Sociodramas y Prhctica Simulada

Una de las mejores maneras de aprender a hacer algo es practicar c6mo hacerlo con la ayuda del instructor. Para aprender cbmo examinar bien a un enfermo, 10s estudiantes necesitan practicar examinando a personas con distintas enfermedades. Para aprender a visitar una casa por algljn motivo de salud, tienen que visitar a distintas familias. Para poder ayudar a la gente a resolver 10s problemas de d u d , necesitan practicar resolviendo 10s problemas reales de una comunidad. No hay nada que pueda reemplazar a la experiencia.

Sin embargo, cierta preparacibn es indispensable. No seria razonable hacer que 10s estudiantes examinaran a una persona sin antes haber aprendido a hacerlo. Lo que se ensefia en el sal6n de clase acerca de "cbmo hacerlo" puede ayudar en algo, per0 lo mas importante es la prictica.

El sociodrama provee una forma viva y realista de practicar el uso de las habilidades necesarias para trabajar con la gente. Estas practicas simuladas son especialmente irtiles en el adiestramiento de personas que estan acostumbradas a aprender con la practica mas que con 10s libros.

"Sociodrarnas" o "practicas simuladas" son representaciones en las que un grupo de Los sociodramas dan a 10s participantes la estudio practica simulando situaciones de oportunidad de aprender y practicar 10s la vida real. Algunos pueden actuar como aspectos humanos del cuidado de la salud. Dersonas con ciertos ~roblemas o knfermedades. ~tros'toman el papel de familiares o promotores de salud, y asi sucesivamente. Los participantes representan s~tuaciones en lasque tienen que resolver problemas parecidos a aquellos que encontraran como promotores en sus respectivas comunidades.

Para las practicas simu-ladas no hay necesidad de ningljn gui6n. No hay que memorizar nada. Cada participante actlja como si fuera alguien diferente, y trata de comportarse y hablar en la forma en que el Tocar a la persona es una forma irnportante

de demostrar que usted le tiene afecto. representado lo haria.

Tampoco se necesitan muchos objetos especiales. Los participantes pueden representar algunos objetos por medio depantomima. Esto quiere decir que simulan hacer cosas tales corno tocar la puerta, moler maiz o despiojar a alguien, sin necesidad de usar puerta, molino o piojos. Este uso de la imaginacibn hace la practica masdivertida. Sin embargo, algunos objetos y ayudas visuales tal vez serian de ayuda. Explicamos algunos de ellos en este capitulo, otros en el Capitulo 27.

Los sociodramas en el salbn de clase son una de las mejores formas de relacionar el aprendizaje con la realidad, divirtiendose a la vez.

FORMAS EN OUE EL SOCIODRAMA PUEDE USARSE EN EL SALON DE CLASES

El sociodrama o prictica simulada es especialmente btil para. . . ; PRACTICAS: desarrollar HABI LIDADES

prictica en usar el libro Donde No Hay Doctor (encontrando y usando la informacibn del libro; ayudando a que otros aprendan) prictica en atender a una persona enferma o herida (diagnbstico, tratarniento, //////////\I consejos preventivos) prictica en resolver problemas paso a paso (el rnbtodo cientifico)

desarrollar HABI LI DADES ; SOC liderazgo visitas a las casas organizacion comunitaria relacionarse con diferentes enferrnos, preocupados, orgullosos, moribundos, nifios, doctors, autoridades etc.

. ES:

tes :

desarrollar su HABlLlDAD PARA explorando 10s diferentes enfoques de la educacibn ver el ejemplo de las piginas 19 a 25). practicando mbtodos adecuados para la ensefianza (con rnadres, niiios, etc.)

ENSEN

desarrollar UNA CONCIENCIA SOCIAL: obsewaci6n y anilisis critic0 de c6mo las relaciones sociales, pol iticas y econbmicas entre la gente y 10s grupos sociales afectan la salud y el bienestar de las personas observando las actitudes, costumbres y norrnas de comportamiento: corno afectan la salud de la gente; cbmo ayudar a la gente a entenderlas rnejor explorando soluciones alternativas para distintos problemas probando ideas de teatro campesino (rnuchas de las obras descritas en el Capitulo 27 comenzaron corno sencillos sociodramas en las clases para promotores de salud).

Dos promotoras hondurefias simulan problemas causados por la borrachera de 10s hombres. (Vea otro ejemplo en la pig. 579).

Como usted ver6 en 10s ejemplos de este capitulo, un solo sociodrarna puede explorar varias de las ireas antes mencionadas. Ya que irnita situaciones reales, esta prictica simulada hace que 10s estudiantes combinen una variedad de habilidades y entendirniento. Ellos tienen que pensar bien las cosas y usar todas sus capacidades de observacibn, anilisis, imaginacibn y sentirnientos hurnanitarios.

SENCILLAS AYUDAS VISUALES Y PRACTICAS PARA USAR EN LOS SOCIODRAMAS: UTlLERlA

Usted no necesitari mucha utileria, o sea objetos especiales para usar en 10s sociodramas. Sin embargo, algunas cosas sencillas, ayudas visuales o instrurnentos a veces ayudan a hacer la pr ict ica simulada rnis efectiva. Aqu i damos algunas sugerencias:

1. PINTURAS, LAPICES DE COLORES, MARCADORES 0 PLUMONES

Uselos para rnarcar en la pie1 varias sefias de enfermedades.

Por ejernplo, marque una l inea de puntos rojos en la espalda de alguien. Esta persona hace el papel de un nifio que es traido por su rnadre para que l o examine una promotora de salud. La prornotora hace preguntas, exarnina al nit70 y trata de determinar la causa de 10s "granitos" (a juzgar por la forma de estas picaduras, probablernente fueron causadas por chinches).

2. "N I NOS" DE CARTON Y OTRAS AYUDAS PARECIDAS

Porque gran parte de 10s cuidados de la salud tienen que ver con nifios pequeiios, es irnportante hacer practicas sirnuladas acerca de 10s problemas de salud de 10s nifios. Si su prograrna de entrenarniento es t i en buenas relaciones con la comunidad, quizis 10s nifios querran participar en 10s sociodrarnas con 10s promotores estudiantes. 0 las rnadres pueden tornar parte con sus nifios.

Sin embargo, 10s nifios y 10s bebes no siernpre estan dispuestos a cooperar. Es buena idea si 10s estudiantes hacen una serie de rnufiecas o titeres de cartbn, tela o paja para usarlas en las pricticas sirnuladas.

Cuanto rnis reales se vean estas rnufiecas-bebes, rnejor sera. Estos pueden usarse en diferentes sociodrarnas con otras ayudas visuales, tales corno 10s terrnbrnetros sirnulados que aparecen en la pigina siguiente.

Se pueden poner manchas o granitos en el niiio de cart6n usando pedacitos de cinta de pegar. De esta rnanera,

o cambiarse.

Manchas parecidas a la diarrea se pueden hacer usando tierra, mostaza o nixtarnal (agua en que

Otras ideas de cbrno usar estos modelos de b e b k en las practicas sirnuladas y otras actividades se encuentran en las piginas 221,280 y 591.

3. TERMOMETROS SIMULADOS

Estos se pueden hacer de cartbn y forrarlos con papel celofan o cinta transparente. Los estudiantes pueden preparar una serie de termbmetros mostrando diferentes ternperaturas

i para usarlos en diferentes sociodrarnas.

TEMPERATURA ESTA PEL~GROSAMENTE DATA. DEBEMOS TRATAR DE SUB~RLA

ANTES DE SEGUIR CON EL EXAMEN. ARROPE MEN A LA ~ i f i A Y MANTENGALA JUNTO

A SU CUERPO M~ENTRAS ARREGLO ALGUNAS BOLSAS BE AGUA CALIENTE.

En las pricticas sirnuladas, use un nifio de cartbn, una rnufieca o un bebC.

ternperatura peligrosarnente aka (ver DNHD, pig. 75).

temperatura peligrosarnente baja (ver DNHD, pig. 272)

Los sociodramas en 10s que se usan termbrnetros sirnulados proveen practica para saber qu6 hacer en diferentes ernergencias. Cuando examine a una nii ia enferma, tan pronto corno note el promotor una temperatura peligrosamente alta o baja, es irnportante que interrumpa su exarnen y trate de bajar o subir la ternperatura de la nifia.

Por ejemplo, si el terrnbrnetro indica que la nifia tiene una temperatura peligrosarnente baja, el promotor necesita corregir este problerna inmediatarnente. Solo despues de que la nifia estk fuera del peligro inmediato de baja ternperatura el promotor puede seguir con el resto del exarnen y tratamiento.

Mis ejernplos de pr6cticas sirnuladas con estos termbmetros se encuentran en el plan de una clase en la pagina 99.

Haciendo termometros ajustables para las pricticas sirnuladas:

Durante su adiestrarniento, trate de interesar a sus alumnos no sblo en el uso de 10s rnateriales de ensefianza apropiados, sino tarnbikn en cbrno hacerlos y a h inventarlos (vea el capitulo 11 ). Esto ayudara a 10s promotores a ser mas creativos cuando enseiien y resuelvan problemas con la gente de sus cornunidades.

Durante un curso de entrenarniento en Ajoya, Mexico, 10s estudiantes usaron al principio terrnbmetros sirnulados corno aquellos que se rnuestran arriba. Entonces se les dio un nuevo desaf io: " iVeamos q u i h puede hacer u n terrnbrnetro al cual se le pueda carnbiar la temperatura!" Los estudiantes se dividieron en pequeiios grupos, regresando una hora m6s tarde con 10s inventos que aparecen en la pagina siguiente.

EJEMPLOS DE TERMOMETROS AJUSTABLES HECHOS POR ESTUDIANTES

Term6rnetro "TROMBON" Corte y marque el cart6n asi:

Doble hacia a t r k hueco largo para formar una y delgado funda larga. -

VISTA DE FRENTE

I pieza de cinta delgada o bote doblado para sellar la funda

d Mueva la lengueta VISTA DE ATRAS para cambiar la temperatura.

Term6rnetro "PITO DE SAUCE" Hecho de una ramita de sauce

o de otro irbol parecido.

Afloje la corteza golpCndola ligerarnente, y quitela como si fuera un tubo.

Haga un corte largo y delgado en el tub0 de cojteza.

Marque unas rayas de distintos tamaiios en el palito.

UNA CA RA

REVES

Meta el palito en el tub0 de corteza y marque 10s n h e r o s en la corteza.

Gire el palito para cambiar la temperatura.

Term6metro de LAPlZ Y PROBETA: bisicarnente igual al de "Pito de Sauce", con la diferencia de que se usa un l ipiz de 6 caras y una probeta (tubo de vidrio) delgada, o una probeta para sangre.

Raspe la pintura del l i p i z hasta un punto diferente en cada una de las 6 caras.

Haga un corte largo y delgado en un pedazo de papel y marque 10s grados del termbmetro.

I . . m m . s 3: 3 t 3: 39 I 40 I

Envuelva el papel alrededor del l ipiz y mitalo en la probeta o tubo.

Voltee el l i p i z para cambiar de temperatura.

Usted puede hacer uno de estos termbmetros ajustables en pocos minutos. Trate de hacerlo. 0 vea si sus alumnos pueden inventar solos 10s suyos.

4. PULSO ARTIFICIAL

Los prornotores necesitan practicar la interpretacibn de un pulso rapido, lento o cambiable. Este aprendizaje se puede obtener por medio de sociodramas usando pulseras de papel en las cuales se escribe el pulso del enfermo.

Haga una pequefia cortada en cada 1_ 1 PVI.0 I

punta de la banda de papel, para poder eolmin.

asegurarla a la muiieca de alguien. Iaolmin.

La persona que revisa el "pulso" lee f el nirmero escrito en la pulsera y usa pequetias T cortadas esta information para ayudar a hacer para unir la banda

un diagnbstico (vea la pig. 285). @ pUIs0 olm.on.

PULSO

Haciendo un pulso ajustable: 90/rnin.

tira de cart6n con huecos

U n pulso ajustable que el prornotor largos y estrechos

pueda realrnente sentir y contar se puede hacer de 10s siguientes rnateriales:

1 globo (chimbornba) 2 ligas elasticas (o hilo) 1 t ira de carton de 5 cm

de ancho; hacerle cortadas largas y estrechas

1 tub0 endovenoso o una rnanguerita flexible de 1 metro de largo

1 perilla de succi6n

Junte estas partes corno se muestra aqu i para formar la pulsera. Las cortadas en la t ira de carton se deben colocar en la posici6n de las arterias de la mufieca.

La persona que es examinada rnantiene la perilla de succi6n detras de su cuerpo y la comprirne ritmicarnente para producir u n "pulso' que es rapid0 o lento, fuerte o dBbil, de acuerdo con la enferrnedad que se estB representado (esto requiere de perilla de succi6n que se esta' oprirniendo prict ica para poder hacerlo bien). al ritmo del pulso

La persona que mide el pulso pone sus dedos sobre las "arterias" del enfermo y cuenta las pulsaciones por minuto.

Esta ayuda de ensefianza se puede usar en representaciones de fiebres, choque (shock), susto (histeria), fiebre tifoidea (vea pig. 285), y muchos otros problemas Esto no solo ayuda a 10s estudiantes en las pricticas de medir y comparar 10s distintos ritmos del pulso, sino que tambien 10s ayuda a aprender a encontrar las arterias en la rnuiieca.

TARJETAS DE ARCHIVO 0 CUADERNO DE HOJAS SUELTAS PARA SOCIODRAMAS

Es buena idea hacer una coleccibn de notas de 10s diferentes sociodrarnas rnientras 10s vaya desarrollando durante un prograrna de adiestrarniento. Esta coleccion se puede aumentar de curso en curso, ya que se rnejoran 10s sociodramas viejos y se agregan otros nuevos. Tal colecci6n sirve corno banco de rnemoria para instructores con experiencia, as i corno de mina de oro en ideas para nuevos instructores. Estas ideas deben, por supuesto, servir solo corno puntos de partida. Pueden ser carnbiadas y aurnentadas cada vez que un grupo de estudios las use.

Los sociodrarnas pueden ser agrupados por cursos. Para cada uno de ellos debe tenerse una lista de objetivos por aprender; actores, rnateriales y preparaciones necesarias; forrna de presentacibn, y preguntas para discutir en grupo. Aqui rnostrarnos un ejemplo:

4

\

SOCIODRAMA

Duraci6n: m i s o menos 112 hora

TEMA: Problemas de la piel: sarna infectada

OBJETIVOS: Ayudar a 10s participantes a aprender a hacer un exarnen medico completo. observar cuidadosamente, usar sus libros ( y la cabeza), rnanejar el problerna, y dar consejos al hermano o herrnana mayor del nifio.

ACTORES: Un ni i io de 2 6 3 afios (real si es posible) la hermana mayor del nifio (una promotora) . promotor de d u d (un promotor)

MATERIALES: 0 l ibro (Donde No Hay Doctor)

dos frijoles o bolitas (canicas) 0 marcadores, rojo y amarillo

cinta adhesjva (color de piel, si es posible) terrn6metro de cartbn fijado en 38'

PREPARACION: Marque al nifio corno si tuviera granitos de sarna. En una de las mufiecas pinte granos de sarna, infectados, con 10s centros amarillos de "pus". Trace una linea rojo pdido en el mismo brazo (canal linfhtico). Asegure dos frijoles o canicas con cinta adhesiva, en el arca. Ponga tierra en las manos y bajo las ufias del nifio. Vista al nifio con mangas largas o envuelvalo de manera que las rnarcas no Sean visibles hasta que lo desvista.

ninguna seiia de sarna). El promotor no sabe c u i l es el problema, y trata de averiguarlo haciendo preguntas, per0 la hermana le da muy poca inforrnaci6n. El promotor toma la temperatura ( 3 8 O ~ ) y examina al nifio (esperamos que le quite la camisa al nifio y encuentre todas las seiias). El promotor busca en su libro, hace el diagn6stico mis probable y da el tratamiento apropiado y consejos preventivos.

PREGUNTAS PARA DISCUSION 3 E N GRUPO: ver la pegina siguiente.

-- en 10s niiios

PRESENTACION: La hermana mayor trae al nifio para ver al promotor. La hermana dice que el nifio tiene ' calentura y est5 enfermo (no menciona

' 2 - - m D

- 0 m

P z r"

>

" >>

z 2 50 g R

A VISO: Al hacer esta practica simulada u otra parecida, asegljrese de que el grupo y la persona que hace de prornotor no sepan de anternano cuhl es el problema.

Sarna lnfectada (continuaci6n)

PREGUNTAS PARA DISCUSION EN GRUPO DESPUES DE LA PRACTICA SIMULADA:

iPor qu6 Cree used que la herrnana no rnencion6 10s granitos del nifio? iExarnin6 el prornotor la garganta y 10s oidos del nifio, o buscb otras causas frecuentes de la fiebre? iPregunt6 el prornotor acerca de la diarrea y otros problemas? iQu6 tan pronto averigu6 el promotor el problerna del nifio? iQu6 es l o que pas6 por alto? iQu.4 es lo que pudo haber hecho mejor? i U d el prornotor correctarnente el libro? i L o us6 para ayudar a explicar el problerna a la herrnana? iEntendi6 la herrnana la explicaci6n? iExarnin6 el prornotor a la herrnana para ver si ten ia sarna tarnbien? iDeberia haberlo hecho? iPens6 el prornotor si la hermana ten ia la edad suficiente o si era tan responsable corno para darle las rnedicinas y las instrucciones, o si debia 61 hablar con la rnadre? Si la herrnana era muy joven y la rnadre se encontraba fuera de alcance. iconsiderb 61, por ejernplo, darle al nifio una inyecci6n de penicilina de largo efecto en vez de pastillas? iCuiles son las ventajas y desventajas de esta decisibn?

Nota: es rnejor si h s y otras preguntas vienen principalmente de 10s prornotores. no del instructor. Sin embargo, Bste puede hacer sugerencias al grupo sobre las preguntas que se deben hacer. sspecialrnente al cornienzo. Despub. 10s prornotores pensarin en preguntas y asuntos irnportantes que el instructor podr ia haber olvidado.

iExpl ic6 el prornotor qu6 rnedidas preventivas tornar? iRecornend6 u n tratarniento para toda la farnilia? iExpl icb todo simple y clararnente? i L e hizo preguntas a la herrnana para asegurarse si ella entendi6 todo? i N o t 6 el prornotor l o sucio de las manos y uiias del nifio, y ofrecib buenos consejos (o cort6 el las G a s del nifio)? iConsider6 el prornotor la posici6n econ6mica de la farnilia, y les d io la rnedicina rnis barata para la sarna (lindano o insecticida, no Scabish)? iDisolvi6 el lindano antes de entregarlo? iDebi6 hacerlo? i F u e el prornotor bueno con el niRo y con la hermana? iLos trat6 con respeto? iCorno sus iguales?

Conclusiones: iQu6 hernos aprendido de esta prictica sirnulada? (Ayudaria hacer una lista de 10s puntos principales en el pizarrbn).

Foto de un nifio en MBxico que hizo de actor principal en la prdctica simulada de sarna.

Divertida per0 seria: 10s sociodramas deben ser divertidos per0 tambi6n se deben tomar en serio. Las acciones y personajes pueden exagerarse a veces, per0 deben ser bssicamente fieles a las cosas y a la gente de verdad. Cuando sea posible, 10s sociodramas deben servir para aumentar el entendirniento del grupo hacia la gente y sus problemas.

IDEAS PARA OTROS SOCIODRAMAS

En el resto de este capitulo damos ejemplos de distintas formas de prActicas sirnuladas. Otros ejemplos se encuentran en distintas partes de este libro. Busque en el lndice bajo "Pricticas simuladas" o "Sociodramas".

EJEMPLO DE UN PLAN DE UN SOCIODRAMA

TEMA: Fiebre tifoidea Tiernpo estirnado para sociodrarna

OBJETIVOS: 1. Ayudar a 10s alurnnos a desarrollar un enfoque y discusi6n : sisternatico en la solucibn de problernas. 1 hora-

2. Aprender a apuntar las sefias vitales y usarlas en el diagnbstico de enferrnedades.

3. Ganar experiencia en el diagn6stic0, tratamiento y prevencibn de la fiebre tifoidea.

ACTORES: . el enferrno padres o farniliares del enferrno . uno o dos promotores de salud

MATERIALES: un reloj simulado con rnanijas rnovibles para indicar el carnbio de hora un terrnbrnetro sirnulado con ternperaturas regulables (ver phg. 280) . un pulso artificial ajustable (ver pig. 282) un reloj con segundero, o un torna tiernpo casero de un rninuto (ver pAg. 31 5) . un rnarcador color de rosa para pintar "granitos" en la piel cartulina para hacer un cuadro de seiias vitales que todos puedan ver

PREPARACION: Pintar 4 6 6 granitos rosados, de unos 3 rnrn cada uno, en el pecho del "enferrno". Planear con el "enferrno" y sus "padres" c6rno actuar el papel de una persona con tifoidea (vea DNHD, pig. 189) y qui! historia relatar (inundacibn, falta de letrinas, trabajo en fincas costeras, etc.: lo que corresponda a la regi6n donde vive). Aconsejar al "enferrno" y a 10s "padres" que no den ninguna inforrnacibn a menos que 10s prornotores les pregunten. Hacer que el "enferrno" practique con el pulso artificial hasta que lo pueda hacer al ritmo correcto.

PRESENTACION: Los padres entran con el "enferrno" e inforrnan que kste tiene fiebre y que ha ernpeorado en 10s bltirnos dias. Ahora esti rnuy di!bil y enferrno y no come. Lo tienen envuelto en una cobija. Los estudiantes que hacen el papel de promotores no han sido informados de cuil es la enfermedad, y tratan de encontrarla usando sus libros, haciendo preguntas y examinando al "enfermo". Los prornotores tornan la ternperatura y el pulso usando el term6rnetro sirnulado y el pulso artificial ajustable. La prirnera vez encuentran lo siguiente:

temperatura 40•‹C (Estos resultados y 10s que siguen son pulso 82 por rninuto regulados por el enferrno o sus padres).

Porque la calentura es aka, 10s promotores deben pedir a 10s padres que destapen al enferrno y que le den aspirina y agua fresca. Entre ellos le pueden poner lienzos frescos en el pecho y la frente. . Los promotores deben reconocer que el pulso est6 por abajo de lo normal para una fiebre de 40•‹c. Pueden revisar sus libros en la secci6n "Pulso" ( DNHD, pig. 32-33) y encontrar que esto puede ser una seiia de la fiebre tifoidea.

Media hora despuk (seghn indica el reloj sirnulado, que alguien adelanta), 10s prornotores tornan la temperatura y el pulso otra vez. Ahora ellos encuentran:

ternperatura 3Q•‹C (Los padres han cambiado la ternperatura y el enferrno pulso 88 por rninuto acelera el pulso artificial de acuerdo con el plan).

Los promotores notan que el pulso es m a ripido ahora, aunque la temperatura ha bajado. Los promotores pueden encontrar varias pistas que 10s guien a considerar una fiebre tifoidea (granitos color de rosa en la piel, capitulo "Enferrnedades de la piel", DNHD, pig. 198; comparaci6n de distintas enferrnedades llarnadas "La fiebre", DNHD, pig. 26; "Pulso", DNHD. pig. 32). Si 10s promotores se hallan en dificultades, otros estudiantes que tarnbi6n estin buscando en sus libros pueden hacer sugerencias. En la pigina 189 de DNHD, bajo "Fiebre tifoidea", ellos podrin leer: "Si el pulso est5 m5s lento cuando la calentura sube, probablemente tiene tifoidea". Los promotores hacen este probable diagnbstico basindose en la historia, examen y pruebas (tomando la ternperatura y el pulso varias veces). Para revisar su diagnbstico, siguen tornando las "sefias vitales" (temperatura, pulso y respiracibn) cada media hora, y apuntan 10s resultados en un cuadro sencillo.

Hora - Temperatura - Pulso Respiracion -- 9:30 AM 40 O 82lmin 30Irnin 9: 30 AM 39 O 88lmin 28lm i n

10:00 AM 38.5' 951rnin 28lm in 10:30 AM 39 O 82lrnin 30lmin

Al apuntar las seiias vitales de esta rnanera, 10s estudiantes pueden ver c6rno el pulso de veras se pone rnis lento cuando la ternperatura sube, lo que es una seiia de la tifoidea (todos 10s estudiantes deben practicar c6mo apuntar en el cuadro estos datos sencillos). Los promotores deciden el tratamiento, cornprobando 10s rnedicamentos y las dosis en las piginas verdes del libro DNHD (0, si la farnilia puede afrontar el gasto, pueden decidir mandar al enferrno a un hospital cercano). - Discuten con la farnilia 10s cuidados para el enfermo, las causas, el desarrollo y 10s peligros de la enferrnedad. Explican qu6 hacer para evitar transrnitir la enferrnedad a 10s demis.

PREGUNTAS PARA DlSCUSlON EN GRUPO DESPUES DEL SOCIODRAMA: isiguieron 10s prornotores un carnino razonable en el diagnbtico de la enferrnedad? iC6rno podrian haberlo hecho rnejor? (Vea Capitulo 17 de este libro). iBuscaron otras seiias e indicaciones de otras enfermedades posibles? Cuando encontraron que la ternperatura del enferrno era rnuy alta, itrataron de bajar la fiebre inrnediatarnente? Una vez que decidieron que probablemente era tifoidea, idejaron de darle aspirina? (La aspirina hace que la sangre no se cuaje norrnalrnente y puede aumentar el peligro de hernorragia en las tripas). iTornaron en cuenta las ventajas y riesgos de tratar al enferrno ellos misrnos o de enviarlo a un hospital? ipreguntaron si algbn vecino padecia de la rnisrna enfermedad? iconsideraron medidas de sanidad phblica? iExplicaron a 10s farniliares qu6 hacer para evitar que se transrnita la tifoidea? iFue su consejo realista? Por ejernplo, icontribuyeron a la organizacibn de 10s vecinos para que junto con la farnilia excavaran una letrina segura (o lo que fuera rnis apropiado en la regihn)? iMostraron preocupacibn y respeto por el enferrno y su farnilia? iLos prornotores que observaban el sociodrarna hicieron sugerencias y criticas en forma arnable? i L o hizo el instructor de igual rnanera? iOu6 cosas diferentes se aprendieron durante a te sociodrarna? iAcerca del cuidado de la salud? iDe c6mo enseiiar? iDel comportarniento humano? iCbrno hubiera podido el grupo aprender rnejor?

JUEGOS DE DIAGNOSTIC0

Este es un tipo diferente de prictica simulada. Una persona actira corno si tuviera una serie de problernas de salud parecidos, uno despues del otro, y el grupo trata de identificarlos. Aqui darnos un ejernplo.

TEMA: Notar &rno respira una persona

OBJETIVOS: 1. Ayudar a 10s prornotores a reconocer varias forrnas de respiraci61-1 corno seiias de distintas enferrnedades.

2. Aurnentar la capacidad de observaci6n de 10s estudiantes.

USO: Este juego puede hacerse cuando se estudie c6mo examinar a un enfermo o cuando se revisen distintas clases de enfermedades respiratorias.

METODO: El instructor (o un prornotor bien preparado) pregunta al grupo si puede adivinar su enferrnedad observando la forma en que 61 respira. En algunos casos 61 querr5 dar algunas claves adicionales. Por ejemplo, si 10s participantes le preguntan, podria decir si tiene o no tiene fiebre. Los prornotores pueden usar sus libros para encontrar la enferrnedad. Despuh de que el instructor haya demostrado 10s distintos tipos de respiracibn, 10s estudiantes pueden turnarse para practicar y exarninarse entre ellos.

. . cor&; hace pujidos y aletea las narices con cada respiraci6n; tiene calentura.

50-80 respiracioneslmin

- iQu6 tengo?

(iPulmonia? DNHD, pig. 171 )

Respiraciones ripidas y

profundas; persona muy d6bil. Respiraciones ripidas y

3. profundas; persona muy 4080 respiraciones/min

60-80 respiracioneslmin

- iQu6 tengo?

(iDeshidrataci6n grave? DNHD, pig. 151 )

(iHiperventilaci6n? Susto con resuello duro, DNHD, pAg. 24)

Respiraciones ripidas, ni cortas ni profundas; Respiraciones muy profundas, calentura aka. boqueando corno si no

alcanzara el aire, especialmente dapuC de ejercicio leve.

- iQu6 tengo?

(LLa respiraci6n rnAs ripida queacompaiia cualquier enfermedad que causa fiebre? DNHD, pig. 32)

(iAnemia grave? DNHD, pAg. 125. iMal del corazbn? DNHD, pAg. 325)

Sonidos como hervor cuando El aire sale despacio, con respira; tos. Aparte de esto, dif icultad , con u n silbido respiraciones norrnales. cada vez que respira.

7. 1530 respiracioneslrnin. 2040 respiracioneslrnin

) 0 :):oo) &) -Lou6 tengo? - iQu6 tengo?

(iBronqu itis? DNHD, pig. 170)

Respiraciones mrtas con pillidos.

La persona respira mejor cuando esth rnedio sentada

( LAsrna? DNHD, pig. 167. LBronquitis cr6nica o enfiserna? DNHD, pig. 170)

De repente tose muchas veces, sin alcanzar resuello. Por fin el aire entra con un ronquido f uerte.

,$* ,$ ,&* A~* iAAAA!

yyyi.) 3) EY::::o::::gta. ' Cara y labios sevuelven azules.

-Lou6 tengo?

(iTos ferina? DNHD, p5g. 313)

- iQue tengo?

(iAsrna cardiaca? DNHD, pig. 325)

Respira por la nariz rnis o rnenos norrnalrnente. No tiene fiebre.

10. Batalla para respirar; labios . 11. 15-20 respirac ioneslrnin y cara se ponen azules No respira (apenitas).

) )

1 )

-CQuB tengo?

-iQue tengo? (iBuena salud?)

(LAlgo pegado en la garganta? DNHD, pAg. 79. iDifteria? DNHD, p a . 31 3)

Con la prdctica, 10s prornotores pueden aprender a hacer 10s distintos sonidos (silbido, hervor, ronquido) y otras seiias (narices aleteadas, ojos lagrimosos, etc.) tipicos de distintos problemas respiratorios. Para el ahogo y el asma, el dernostrante puede, al no respirar mucho, hacer que sus labios se pongan azules. Se puede imi tar tambien otras sefias, como por ejemplo "hundir" la piel detras de la clavicula y entre las costillas cuando se quiera dernostrar el asma o la enfiserna.

Los promotores deberian aprender a notar y reconocer todas estas seiias. Tambien deberian aprender a imitarlas, para asi poder enseiiar a otros cuando regresen a sus comunidades.

- - -

iUN BUEN MAESTRO TlENE QUE SER UN BUEN ACTOR!

SOCIODRAMAS PARA MOTIVAR ACCION EN LA COMUNIDAD

Los sociodramas se han usado a veces como parte de un proceso para animar a que una comunidad entera piense y entre en acci6n para hacer frente a sus necesidades.

En Ghana, Africa, se usaron sociodramas para motivar a 10s ciudadanos de Okorase a tomar parte en el desarrollo de su comunidad. Para ayudar con 10s sociodramas, 10s l ideres del programa de salud invitaron a un grupo cultural muy popular que se presentaba con frecuencia en ceremonias locales. Primero el grupo ayudaria a dirigir una "escuela de un dia" acerca de 10s problemas del pueblo. Luego el grupo organizaria sociodramas sobre uno o dos problemas especificos y sus posibles soluciones. La siguiente descripci6n de estos sociodramas (algo acortada y simplificada) es de un articulo de Larry Frankel en World Education Reports, abril de 1981.

Los integrantes del grupo cultural (con la ayuda del personal del proyecto) compraron comida y vino de palma para festejar a sus invitados. Luego invitaron al cacique, 10s ancianos y otros miembros de la comunidad para que asistieran a la "escuela de un dia". Despuks de las ceremonias tradicionales y 10s discursos de bienvenida, emplearon toda la maiiana, divididosen pequefios grupos, para discutir 10s problemas del pueblo y sus posibles soluciones. Cada grupo tenia un guia de discusiones cuyo trabajo era el de ver que todos participaran libremente para que asi 10s hombres mis influyentes no dominaran.

Antes del almuerzo, se pidi6 a cada grupo pequefio que escogiera un solo problema, uno que ellos consideraran muy serio per0 que la gente misma podria resolver. Luego todos 10s grupos se juntaron para escoger uno o dos problemas y proponer soluciones realistas.

Despuks del almuerzo toda la gente fue despedida, except0 10s integrantes del grupo cultural. Agradecieron al cacique y a 10s ancianos su presencia y su ayuda al tratar de que la solucibn del problema se hiciera realidad.

El grupo cultural pas6 la tarde preparando y practicando dos sociodramas breves. Querian mostrar de la forma mis dramitica y divertida posible por qu6 cada problema que habian escogido era importante y qu6 se podia hacer. En la noche, el cacique hizo que el"anunciador de la tambora (gong) llamara a todo el pueblo a un especticulo gratuito. Se presentaron dos sociodramas, junto con sonido de tambores, cantos y bailes.

Las representaciones en Okorase enfocaron dos problemas: la costumbre de hacer caca en el monte y la falta de una clinica de d u d .

En el primer sociodrama, un hombre de Accra (la capital) visita el pueblo donde naci6, Okorase. Ha venido a donar una buena surna de dinero al cornit6 prodesarrollo del pueblo. Sintiendo que tiene necesidad de obrar, busca un lugar para hacerlo. Cuando encuentra s61o

rnatorrales, se siente cada vez m6s frustrado. Su aflicci6n divierte a varios aldeanos, que opinan en voz aka por qu6esque el monte ya no le conviene. La desesperaci6n del actor que hacia el papel de hombre rico mantuvo al pdblico ri6ndose hasta que Iloraron.

Al fin, el hombre rico huye de Okorase sin donar ninghn dinero. DespuBs cada una de las

4 pkrsonas que se reian de BI cae enferrna con una enfermedad transmitida por la caca humana. Ahora la gente del pueblo se interesa

., en probar una posible solucibn: usar excusados econ6micos de cierre hidriulico para evitar que las rnoscas pisen la caca.

Como resultado de este sociodrama y la discusibn que lo siguib, un albaiiil de la aldea se ofrecio a entrenarse en la construcci6n de tazas de excusado. El cernento fue donado por la Asociacibn de Educacibn Popular (agencia privada en Ghana). Pronto una lucrativa industria local empezb a formarse, haciendo tazas de excusado con sello hidrhl ico para Okorase y 10s pueblos cercanos.

En el segundo sociodrama, un grupo de ciudadanos preocupados pide ayuda del cacique para establecer una clinica. Pero el cacique no se interesa. Contesta que se consigue atencibn media en Koforidua, que est i a s61o 6 kilbmetros.

Durante esta discusi6n, un mensajero llega corriendo y se arrodilla a 10s pies del cacique. iEl hi jo del cacique acaba de ser mordido por una vibora venenosa! Todos corren para buscar la forma de llevar al rnuchachoal hospital de Koforidua, per0 antes de que se encuentre un veh iculo, el muchacho muere.

En su dolor, el cacique reconoce sus fallas. Entonces reljne a toda la gente del pueblo y les ruega que colaboren con dinero y trabajo para construir una cl inica para que as; otros padres no tengan que sufrir corno el. Nombra t a m b i h a algunos vecinos para que traten con 10s funcionarios medicos de la region para conseguir medicamentos y personal.

Daba la casualidad de que el cacique real de Okorase hacia poco habia perdido a un familiar muy querido. Esto hizo que el sociodrarna tuviera m6s fuerza. La gente de Okorase decidib construir su propia clinica y juntar dinero para cornprar medicamentos.

La nueva clinica pronto se construyb. Para la ceremonia de inauguracibn fueron invitados 10s funcionarios del gobierno regional y una agencia extranjera; tarnbien reporteros de periodicos y la televisibn. En esta ocasion, el grupo cultural present6 otra cornedia, rnejor planeada, contando la historia de una niRa que murib de una mordedura de vibora porque en la clinica no habia electricidad por lo que no podian refrigerar 10s contravenenos. El cuadro fue presentado corno petici6n de la comunidad a las autoridades y agencias de desarrollo para instalar el servicio e lkt r ico en el pueblo. Corno resultado, las negociaciones del caso se estdn realizando entre el pueblo de Okorase y el Ministerio. Es posible que Okorase llegue a contar con servicios elbctricos.

Este ejernplo de Ghana nos rnuestra corno se usaron 10s sociodramas para motivar al pueblo para que tomara accibn para resolver sus necesidades de salud. Finalrnente, 10s sociodramas se usaron para rnotivar al gobierno a ser m8s activo en favor del pueblo.

El uso de sociodramas o cuadros rnejor organizados y en la forrna de "Teatro Campesino" se discute en el Capitulo 27.