sistema de salud de panama

8/20/2019 Sistema de Salud de Panama

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SITUACIÓN DE SALUD DE PANAMÁ


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ÍNDICE

Índice..................................................................................................................2

INTRODUCCIÓN......................................................................................................3

EVOLUCIÓN DEL SISTEMA DE SALUD EN PANAMA.........................................4

EL SISTEMA DE SALUD EN PANAMÁ....................................................................5

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD...................................................6

MAPA 2: SISTEMA DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DE PANAMÁ.............7

ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD.................................................................8

PRINCIPALES PERSONALES DEL SISTEMA DE SALUD EN PANAMÁ.......................9

Dr. Arnulfo Arias Madrid...................................................................................9

Belis!i" P"!!s#.................................................................................................. 9

Jorge A. Motta, MD......................................................................................... 10

Dr. Wilfred Nelson,...........................................................................................10

Dr. William Gorgas............................................................................................ 10

DESVENTAJAS.................................................................................................11

VENTAJAS........................................................................................................11


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CONCLUSIÓN.......................................................................................................12

BIBLIOGRAFÍA..................................................................................................... 13

INTRODUCCIÓN

El sistema de salud de Panamá se encuentra en un estado crítico ante la oini!nciudadana" Aun#ue las autoridades ase$uran #ue cuentan con los recursos roios de un aíscon %uenos índices de desarrollo econ!mico& los acientes de los centros'ositalarios temen #ue uedan a$ar con sus (idas el ro%lema de la lani)icaci!nestatal en materia de salud"El er)il de salud de Panamá se caracteri*a or una transici!n demo$rá)ica +olari*aci!n eidemiol!$ica& en donde las en)ermedades transmisi%les son a,nre(alentes& esecialmente en la o%laci!n rural + o%re& mientras co%ran

imortancia las en)ermedades de tio cr!nico-de$enerati(o roias de o%lacionesen en(e.ecimiento" Sector salud de Panamá es un roceso de roducci!n de conocimiento mediante elcual se %usca )ortalecer la caacidad de los ni(eles t/cnicos + olíticos del aís araorientar la conducci!n" Además& nos a+uda a conocer los determinantes de lasalud& así como el deseme0o del sistema de ser(icios de salud" Tam%i/n orienta laidenti)icaci!n + selecci!n de inter(enciones + del desarrollo de los sistemas deser(icios de salud" Inclu+e además& la identi)icaci!n de olíticas +1o lanes&ro$ramas& ro+ectos +1o inter(enciones o acciones orientadas a ma2imi*ar elimacto del sector en el lo$ro de los o%.eti(os o rioridades nacionales de salud"


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EVOLUCIÓN DEL SISTEMA DE

SALUD EN

PANAMA

Reseña

Histórica del Sistema de

Salud de la

República de Panamá

En 1941, durante el Gobierno de Dr. Arnulfo Arias Madrid,

Se crea la Caja del Seguro Social. Esta etapa se caracteriza por una

Creciente participación del Estado en los Problemas de la Salud Pública,

pero sin una planificación adecuada y la consecuente duplicidad de

actividades y servicios. En 1969, durante el gobierno del Coronel José María

Pinilla (Régimen Militar) se crea el Ministerio de Salud. Durante las décadas

de 1960, 1970 y 1980, el sistema de Salud Panameño tuvo un crecimiento y

desarrollo considerable, sobre las bases del Ministerio de Salud y de la Caja

del Seguro Social, a los que se fue agregando un sector privado.

Este crecimiento se hizo a partir de un gasto estatal elevado, especialmente

durante la década de 1970, cuando el gasto en salud se mantuvo sobre el

10% de un presupuesto nacional, lo que produjo el aumento gasto por

persona entre 1970 (34,7 Dólares) y 1980 (57 Dólares). A finales de la

década de 1980, se detuvo esta tendencia tanto por la crisis económica de

1982-1984 como por la crisis del Estado de 1988-1989, que hicieron caer el


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gasto social notablemente. Como resultado, en 1988 el gasto por persona se

había reducido a (sólo 18,4 Dólares). Durante las últimas dos décadas el

sistema de salud ha sido criticado por muchos debido a la duplicidad de

funciones y a la ineficiencia. A pesar de ello, la salud es accesible a casitodas las personas del área urbana y área rural no indígena.

En la República de Panamá el Sector público de salud está integrado por el

Ministerio de Salud (MINSA), la Caja de Seguro Social (CSS), y el Instituto de

Acueductos y Alcantarillados Nacionales (IDAAN). Las estimaciones de

cobertura asignan el 60% de la población a la CSS y el 40% al MINSA que

además de ser un importante prestador de servicios es también, el ente

Rector del Sistema Nacional de Salud y, como tal, formula las políticas,

regula la actividad y ejerce la función de autoridad sanitaria.

EL SISTEMA DE SALUD EN PANAMÁLa caacidad de resuesta de los $o%iernos# )rente a los ro%lemas de salud de suo%laci!n& e(idencia di)icultades de )inanciamiento + $esti!n ara dar co%ertura alas necesidades de salud" La desi$ualdad en la atenci!n de salud está dada no s!loor carencias de accesi%ilidad sociocultural + $eo$rá)ica& sino rincialmente or desi$ualdades de in$reso& #ue $eneran condiciones de (ida insu)icientes arare(enir + satis)acer las necesidades de la o%laci!n"

Las re)ormas del sector de la salud en Panamá se iniciaron en la d/cada de losno(enta" Dic'as re)ormas se orientaron 'acia adatar los ser(icios de salud a lasnue(as circunstancias sociales + a los cam%ios demo$rá)icos& incrementar laco%ertura& me.orar la e)iciencia + calidad de los ser(icios& así como& en al$unoscasos& incrementar la e#uidad" La re)orma se li$! a rocesos de re)orma del Estado&siendo el rincial rota$onista el Ministerio de Salud con el ao+o t/cnico o)inanciero de or$anismos internacionales como el 3anco Interamericano deDesarrollo + el 3anco Mundial& ero con mu+ %a.a articiaci!n de la o%laci!n o desus reresentantes"

En 4556 el roceso de moderni*aci!n del Estado uso en marc'a el ro+ecto deRe)orma del Sector Salud& dándole al roceso de inte$raci!n otra ersecti(auesto #ue se uni! el Ministerio de Salud + la Ca.a de Se$uro Social ara la comrade ser(icios de salud& lanteando este nue(o modelo de $esti!n en el reci/ninau$urado 7osital San Mi$uel Arcán$el de San Mi$uelito 87ISMA9" Este rocesode re)orma de las olíticas ,%licas de salud tu(o como meta lo$rar: e#uidad&e)iciencia t/cnica& administrati(a + )inanciera + la e)icacia de las acciones de salud"La calidad o satis)acci!n !tima de la demanda + o)erta de los ser(icios& e2resada

en su articiaci!n consciente + e)ecti(a del roceso de roducci!n social de salud"


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En $eneral& en las )ases iniciales de la imlementaci!n de la re)orma& no sede)inieron mecanismos de se$uimiento + e(aluaci!n; si %ien& osteriormente 'a'a%ido es)uer*os untuales reali*ados ara e(aluar a(ances del roceso& ersistenlas di)icultades ara una e(aluaci!n inte$ral + comleta"

En la ma+oría de aíses del área centro americana& así como en Panamá& se 'anintroducido cam%ios o modi)icaciones constitucionales o en otras le+es dere$ulaci!n %ásica del sector salud" Estos cam%ios en el marco .urídico se re)ierenrincialmente al )ortalecimiento de la caacidad rectora del sector de la salud condelimitaci!n de sus comonentes& la searaci!n + or$ani*aci!n de )unciones8re$ulaci!n& )inanciamiento& ase$uramiento + ro(isi!n de ser(icios9& ladescentrali*aci!n + la re)orma de las instituciones de se$uridad social"

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUDEl sistema de salud aname0o está comuesto or un sector ,%lico + un sector ri(ado"

El sector ,%lico cu%re a la ma+or arte de la o%laci!n aname0a + estáconstituido or el Ministerio de Salud 8MINSA9 + la Ca.a de Se$uro Social 8CSS9"


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o%tienen (ía la recaudaci!n de imuestos& además de una e#ue0a contri%uci!n#ue a$an los usuarios al reci%ir la atenci!n"

"

MAPA 2: SISTEMA DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DE PANAMÁ


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Hogares

Población con recursos,

Población sin seguridad social

Emleadores!on"ribuciones

#m ues"os gener

con"ribuciones de

eemleados

!on"ribuciones deemleados

!on"ribuciones del Es"ado

!on"ribuciones de

indeendien"es

!on"ribucionesensionados

!a$a de %eguro

%ocial &!%%'

S)

(inis"erio de %alud

&(#)%*'

Población sin

seguridad social

+raba$adores del sec"or

ormal de la econom-a

Sector

Fuentes

Fondos

Hosi"ales cl-nicas ri/adas

Pres"adoresde ser/icios

*seguradoras

ri/adas

ed de cl-nicas osi"ales de la !%%

ed de cl-nicas osi"ales del (#)%*

#ngresos roios

Público Priv do

8


eneciario


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ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUDLa Constituci!n Política de la Re,%lica de Panamá& en sus artículos 4?5 + 44?esta%lece la o%li$atoriedad del Estado de ase$urar el acceso de toda la o%laci!naname0a a ser(icios inte$rales de re(enci!n& curaci!n + re'a%ilitaci!n" Este

mandato de la Carta Ma$na se traduce osteriormente en el Decreto de =a%ineteN@ 4 del 4 de enero de 45B5& #ue crea el Ministerio de Salud 8MINSA9 + loconsa$ra como la Autoridad Sanitaria Nacional 8ASN9 + or ende consi$natario delas cuatro )unciones %ásicas #ue le cometen" Sin em%ar$o& al$unas de ellas seencuentran searadas + concentradas en otras or$ani*aciones $u%ernamentales asa%er; 4" La Ca.a de Se$uro Social 8CSS9& dele$ataria de la )unci!n dease$uramiento + se$uridad social + >" El Ministerio de Economía +


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PRINCIPALES PERSONALES DEL SISTEMA DE SALUD EN PANAMÁ

Dr. Arnulfo Arias Madrid

Arnulfo Arias Madrid (Penonomé,

Departamento de Panamá, República de

Colombia, 15 de agosto de 1901 - Miami,

Estados Unidos, 10 de agosto de 1988) fue un

médico, escritor, diplomático y político

panameño, que detentó la presidencia de su

país en tres ocasiones, llegando a postularse

hasta en cinco ocasiones para el cargo, no

logrando culminar ninguno de sus períodos,por causa de los diferentes golpes de estado

que sufrió por parte de los sectores militares

del país.

Belis!i" P"!!s#

quien deseó ofrecer al país un hospital

nuevo y moderno. El hospital fue

construído en 5 hectáreas de las cuales 3

son edificios, calles, aceras yestacionamientos y 2 hectáreas eran

járdines. La oposición política del

Presidente Porras crítico el proyecto,

llamándolo el elefante blanco, opinaban que

el proyecto era muy grande para un país tan pequeño. El tiempo defendió y

dio la razón al Presidente Porras, 30 años después, cuando se encontraba

en sus últimos días, no pudo encontrar cama en este hospital, por lo tanto

tuvo que asistir a un hospital privado donde murió. El hospital que laspersonas decían que era una exageración para el país pequeño no pudo

controlar la demanda. Aún hoy en día el HST es algunas veces llamado el

elefante blanco, pero no de forma despectiva.


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Jorge A. Motta, MD.

El esfuerzo de los Estados Unidos de Norte América por preservar la salud de

los trabajadores del canal también influyó profundamente en la evolución de

la medicina de nuestra nación.

Dr. Wilfred Nelson,

canadiense que practicó medicina al fin del siglo XIX

en la ciudad de Panamá. (2) Dr. Nelson relata lo que

un médico panameño le advirtió al llegar el a Panamá

sobre la fiebre amarilla: “Durante la estación de lluvia,

que dura desde el 15 de abril al 15 de diciembre, la

gente muere de fiebre amarilla en cuatro o cinco días”.En realidad, la fiebre amarilla mataba de una manera

despiadada

Dr. William Gorgasen un reporte sobre mortalidad en la ciudad y en

los trabajadores del Canal Frances entre 1881 y

1904. muertos por fiebre amarilla en 1901 en la

Habana y la Ciudad de Panama,

• Dr. Henry Rose Carter

Quien se convertiría en uno de los más

renombrados expertos en el problema de la fiebre

amarilla.

• Dr. John Ross colega de Gorgas en la Habana, Joseph Le

Prince experto en sanidad y futuro encargado de la sanidad en

Panamá, el Major Louis Lagarde y la Enfermera Jefe

Marie Euginie Hibbard.

• El Dr. Alonso Preciado

Primer Superintendente panameño del Hospital Santo

Tomás, describió las directrices de la sanidad

norteamericana: “se declaró obligatoria la vacunación y se

aisló a los leprosos en la colonia especial de Palo Seco. Se

reglamentaron los servicios de recolección de basuras, el

servicio de mataderos y el de mercados públicos.


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DESVENTAJAS

• Los altos costos que pagan los ciudadanos a través de su salario que se les

descuenta.• Se originan gastos dobles con la visita del médico general y posteriormente al

especialista.• Los fraudes son muy frecuentes.

VENTAJAS

• beneficios de las prestaciones médicas

• Atención hospitalaria.

• • Medicamentos.

•


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CONCLUSIÓN

La salud es parte del contexto económico y social. Es un medio para lograr eldesarrollo y un fin por ser componente importante del bienestar.

2. La salud pública está orientada a la protección, promoción y recuperación de la

salud de la población con la participación de las organizaciones de la comunidad.

3. La salud pública es un valioso instrumento para la atención integral de salud; sin

embargo puede estar limitada por posiciones ideo políticas, económicas y sociales de

los grupos de poder.


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4. La función de protección de salud pública está dirigida al control de las

enfermedades transmisibles y no transmisibles y al control del saneamiento

ambiental; la función de promoción está dirigida a lograr un buen nivel de salud de

los diferentes grupos etarios así como el desarrollo de la salud ocupacional y de lasalud mental; y la función de recuperación está dirigida a la Atención médica, para

médica y hospitalización de las personas enfermas.

BIBLIOGRAFÍA

Instituto Nacional de Estadísticas y Censo de la Contraloría General de la

República: “Boletín 14”, Panamá, Diciembre 2012.


República: “Boletín 15”, Panamá, Febrero 2013.


República: “Estadísticas Vitales/ Nacimientos Vivos y Defunciones Fetales”,

Panamá, Vol. II, año 2011.


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Instituto Nacional de Estadísticas + Censo de la Contraloría =eneral de la Re,%lica:GSe$uridad Social& a0o >?44"

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