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PreparaciónPruebas libresTco. en Farmacia
Que aprenderemos en este tema.
Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos
de Granada
¿Qué aprenderemos en este tema?
Cuáles son los fármacos másfrecuentes en cada grupo.
Cuáles son los grupos terapéuticos más habituales.
Qué caracteriza a estos fármacos.
La codificación ATC de un fármaco identifica mediante sus tres primeros dígitos:
• El nivel anatómico en el que actúa ese fármaco.
• El grupo terapéutico al que pertenece; es decir, su acción terapéutica.
A partir de este código podemos identificar grupos de medicamentos que tienen la misma acción terapéutica, lo cual resulta de utilidad en MEDICAMENTOS DISPENSADOS POR:
Prescripción facultativa. Para determinar qué consejos o advertencias deben ofrecerse para un medicamento concreto. También para realizar sustituciones de medicamentos.
Indicación farmacéutica. Para localizar el medicamento ATC que consideremos más adecuado para una persona que ha realizado un consulta farmacéutica.
1 Los grupos terapéuticos.
Los grupos terapéuticos.
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Los fármacos antiinfecciosos combaten la acción de: Bacterias, Virus, Hongos o Parásitos.
Algunos medicamentos pueden contener fármacos que ejercen distintas funciones: analgésico‐antipirético, antifúngico‐antipruriginoso…
Si afectan al organismo de forma general o actúan sobre órganos o sistemas:
Antiinfecciosos sistémicos.
Antiinfecciosos locales.
Según el número de agentes infecciosos contra los que actúa un antiinfeccioso:
Antiinfecciosos de amplio espectro.
Antiinfecciosos de espectro reducido.
Fármacos antiinfecciosos.
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2 Fármacos para combatir las infecciones.
Los medicamentos antiinfecciosos reciben distintos nombres según el tipo de agente contra el que actúan.
Así, diferenciamos entre:
Antibióticos (bacterias).
Antivíricos (virus).
Antiprotozoarios (protozoos).
Antiparasitarios (parásitos).
Antimicóticos (hongos).
Clasificación de antiinfecciosos.
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2 Fármacos para combatir las infecciones.
Antiinfecciosos según el agente que combaten.
Antibióticos. Tipos.
Los fármacos antiinfecciosos destinados a tratar las infecciones bacterianas se denominan antibióticos o antibacterianos.
Familia de las penicilinas:
Penicilinas propiamente dichas: ampicilina, amoxicilina.
Cefalosporinas: cefuroxima, cefaclor.
Aminoglucósidos: estreptomicina, gentamicina, tobramicina, neomicina
Sulfamidas y Trimetoprim
Tetraciclinas: oxitetraciclina, doxiciclina.
Macrólidos: eritromicina, claritromicina, azitromicina.
Quinolonas.
Antibióticos.
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2 Fármacos para combatir las infecciones.
Antiinfecciosos según el agente que combaten.
Antivíricos
Los fármacos para tratar las infecciones víricas se denominan antivíricos.
Los virus son entidades infecciosas microscópicas que: Solo pueden multiplicarse dentro de células.Pueden infectar cualquier tipo de organismo.
Respecto a las infecciones víricas: En personas cuyo sistema inmunitario funciona normalmente, la mayoría remiten.Otras requieren un tratamiento específico.
Antivíricos.
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2 Fármacos para combatir las infecciones.
Antiinfecciosos según el agente que combaten.
Antiprotozoarios
Los fármacos antiinfecciosos para tratar las infecciones por protozoos se denominan antiprotozoarios.
Antimicóticos
Los fármacos antiinfecciosos para tratar las infecciones por hongos se denominan antimicóticos o antifúngicos.
Antiprotozoarios y antimicóticos.
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2 Fármacos para combatir las infecciones.
Antiinfecciosos según el agente que combaten.
Antiparasitarios
Los medicamentos antiinfecciosos destinados a tratar las infecciones por parásitos se denominan antiparasitarios.
Los parásitos necesitan vivir a expensas de otro organismo de distinta especie (huésped).
Según dónde se ubiquen en el huésped, distinguimos dos grandes grupos:
Los ectoparásitos, que se sitúan sobre el huésped.
Los endoparásitos, que se sitúan en el interior del huésped.
Antiparasitarios.
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2 Fármacos para combatir las infecciones.
Antiinfecciosos según el agente que combaten.
Los fármacos antiinfecciosos se deben dispensar con receta.
No existen medicamentos publicitarios de este grupo.
Se debe seleccionar bien el medicamento, porque contienen principios activos específicos para agentes infecciosos o grupos de ellos.
El uso de medicamentos que actúan sobre organismos vivos puede:
Ocasionar alteraciones en la flora de la persona tratada.
Favorecer la aparición de cepas resistentes del organismo.
Dispensación de antiinfecciosos.
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2 Fármacos para combatir las infecciones.
La dispensación de fármacos para combatir las infecciones.
Los antibióticos
Pueden producir la modificación de la flora intestinal: El antibiótico actúa sobre determinadosmicroorganismos del intestino y la digestión se ve afectada. Es recomendable tomar yogures, que tienen un efecto protector, durante los tratamientos orales con antibióticos.
Su uso masivo ha provocado la aparición de resistencias (cepas resistentes) a ciertos antibióticos, y con ello:
Cada vez hay menos antibióticos eficaces disponibles, y más resistencias bacterianas a ellos.Se hacen necesarias la actuación crítica y selectiva en la prescripción y dispensación, y la educación de la población.
Dispensación de antibióticos.
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2 Fármacos para combatir las infecciones.
La dispensación de fármacos para combatir las infecciones.
Los analgésicos son fármacos destinados a combatir el dolor.
Se pueden indicar o prescribir para enfermedades y lesiones muy diversas.Como el dolor suele proceder de procesos inflamatorios, muchos analgésicos son también antiinflamatorios.Se distingue entre:
Analgésicos opioideos.Analgésicos no opioideos.
Analgésicos.
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3 Fármacos para tratar el dolor, la inflamación y la fiebre.
Analgésicos.
Analgésicos opioideosSon derivados del opio: morfina, fentanilo, tramadol…
Todos requieren receta.
Producen una analgesia de elevada intensidad.
Su prescripción y dispensación están muy controladas, porque su administración repetida ocasiona dependencia y tolerancia.
Se usan para combatir el dolor moderado o intenso, sobre todo de origen visceral.
Analgésicosopioideos.
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3 Fármacos para tratar el dolor, la inflamación y la fiebre.
Analgésicos.
Analgésicos no opioideosComo se usan para tratar el dolor y la inflamación, también se denominan antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Son un grupo de medicamentos de uso muy frecuente.
Están especialmente indicados para dolores leves y moderados.
La mayoría se venden sin receta.
Algunos son medicamentos publicitarios.
Analgésicos no opioideos I.
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3 Fármacos para tratar el dolor, la inflamación y la fiebre.
Analgésicos.
Analgésicos no opioideosLos principios activos más habituales son:
Ácido acetilsalicílico (Aspirina®) y sus derivados. Puede causar alteraciones gástricas y tiene efecto anticoagulante.Paracetamol (Gelocatil®). Puede tener efectos tóxicos en el hígado.Metamizol magnésico (Nolotil®). Tiene acción antiespasmódica, y requiere receta médica.Ibuprofeno. No es un gran antiinflamatorio, es efectivo para dolores leves y moderados, y no provoca reacciones adversas.Diclofenaco sódico (Voltaren®) y derivados del ácido fenilacético.Es mejor antiinflamatorio que los anteriores, puede causar trastornos digestivos y dolor de cabeza. Se dispensa con receta.
Analgésicos no opioideos II.
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3 Fármacos para tratar el dolor, la inflamación y la fiebre.
Analgésicos.
La inflamación puede tener causasmuy diversas:Agentes biológicos.Agentes físicos.Agentes químicos.Traumatismos y cuerpos extraños.Alteraciones vasculares.
El tratamiento: Debe actuar en cada caso sobre la causa de la inflamación.Se suele acompañar de fármacos antiinflamatorios para reducir esta manifestación y también el dolor.
La inflamación produce hinchazón, dolor,
enrojecimiento y calor en la zona afectada.
Antiinflamatorios.
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3 Fármacos para tratar el dolor, la inflamación y la fiebre.
Antiinflamatorios.
Antiinflamatorios corticosteroides o corticoidesEntre las
presentaciones de corticosteroides para aplicación tópica, encontramosmedicamentospublicitarios.
Se sintetizan industrialmente tomando como referencia hormonas que producen las glándulas suprarrenales. Tienen un efecto antiinflamatorio rápido y potente.Pueden causar efectos adversos destacables.Se deben dispensar con recetamédica.También existen corticosteroides para aplicación tópica que:
No ocasionan efectos sobre otras zonas del organismo.No necesitan receta.
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Se trata del grupo de fármacos ya estudiado por su acción analgésica (analgésicos no opioideos).
Clasificación de antiinflamatorios.
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3 Fármacos para tratar el dolor, la inflamación y la fiebre.
Antiinflamatorios.
Los antipiréticos o antitérmicos son medicamentos que hacen disminuir la fiebre.
Se suelen presentar combinados con otros tipos de fármacos.
Algunos fármacos con otra función principal ejercen una acción antipirética, como los AINE.
La fiebre cursa con síntomas como dolor de cabeza, malestar, sudoración, escalofríos, etc.
Antipiréticos.
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3 Fármacos para tratar el dolor, la inflamación y la fiebre.
Antipiréticos.
La alergia es una respuesta exagerada del sistema inmunitario, que identifica sustancias inocuas (alérgenos) como nocivas. En una reacción alérgica, el antígeno provoca la liberación de histamina, que causa los síntomas de la alergia.Las más comunes afectan a la piel y a las vías respiratorias.La anafilaxia es una reacción alérgica general de gran intensidad que puede tener riesgo vital.Para hacer frente a las reacciones alérgicas existen tres vías:
Evitar el contacto con el agente causante de la alergia (si se ha identificado el agente sensibilizador). Es la opción más efectiva.El tratamiento farmacológico con antihistamínicos.Un tratamiento de inmunoterapia mediante vacunación.
Fármacos para tratar las alergias.
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4 Fármacos para tratar las alergias.
Los antihistamínicos reducen o suprimen los efectos de la histamina.
Los sistémicos bloquean los receptores H1, a los que se une la histamina, impidiendo sus efectos.
Se dispensan en la farmacia con y sin receta médica.
Admiten una gran variedad de formas farmacéuticas: tabletas, colirios, espráis, cápsulas, cremas, inyecciones...
Los síntomas de la alergia son: erupción, vasodilatación, disnea, congestión, hipotensión arterial, taquicardia, etc.
Antihistamínicos.
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4 Fármacos para tratar las alergias.
Antihistamínicos.
Desde un punto de vista clínico, hay dos tipos de antihistamínicos:
De primera generación o sedantes. Son menos selectivos y su acción causa efectos no buscados.
De segunda generación o no sedantes. Su acción es más selectiva y causan menos efectos secundarios.
Clasificación de antihistamínicos.
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4 Fármacos para tratar las alergias.
Antihistamínicos.
Hay un gran número de medicamentos que actúan sobre el aparato digestivo.
Según el objetivo de la acción, diferenciamos entre:
Grupos que actúan de manera directa: En el tratamiento de enfermedades del tubo digestivo.Para mejorar la función digestiva.
Grupos que actúan de manera indirecta para compensar alteraciones de la función metabólica.
Fármacos que actúan sobre el aparato
digestivo.
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5 Fármacos que actúan sobre el aparato digestivo.
Antiácidos.
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Estos medicamentos están indicados para el alivio sintomático de la acidez y el ardor de estómago. Algunos también tienen acción antiflatulenta.
Precauciones:
• Los antiácidos contienen Mg, Ca o Al, lo cual hace que interaccionen con la leche y los derivados lácteos. No deberán, por tanto, tomarse con estos alimentos.
• También interaccionan con distintos medicamentos, como los antibióticos, lo cual hace necesario revisar la medicación que toma el paciente antes de dispensarle un antiácido de este tipo.
5 Fármacos que actúan sobre el aparato digestivo.
Antiácidos.
Mecanismo de actuación.
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Mecanismo de actuación:‐Neutralizando los ácidos del estómago: Bicarbonato sódico, Almagato
‐Protegiendo la mucosa gástrica: Carbenoxolona, Sucralfato
‐Inhibiendo la secreción ácida en el estómago: Ranitidina, Famotidina, Omeprazol
Antiácidos.
5 Fármacos que actúan sobre el aparato digestivo.
Antiulcerosos
Los medicamentos antiulcerosos están destinados al tratamiento de las úlceras pépticas.
La úlcera péptica
localizada en el estómago se llama gástrica, y
localizada en el duodeno, duodenal.
Cuando la mucosa gástrica o duodenal se lesiona, se produce una úlcera péptica.La causamás común de esta lesión es una infección del estómago por la bacteria Helicobacter pylori.El tratamiento se realiza con medicamentos con varios principios activos con las siguientes funciones:
Antiinfecciosa, para eliminar la bacteria.Antiácida, para reducir los ácidos del estómago.
Antiulcerosos.
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5 Fármacos que actúan sobre el aparato digestivo.
Grupos que actúan sobre la función digestiva.
Laxantes.
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Laxantes.
Estos medicamentos están indicados para el alivio sintomático del estreñimiento, es
decir, de la dificultad en la evacuación de heces, o la disminución de la frecuencia
de evacuación. Este problema es más habitual en mujeres.
Consejos:
• Para el estreñimiento leve se recomiendan medidas higiénicas: hacer ejercicio
suave, como pasear, o introducir en la dieta más agua y alimentos con fibra.
• Si esto no es suficiente se puede utilizar un laxante, aunque no es recomendable
usarlo más de una semana, excepto en el caso de los formadores de volumen.
5 Fármacos que actúan sobre el aparato digestivo.
Tipos de laxantes:Laxantes suavizantes y emolientes : recubren la materia fecal y facilitan su expulsión. Se usan en estreñimiento ocasional, cuando las heces tienen una consistencia elevada, especialmente si la persona tiene además hemorroides.
Laxantes de contacto: incrementan la cantidad de agua en las heces mediante la activación del peristaltismo. Esto ablanda la materia fecal y ayuda al intestino a moverla hacia fuera. Indicados para tratamientos temporales.
Laxantes osmóticos: incrementan la cantidad de agua en las heces mediante la atracción de líquido de los tejidos circundantes hacia el intestino. Indicados para tratamientos temporales.
Formadores de volumen: están compuestos por sustancias de origen natural (semillas, celulosa), que añaden volumen y agua a la materia fecal, lo cual desencadena los movimientos intestinales. No son de efecto inmediato y por eso están indicados en situaciones de estreñimiento crónico.
Enemas: son preparaciones líquidas que se administran por vía rectal. Estas preparaciones irritan la mucosa rectal y provocan la evacuación. Se utilizan cuando se quiere provocar la evacuación de forma inmediata.
Tipos de laxantes.
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5 Fármacos que actúan sobre el aparato digestivo.
Estos medicamentos están indicados para el alivio sintomático de las diarreas.
Consejos:
• Los antidiarreicos se deben utilizar sólo de forma ocasional.
• Se debe recomendar al paciente que beba suficiente líquido para compensar la pérdida de agua que está teniendo a través de las heces.
• Si la diarrea va acompañada de fiebre es probable que sea de origen bacteriano (por ejemplo, una salmonelosis). En este caso, la prescripción del tratamiento deben hacerla los servicios médicos, tras el diagnóstico.
Los antidiarreicos más usuales son los inhibidores de la motilidad intestinal, que reducen el peristaltismo intestinal. Suelen ser preparados que tienen como principio activo la loperamida o derivados de ésta.
Antidiarreicos.
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Antidiarreicos.
5 Fármacos que actúan sobre el aparato digestivo.
Antiespasmódicos.
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Antiespamódicos.
Los antiespasmódicos son medicamentos que alivian el dolor de tipo cólico, debido a un aumento del peristaltismo intestinal.
Algunos actúan reduciendo el peristaltismo.
Otros alivian el dolor.
5 Fármacos que actúan sobre el aparato digestivo.
Los antieméticos son medicamentos que evitan el vómito y las náuseas.
Los eméticos inducen el vómito y se usan para provocar el vómito y la expulsión del agente tóxico, pero es más habitual recurrir al lavado gástrico.
En el mecanismo del vómito participan muchos procesos.Por esta razón, la acción de los principios activos de un antiemético puede ser muy variada. Los más habituales son la metoclopramida y la cleboprida.Uno de sus efectos colaterales es el estreñimiento, que puede evitarse con un tratamiento preventivo.
Antieméticos.
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Antieméticos.
5 Fármacos que actúan sobre el aparato digestivo.
Antiflatulentos
Los antiflatulentos son medicamentos que se utilizan para el alivio o la prevención del exceso de gases intestinales.
Cuando durante la digestión la cantidad gases o flatulencias es excesiva, se denomina meteorismo.
El principio activo más común es la dimeticona.
Antiflatulentos.
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Grupos que actúan sobre la función digestiva.
5 Fármacos que actúan sobre el aparato digestivo.
La diabetes:
Es una alteración de metabolismo muy habitual.
Se caracteriza por una carencia total o parcial de insulina o un mal funcionamiento de esta.
Si el páncreas no secreta suficiente insulina, o la que secreta no cumple correctamente su función:
La glucosa se acumula en la sangre.Las células no disponen de glucosa para su metabolismo.
La insulina es una hormona que favorece la incorporación de glucosa de la sangre a las células.
La diabetes.
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5 Fármacos que actúan sobre el aparato digestivo.
Grupos que actúan sobre el metabolismo.
Se trata en diferentes niveles según el tipo y su gravedad, con:
Una dieta específica acompañada de ejercicio físico.
La administración de antidiabéticos orales. Pueden actuar: Aumentando la secreción de insulina.Reduciendo el nivel de glucosa.
La aportación de insulinasmediante inyección subcutánea.
Los medicamentos para la diabetes se deben adquirir por prescripción y tomar bajo control médico.
Tratamiento de la diabetes.
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5 Fármacos que actúan sobre el aparato digestivo.
Grupos que actúan sobre el metabolismo.
Los más habituales los podemos clasificar, según su indicación, en:
Un amplio grupo para combatir los síntomas que presentan los cuadros catarrales o gripales.
Los destinados a personas con insuficiencia respiratoria.
Clasificación de fármacos que actúan sobre el aparato respiratorio.
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6 Fármacos que actúan sobre el aparato respiratorio.
Los cuadros catarrales: Suelen cursar con congestión nasal, inflamación local, tos, dolor de garganta…Los causan una gran variedad de virus (mayormente en invierno).
Según la sintomatología de cada persona, se suelen indicar: Descongestivos nasales.Mucolíticos y expectorantes.Antitusivos.
Los medicamentos suelen combinan fármacos con varias funciones.
Tratamiento de cuadros catarrales.
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6 Fármacos que actúan sobre el aparato respiratorio.
Tratamiento de cuadros catarrales.
Descongestivos nasales
Los descongestivos nasales alivian la congestión nasal con una acción local.
La congestión nasal cursa con vasodilatación de la zona
nasal, secreción y obstrucción de las fosas nasales.
La descongestión se lleva a cabo mediante la eliminación de la mucosidad y la vasoconstricción de la mucosa nasal.
Según la forma farmacéutica y el mecanismo de acción, diferenciamos:
Sueros fisiológicos y aguas de mar.
Descongestivos tópicos.
Descongestivos orales o sistémicos.
Descongestivos nasales.
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6 Fármacos que actúan sobre el aparato respiratorio.
Tratamiento de cuadros catarrales.
Mucolíticos y expectorantes
Los mucolíticos fluidifican las secreciones de las vías respiratorias para facilitar su expulsión.
Estos principios provocan una tos productiva que limpia las vías aéreas.Unos y otros se presentan como jarabes o en formas para diluir.
Los expectorantes provocan la expulsión de secreciones acumuladas en los conductos respiratorios.
También reducen la producción de moco en los conductos respiratorios. Sus principales principios activos son la acetilcisteína y el ambroxol.
Mucolíticos y expectorantes.
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6 Fármacos que actúan sobre el aparato respiratorio.
Tratamiento de cuadros catarrales.
Antitusivos
Los antitusivos son medicamentos que disminuyen la frecuencia y la intensidad de la tos no productiva.
La tos seca es un reflejo fisiológico por la irritación de los receptores de la tos, sin la existencia de secreciones en el tracto respiratorio.
Actúan sobre el sistema nervioso para inhibir el centro de la tos. Los principios activos más comunes son la codeína y el dextrometorfano.Las presentacionesmás habituales son las pastillas para desleír en la boca, los jarabes, y los preparados para diluir.
Antitusivos.
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6 Fármacos que actúan sobre el aparato respiratorio.
Tratamiento de cuadros catarrales.
Los antigripales son medicamentos destinados a aliviar los principales síntomas de la gripe.
Su uso se basa en que la gripe es una enfermedad vírica que, en la mayoría de casos, remite sin más.Los más habituales de estos medicamentos que combinan distintos principios activos son los de los siguientes grupos:
Analgésicos AINE (dolor muscular).Antipiréticos (fiebre).Antitusígenos (tos).Descongestivos (congestión nasal).Mucolíticos (mucosidad del tracto respiratorio).
El virus de la gripecursa con tos, dolor de cabeza, fiebre, dolor
muscular, etc.
Antigripales.
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6 Fármacos que actúan sobre el aparato respiratorio.
Para el tratamiento de la gripe.
Los broncodilatadores dilatan los bronquios y bronquiolos, con lo cual se logra un aumento de flujo de aire hacia los pulmones.
Según su acción, diferenciamos dos tipos: Agonistas Beta‐2. Distinguimos:
De corta duración (salbutamol y terbutalina).De larga duración (salmeterol y formoterol).
Pueden presentar palpitaciones o temblores.Anticolinérgicos (ipratropio y tiotropio):
Alivian los síntomas agudos del asma, pero no detienen el ataque cuando ya ha comenzado. Prácticamente no tienen efectos secundarios.
Los anticolinérgicos se administran con inhaladores o con nebulizadores.
Broncodilatadores.
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6 Fármacos que actúan sobre el aparato respiratorio.
Para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria.
Los medicamentos de este grupo: Tratan afecciones muy diversas. Cada uno de ellos tiene una función concreta.Se combinan para tratar enfermedades específicas.
Los más habituales son para tratar:Hemorroides y varices.Patologías obstructivas.Hipertensión arterial.Enfermedades cardiacas.
Fármacos que actúan sobre el sistema cardiovascular.
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7 Fármacos que actúan sobre el sistema cardiovascular.
Los vasoprotectores protegen los vasos sanguíneos a nivel local.
Los más habituales son para tratar hemorroides y varices: Antihemorroidales. Proporcionan un alivio sintomático del dolor, el picor o el escozor asociados a hemorroides.
Las medias terapéuticas son una buena opción para tratar y prevenir las varices.
Antivaricosos. Facilitan el retorno venoso, alivian las piernas pesadas y evitan que se agraven las varices.
Tratamiento de hemorroides y
varices.
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7 Fármacos que actúan sobre el sistema cardiovascular.
Tratamiento de hemorroides y varices.
La obstrucción de un vaso sanguíneo puede tener graves consecuencias, ya que alguna zona quedará sin irrigar.
Se puede deber a:
La formación de un trombo.
La presencia de placas de grasa.
Prevención de las trombosis
Si un coágulo de sangre está libre y queda atascado en algún vaso pequeño e interrumpe la circulación, se produce una embolia.
En la prevención de las trombosis se aplican:
Anticoagulantes.
Antiagregantes plaquetarios.
Tratamiento de patologías
obstructivas.
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7 Fármacos que actúan sobre el sistema cardiovascular.
Tratamiento de patologías obstructivas.
Prevención de las trombosis: Anticoagulantes
Los anticoagulantes inhiben la coagulación de la sangre.
Se utilizan para prevenir: La formación de trombos.La propagación de trombos.
Los más utilizados son: Las heparinas. Son de efecto rápido.Los anticoagulantes orales (sintrom). Se utilizan a largo plazo.
Los prescribe el personal médico, ajustando la dosis individualmente y periódicamente.
Anticoagulantes.
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7 Fármacos que actúan sobre el sistema cardiovascular.
Tratamiento de patologías obstructivas.
Los antiagregantes plaquetarios son medicamentos que inhiben la agregación de las plaquetas.
Previenen la formación de trombos en la circulación arterial, donde los anticoagulantes muestran un efecto mínimo.
El principio activo más utilizado es el ácido acetilsalicílico.
Antiagregantesplaquetarios.
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Prevención de las trombosis: Antiagregantes plaquetarios
7 Fármacos que actúan sobre el sistema cardiovascular.
Tratamiento de patologías obstructivas.
Prevención de la arterosclerosis
La aterosclerosis es un depósito de material graso en el interior de las paredes de las arterias, que:
Reduce el tamaño de su luz.
Dificulta la circulación de la sangre.
Esto hace aumentar la presión y puede provocar roturas de vasos y embolias.
Reducir el colesterol es clave para prevenir la aterosclerosis, causa de accidentes cardiovasculares.
Prevención de la arterosclerosis.
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7 Fármacos que actúan sobre el sistema cardiovascular.
Tratamiento de patologías obstructivas.
Prevención de la arterosclerosis
Los hipolipemiantes reducen los niveles de lípidos en sangre, sobre todo los de colesterol.
Entre ellos encontramos fármacos muy diversos, con distintos mecanismos de acción.
En todos los casos es necesaria la prescripción y un seguimiento médico.
El tratamiento se debe acompañar con una mejora del estilo de vida: dieta baja en grasas saturadas, ejerciciomoderado…
Los hipolipemiantes.
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7 Fármacos que actúan sobre el sistema cardiovascular.
Tratamiento de patologías obstructivas.
Los medicamentos antiHTA son combinaciones de fármacos con varias funciones cuya acción conjunta es reducir de la tensión arterial.
Actúan de forma general, pero no tratan la causa del trastorno. Se da mucha importancia a los tratamientos no farmacológicos, que deben promocionar los profesionales de la salud para esta dolencia.Veremos dos tipos de fármacos habituales en estos tratamientos: los diuréticos y los vasodilatadores.
La hipertensión arterial (HTA) es un trastorno habitual, que puede tener graves consecuencias si se produce una subida excesiva.No debemos confundir una subida puntual de la tensión con una HTA.
Tratamiento de la hipertensión arterial.
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7 Fármacos que actúan sobre el sistema cardiovascular.
Tratamiento de la hipertensión arterial.
Diuréticos
Los diuréticos incrementan la producción de orina y hacen que se elimine una mayor cantidad de agua y sodio.
lo cual:Reduce la cantidad de líquido del sistema circulatorio.Hace bajar la tensión arterial.
Contribuyen al control de la HTA y se aplican para tratar algunas enfermedades cardiacas.
Los diuréticos se dispensan con receta y es necesario usarlos bajo control médico.
Diuréticos.
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7 Fármacos que actúan sobre el sistema cardiovascular.
Tratamiento de la hipertensión arterial.
Vasodilatadores
Los vasodilatadores dilatan o relajan los vasos sanguíneos, lo cual facilita el flujo y reduce la tensión.
Son vasodilatadores habituales: Minoxidilo (HTA).Nitroglicerina y nitrato de isosorbida (insuficiencia coronaria).
Los tratamientos: Son muy largos o crónicos. Requieren prescripción y seguimiento médico.
Desde la farmacia es interesante informar sobre los hábitos para controlar la HTA.
Vasodilatadores.
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7 Fármacos que actúan sobre el sistema cardiovascular.
Tratamiento de la hipertensión arterial.
Para tratar enfermedades cardiacas se prescriben fármacos antiHTA de otra naturaleza, según la patología diagnosticada.
Entre los más habituales, todos de prescripción, destacamos: Antiarrítmicos. Suprimen o previenen alteraciones del ritmo cardiaco.β‐bloqueantes. Reducen la frecuencia cardiaca, y deprimen el miocardio. Se utilizan para aplicaciones diferentes.Agentes inotrópicos.Mejoran la contractilidad miocárdica y la circulación.
Existen distintos tipos de arritmias y no se debe aplicar el mismo tratamiento a todas ellas.
Tratamiento de enfermedades cardiacas.
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7 Fármacos que actúan sobre el sistema cardiovascular.
Tratamiento de enfermedades cardiacas.
Las principales consultas relacionadas con el sistema musculoesquelético que se atienden en las oficinas de farmacia se deben a:
Dolor ocasional, debido a torceduras, golpes, etc. En este caso se pueden recomendar productos tópicos. Se debe remitir a la persona a los servicios médicos cuando se observen:
• Heridas.
• Hematomas o inflamaciones graves.
• Desviaciones.
• Dificultades motrices.
Dolor crónico, debido a artrosis, degeneraciones, etc. Cuando el dolor es continuado la persona debe ser remitida a los servicios médicos.
8 Fármacos que actúan sobre Sistema musculoesquelético.
Fármacos que actúan sobre el sistema
musculoesquelético.
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Tenlo en cuenta: El sistema musculoesquelético agrupa distintas estructuras anatómicas, básicamente: huesos, músculos, ligamentos y articulaciones.
Se emplean para el alivio sintomático del dolor articular y muscular.
Muchos de ellos no necesitan receta y son publicitarios.
La aplicación tópica, para acción local: Tiene pocos riesgos.Puede producir reacciones alérgicas en la piel.
Nunca hay que aplicarlos si hay heridas en la zona ni sobre mucosas.
Según su principio activo, podemos diferenciar dos grupos: AINE para uso tópico: ketoprofeno tópico e ibuprofeno tópico, y derivados del ácido salicílico.Preparados con capsaicina y agentes similares. La capsaicina es un principio activo del pimiento rojo que inhibe el dolor y el prurito.
Productos tópicos para el dolor
muscular y articular.
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8 Fármacos que actúan sobre Sistema musculoesquelético.
Productos tópicos para el dolor articular y muscular.
Los relajantes musculares disminuyen el tono de la musculatura y consiguen reducir el dolor y facilitar la curación de la lesión.
Se utilizan en lumbagos, hernias de disco, latigazos cervicales…Actúan sobre el sistema nervioso.Suelen causar reacciones adversas. Se deben tomar:
Bajo control médico.Sin superar la duración del tratamiento.
Algunas lesiones musculoesqueléticas
hacen que la musculatura cercana tienda a contraerse o produzca espasmos.
Relajantes musculares.
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8 Fármacos que actúan sobre Sistema musculoesquelético.
Relajantes musculares.
Los antirreumáticos son fármacos para tratar trastornos reumatoides, entre los cuales destaca la artrosis.
Según su función, diferenciamos tres grupos: AINE con acción antirreumática. Tratan dolor y inflamación; no limitan la evolución de la enfermedad (ibuprofeno, diclofenaco y naproxeno). Combinaciones de corticosteroide y antirreumático. Desinflan y neutralizan la hinchazón y el dolor; pero inhiben el sistema inmunitario (combinación habitual: prednisona e indometacina).Antirreumáticos. Frenan o retardan la evolución de la enfermedad (aurotiomalato sódico o penicilamina).
Antiinflamatorios y antirreumáticos.
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Productos antiinflamatorios y antirreumáticos.
Los fármacos antigotosos reducen el nivel de ácido úrico del organismo y evitan que este pueda cristalizar en las articulaciones.
Principios activos más utilizados: alopurinol, febuxostat o benzbromarona.Se prescriben previo diagnóstico y se dispensan con receta, y se acompañan de cambios en la dieta y en el estilo de vida.
La gota aparece cuando: • Un exceso de ácido úrico se acumula en el líquido de las articulaciones.
• Se forman cristales de ácido úrico y la articulación se inflama y duele.
Preparados antigotosos.
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Preparados antigotosos.
Los fármacos para el tratamiento de las enfermedades óseas actúan sobre la estructura ósea y la mineralización del hueso.
Según su efecto, diferenciamos dos tipos:
Los que inhiben la pérdida de minerales y ralentizan el proceso de la enfermedad.
Los que revierten el proceso y posibilitan la generación de hueso nuevo.
Se prescriben tras un diagnóstico preciso.
Algunas de las enfermedades que
causan estos procesos son la osteoporosis y la enfermedad de Paget.
Fármacos para el tratamiento de
enfermedades óseas.
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8 Fármacos que actúan sobre Sistema musculoesquelético.
Fármacos para el tratamiento de enfermedades óseas.
Se suelen usar con los objetivos siguientes:
Aliviar el dolor de enfermedades o lesiones, de origen musculoesquelético y visceral (analgésicos).
Tratar alteraciones psíquicas: insomnio, ansiedad, psicosis…
Tratar alteraciones motoras de origen nervioso: convulsiones, movimientos involuntarios...
Otras funciones: tratar trastornos adictivos, el vértigo, etc.
El sistema nervioso procesa los estímulos externos e internos y hace llegar las órdenes a todo el
organismo, para generar las respuestas oportunas.
Fármacos que actúan sobre el Sistema
nervioso.
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9 Fármacos que actúan sobre Sistema nervioso.
Los psicotrópicos actúan en la actividad cerebral, con cambios temporales en la percepción, ánimo, estado de conciencia y comportamiento.
Se deben tomar bajo prescripción y estricto control médico.
Su dispensación requiere un control riguroso y protocolos específicos.
Según el efecto que persiguen, los diferenciamos en:
Psicolépticos (efecto depresor).
Psicoanalépticos (efecto estimulante).
Psicotrópicos.
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Fármacos para el tratamiento de alteraciones psíquicas.
Fármacos psicolépticos
Los psicolépticos son fármacos psicotrópicos que tienen propiedades depresoras de la actividad mental.
Según el trastorno para el que están indicados, diferenciamos entre:
Ansiolíticos.
Antipsicóticos.
Hipnóticos y sedantes.
Psicolépticos.
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Fármacos para el tratamiento de alteraciones psíquicas.
Ansiolíticos
Tratan los trastornos de ansiedad. La mayoría son del grupo de las benzodiacepinas, que:
Pueden provocar: Somnolencia.Déficit de la capacidad de atención y concentración.Alteración de la coordinación motora. Dificultades en el habla.Hipotonía muscular y flacidez.
Solo están indicadas para el tratamiento de trastornos intensos y se deben administrar bajo control médico.
Ansiolíticos.
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Fármacos para el tratamiento de alteraciones psíquicas: Psicolépticos.
Antipsicóticos
Son medicamentos muy efectivos que permiten a las personas en tratamiento llevar una vida normalizada.
Son tratamientos que:
Son muy largos, en algunos casos para toda la vida.
Pueden tener efectos secundarios importantes.
Requieren de un seguimiento estricto
Hipnóticos y sedantes
Tienen una actividad relajante y pueden inducir el sueño.
Algunos se dispensan sin receta para insomnio o nerviosismo ocasional.
Ninguno de ellos debe combinarse con alcohol.
Antipsicóticos, hipnóticos y sedantes.
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Fármacos para el tratamiento de alteraciones psíquicas: Psicolépticos.
Fármacos psicoanalépticos
Los psicoanalépticos son fármacos psicotrópicos que tienen propiedades estimulantes de la actividad mental.
Según el tratamiento al que se destinan, disponemos de:
Antidepresivos.
Psicoestimulantes.
Fármacos antidemencia.
Psicoanalépticos.
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Fármacos para el tratamiento de alteraciones psíquicas.
Antidepresivos
Se utilizan en el tratamiento de las depresiones clínicas.
No son adictivos, pero pueden tener efectos secundarios.
Hay que tomarlos durante algún tiempo para que tengan el efecto esperado.
Nunca se debe interrumpir su tratamiento sin recomendación médica.
Psicoestimulantes
Antidepresivos y Psicoestimulantes.
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Fármacos para el tratamiento de alteraciones psíquicas.
Fármacos psicoanalépticos
Antidemencia
Reducen o retardan los efectos propios de las demencias seniles.
Permiten una cierta estabilización de la enfermedad.
Suelen presentar importantes efectos secundarios.
El tratamiento de las demencias suele contar con fármacos para atenuar sus manifestaciones.
Antidemencia.
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Fármacos para el tratamiento de alteraciones psíquicas.
Otras alteraciones del sistema nervioso ocasionan convulsiones o movimientos involuntarios.
Los fármacos que tratan esas afecciones son:
Anticonvulsivantes.
Antiparkinsonianos.
Tratamiento de alteraciones motoras de origen nervioso.
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Tratamiento de alteraciones motoras de origen nervioso.
Fármacos anticonvulsivantes
Las personas con convulsiones recurrentes por un trastorno cerebral tienen epilepsia:
Se debe al envío de señales erróneas de algunas neuronas. Puede provocar:
Sensaciones y emociones extrañas ; o comportamientos raros. Espasmos musculares violentos o pérdida del conocimiento.
Los anticonvulsivantes previenen la aparición de convulsiones, reducen su frecuencia y gravedad o interrumpen su aparición: carbamazepina, gabapentina o levetiracetam.Los antiepilépticos. Previenen las crisis epilépticas.
Se dispensan tras un diagnóstico preciso y una prescripción.
Anticonvulsivantes.
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Tratamiento de alteraciones motoras de origen nervioso.
Fármacos antiparkinsonianos
La enfermedad de Parkinson es un proceso crónico
neurodegenerativo que afecta a la capacidad para controlar y coordinar los movimientos.
El tratamiento farmacológico: Dependerá de la fase de la enfermedad y de los síntomas de cada persona.Su objetivo es atenuar los síntomas: reducir el temblor, aliviar la rigidez…Suelen tener efectos secundarios (se prescriben medicamentos para retrasarlos o mejorarlos).
Principios activos: levodopa, carbidopa, selegilinao agentes anticolinérgicos.
Antiparkinsonianos.
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Tratamiento de alteraciones motoras de origen nervioso.
Por su importancia en la oficina de farmacia, destacamos:Fármacos usados en trastornos adictivos, entre los que hay los usados para la dependencia a la nicotina:
Aportan pequeñas dosis de nicotina para reducir la dependencia física cuando se intenta dejar de fumar.Se presentan en forma de chicles y parches transdérmicos.
Fármacos antivértigo. Evitan los efectos del vértigo, que se debe a una alteración en el oído interno.
El vértigo es una sensación de desequilibrio que hace que la persona vea que su entorno da vueltas o se balancea.
Otros fármacos que actúan sobre el SNC.
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9 Fármacos que actúan sobre Sistema nervioso.
Otros fármacos que actúan sobre el SNC.
Finalmente, estudiaremos los principales grupos que actúan sobre:
La piel: Preparados dermatológicos.
Los órganos de los sentidos, concretamente preparados: Oftalmológicos.Óticos.
Fármacos que actúan sobre la piel y los órganos de los
sentidos.
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Los preparados dermatológicos tratan enfermedades o lesiones de la piel.
Son de aplicación tópica y existen bastantes de venta libre. Los grupos más habituales son:
Emolientes.Protectores de barrera.Preparados para pequeñas heridas y abrasiones.Antipruriginosos.Preparados para la dermatitis.Preparados para la psoriasis.Preparados antiacné.Champús y otras especialidades para el cuero cabelludo y el cabello.Antiverrugas y callicidas.
No hay que confundir los preparados
dermatológicos con los productos de dermofarmacia.
Preparados dermatológicos.
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Preparados dermatológicos.
Emolientes
Los emolientes calman, suavizan e hidratan la piel y están indicados en los trastornos que se acompañan de sequedad o descamación.
Los emolientes deben aplicarse en el sentido del crecimiento capilar.
Deben aplicarse con frecuencia, incluso después de la mejoría. Son útiles en lesiones secas y eccematosas, y menos en la psoriasis.Diferenciamos dos tipos, según su contenido en grasa:
Emolientes suaves.Emolientes grasos.
Su elección depende de la intensidad de la lesión, de las preferencias de la persona usuaria y del lugar de aplicación.
Emolientes.
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Preparados dermatológicos.
Protectores de barreraSuelen contener sustancias que repelen el agua (dimeticona u otras siliconas). Se aplican sobre la piel que rodea los estomas, las úlceras de decúbito y las zonas de compresión en personas encamadas. El producto más utilizado son las pomadas de zinc.
Respecto a la dermatitis del pañal: Cuando ya se ha producido la erupción, puede mejorar si se deja expuesta y se le aplica un protector de barrera. Si hay micosis asociada, se recorrerá a cremas antifúngicas.
Protectores de barrera.
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Preparados dermatológicos.
Preparados para pequeñas heridas y abrasiones
Tratan pequeñas heridas, abrasiones o quemaduras leves.
El efecto efervescente del peróxido de hidrógeno se utiliza para limpiar cortes pequeños y abrasiones.
Muchos preparados tienen función antiinflamatoria, cicatrizante, antiinfecciosa, etc.
El vehículo de estos medicamentos: Influye en el grado de hidratación de la piel.Tiene un efecto antiinflamatorio suave.Facilita la penetración del principio activo.
Preparados para pequeñas heridas y
abrasiones.
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Preparados dermatológicos.
Antipruriginosos
Las picaduras y mordeduras de
insectos son causas habituales de
consulta farmacéutica
relacionada con el prurito.
Se debe buscar y tratar la causa del prurito o picor: enfermedades generales, trastornos de la piel…
Cuando el picor está asociado a la sequedad de la piel, se pueden utilizar emolientes.
Para tratar picaduras y mordeduras de insectos:
Se puede aplicar un corticosteroide por vía tópica durante un período breve.
Antipruriginosos.
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Preparados dermatológicos.
Preparados para la dermatitis
La dermatitis tiene varias causas, que pueden influir
en el tratamiento.
La dermatitis atópica: Es la variante más común.Suele afectar a pieles secas.Tiene tendencia a infectarse.
El tratamiento consiste en eliminar o tratar los factores contribuyentes.La sequedad de la piel y el eccema irritante consiguiente precisan la aplicación periódica y extensa de emolientes. El uso de los emolientes se debe mantener aun cuando mejore el eccema o si se utiliza otro tratamiento. Puede ser necesario recurrir a corticosteroides de uso tópico.
Preparados para la dermatitis.
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Preparados dermatológicos.
Preparados para la psoriasis
La psoriasis es un engrosamiento epidérmico y una descamación que
afecta a las extremidades y el cuero cabelludo.
En casos leves puede bastar explicar a la persona qué es la psoriasis y recomendarle un emoliente.
La psoriasis puede tener agravamientos y temporadas en que se ve muy reducida, por ello es importante que:
Las personas afectadas visiten periódicamente el servicio de dermatología.Estos profesionales:
Determinen el tipo de psoriasis.Establezcan el tratamientomás adecuado, ajustándolo según la evolución.
Preparados para la psoriasis.
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Preparados dermatológicos.
Preparados antiacné
El acné es una retención de la secreción de las glándulas sebáceas.
El acné se tratará lo antes posible para prevenir las cicatrices. Se avisará a los pacientes de que la mejoría puede tardar un par de meses en apreciarse. El tratamiento depende del tipo de acné y su gravedad:
Acné leve o moderado (especialidades de uso). Acné moderado o intenso (antibióticos por vía oral; para mujeres, tratamiento hormonal con acetato de ciproterona + etinilestradiol).Acné grave, sin respuesta a ciclos prolongados de antibióticos por vía oral y con cicatrizaciones (isotretinoína por vía oral).
Preparados antiacné.
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Preparados dermatológicos.
Champús y especialidades para el cuero cabelludo y el cabello.Preparados para la caspa.
Los principales preparados son:
Champús con sustancias antimicrobianas (piritiona de zinc y sulfuro de selenio).
Champús con extractos de brea. Son útiles para la caspa y se emplean contra la psoriasis.
Champús con ketoconazol, para caspa persistente o intensa, y dermatitis seborreica del cuero cabelludo.
Champús y especialidades para el cuero cabelludo y
el cabello.
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Preparados dermatológicos.
Preparados para la psoriasis en el cuero cabelludo.
Son muy útiles las cremas o pomadas con brea hulla y ácido saliciílico.
También se pueden combinar con un champú con extractos de brea.
Antiverrugas y callicidas
Reducen la hiperqueratosis característica de verrugas, callos, callosidades y durezas.Las especialidades de ácido salicílico, formaldehído, glutaraldehído o nitrato de plata son eficaces para verrugas de manos y pies.Para las verrugas plantares hay una pomada que combina el ácido salicílico con una resina de podofilo.El ácido salicílico es un útil queratolítico de primera elección, y elimina durezasy callos. La crioterapia:
Produce dolor, hinchazón y ampollas.Puede superar al ácido salicílico por vía tópica en verrugas.
Antiverrugas y callicidas.
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Preparados dermatológicos.
Destacan:Antiinfecciosos (antibióticos y antivirales de uso oftálmico).Antiinflamatorios (antiinflamatorios de acción local).Descongestivos y antialérgicos. Provocan una vasoconstricción en el ojo, que disminuye la congestión y el enrojecimiento.
Están contraindicados en caso de glaucoma o de presión intraocular elevada.Además, existen medicamentos para enfermedades como el glaucoma o desórdenes vasculares oculares.
Para evitar la diferencia de temperatura entre el medicamento y el ojo, conviene mantener un momento el envase entre las manos.
Preparados oftalmológicos I.
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Preparados oftalmológicos.
Deben ser estériles, también durante la administración.
Las formas farmacéuticas más habituales son: Las líquidas (colirios). Se presentan en envases monodosis o en multidosis con cuentagotas.Las semisólidas (pomadas). Se presentan en envases que incluyen algún tipo de aplicador.
Es importante recordar a la persona usuaria que:No se deben tocar con las manos en ningún momento.No debe tocar la conjuntiva con el aplicador al administrarlos.No debe compartir el envase con otras personas.
Preparadosoftalmológicos II.
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Preparados oftalmológicos.
Existen: Antiinfecciosos y analgésicos, por vía ótica y de acción local. Fármacos específicos de esta zona, para disolver el cerumen.
Se presentan en forma líquida y se aplican con un cuentagotas.
Se debe calentar el medicamento con las manos al administrarlos.
Preparados otológicos.
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Preparados otológicos.
Fin de la clase.
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Fin de la clase virtual
Que aprenderemos en este tema.
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