taller ekg i
TRANSCRIPT
![Page 1: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/1.jpg)
TALLER TALLER ELECTROCARDIOGRAFICOELECTROCARDIOGRAFICO
Dr Juan Manuel Lara Hernández
![Page 2: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/2.jpg)
TALLER ELECTROCARDIOGRAFICOTALLER ELECTROCARDIOGRAFICO
principios electrofisiológicosprincipios electrofisiológicos
morfología anormalmorfología anormal
arritmiasarritmias
![Page 3: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/3.jpg)
TALLER ELECTROCARDIOGRAFICOTALLER ELECTROCARDIOGRAFICO
principios electrofisiológicosprincipios electrofisiológicos
![Page 4: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/4.jpg)
Galvanómetro de Einthoven Aparato para descubrir corrientes eléctricas muy pequeñas, compuesto de un hilo fino de platino o cuarzo plateado, estirado entre los polos de un imán.
Willem Eithoven 1860 - 1927
![Page 5: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/5.jpg)
B
Potencial en reposo transmembrana= -90mVDiferencia 30:1 K y Na
![Page 6: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/6.jpg)
SISTEMA DE CONDUCCIÓNSISTEMA DE CONDUCCIÓNFase o: Despolarización cel sistólicaFase de espigaApertura de canales rápidos de NaComplejo QRS
Fase 1-2-3 Repolarizaciòn sistólica.Fase 1-2 lenta
Fase 1 apertura de canales lentos Ca (Punto J)
Fase 2 (meseta ) Segmento ST
Fase 3 rápidaSale K se compensan las cargasAl final de la fase 3 la polaridad es de -90mV.Fases 2 y 3 = onda T
Fase 4Se activa bomba Na- K. (ATP)Salida de NaEntrada de K
![Page 7: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/7.jpg)
SISTEMA DE CONDUCCIÓNSISTEMA DE CONDUCCIÓN
TIPOS DE CELULAS CARDIACAS
Contráctiles Mecánica de bomba(cel de respuesta rápida)
EspecíficasConducción eléctrica: 1. Cel P o marcapaso (respuesta lenta) 2. Cel transicionales 3. Cel de Purkinje.( respuesta rápida)
Cel. de respuesta lentaCarecen de canales rápidos de Na.Vel conducción 0.01 y 0.1mm/ seg
![Page 8: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/8.jpg)
SISTEMA DE CONDUCCIÓNSISTEMA DE CONDUCCIÓN
![Page 9: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/9.jpg)
VECTORES
![Page 10: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/10.jpg)
SISTEMA DE CONDUCCIÓNSISTEMA DE CONDUCCIÓN
![Page 11: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/11.jpg)
SISTEMA DE CONDUCCIÓNSISTEMA DE CONDUCCIÓN
![Page 12: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/12.jpg)
LECTURA ELECTROCARDIOGRAFOLECTURA ELECTROCARDIOGRAFO
Tiempo
Amplitud (1 mm= 0.1 mV)
Velocidad 25 mm/seg1mm 1mm = 0.04 seg = = 0.04 seg = 40 40
msegmseg
![Page 13: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/13.jpg)
SISTEMA DE CONDUCCIÓNSISTEMA DE CONDUCCIÓN
![Page 14: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/14.jpg)
RITMO SINUSALRITMO SINUSALRITMORITMO
RegularRegular
IrregularIrregular
![Page 15: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/15.jpg)
RITMO SINUSALRITMO SINUSALFRECUENCIAFRECUENCIA
60-100 latidos/min60-100 latidos/min
![Page 16: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/16.jpg)
RITMO SINUSALRITMO SINUSALONDA PONDA P
Despolarización auricularDespolarización auricular
Polaridad(+) DI, DII, DIII, aVF(+/-) V1
DuraciónHasta 120 mseg.
AmplitudHasta 0.2 mV
![Page 17: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/17.jpg)
RITMO SINUSALRITMO SINUSALINTERVALO PRINTERVALO PR
Retraso fisiológico de la Retraso fisiológico de la A por el nodo AVA por el nodo AV
Normal100-200 mseg
MenorPreexcitación
MayorBloqueo AV
![Page 18: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/18.jpg)
RITMO SINUSALRITMO SINUSALCOMPLEJO QRSCOMPLEJO QRS
Despolarización Despolarización ventricularventricular
Duración60-100 mseg
Nomenclatura
![Page 19: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/19.jpg)
RITMO SINUSALRITMO SINUSALCOMPLEJO QRSCOMPLEJO QRS
Eje eléctricoEje eléctrico-30º y +110º -30º y +110º
DI y aVFDI y aVF
D I (+)
aVF (+)
0 y +90º
D I (+)
aVF (-)
D II (+)
-30 y 0
D II (-)
-30 y -90º
![Page 20: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/20.jpg)
RITMO SINUSALRITMO SINUSALCOMPLEJO QRSCOMPLEJO QRS
PolaridadPolaridad
![Page 21: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/21.jpg)
RITMO SINUSALRITMO SINUSALREPORALIZACIÓN VENTRICULARREPORALIZACIÓN VENTRICULAR
Punto J
Intervalo ST
Onda T
![Page 22: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/22.jpg)
RITMO SINUSALRITMO SINUSALINTERVALO QTINTERVALO QT
Sístole ventricularDespolarización y repolarización de ventrículos
Inicio de QRS a fin de onda T
Depende de la FC
100–FC + 305
+/- 2
![Page 23: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/23.jpg)
TALLER ELECTROCARDIOGRAFICOTALLER ELECTROCARDIOGRAFICO
arritmiasarritmias
![Page 24: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/24.jpg)
B
COLOCACION CORRECTA ELECTRODOS
![Page 25: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/25.jpg)
ARRITMIASARRITMIAS
a)REGULAR * 300/#
*1500/ (RR mm)
a)REGULAR * 300/#
*1500/ (RR mm)
FRECUENCIA CARDIACAFRECUENCIA CARDIACA
b) IRREGULAR
6 seg (30 ) X 10
b) IRREGULAR
6 seg (30 ) X 10
1mm
5mm
![Page 26: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/26.jpg)
ARRITMIASARRITMIAS
a) Irregular (auricular)
a) Irregular (auricular)
ORIGENORIGEN
b) Regular (marcapasos)
Nodo SA Bradicardia sinusal Taquicardia sinusal Arritmia sinusal
Nodo AV (unión) Ritmo de la unicón (FC 60-40)
Ritmo U acelerado (FC 61-100) Taquicardia de la U (FC 100-150)
Purkinje Ritmo ventricular Ritmo ideoventricular (40-20) Ritmo idv acelerado (41-120) Taquicardia ventricular (>180) TV lenta (121-179)
b) Regular (marcapasos)
Nodo SA Bradicardia sinusal Taquicardia sinusal Arritmia sinusal
Nodo AV (unión) Ritmo de la unicón (FC 60-40)
Ritmo U acelerado (FC 61-100) Taquicardia de la U (FC 100-150)
Purkinje Ritmo ventricular Ritmo ideoventricular (40-20) Ritmo idv acelerado (41-120) Taquicardia ventricular (>180) TV lenta (121-179)
![Page 27: Taller ekg i](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022052303/5569e19ad8b42acb148b5693/html5/thumbnails/27.jpg)
LECTURA DEL ELECTROCARDIOGRAMALECTURA DEL ELECTROCARDIOGRAMA
RITMOIntervalo R-RRegular o irregular
RITMOIntervalo R-RRegular o irregular
aVR : P (-)(+) Mal tomado(+) Dextrocardia
aVR : P (-)(+) Mal tomado(+) Dextrocardia
Ritmo sinusala) Onda P (+) DIIb) Onda P precede QRS
siemprec) Intervalo PR 120-200 msegd) FC 60-100e) Ritmo regular/ R-R regular
Ritmo sinusala) Onda P (+) DIIb) Onda P precede QRS
siemprec) Intervalo PR 120-200 msegd) FC 60-100e) Ritmo regular/ R-R regular
D II: P(+) Puede ser sinusal(-) No es sinusal
D II: P(+) Puede ser sinusal(-) No es sinusal
1
2 3
4