SEMIOLOGÍA DE LA RODILLA

Julieth Guerrero Iriarte

2

Anatomía de la rodilla

3

huesos de la rodilla

4

Músculos extensores de la rodilla

5

Músculos flexores de la rodilla

6

7

semiología

• Inspección: deformaciones, depresiones, acortamiento, aumento del liquido sinovial.

• movilidad: extensión 0°, flexión 120°, flexión con rotación externa 40°, interna 30°.

• Mediciones: acortamientos

8

Palpación:

9

Signo del choque o peloteo rotuliano

Positiva: rotula se hunde y salta ; derrame articulares en la rodilla, condromalacia rotulianaSi hay poco liquido se realiza la misma maniobra pero de pie ( Minkowsky)

10

Signo del cepillo rotuliano

11

Prueba de zohlen

Se empuja la rotula en sentido caudal y se contrae el cuádriceps o se levanta la pierna

12

Signo de Steinmann I

Flexión + rotación externa máxima = lesión en menisco interno

Flexión + rotación interna máxima = lesión menisco externo

13

Signo de Steinmann II

Positiva : lesión de menisco o ligamentoChasquido o dolor

14

Prueba del cajón anterior

Rodilla en 90° con los pies trabado, se intenta llevar la tibia hacia nosotros.Positiva: posible lesión del ligamento cruzado anterior

15

Prueba del cajo posterior

Rodilla en 90° con los pies trabados se hace presión contraria intentando llevar la tibia hacia detrás .Positiva: posible lesión del ligamento cruzado posterior.

16

Signo del bostezo

Se evalúa la laxitud interna y externa. Se realiza un opresión en el tobillo hacia afuera y hacia dentro Positiva: dolor en ligamentos colaterales de la rodilla

17

Prueba de lachman

rodilla ligeramente flexionada a 30° se intenta tirar de la tibia hacia afuera y dentroPositiva: lesión en ligamentos cruzados

18

Prueba de pívot

Pte. en decúbito supino , se realiza rotación interna de la pierna y se flexiona hacia dentro.En tanto la rodilla se a desplazada de flexión a la extensión se observa un resalto a los 30° motivado por la subluxación tibial

19

Prueba de McMurray

Flexión de la rodilla a 90° : rotación interna: menisco lateral rotación externa: menisco interno

Integridad de los

meniscos

20

Prueba de appley

Paciente en decúbito prono con flexión de la rodilla a 90° se presiona con fuerza sobre el talón y se hace rotación interna o externa cualquier chasquido o dolor es positivaPositiva: desgarro meniscal o lesión en los ligamentos

21

Comprensión de appley distracción de appley

22

GRACIAS.

J-Th