SINUSITIS AGUDA

Alumna: Minchola Alvarez, Briggiette

Docente: Dr. Guillermo Fonseca

SENOS PARANASALESExpansiones de las fosas nasales en los

huesos craneales que las rodean

Senos frontales

Senos etmoidales

Senos maxilares

Senos esfenoidales

- Mide en promedio 3 cm de alto y 2 a 2.5 cm de ancho, con una profundidad de 1.5 a 2 cm- Capacidad promedio de 6 a 7 mL.

- No son visibles antes de los 2 años.- Su volumen aprox. es de 2-3 ml

- Forma piramidal irregular con base hacia la fosa nasal y vértice hacia la apófisis cigomática del maxilar.- Mide aprox. 31 a 32 mm de altura, 18 a 20 mm de ancho, y 19 mm de profundidad.- Capacidad promedio de 15 mL.- Pequeño antes del tercer año

y completamente desarrollado entre los 12 y 15 años.

- De forma y volumen variable (0.5 a 3 ml)

Senos anteriores: maxilar, frontal, etmoidal anterior. Drenan a través del meato medio

Senos posteriores: esfenoidal y etmoidal posterior. Drenan a través del meato superior

IRRIGACIÓN

DEFINICIÓN

Es la inflamación aguda o crónica de los senos paranasales, especialmente de la mucosa, con frecuencia pueden verse afectados los tejidos vecinos como las fosas nasales, ojos y oído medio.

Sinusitis Aguda

Sinusitis Crónica

 Dura menos de 1 mes y los síntomas remiten completamente.

Dura más de 3 meses, con posibles reagudizaciones

EPIDEMIOLOGÍA

* Afecta 4-5 /1000

personas.

* 20-30 millones por año.

* Con frecuencia, niños

pequeños en invierno

* 5-10% de complicación

virosis.

FISIOPATOLOGÍA

Obstrucción en el ostium del seno

Dificulta la ventilación y el drenaje del mismo

Provoca

Disminución de la presión de oxígeno

en la cavidad y retención de secreciones.

Reducción de aclaramiento ciliar

Aumento de la viscocidad de las

secrecionesFibrosis Quística

ETIOLOGÍA

Sinusitis Aguda

Infecciones Virales

5-10% : Niños

1-2% : Adultos

Resuelve espontáneamente en 7 días

* 0,5-2%: Puede complicarse con una sobreinfección bacteriana

Pero

SÍNTOMAS Y SIGNOS

*Exudado Nasal Purulento.*Dolor facial o en la zonas sinusales que se agrava con los cambios posturales o Valsalva.*Cefalea*Congestión nasal*Fiebre*Dolor dental

Palpación.Métodos Complementarios de exploración:1.Rinoscopia anterior: La presencia de secreción purulenta en meato medio es altamente predictiva de sinusitis maxilar. Se debe descartar poliposis u otras lesiones.2. Rinoscopia posterior

Palpación de los Senos Paranasales

Rinoscopia anterior

•Visualización de fosas nasales•Rinoscopio

Métodos Complementarios

PROCEDIMIENTO

Se abren las valvas iluminando bien para proceder a inspeccionar:

• Permeabilidad nasal, Mucosa, Cornetes, Tabique, Luz nasal, Secreciones

Rinoscopia posterior

•Introducción de un espejo por la boca•Velo del paladar

Rinoscopia posterior

Transiluminación:

* Puede proporcionar información sobre los procesos ocupativos y

grado de neumatización de los senos.

Estudio Radiológico

Criterios Diagnósticos

• La opacificación del seno sin destrucción ósea

• Niveles hidroaéreos • Engrosamiento de la mucosa (más

de 4 mm de grosor)

• Como norma se acepta que el encontrarse opaca totalmente una cavidad traduce la existencia de secreciones hasta en un 80% de los casos.

Indicaciones para estudio radiológico

• Mal estado general• Inmunodepresión• Mala respuesta al

tratamiento• Sinusitis recidivante• Sinusitis crónica

Tomografía

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Tratamiento Sinusitis Aguda

COMPLICACIONES

La más frecuente es la celulitis orbitaria, sobretodo en niños

*OsteomielitisMaxilar.

*Absceso periorbitario o cerebral

*Meningitis