SINDROME DEL NIÑO MALTRATADO

DEFINICION

“ ACTO U OMISIÓN INTENSIONADA O NO DE UN ADULTO, SOCIEDAD O PAIS QUE AFECTA A UN NIÑO EN SU SALUD, CRECIMIENTO FISICO O DESARROLLO PSICOSOCIAL”.

ETIOLOGIA

Se puede dividir en factores:

• individuales

• familiares

• sociales

Puede verse con frecuencia que los agresores tambien fueron maltratados

en su niñez.

Establece un ciclo agresor- niño maltratado - agresor

Entre los factores a consideran predominan la:

• Disfunción familiar de cualquier tipo

• Aspectos sociales diversos, de acuerdo al nivel sociocultural y económico.

Cuando más bajo, mas alta es la frecuencia de niños maltratados

EPIDEMIOLOGIA

La distribución de este síndrome es mundial

Es mas frecuente en países de desarrollo

Se estima que aproximadamente 40 millones de niños en el mundo, cuyas edades van de RN a 14 años sufren abuso y negligencia y están en necesidades de cuidado social y de la salud

.

MEXICOTIPO DE MALTRATO (1999)

Tipo Frecuencia

Físico 8162

Abuso sexual 1044

abandono 1704

emocional 5236

Explotación sexual comercial 110

negligencia 2594

Explotación laboral 644

MANIFESTACIONES CLINICAS

Dependerá del tipo de maltrato que a recibido que puede ser:

Abuso físico, sexual , emocional

Privación nutricional

Afectiva o atención medica

Administración de drogas nocivas o privación de medicamentos necesarios

Lesiones diversas:

Tipo físico

• Hematomas

• Marcas de azotes

• Zonas de tracción del cabello

• Hematomas del cuero cabelludo

• Equimosis de las orejas

• Huellas de quemaduras de cigarro

• Fracturas

• Levantamiento de periostio

• Signos de descuido

• Mal aseo

• Detención del crecimiento

• Conducta retraída del niño

DIAGNOSTICO

Se establece con base en:• Signos clínicos inexplicables o explicables en forma

inadecuada

• Fracturas múltiples en etapas diferentes de consolidación

• Falta de crecimiento, que responde a la terapia nutricional.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Debe realizarse con:• lesiones causadas por accidentes

• Discrasias sanguíneas

• Osteogénesis imperfecta

• Raquitismo

• Síndrome de mala absorción intestinal

• Sífilis

• Patología del SNC

También se puede considerar el síndrome de Munchaussen.

El cual permite ver a niños menores de 6 años con

lesiones producidas por sus padres que con frecuencia trabajando en aéreas de

salud.

DATOS DE LABORATORIO Y GABINETE

Resulta útil:

• BH

• Pruebas de coagulación que permitirá eliminar la existencia de discrasia sanguínea.

• Estudios radiológicos de huesos largos y cráneo.

COMPLICACIONES

Dependerá del maltrato provocado

• se a demostrado trastornos en los ciclos circadianos del niño

• Las mas graves son las de largo plazo

• como trastornos psiquiátricos y alteraciones de la personalidad.

TRATAMIENTO

es multidisciplinario:

• Pediatra

• Psiquiatra

• Grupo de rehabilitación física

• Trabajo social

• Maestros

• Representantes de la ley

PRONOSTICO

Se deriva del tipo y gravedad del maltrato.