos...

Concebir la educación, la terapia y las ayudas a las personas con TEA como una relación comunicativa compartida entre personas mutuamente comprometidas (aunque la persona autista lo esté a su modo, que es diferente que el nuestro).

Ser conscientes y aceptar que necesitamos de los otros: De la familia, los servicios asistenciales, de los servicios terapéuticos...

COORDINARNOS Y AYUDARNOS ENTRE TODOS

TRASTORNO DE LA CONDUCTA. TRASTORNOS EMOCIONALES

Formas de conducta inapropiadas, perturbadoras

Alteraciones emocionales que obstaculizan el crecimiento personal, la maduración armónica de la personalidad y las relaciones sociales:

Angustia, trastornos de ansiedad

Inhibición...

Trastornos del humor...

TRASTORNOS PSICOSOMÁTICOS

Trastornos Emocionales y manifestaciones de malestar psicológico que se expresan por la vía del cuerpo

Patologías funcionales: Esfera oral – alimentaria

Respiratoria

Ciclo sueño – vigilia

Control de esfínteres

Dolores de estómago y/ o de cabeza

Quejas sobre dolores o daño físico frecuentes


ANGUSTIA DE SEPARACIÓN: Manifestaciones en la primera infancia:

Estado Depresivo : pérdida de apetito

inactividad, inhibición exterma, conducta pasiva

Pérdida de la actividad lúdica, falta de interés por explorar

Irritabilidad excesiva Llantos incesantes:

Dificultad para calmarse

Actividad Desaforada

Conductas de aislamiento o ausencia de intención comunicativa


Juegos estereotipados y/o repetitivos.

Autoestimulaciones repetitivas (balanceos,

movimientos reiterativos de objetos...)

Ausencia o escasa actividad lúdica:

falta de interés por explorar

conducta pasiva

parece que no disfruta

Autoagresiones

Manifestaciones de conductas agresivas desproporcionadas y frecuentes

RETRASO EVOLUTIVO/ RETRASO GLOBAL DEL DESARROLO

Se encuadran en este grupo los niños y niñas que presentan un retardo evolutivo y no se sitúan en ninguno de los apartados anteriores

Se observa un retraso significativo al menos en dos de las siguientes áreas:

Motricidad: Gruesa/Fina

Lenguaje

Cognitiva

Social

Autonomía, habilidades adaptativas

RETRASO EVOLUTIVO/ RETRASO GLOBAL DEL DESARROLO

Diagnóstico y clasificación válidos durante los cinco/seis primeros años de vida.

Suele ser un diagnóstico provisional que puede evolucionar:

Hacia la normalidad

Hacia diferentes disfunciones y patologías.

A partir de los 5 años se precisa una revisión diagnóstica.


Movimientos estereotipados.

Preocupación excesiva por detalles o formas de diversos objetos.

Fobias graves y raras.

Ausencia de contacto visual: no mira, evita sistemáticamente

la mirada de personas, no mira objetos, no hace seguimiento visual, mirada perdida.

Ausencia de sonrisa o sonrisa infrecuente: niño absorto

en sí mismo, con un estado de ánimo que se caracteriza por irritabilidad

y depresión, más que por retraimiento.


Falta de respuesta a estímulos sociales: Afectos inapropiados al contexto de las situaciones,

Inclinación exagerada a las personas o a la inversa,

Ausencia de contactos interpersonales, insociabilidad.

No utiliza los juguetes para representar escenas: Se contenta con ordenarlos y manipularlos sin

establecer relación con su significado.


No desarrollo, inicio y/o consolidación de la permanencia de objeto.

Dificultad en la simbolización (reconocimiento de imágenes, fotos...).

No desarrollo de la atención compartida

Juego pobre y/ o estereotipado.

Pérdida de cualquier función previamente adquirida en cualquiera de las áreas de desarrollo

CONSIDERACIONES IMPORTANTES a tener en cuenta en LA 1ª INFANCIA

Los instrumentos de screening actuales pueden detectar retrasos en el desarrollo del lenguaje, aunque no diferencian con claridad entre:

Trastornos generalizados (Trastornos del

Espectro Autista).

Trastornos específicos (TEL)

Otros trastornos del desarrollo: TDAH TCM…

Difícil diferenciación durante los dos primeros años de vida

CRECER :

Ser vivo = ser dinámico, en proceso contínuo de cambio y transformación.

Está en interacción con el medio, que facilita u obstaculiza su crecimiento

Crecer: necesario para vivir

En el ser humano implica crecimiento BIOLOGICO Y PSICOLOGICO

CRECER : Crecemos durante todas las etapas de nuestra

vida

¿Crecer BIEN o crecer MAL?

Crecer bien supone :

Aprender de la experiencia

Construir una personalidad madura y sana

Responder eficazmente al entorno social

Contribuir al crecimiento social.

CUIDAR :

Observar, escuchar, prestar atención... a las manifestaciones del otro sobre sus necesidades

Respetar al otro como persona diferenciada

Atender con actitud sensible las necesidades y los estados emocionales del otro

EN EL SER HUMANO IMPLICA SIEMPRE:

PROXIMIDAD FISICA, CALIDEZ AFECTIVA y PROTECCIÓN (J.Bowlby, M.Ainsworth)

AYUDAR A CRECER : Supone consciencia y voluntad

Conocimiento del otro como ser humano

Estudiar, valorar y adoptar un sistema que consideramos eficaz para la ayuda

Supone siempre cambios y crecimiento en quien ayuda

Hemos elegido un camino de crecimiento personal ayudando a crecer...

AYUDANDO A CRECER, CRECEMOS NOSOTROS

La ayuda educativa y/o terapéutica es un PROCESO COMPARTIDO

Construimos un camino con el otro

Continuos reajustes en el proceso

Aprendemos del otro, aprendemos de las crisis

“¿Por qué nos caemos? Para aprender a levantarnos”

LA IMPORTANCIA DE LA DETECCIÓN Y LA INTERVENCIÓN TEMPRANA

LA IMPORTANCIA DE LA DETECCIÓN

Y LA INTERVENCIÓN TEMPRANA

QUÉ ES LA ATENCIÓN TEMPRANA

Atención Temprana: Conjunto de intervenciones, dirigidas a la población infantil de 0-6

años, a la familia y al entorno

Tiene por objetivo dar respuesta lo más pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los niños con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos.

Estas intervenciones: Deben considerar la globalidad del niño

Han de ser planificadas por un equipo de profesionales de orientación transdisciplinar.

(Libro Blanco de Atención Temprana)

PASOS A SEGUIR EN LA AYUDA EFICAZ A LOS NIÑOS Y NIÑAS

QUIÉN DETECTA: Muy habitualmente la tutora/tutor escolar, o la propia familia.

QUÉ HACER:

Es muy útil registrar por escrito las conductas o aspectos que nos preocupan: En qué situaciones se dan.

Antecedentes y consecuentes, Frecuencia,

Cómo reaccionamos nosotros, que hacemos para calmar al niño/a o para modificar su conducta

Autoanalizar y registrar nuestra actitud como adultos que debemos proporcionar un entorno segurizante al niño/a

Condiciones del entorno y de la relación

Recabar información de la familia, establecer un vínculo de colaboración y apoyo.


QUÉ HACER:

Exponer el caso al consultor/a escolar, que deberá valorarlo, y en su caso solicitar las ayudas oportunas (Berritzegune de zona)

Además, orientar a la familia a un Centro de Desarrollo Infantil y Atención Temprana que esté reconocido por Bizkaiko Foru Aldundia, donde se realizará una valoración de su perfil psicoevolutivo y de desarrollo.


QUÉ HACER:

Hasta los 6 años de edad, en esta Comunidad Autónoma los niños y niñas que presentan un trastorno en su desarrollo (o que tienen riesgo de padecerlo), perciben ayuda económica para recibir Tratamiento de Estimulación Global Intensiva (Atención Temprana)

Para ello las familias lo tiene que solicitar en los Centros Base de Atención a Minusvalías: los profesionales de estos servicios estudian cada caso y dan el visto bueno, si procede, para el tratamiento en cualquiera de los Centros con Certificado de Idoneidad que elijan los padres.


QUÉ HACER:

Una vez el niño/a esté en tratamiento en el Centro elegido por la familia, es fundamental la colaboración y la coordinación entre los diferentes subsistemas:

Familia,

escuela,

ámbito terapéutico,

pediatra, etc.


Si pasados los seis años de edad el niño sigue necesitando tratamiento, éste corre por cuenta de los padres.

RECURSOS UTILES

BAGAJE PERSONAL: Conocimientos teóricos: Psicología evolutiva, Trastornos

del desarrollo infantil...

Experiencia Profesional: conocimiento práctico

Sistema de Actitudes: Capacidad de observación, capacidad de escucha profunda

Respeto al niño/a.

Capacidad de crear un clima de confianza y de ofrecer seguridad afectiva

Capacidad de conectar con la familia

RECURSOS UTILES

MATERIALES Hoja de Registro del niño/a

Contrastar con Escalas de Desarrollo Escala de Desarrollo de Haizea-Levant

Escala de Desarrollo de Rondall

Guía Portage

Guía para la observación de los parámetros psicomotores de Pilar Arnaiz y Mª José Bolarin

Inventario de Desarrollo Batelle

Recogida sistemática de información de la familia.(NECESARIO: Formarse para hacerlo bien)

Valoración de la evolución del niño/a en un proceso de continuos reajustes.

Valoración de nuestra nuestra capacidad de ajuste para la ayuda.

ALGUNAS REFLEXIONES: En las primeras etapas de vida el tipo de vínculo CONDICIONA la manera en

la que el niño siente, explora y conoce.

El tipo de vínculo también condiciona la construcción del YO.

Muchos trastornos en la infancia, derivados de la angustia de separación se producen por una incorporación brusca o precoz del niño/a a otros entornos ajenos al familiar.

EN LA ETAPA DE EDUCACION INFANTIL SE DEBE CONTEMPLAR COMO OBJETIVO PRIORITARIO LA REFERENCIA DE SEGURIDAD Y EL SOSTENIMIENTO AFECTIVO-EMOCIONAL DE LOS NIÑOS Y NIÑAS.

Si la persona no se siente en un entorno seguro, se repliega, se inhibe, se cierra: NO EXPLORA, NO SE ABRE A LA EXPERINCIA

ALGUNAS REFLEXIONES: Es fundamental conocer los resortes que permiten explorar e interactuar

activamente con el medio y con los otros.

TRES FACTORES A TENER EN CUENTA:

De la PERSONA

De la RELACION AFECTIVA (VINCULO)

De las CONDICIONES DEL ENTORNO

EL ENTORNO ESCOLAR TIENE QUE:

Proporcionar SEGURIDAD

Desarrollar CONFIANZA

Priorizar: RELACIÓN, COMUNICACIÓN e INTERACCION SOCIAL

Proporcionar ESTIMULOS RICOS Y DE CALIDAD

Organizar DIVERSIDAD DE EXPERIENCIAS

ORIENTAR a la familia y COMUNICARSE con ella

ESKERRIK ASKO !!

“Todas las cosas que el niño quiere saber

sobre sí mismo y por qué se hace mayor,

sobre el mundo en el que vive...

Lo que piensa, encuentra y da...

Eso es ciencia”

(Evelyn Smith, 1974)

trastornos del desarrollo infantil… · las grandes areas del desarrollo infantil desarrollo...

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