semiologia

SLABO DE SEMIOLOGA

UNIVERSIDAD DEL AZUAY

FACULTAD DE MEDICINA

SILABO DE LA UNIDAD DE DIAGNOSTICO

QUINTO NIVEL

1. INTRODUCCIN O ANTECEDENTESDentro de la carrera de medicina un aspecto de fundamental importancia es el relativo al del aprendizaje del diagnstico mdico. Un diagnstico bien hecho es decir, la identificacin apropiada del o los males que aquejan al paciente conduce a un tratamiento exitoso. Lo contrario, a un fracaso de graves consecuencias. Sin una apreciacin clara del problema, los pacientes reciben un diagnstico inexacto y pueden ser sometidos a pruebas y procedimientos innecesarios, costosos y hasta peligrosos.

La Unidad de Diagnstico pretende proveer al estudiante de las herramientas necesarias para proceder a un diagnstico cientfico, juicioso y exacto, a travs de la enseanza de la Semiologa del adulto, del nio y de la persona con padecimientos ginecoobsttricos y de las exploraciones complementarias, ofrecidas por la Patologa Clnica, la Radiologa y Electrocardiografa. La semiologa es la disciplina bsica de la medicina clnica que consiste en el conocimiento, bsqueda e interpretacin de las manifestaciones subjetivas (sntomas) y objetivas (signos) de la enfermedad, con la finalidad de hacer el diagnstico clnico. La capacidad que el mdico tiene de pensar, preguntar, or, sentir, ver, tocar y explorar al paciente es el instrumento diagnstico ms poderoso del que dispone. La asignatura ensea la confeccin de la historia clnica, documento donde se consigna de forma organizada la informacin obtenida del paciente. Dado que la semiologa es el primer contacto del alumno con la prctica clnica, promueve la adquisicin de las actitudes, que sumadas al conocimiento y destrezas, son necesarias para un desempeo adecuado durante los estudios mdicos y posterior prctica profesional.

La necesidad de implementar la enseanza de estas habilidades se extiende al estudio del paciente peditrico y al abordaje de la mujer con padecimientos ginecoobsttricos, para quienes se establecen objetivos y pautas propias.Con la enseanza de la semiologa dermatolgica, se pretende ofrecer un entrenamiento tutelar, para que el estudiante adquiera destreza en la exploracin de la piel y sus faneras, aprenda a describir las lesiones elementales en dermatologa y a conocer el significado e interpretacin dentro del contexto global del paciente.

Con la Patologa Clnica se pretende ofrecer conocimientos tericos y prcticos de los anlisis de Laboratorio, ensear a usar de manera precisa las diversas posibilidades, ensear a interpretar los resultados obtenidos y relacionarlos con la clnica del paciente, proveer informacin epidemiolgica que permita definir fuentes infecciosas comunes a determinada enfermedad o rea geogrfica y utilizar los recursos para evaluar el curso de una terapia.

A travs de la enseanza de la radiologa se podr motivar al alumno para utilizar correctamente cada mtodo diagnstico por imagen y a entender las imgenes diagnsticas disponibles en la actualidad.

Finalmente, con la enseanza de la electrocardiografa, los alumnos podrn realizar la interpretacin primaria y secundaria del electrocardiograma como un medio diagnstico del padecimiento principal o secundario del paciente.

2. DATOS GENERALES DE LA MATERIA1. MATERIA: Diagnstico.2. CICLO: Quinto.3. PRERREQUISTOS: Haber aprobado todas las materias obligatorias de los ciclos anteriores.4. PERODO LECTIVO: Septiembre de 2005 a Febrero de 2006.5. PROFESORES:

i. Semiologa: Fernando Arias, Gustavo Calle, Alberto Quezada y Pal Snchez.

ii. Hospitalizacin:1. IESS: Mara del Carmen Ochoa y Pal Snchez.

2. SOLCA: Galo Duque y Humberto Quito.3. Fundacin Pablo Jaramillo: Rubn Orbe y Esteban Vintimilla.iii. Auxiliares de Diagnstico:1. Dermatologa: Vctor Len y Marcelo Merchn.2. Electrocardiografa: Miguel Molina y Marcelo Ochoa.3. Patologa Clnica: Sonia Domnguez y Cumand Merchn.4. Radiologa: Johnny Delgado y Priscila Snchez.3. OBJETIVOS GENERALES

El esfuerzo de la unidad docente va a estar centrado en que el estudiante aprenda la manera de aproximarse al paciente y a la enfermedad, trtese de un paciente adulto, un nio o una mujer con padecimientos ginecoobsttricos, y a usar de manera juiciosa y crtica las pruebas de laboratorio y exploraciones complementarias disponibles. Con este curso el estudiante aprender a identificar e interpretar los sntomas y signos que las enfermedades generan en los pacientes, as como de los procesos fisiopatolgicos que los vinculan, para finalmente llegar al diagnstico.4. OBJETIVOS ESPECFICOS

1. Aprender a elaborar la Historia Clnica: Tcnicas de interrogatorio y examen fsico.

2. Adquirir destreza en la comunicacin verbal para construir la relacin mdico- paciente.

3. Ser capaz de enumerar una lista de los problemas de cada paciente, lo que debe permitirle establecer unos criterios de orientacin y, con ello, jerarquizar sus decisiones clnicas.

4. Aplicar el mtodo cientfico para la interpretacin de la informacin obtenida del paciente y la elaboracin de las hiptesis diagnsticas.

5. Aprender a utilizar de una manera racional la informacin de los estudios complementarios, con el fin comprobar la hiptesis diagnstica.

6. Poder establecer, como consecuencia de lo anterior, un plan diagnstico definitivo, teraputico y de educacin al paciente.

7. Adquirir una visin conjunta de lo que es el diagnstico clnico y de la forma de acceder a la informacin.

8. Aprender a explorar la piel dentro del examen mdico general.

9. Conocer las Lesiones Elementales Primarias y secundarias de la piel.10. Aprender a confeccionar La Historia Clnica aplicada a la dermatologa.

11. Conocer la electrofisiologa bsica del corazn.12. Reconocer un electrocardiograma normal y las principales alteraciones morfolgicas

13. Reconocer las principales arritmias cardiacas, la isquemia y el infarto miocrdico, las alteraciones metablicas y farmacolgicas del electrocardiograma.14. Realizar la interpretacin primaria y secundaria del electrocardiograma, aprender a analizar, interpretar e informar adecuadamente el electrocardiograma, el monitoreo cardaco y a aplicar de manera correcta la desfibrilacin.15. Impartir conocimientos de las materias bsicas de la Patologa Clnica como son la Hematologa, Qumica Clnica, Bacteriologa, Inmunologa, Parasitologa, Urianlisis, Coproanlisis y Lquidos Biolgicos.

16. Conocer los mtodos diagnsticos utilizados en el laboratorio, su fundamento y aplicacin.

17. Conocer los rangos y valores normales de cada una de las pruebas que se realizan en laboratorio agrupndoles por edades, sexo y condiciones fisiolgicas del paciente.18. Conseguir que el estudiante de Medicina aprenda a hacer una Biometra Hemtica, exmenes coproparasitario y elemental de orina, as como diferenciar tipos de bacterias, hongos y micobacterias a travs de tinciones de Gram, Azul de Metileno y Ziehl-Neelsen.

19. Conocer los mtodos de diagnstico existentes y sus indicaciones.

20. Entender la necesidad de una historia clnica adecuada y de un claro establecimiento de las indicaciones, contraindicaciones y complicaciones de los procedimientos radiolgicos.

21. Reconocer la anatoma radiolgica por aparatos y sistemas en las diferentes modalidades de imagen.

5. METODOLOGA DE TRABAJO Y SISTEMA DE EVALUACIN

La unidad de diagnstico le ofrece al estudiante de medicina la oportunidad de iniciarse en el manejo de los problemas clnicos, mediante el aprendizaje de las tcnicas y procedimientos para la realizacin de la historia clnica y la exploracin del paciente, orientados a la elaboracin del diagnstico y la formulacin de un plan de accin.

Por la diversidad y complejidad de las disciplinas involucradas en esta unidad no es posible que los estudiantes aprendan a travs de una sola metodologa, por lo que se ha previsto que participen de varios escenarios educativos en los que se manejarn los principales problemas relacionados con las diversas instancias del diagnstico, utilizando las metodologas ms adecuadas en cada caso, que sern esenciales no slo para procesar informacin sino tambin para estimular su formacin integral. En trminos generales, la propuesta metodolgica se sustentar en el principio pedaggico de que los estudiantes aprenden mejor si ven, hacen y participan activamente en el proceso de su formacin, que tan slo escuchando. Entonces, el profesor se convierte en facilitador, activador y orientador del proceso de aprendizaje colectivo y, los alumnos en los artfices de su formacin y desarrollo profesional.

En esta perspectiva, la metodologa de trabajo en consulta externa, visita hospitalaria y los servicios de Radiologa, Patologa Clnica, Electrocardiografa y Dermatologa ser la tutora y el estmulo permanente de la participacin activa de los estudiantes. A su vez, el aprendizaje de la Semiologa se realizar mediante una dinmica de grupos que priorizar el autoaprendizaje y el aprendizaje colaborativo, mediante control de lecturas, discusin de temas controversiales, demostraciones, revisin de casos y ocasionalmente la exposicin de expertos. Estas metodologas estarn orientadas a desarrollar un proceso de metacognicin, entendido como el conjunto de mecanismos que utilizamos para planear o resolver problemas y la identificacin de los pasos para lograrlo, lo que constituye una habilidad fundamental que deben desarrollar los alumnos para ser ms efectivos como estudiantes y como mdicos.

Para el efecto, el curso se dividir en cuatro grupos de seis alumnos cada uno, que participar con sus respectivos docentes en la atencin de consulta externa y la dinmica de grupos sobre Semiologa, con una frecuencia de dos horas diarias la primera y una hora diaria la segunda, durante todo el perodo del quinto nivel. Por otra parte, cada grupo participar en la visita de pacientes hospitalizados, con una frecuencia de una hora diaria, en perodos rotativos de veinte das laborables, en las siguientes dependencias: Servicio de Clnica del Hospital del IESS, Servicio de Clnica del Hospital de SOLCA y Servicios de Ginecologa y Pediatra de la Clnica Humanitaria de la Fundacin Pablo Jaramillo; en las dos primeras lo harn en subgrupos: A y B. Adems, los alumnos participarn en subgrupos en las actividades que se cumplen en los servicios asociados de Radiologa, Patologa Clnica, Electrocardiografa y Dermatologa, con una frecuencia de dos horas diarias, en perodos rotativos de veinte das hbiles. Cada alumno tendr una carga horaria presencial de seis horas diarias, equivalentes a 30 crditos.

La evaluacin comprender tanto la valoracin de los conocimientos adquiridos por los alumnos como las habilidades que han desarrollado para elaborar historias clnicas, realizar diagnsticos acertados y formular planes de accin, as como las actitudes expresadas en su relacin con los pacientes, los familiares y sus futuros colegas.

De conformidad con el reglamento respectivo, la calificacin de la unidad de diagnstico se har sobre 50 puntos: de los cuales 30 correspondern al aprovechamiento de los estudiantes y 20 al examen final. Segn la carga horaria asignada, el 50% de dichas calificaciones estar a cargo de los docentes de Semiologa, responsables de consulta externa y la dinmica de grupos; el 33,33% a cargo de los docentes de las asignaturas auxiliares de diagnstico (Radiologa, Patologa Clnica, Electrocardiografa y Dermatologa) y, el 16,66% a cargo de los docentes responsables del trabajo hospitalario.

El aprovechamiento de los alumnos ser calificado de la siguiente manera: 15 puntos por los docentes de Semiologa, 10 puntos por los docentes de las asignaturas auxiliares de diagnstico (2,5 puntos por cada rotacin) y 5 puntos por los docentes hospitalarios (1,25 puntos por cada rotacin). Todas las rotaciones son obligatorias para los alumnos y quienes no hayan sido evaluados satisfactoriamente en alguna de ellas o no hayan asistido a alguna rotacin, quedarn suspensos por esta causa, aunque la nota global de su aprovechamiento le permita presentarse al examen final.

El examen final ser nico e integrado y calificado sobre 20 puntos. El examen de supletorio o suspenso lo rendirn aquellos estudiantes que no alcancen el puntaje mnimo en el aprovechamiento, de acuerdo a los reglamentos de la universidad, y aquellos estudiantes que reprueben algunas de las rotaciones.

Las rotaciones de los grupos y sus horarios son los siguientes: Rotaciones.xls6. BIBLIOGRAFA IMPRESA El libro de texto oficial es: Bates Guide to Physical Examination and History Taking de Lynn S. Bickley y Meter C. Szilagyl, Estados Unidos, Editorial Lippincott Williams & Wilkins Edicin 8, 2003, con un contenido de 862 pginas. Libros de consulta de Semiologa: Case Studies to Accompany de Bates Guide to Physical Examination and History Taking de Lynn S. Bickley y Fiona R. Prabhu, Estados Unidos, Editorial Lippincott Williams & Wilkins Edicin 8, 2002, con un contenido de 862 pginas. Problem Solving in Clinical Medicine: From Data to Diagnosis de Paul Cutler y Dean Emeritus, Estados Unidos, Editorial Lippincott Williams & Wilkins, Edicin 3, publicado el 15 de Enero de 1998, con un contenido de 530 pginas. Electrocardiografa: Principios de Electrocardiografa Clnica de Goldschlager N, Goldman MJ. Editorial El Manual Moderno. Impreso en Mxico. 1996. Dcima edicin. 367 pginas.

Electrocardiografa Diagnstica de Bermdez F. Editorial McGraw Hill Interamericana. 1998.

Revista electrnica: British Medical Journal 2002. Volumen 324. Varios autores: Volumen 324, febrero 16, febrero 23, marzo 2, marzo 9, marzo 16, marzo 23, marzo 30, abril 6, abril 20, abril 27, mayo 4, mayo 18, mayo 25, junio 1, junio 8.

Radiologa e imgenes: Pedrosa C, Casanova R. Diagnstico por Imagen 2da. Edicin Editorial McGraw-Hill. Interamericana Espaa 2000.

Brant W., Helms Clyde A. Fundamentals of Diagnostic

Radiology. 2da. Edicin. Editorial Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia. USA 1999.

Fernndez S, Boleaga B, Radiologa e Imagen Diagnstica y Teraputica. Msculo esqueltico. Editorial Lippincott Williams & Wilkins. Espaa 2001.

Dermatologa:

Bates Guide to Physical Examination and History Taking, Lynn S. Bickley, Peter G. Szilagyi. Editorial Lippincott Williams & Wilkins, 2003. Pginas: 862.

Fitzpatrick y cols. Dermatologa en Medicina General, USA, Editorial Panamericana, quinta edicin en espaol 2001.

2.- Du Vivier A. Atlas de Dermatologa Clnica, Mosby/Doyma

3- Semiologa Mdica y Tcnica Exploratoria J Surs, Editorial Salvat, 6 edicin 1984. 4- Arenas R. Dermatologa: Atlas, diagnstico y tratamiento, McGraw-Hill.

INTERNET: http://www.telemedicine.org/stamford.htm

Patologa clnica

Interpretacin Clnica Del Laboratorio de ngel M., Gilberto / ngel R., Mauricio; 6ta. Edicin; ED. Mdica Panamericana; 2000; Colombia; Pgs. 655.

AEFA / AEBM; NOMENCLATOR de Laboratorio Clnico; 1ra. Edicin; ED. Interamericana McGRAW; 1995; Espaa; Pgs. 512.

Fundamentos y Tcnicas De Anlisis Bioqumico, Anlisis de Muestras Biolgica de DOCON Navaza, Ma. Carmen / Garca Garca-Saavedra, Ma. Jos / Vicente Garca, Jos Carlos; s; ED. Paraninfo; 1999; Espaa; Pgs. 338.

Diagnstico Microbiolgico, Texto y Atlas Color de Koneman, Elmer W. (M.D.)/ Allen, Stephen D. (M.D.) / Janda, William M. (Ph.D.) / Schreckenberger, Paul C. (Ph.D., M.S.) / Winn, Washington C. (h., M.D., M.B.A.), 5ta. Edicin; ED. Mdica Panamericana; 1999; Buenos Aires; Pgs. 1432.

La Clnica Y El Laboratorio de Balcells, Alfonso; 18ava. Edicin; ED. Masson; 1999; Barcelona, Espaa; Pgs. 733.

7. BIBLIOGRAFA ELECTRNICAEl libro de referencia constituye la fuente bibliogrfica bsica. Sin embargo, gracias a la cantidad abundante de recursos en Internet, se utilizar este medio para mejorar la comprensin de los conocimientos adquiridos o profundizarlos. Es sumamente til, los recursos multimedia, como lo son las imgenes, los sonidos y los videos. Adems, se toman en cuenta los sitios que ofrezcan posibilidades de auto evaluacin, ya que este proceso es indispensable para el aprendizaje.

Sitios

Semiologa: informacin general

Nombre y direccin del sitioLenguaTeoraMultimedia

The Connecticut Tutorials. Muy interesante, contiene videos tutoriales sobre el examen fsico, preparacin para el USMLE.http://www.conntutorials.com/chapter1.htmlInglsSiSi + + +

Apuntes de Semiologa, Universidad de Chile

http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/tercero/Integrado tercero/ApSemiologia/ApSemiol00.htmlEspaol, InglesSi +No

Buscador de imgenes en medicina

http://www.bsip.com/en/recherche.phpIngls, FrancsNoSi + +

Catlogo de imgenes clnicas. Muy interesante.http://medicine.ucsd.edu/clinicalimg/Index.htmlInglsNoSi + +

Portal de Internet para estudiantes en Medicina (Espaa)

http://www.mediteca.com/Espaol

Portal de Internet para estudiantes en Medicina (Argentina). Incluye referencias a otros sitios de inters.http://www.estafilococo.com.ar/EspaolSiSi

La biblioteca nter universitaria de Medicina de Pars (BIUM). Para los francfonos.http://www.bium.univ-paris5.fr/medecine/debut.htmFrancsSiSi

Epnimos y Biografas

http://www.whonamedit.com/Para hallar el significado de aquellos nombre raros.InglsSiNo

Buscador de sitios relacionados con la medicina.http://drrecommend.com/InglsSiSi

Respiratorio


Atlas de ruidos respiratorios de la U. De Chile.http://escuela.med.puc.cl/Publ/AtlasRuidos/Espaol, SiSi

Cardio-VascularNombre y direccin del sitioLenguaTeoraMultimedia

Semiologa cardiaca (Argentina)

http://www.cardioglobal.com.ar/semiologia.htmTiene referencias hacia sitios sobre auscultacin cardiacaEspaol, InglesSiSi

Atlas de ruidos cardacos y electrocardiograma (USA)

www.blaufuss.org/tutonline.html InglesSiSi + +

El Pulso Cardio (Argentina). Un sitio interesante con varios recursos.www.Pulsocardio.com.arEspaolSiSi

Clinical Skills Database.http://research.caregroup.org/clinicalskills/clinSkills_Top.aspEnlace a sitios multimedia sobre semiologa general.InglsSiSi + +

Digestivo


Cirugest

http://www.cirugest.com/enlaces/enlaces-02.htmSobre patologa digestiva y ciruga.Contiene informacin y enlaces.EspaolSiSi

Sociedad de Gastroenterologa Argentina

http://www.gastroenlared.com.ar/index.phpCasos clnicos, auto evaluacin e imgenes de intersEspaolSiSi

Casos clnicos en digestivo

http://www.med.univ-rennes1.fr/cerf/iconocerf/idx/D/FrancsSiSi + +

Neurologa


Apuntes de Neurologahttp://infodoctor.org/neuro/index.htmlDedicado a la especialidad, pero con contenido semiolgico.EspaolSino

Atlas de neurologa: radiologa y anatoma

http://www.estafilococo.com.ar/atlasneuro.htmEspaol InglesSiSi + +

Cabeza y cuello


ORL en estafilococo.com

http://www.estafilococo.com.ar/orl.htmLista de sitios de inters en ORL.EspaolSiSi

Urologa-Nefrologa


Atlas de nefrologa.http://www.kidneyatlas.org/InglesNoSI + +

Sitio dedicado a la nefrologa. Contiene enlaces a otros sitios.http://www.nefronet.com/EspaolSiSi

Ginecologa-Obstetricia


Examen de mama.http://www.son.washington.edu/courses/aut03/nclin500/demos.aspInglsSiSi +++

Banco de Imgenes en Ginecologa y Obstetricia.http://www.zambon.es/areasterapeuticas/03mujer/atlas/atlas.htmEspaol

Dermatologa


InfoDerm

http://www.infoderm.com/index.htmlVarias imgenes sobre semiologa dermatolgica.InglsSiSi +

Msculo Esqueltico


Atlas de reumatologa de la U. De Chile.http://escuela.med.puc.cl/publ/AtlasReumatologia/AtlasReumato.htmlEspaolSino

8. CONCLUSIONES

El Quinto nivel de estudios de la Facultad de Medicina ser dedicado ntegramente a la Unidad de Diagnstico, que comprende el estudio de la Semiologa general, del nio, de la mujer con padecimientos ginecoosbsttricos y de la piel, la Patologa Clnica, la Radiologa y la Electrocardiografa. Para cada contenido se ha establecido un programa de estudios amplio y minucioso, se han establecido objetivos generales y especficos, y los mecanismos de evaluacin que vigilen el cumplimiento de cada rea, tanto en el aspecto terico, como el prctico, que ser impartido en diversos centros sanitarios de la localidad. Se ha puesto nfasis en escoger la bibliografa y material de estudios ms actualizados y en buscar una educacin tutorial, que beneficie al estudiante y los prepare para ser profesionales de mximas aptitudes y valores.

9. CALENDARIO DE SEMIOLOGA GENERALDrs. Fernando Arias, Gustavo Calle, Alberto Quezada y Pal Snchez.Horario de Lunes a Viernes:

Grupos I y II:Consulta externa: 8H00 a 10H00.

Dinmica de grupos: 10H00 a 11H00.

Grupos III y IV:Consulta externa: 10H00 a 12H00.

Dinmica de grupos: 12H00 a 13H00.

FECHATEMA

Lunes 19/091. Presentacin del curso

2. Visin global de la anamnesis y el examen fsico:2.1. Historia clnica: estructura y propsitos.

2.2. La anamnesis.

2.2.1. Datos de filiacin.

2.2.2. Motivo de consulta.

2.2.3. Problema actual.

2.2.4. Antecedentes personales.

2.2.5. Antecedentes familiares.

2.2.6. Historia social y personal.

Martes 20/09Anamnesis y examen fsico

1. Anamnesis.

1.1. Resumen del da anterior.

1.2. Revisin de sistemas.

2. Examen fsico.

Mircoles 21/09Examen fsico1. Video: De la cabeza a los pies (Head-to-Toe Exam).

Jueves 22/09La historia clnica: como redactar los hallazgos iniciales

1. Caso N 1.

2. Caso N 2.

Viernes 23/09Razonamiento clnico, hiptesis y plan

1. La historia clnica enfocada por problemas.

2. El proceso del razonamiento clnico.

3. Diagnstico y plan.

Lunes 26/09El desafo de los datos clnicos

1. Organizando la base de datos en uno o varios problemas.

2. Valoracin de la calidad de los datos.

2.1. Precisin y validez.2.2. Sensibilidad y especificidad.

2.3. Valor predictivo y prevalencia.

Martes 27/09El anlisis de los datos

1. Coleccin de datos y planteamiento de la hiptesis.

2. Organizando la historia clnica enfocada por problemas.

2.1. La redaccin organizada.2.2. Generando la lista de problemas.2.3. Las notas de evolucin.

Mircoles 28/09Interrogatorio e historia clnica

1. Introduccin.

2. Preparndose para la entrevista.

3. El proceso de interrogatorio.

FECHATEMA

Jueves 29/09Interrogatorio e historia clnica

1. Las tcnicas para un interrogatorio calificado.

2. Adaptando el interrogatorio a situaciones especficas.

Viernes 30/09Aspectos especiales del interrogatorio

1. Competencia cultural.

2. La historia de alcohol y drogas de uso ilcito.

3. La historia sexual.

4. Violencia fsica y domstica.

5. La historia de la salud mental.

6. El paciente desahuciado y muerto.

7. Sexualidad en la relacin mdico paciente.

Lunes 03/10Interrogatorio e historia clnica

1. Consideraciones ticas.

2. Interrogatorio a pacientes de diferentes edades.

2.1. Hablando con nios.2.2. Hablando con adolescentes.2.3. Hablando con ancianos.

Martes 04/10Inspeccin general y signos vitales

1. Anatoma y fisiologa.

1.1. Clculo e interpretacin del ndice de masa corporal.

2. La historia clnica.

3. Educacin para la salud.

Mircoles 05/10Inspeccin general y signos vitales

1. Preparndose para el examen fsico.

2. La inspeccin general.

Jueves 06/10Signos vitales

1. Presin arterial.

1.1. Recomendaciones del Sptimo Comit: JNC 7.

2. Problemas especiales al tomar la presin arterial.

3. Frecuencia cardiaca y ritmo.

4. Respiracin y temperatura.

5. Prctica: Los estudiantes se toman la presin arterial.

Viernes 07/10Primera revisin bibliogrfica:

Recomendaciones del Sptimo Comit: JNC VII

Lunes 10/10Cabeza y cuello


1.1. Cabeza.

1.2. Ojo.

1.3. Odo.

Martes 11/10Cabeza y cuello


1.1. Nariz y senos paranasales.

1.2. Boca y faringe.

1.3. Cuello.

1.4. Cambios con la edad.

Mircoles 12/10Cabeza y cuello



FECHATEMA

Jueves 13/10Cabeza y cuello

1. Examen fsico de la cabeza.

2. Examen fsico del ojo.

2.1. Agudeza visual.

2.2. Campos visuales.

2.3. Cejas, pestaas, aparato lacrimal, conjuntiva y esclertica.

2.4. Crnea, cristalino, iris, y pupilas.

2.5. Msculos extraoculares.

3. Prctica: Los estudiantes realizan el examen fsico del ojo.

Viernes 14/10Cabeza y cuello

1. Examen fsico del ojo.

1.1. Examen oftalmoscpico.

1.2. Prctica de examen de fondo de ojo.

Lunes 17/10Cabeza y cuello

1. Examen fsico del odo.

2. Examen fsico de la nariz y senos paranasales.

3. Examen fsico de la boca y faringe.

4. Prctica.

4.1. Otoscopa.

4.2. Conduccin area y sea con diapasn.

4.3. Examen fsico de la nariz, senos paranasales, boca y faringe.

Martes 18/10Cabeza y cuello

1. Examen fsico del cuello.

2. Tcnicas especiales.

3. Prctica: Palpacin de ganglios linfticos y tiroides.

Mircoles 19/10Primer examen parcial:

Captulos 1, 2, 3, 5 y 18

Jueves 20/10Trax y pulmones


2. Cambios con la edad.

Viernes 21/10Trax y pulmones



3. Examen fsico del trax.

3.1. Inspeccin inicial de la respiracin y el trax.

Lunes 24/10Examen fsico del trax posterior

1. Inspeccin.

2. Palpacin.

3. Percusin.

4. Auscultacin.

Martes 25/10Trax y pulmones

1. Examen fsico del trax anterior.


3. Prctica: Los estudiantes realizan el examen fsico del trax.

Mircoles 26/10Trax y pulmones

1. Prctica de auscultacin en el maniqu.

Jueves 27/10Segunda revisin bibliogrfica:

Abordaje del paciente con masas en el cuello

FECHATEMA

Viernes 28/10El sistema cardiovascular


1.1. Proyecciones del corazn y grandes vasos.

1.2. Cavidades, vlvulas y circulacin.

1.3. Eventos en el ciclo cardiaco.

1.4. Desdoblamiento de los ruidos y soplos.

1.5. Relaciones de las reas de auscultacin con el trax.

Lunes 31/10El sistema cardiovascular


1.1. El sistema de conduccin.1.2. La bomba cardiaca.1.3. Pulso arterial y presin arterial.1.4. Presin venosa yugular y pulsos.1.5. Cambios con la edad.

Martes 01/11Tercera revisin bibliogrfica:

Recomendaciones del ATP III

Viernes 04/11El sistema cardiovascular



2.1. Modificaciones del ATP III.

Lunes 07/11Examen fsico del sistema cardiovascular

1. Presin venosa yugular y pulsos.

2. El pulso carotdeo.

3. Prctica: Valorando presin venosa yugular.

Martes 08/11Examen fsico del corazn

1. Inspeccin y palpacin.

2. Percusin.

Mircoles 09/11Examen fsico del sistema cardiovascular

1. El corazn.

1.1. Auscultacin.


3. Prctica: Los estudiantes realizan el examen fsico del corazn.

Jueves 10/11Sistema Cardiovascular

1. Prctica de ruidos cardacos con CD-ROM.

Viernes 11/11Sistema cardiovascular

1. Prctica de ruidos cardacos con el maniqu.

Lunes 14/11Cuarta revisin bibliogrfica:

Sndrome plurimetablico

Martes 15/11Las mamas y axila


2. Cambios con la edad.

3. Linfticos.



Mircoles 16/11Examen fsico de mamas y axila

1. La mama femenina.

2. La mama del varn.

3. La axila.


FECHATEMA

Jueves 17/11El abdomen



2.1. Tracto Gastrointestinal

2.1.1. Apetito, pirosis, exceso de gas, nausea, vmito.

2.1.2. Dolor abdominal.

Viernes 18/11El abdomen


1.1. Tracto gastrointestinal.

1.1.1. Odinofagia, constipacin, diarrea.

1.1.2. Hgado.

1.2. Tracto urinario.


Lunes 21/11Examen fsico del abdomen

1. Abdomen.

2. Hgado.

Martes 22/11Examen fsico del abdomen

1. El bazo.2. Los riones.


4. Prctica: Examen fsico de abdomen.

Lunes 28/11Genitales masculinos




4. Examen fsico.

4.1. Pene.

4.2. Escroto y su contenido.

Martes 29/11Hernias, ano recto y prstata

1. Examen fsico de hernias.


3. Ano, recto y prstata.

3.1. Anatoma y fisiologa.

3.2. La historia clnica.

Mircoles 30/11Ano recto y prstata


2. Examen fsico.

Jueves 01/12Segundo examen parcial:

Captulos 6, 7, 8, 9 y 10

Viernes 02/12El sistema vascular perifrico


1.1. Arterias.

1.2. Venas.

1.3. Sistema linftico y ganglios linfticos.

1.4. Intercambio de lquidos y lecho capilar.


Lunes 05/12El sistema vascular perifrico



3. Examen fsico de los brazos.

FECHATEMA

Martes 06/12El sistema vascular perifrico

1. Examen fsico de las piernas.


Mircoles 07/12Quinta revisin bibliogrfica:

Endoscopa digestiva

Jueves 08/12El sistema muscular y esqueltico


1.1. Estructura y funciones de las articulaciones.

1.2. La articulacin temporomandibular.

1.3. El hombro.

1.4. El codo.

1.5. La mueca y las manos.

Viernes 09/12El sistema muscular y esqueltico


1.1. La columna.

1.2. La cadera.

1.3. La rodilla.

1.4. El tobillo y el pie.


Lunes 12/12El sistema muscular y esqueltico



Martes 13/12Examen fsico del sistema muscular y esqueltico

1. Importantes reas para examinar.

2. La articulacin temporomandibular.

3. El hombro.

4. El codo.

5. Prctica: Los estudiantes realizan el examen fsico de estas articulaciones.

Mircoles 14/12Examen fsico del sistema muscular y esqueltico

1. La mueca y la mano.

2. La columna.

3. Prctica: Examen fsico de estas articulaciones.

Jueves 15/12Examen fsico del sistema muscular y esqueltico

1. La cadera.

2. La rodilla y la pierna.

3. Prctica: Examen fsico de estas articulaciones.

Viernes 16/02Examen fsico del sistema muscular y esqueltico

1. El tobillo y el pie.


3. Prctica: Examen fsico de todo el sistema muscular y esqueltico.

Lunes 19/12Sexta revisin bibliogrfica:

Densitometra sea

Martes 20/12El sistema nervioso1. Anatoma y fisiologa.

1.1. Sistema nervioso central.

1.2. Sistema nervioso perifrico.

1.3. Reflejos espinales: el tendinoso profundo.

1.4. Vas motoras.

FECHATEMA

Mircoles 21/12El sistema nervioso1. Anatoma y fisiologa.

1.1. Vas sensitivas.


Lunes 02/01El sistema nervioso1. La historia clnica:

1.1. Trastornos del nimo.

1.2. Trastornos del lenguaje.

1.3. Ansiedad.

1.4. Enfermedades psicticas.

1.5. Delirio y demencia.

Martes 03/01El sistema nervioso1. La historia clnica:

1.1. Sncope y enfermedades similares.

1.2. Enfermedades convulsivas.

1.3. Movimientos involuntarios.


Mircoles 04/01Sptima revisin bibliogrfica:

Caso clnico de

Jueves 05/01Examen fsico del sistema nervioso

1. Estado mental.

1.1. Los componentes del estado mental.

1.2. Apariencia y conducta.

1.3. Lenguaje e idioma.

1.4. nimo.

Viernes 06/01Examen fsico del sistema nervioso

1. Estado mental.

1.1. Pensamiento y percepciones.

1.2. Funciones cognitivas.

1.3. Funciones cognitivas superiores.

2. El examen mini mental.

Lunes 09/01Examen fsico del sistema nervioso

1. Pares craneales.

2. Prctica: Estudiantes valoran los pares craneales en sus compaeros.

Martes 10/01Examen fsico del sistema nervioso

1. El sistema motor.

1.1. Posicin del cuerpo.

1.2. Movimientos involuntarios.

1.3. Masa muscular, tono y fuerza muscular.

1.4. Coordinacin.

1.5. Prctica del sistema motor.

Mircoles 11/01Examen fsico del sistema nervioso1. El sistema sensitivo.

1.1. Modelos de examen.

1.2. Dolor, temperatura y sensibilidad superficial.

1.3. Vibracin, posicin, sensaciones discriminatorias.

2. Reflejos tendinosos profundos.

3. Prctica: Valoracin del sistema sensitivo y reflejos tendinosos.

FECHATEMA

Jueves 12/01Examen fsico del sistema nervioso

1. Tcnicas especiales:

1.1. El examen mini mental.1.2. Asterixis, escpula alada, signos menngeos.1.3. Reflejo anal.1.4. El paciente con estupor o coma.

Viernes 13/01Tercer examen parcial:

Captulos 14, 15, y 16

Lunes 16/01Examen fsico del sistema nervioso1. Prctica: Examen completo del sistema nervioso.

Martes 17/01Octava revisin bibliogrfica:

Evaluacin sistmica del paciente

Mircoles 18/01Casos clnicos

Jueves 19/01Casos clnicos

Viernes 20/01Casos clnicos

10. SILABO DE SEMIOLOGIA PEDIATRICAClnica Humanitaria Fundacin Pablo Jaramillo CDr. Esteban Vintimilla CoelloDinmica de Grupo 1st: Introduccin y desarrollo del nio

1. Introduccin.

2. Desarrollo del nio:

2.1. Principios claves.

2.2. El primer ao de vida.

2.3. Niez temprana: de 1 a 4 aos.

Dinmica de Grupo 2nd: Desarrollo del nio, educacin para la salud.

1. Desarrollo del nio:

2.1. Niez media: 5 a 10 aos.

2.2. Adolescencia 11 a 20 aos.


Dinmica de Grupo 3rd: Examen del nio a diferentes edades.

1. Introduccin.

2. Examen del recin nacido.Dinmica de Grupo 4th: Examen del infante.

Dinmica de Grupo 5th: Examen del nio y adolescente.

1. Niez temprana.

2. Niez media.

3. Adolescente.

Dinmica de Grupo 6th: Tcnica para el examen fsico.

1. Examen general.

2.1. Crecimiento somtico: talla, peso y circunferencia de la cabeza.

2.2. ndice de masa corporal por edad.

2. Signos vitales.

2.1. Presin arterial.

2.2. Pulso

2.3. Frecuencia respiratoria.

2.4. Temperatura.

Dinmica de Grupo 7th: Piel y cabeza.

Dinmica de Grupo 8th: Cuello y ojos.

Dinmica de Grupo 9th: Odo, nariz y senos paranasales.

Dinmica de Grupo 10th: Boca y faringe.

Dinmica de Grupo 11st: Trax, pulmones y corazn.

1. Trax y pulmones.2. Corazn.2.1. Inspeccin.2.2. Palpacin.Dinmica de Grupo 12nd: Auscultacin del corazn.

Dinmica de Grupo 13rd: Mamas y abdomen.

Dinmica de Grupo 14th: Genitales masculinos.

Dinmica de Grupo 15th: Genitales femeninos.

Dinmica de Grupo 16th: Examen rectal y del sistema msculo esqueltico.

1. Examen rectal.

2. Sistema msculo esqueltico.

2.1. Recin nacido e infante.

Dinmica de Grupo 17th: Sistema msculo esqueltico.

1. Niez temprana y tarda.

Dinmica de Grupo 18th: Sistema nervioso.

1. Recin nacido e infante.

Dinmica de Grupo 19th: Sistema nervioso.

1. Niez temprana y tarda.

DINMICA DE GRUPO GRUPO IIIGRUPO IIGRUPO I GRUPO IV

119- Sep- 0517-Octubre-0515-Nov-0515-Dic-05

220- Sep -0518-Octubre-0516-Nov-0516-Dic-05

321-Sep-0519-Octubre-0517-Nov-0519-Dic-05



626-Sep-0524-Octubre-0522-Nov-052-Enero-06




1030-Sep-0528-Oct-051-Dic-056-Enero-06

113-Octubre-0531-Octubre-052-Dic-059-Enero-06

124-Octubre-051-Nov-055-Dic-0510-Enero-06








Repaso14-Octubre-05-----------------------------20-Enero-05

11. SLABO DE SEMIOLOGA GINECOLGICA Y OBSTTRICAClnica Humanitaria Fundacin Pablo Jaramillo CDr. Rubn Orbe

Dinmica de GrupoGrupo 4Grupo 3Grupo 2Grupo 1

Tema 1

Mamas y Axila:

Anatoma y Fisiologa19/09/200517/10/200515/11/200515/12/2005

Cambios con la edad y linfticos

Tema 2

Mamas y Axila:

Historia Clnica20/09/200518/10/200516/11/200516/12/2005

Educacin para la Salud

Tema 3

Examen Fsico de la Mama21/09/200519/10/200517/11/200519/12/2005

Tema 4

Examen Fsico de la Axila y 22/09/200520/10/200518/11/200520/12/2005

Tcnicas especiales

Dinmica de GrupoGrupo 4Grupo 3Grupo 2Grupo 1

Tema 5

Genitales Femeninos:

Anatoma, Fisiologa y cambios23/09/200521/10/200521/11/2/0521/12/2005

con la edad.

Tema 6

Genitales Femeninos:

Historia Clnica y 26/09/200524/10/200522/11/200502/01/2006

Educacin para la salud

Tema 7

Examen Fsico de Genitales

Femeninos27/09/200525/10/200528/11/200503/01/2006

Introduccin y Examen externo

Tema 8

Examen Fsico Interno de los28/09/200526/10/200529/11/200504/01/2006

Genitales Femeninos

Tema 9

La Embarazada:29/09/200527/10/200530/11/200505/01/2006

Anatoma y Fisiologa

Tema 10

La Embarazada:

Historia Clnica y 30/09/200528/10/200501/12/200506/01/2006

Educacin para la Salud

Tema 11

Examen Fsico de la Embarazada

1. Posicin y Equipo

2.Examen General, Signos Vitales 03/10/200531/10/200502/12/200509/01/2006

y peso

3. Cabeza, cuello, trax, pulmones,

corazn y mamas

Tema 12

Examen Fsico de la embarazada

1. Abdomen04/10/200501/11/200505/12/200510/01/2006

2. Genitales, ano y recto

3. Extremidades

Tema 13

Examen Fsico de la Embarazada:

1. Tcnicas especiales:05/10/200504/11/200506/12/200511/01/2006

Maniobras de Leopold

Casos clnicos

y06 a 1407 a 1407 a 1412 a 20

Revisiones bibliogrficas10/200511/200512/200501/2006

12. SILABO DE SEMIOLOGA DERMATOLGICA

Drs. Vctor Len y Marcelo Merchn.

PRIMERA ROTACION

CLASE 1

Fecha:

Lunes 19 de Septiembre.

8:00 - 10:00 IV B Dr. Vctor Len Ch. Consult. Privado Consult. Santa Ins

11:00 - 13:00 IIB Dr. Marcelo Merchn. Consult. Privado Centro Especialidades Mdicas.

Tema:

Introduccin a la Semiologa Dermatolgica

Anatoma de la Piel.

Subtemas: Importancia de la Semiologa dermatolgica.

Generalidades de la piel.

Anatoma de la piel: capas de la piel, tipos de clulas de la piel, clases de glndulas de la piel, etc.

Bibliografa: texto base.

Otros

ver 2 3

Horario

8:00 - 10:00 IV B Dr. Vctor Len Ch. Consulta. Privada Consultorios Santa Ins

11:00 - 13:00 IIB Dr. Marcelo Merchn. Consulta Privada Centro Especialidades Mdicas.

CLASE 2 Fecha:

Martes 20 de SeptiembreTema:

Fisiologa de La piel

.

Subtemas. Funciones de la piel

Cambios normales con al edad

Horario

8:00 - 10:00 IV B Dr. Vctor Len Consulta privada Consultorios Santa Ins.

11:00- 13:00IIB Dr. Marcelo Merchn Consulta privada Centro Mdico de Especialidades.

CLASE 3

Fecha:

Mircoles 21 de Septiembre.

Tema:

Evaluacin Prctica ANATOMIA, FISIOLOGIA

Subtemas: Variables de la piel en una misma persona.

Cambios de la edad en la piel.

Como explorar la piel.

Observacin de textura, color, temperatura de la piel y sus anexos, aspectos de normalidad y contactos iniciales con la nosologa cutnea.

Bibliografa: Texto base.

Otros:

1 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IV B Dr. Vctor Len Ch. Fundacin Pablo Jaramillo

11:00 - 13:00 IIB Dr. Marcelo Merchn. Centro Mdico San Blas.

CLASE 4 Fecha: Jueves 22 de Septiembre

Tema: Signos cutneos de enfermedades sistmicas. I

Subtemas:En pacientes Cardiorrespiratorio

Gastroenterolgicos

Endocrinopatas.

Horario

8:00 - 10:00 IV B Dr. Vctor Len Consulta privada Consultorios Santa Ins.

11:00- 13:00IIB Dr. Marcelo Merchn Centro Mdico de Especialidades

CLASE 5

Fecha:

Viernes 23 de Septiembre.

Tema:

Exploracin Dermatolgica.

Subtemas: ANAMNESIS Cmo Preguntar?, Qu Preguntar?, Evolucin?, Tratamientos anteriores?, etc.

EXPLORACION DERMATOLOGICA: La piel como contexto de un problema general: Color, textura, cambios de la piel y faneras.

LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL: Cuales son y como reconocerlas?

Bibliografa:Texto base.

Otros:

1 2

Horario

8:00 - 10:00 IV B Dr. Vctor Len Ch. Consulta. Privada Consultorios Santa Ins

11:00 - 13:00 IIB Dr. Marcelo Merchn. Consulta. Privada Centro Especialidades Mdicas.

CLASE 6 Fecha: Lunes 26 de SeptiembreTema: Signos cutneos de enfermedades sistmicas. II


Gastroenterolgicos

Endocrinopatas.

Horario

8:00 - 10:00 IV B Dr. Vctor Len Consultorios Santa Ins


CLASE 7

Fecha:

Martes 27 de Septiembre

Tema:

Manifestaciones Cutneas de Enfermedades Internas. (PRACTICA)

Subtemas: Manifestaciones cutneas de las enfermedades Cardiorrespiratorias.

Manifestaciones Cutneas de las enfermedades Gastrointestinales.


Otros:

1- 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IV B Dr. Vctor Len Ch. Hospital del Seguro Social Dpto. de Clnica

11:00 - 13:00 IIB Dr. Marcelo Merchn. Hospital del Seguro Social Dpto. de Clnica

CLASE 8 Prctica Fecha: Mircoles 28 de SeptiembreTema: Reconocimiento de cambios con la edad.

Reconocimiento de lesiones elementales

Relacin de lesiones cutneas con enfermedades sistmicas.Horario

8:00 - 10:00 IV B Dr. Vctor Len

Fundacin Pablo Jaramillo.

11:00- 13:00IIB Dr. Marcelo Merchn Centro Mdico San Blas

CLASE 9.

Fecha:

Jueves 29 de Septiembre.

Tema:

Manifestaciones Cutneas de Enfermedades Internas.

Subtemas: Manifestaciones cutneas de las enfermedades renales.

Manifestaciones cutneas de las enfermedades metablicas.

Manifestaciones cutneas de HIV.


Otros:

1- 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IV B Dr. Vctor Len Ch. Consulta privada Consult. Sta. Ins

11:00 - 13:00 IIB Dr. Marcelo Merchn. Consulta privada Centro de Especialidades mdicas

CLASE 10Prctica Fecha: Viernes 30 de SeptiembreTema: Reconocimiento de cambios con la edad.


Relacin de lesiones cutneas con enf. Sistmicas.

Horario

8:00 - 10:00 IV B Dr. Vctor Len Fundacin Pablo Jaramillo.


CLASE 11

Fecha:

Lunes 3 Octubre.

Tema:

TRASTORNOS UNGUEALES Y SUS CAUSAS RELACIONADAS CON MEDICINA INTERNA

Subtemas: Uas hipocrticas, Paroniquia, Onicolisis, Uas de Terry, Leuconiquia, Lnea de Beau, Otras.

REVISION ICONOGRAFICA.


Otros:

1- 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IV B Dr. Vctor Len Ch. Consulta. Privada Consult. Sta. Ins

11:00 - 13:00 IIB Dr. Marcelo Merchn. Consulta Privada Centro de Especialidades mdicas

CLASE 12Terica. Revisin Iconogrfica Fecha: Martes 4 de OctubreTema: Lesiones elementales Primarias y Secundarias.

Subtemas:Revisin e identificacin de las lesiones ms frecuentes.

Horario8:00 - 10:00 IV B Dr. Vctor Len

Consultorios Santa Ins

.

11:00- 13:00IIB Dr. Marcelo Merchn Centro Mdico de Especialidades.

CLASE 13

Fecha:

Mircoles 5 de Octubre.

Tema:

DESCRIPCION DE LESIONES ELEMENTALES EN PACIENTES.

Subtema: Lesiones Primarias

Lesiones secundarias.

Distribucin y anlisis de las mismas.


Otros:

- 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IV B Dr. Vctor Len Ch. Fundacin Pablo Jaramillo

11:00 - 13:00 IIB Dr. Marcelo Merchn. Centro Mdico San Blas.

CLASE 14Terica. Fecha: Jueves 6 de OctubreTema: Lesiones Vasculares.

Subtemas:Angiomas. Prpura. Petequias. Equimosis

Horario



.


CLASE 15

Fecha:

Viernes 7 de Octubre

Tema:

NEVOS BENIGNOS, NEVOS DISPLASICOS, MELANOMA

Subtema: Qu son los Nevos. Tipos de Nevos.

Nevos Congnitos sus riesgos.

Nevos Displsicos.

Melanoma

ABCD de los Nevos Peligrosos.


Otros:

1- 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IV B Dr. Vctor Len Ch. Consulta. Privada Consult. Sta. Ins.

11:00 - 13:00 IIB Dr. Marcelo Merchn. Consulta Privada Centro de Especialidades Mdicas

CLASE 16Terica. Fecha: Lunes 10 de OctubreTema: Fotoproteccin

Subtemas:Tipos de piel

Interpretacin del FPS.

Utilizacin de los fotoprotectores

Horario



.


CLASE 17

Fecha:

Martes 11de Octubre

Tema:

LESIONES PRECANCEROSAS; CANCER DE PIEL NO MELANOMA.SUBTEMA: Lesiones Precancerosas. Queratosis actnicas,

Carcinoma Basocelular como distinguirlo

Carcinoma Epidermoide.

Sarcoma de Kaposi.

Bibliografa: Texto base

Otros:

1- 2 3

Horario

8:00 - 10:00 IV B Dr. Vctor Len Ch. Consulta. Privada Consult. Sta. Ins.

11:00 - 13:00 IIB Dr. Marcelo Merchn. Consulta Privada Centro de Especialidades Mdicas

CLASE 18Prctica Fecha: Mircoles 12 de OctubreTema:

Reconocimiento de Lesiones y

Subtema

Nevos. Lesiones Precancerosas. Cncer de Piel No melanoma

Horario


11:00- 13:00IIB Dr. Marcelo Merchn

Centro Mdico San BlasCLASE 19

Fecha:

Jueves 13 de Octubre

Tema:

ULCERAS DE DECUBITOSubtema: Etiologa y Factores Mecnicos

Complicaciones.

Dx. Diferencial.

Manejo


Otros:

1- 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IV B Dr. Vctor Len Ch. Consulta Privada Consult. Sta. Ins.

11:00 - 13:00 IIB Dr. Marcelo Merchn. Consulta Privada Centro de Especialidades Mdicas.

CLASE 20Prctica Fecha: Viernes 14 de OctubreTema:

Practica de temas abordados en la rotacin

Horario



Centro Mdico San BlasSEGUNDA ROTACION

CLASE 1

Fecha:

Lunes 17 de Octubre.

Tema:


Anatoma de la Piel.





Otros

ver 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IVA Dr. Vctor Len Ch. Consulta. Privada Consult. Santa Ins

11:00 - 13:00 IIA Dr. Marcelo Merchn. Consulta. Privada Centro Especialidades Mdicas.

CLASE 2 Fecha:

Martes 18 de OctubreTema:


.



Horario

8:00 - 10:00 IV A Dr. Vctor Len Consulta privada Cons. Santa Ins.

11:00- 13:00II A Dr. Marcelo Merchn Consulta privada Centro Mdico de Especialidades.

CLASE 3

Fecha:

Mircoles 19 de Octubre.

Tema:


Subtemas:Variables de la piel en una misma persona.





Otros:

1 2 3.

Horario

8:00 a 10:00 IVA Dr. Vctor Len Ch. Fundacin Pablo Jaramillo

11:00 a 13:00 IIA Dr. Marcelo Merchn. Centro Mdico San Blas

CLASE 4 Fecha: Jueves 20 de Octubre



Gastroenterolgicos

Endocrinopatas.

Horario

8:00 - 10:00 IV A Dr. Vctor Len Consulta privada Cons. Santa Ins.

11:00- 13:00IIA Dr. Marcelo Merchn Centro Mdico de Especialidades

CLASE 5

Fecha:

Viernes 21 de Octubre.

Tema:

Exploracin Dermatolgica.Subtemas: ANAMNESIS Cmo Preguntar?, Qu Preguntar?, Evolucin?, Tratamientos anteriores?, etc.




Otros:

1 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IVA Dr. Vctor Len Ch. Consulta. Privada Consult. Santa Ins

11:00 - 13:00 IIA Dr. Marcelo Merchn. Consulta. Privada Centro Especialidades Mdicas.

CLASE 6 Fecha: Lunes 24 de OctubreTema: Signos cutneos de enfermedades sistmicas. II


Gastroenterolgicos

Endocrinopatas.

Horario

8:00 - 10:00 IV A Dr. Vctor Len Consultorios Santa Ins

11:00- 13:00IIA Dr. Marcelo Merchn Centro Mdico de Especialidades

CLASE 7

Fecha:

Martes 25 de Octubre

Tema:

Manifestaciones Cutneas de Enfermedades Internas. (PRACTICA)Subtemas: Manifestaciones cutneas de las enfermedades Cardiorrespiratorias.



Otros:

1- 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IVA Dr. Vctor Len Ch. Hospital del Seguro Social Dpto. de Clnica

11:00 - 13:00 IIA Dr. Marcelo Merchn. Hospital del Seguro Social Dpto. de Clnica

CLASE 8 Prctica Fecha: Mircoles 26 de OctubreTema: Reconocimiento de cambios con la edad.


Relacin de lesiones cutneas con enfermedades. sistmicas

Horario

8:00 - 10:00 IV A Dr. Vctor Len Fundacin Pablo Jaramillo.

11:00- 13:00IIA Dr. Marcelo Merchn

Centro Mdico San Blas

CLASE 9.

Fecha:

Jueves 27 de Octubre.

Tema:

Manifestaciones Cutneas de Enfermedades Internas.Subtemas: Manifestaciones cutneas de las enfermedades renales.




Otros:

1- 2 3

Horario

8:00 - 10:00 IVA Dr. Vctor Len Ch. Consulta. Privada Consult. Sta. Ins

11:00 - 13:00 IIA Dr. Marcelo Merchn. Consulta Privada Centro de Especialidades Mdicas

CLASE 10Prctica Fecha: Viernes 28 de Octubre

Tema: Reconocimiento de cambios con la edad.



8:00 - 10:00 IVA Dr. Vctor Len Fundacin Pablo Jaramillo.

11:00- 13:00IIA Dr. Marcelo Merchn


CLASE 11.

Fecha:

Lunes 31 de Octubre.

Tema:


Subtemas Uas hipocrticas, Paroniquia, Onicolisis, Uas de Terry, Leuconiquia, Lnea de Beau, Otras.



Otros:

1- 2 3.

Horario

8:00 a 10:00 IVA Dr. Vctor Len Ch. Consulta. Privada Consult. Sta. Ins

11:00 a 13:00 IIA Dr. Marcelo Merchn. Consulta Privada Centro de Especialidades Mdicas

CLASE 12Terica. Revisin Iconogrfica Fecha: Martes 1 de Noviembre.Tema: Lesiones elementales Primarias y Secundarias.


Horario

8:00 - 10:00 IV A Dr. Vctor Len


.

11:00- 13:00IIA Dr. Marcelo Merchn Centro Mdico de Especialidades.

CLASE 13

Fecha:

Viernes 4 de Noviembre.

Tema:

DESCRIPCION DE LESIONES ELEMENTALES EN PACIENTES.Subtema: Lesiones Primarias




Otros:

1- 2 3.

Horario

8:00 a 10:00 IVA Dr. Vctor Len Ch. Fundacin Pablo Jaramillo

11:00 a 13:00 IIA Dr. Marcelo Merchn. Centro Mdico San Blas.

CLASE 14Terica. Fecha: Lunes 7 de NoviembreTema: Lesiones Vasculares.


Horario



.


CLASE 15

Fecha:

Martes 8 de Noviembre

Tema:

NEVOS BENIGNOS, NEVOS DISPLASICOS, MELANOMA

Subtema: Que son los Nevos.

Tipos de Nevos.


Nevos Displsicos.

Melanoma



Otros:

1- 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IVA Dr. Vctor Len Ch. Consulta. Privada Consult. Sta. Ins.


CLASE 16Prctica

Fecha: Mircoles 9 de NoviembreTema:


Subtema


Horario





Fecha:

Jueves 10 de Noviembre

Tema:

LESIONES PRECANCEROSAS; CANCER DE PIEL NO MELANOMA; FOTOPROTECCION.

Subtema: lesiones Precancerosas. Queratosis actnicas,



Sarcoma de Kaposi.

Fotoproteccin: que es el SPF, tipos de piel, importancia de los fotoprotectores.


Otros:

1- 2 3.

Horario


11:00 - 13:00 IIA Dr. Marcelo Merchn. Consulta Privada Centro de Especialidades Mdicas.

CLASE 18Terica. Fecha: Viernes 11 de NoviembreTema: Fotoproteccin




Horario



.


CLASE 19

Fecha:

Lunes 14 de Noviembre

Tema:

ULCERAS DE DECUBITO

Subtema:

Etiologa y Factores Mecnicos

Complicaciones.

Dx. Diferencial.

Manejo

Bibliografa:

texto base.

Otros:

1- 2 3.

Horario



TERCERA ROTACION

CLASE. 1

Fecha:


Tema:


Anatoma de la Piel.





Otros

ver 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IIIB Dr. Vctor Len Ch. Consulta. Privada Consult. Santa Ins

11:00 - 13:00 IB Dr. Marcelo Merchn. Consulta. Privada Centro Especialidades Mdicas.

CLASE 2Prctica Fecha: Mircoles 16 de NoviembreTema: Reconocimiento de cambios con la edad.



8:00 - 10:00 III B Dr. Vctor Len


11:00- 13:00IB Dr. Marcelo Merchn Centro Mdico San Blas

CLASE 3

Fecha:

Jueves 17 de Noviembre.


Variables de la piel en una misma persona.





Otros: 1 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IIIB Dr. Vctor Len Ch. Fundacin Pablo Jaramillo

11:00 - 13:00 IB Dr. Marcelo Merchn. Centro Mdico San Blas.

CLASE 4 Fecha:

Viernes 18 de Noviembre.

Tema:




Horario

8:00 - 10:00 III B Dr. Vctor Len Consulta privada Cons. Santa Ins.

11:00- 13:00 IB Dr. Marcelo MerchnConsulta privada. Centro Mdico de Especialidades.

CLASE 5

Fecha:

Lunes 21 de Noviembre.

Tema:





Otros:

1 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IIIB Dr. Vctor Len Ch. Consulta. Privada Consult. Santa Ins

11:00 - 13:00 IB Dr. Marcelo Merchn. Consulta. Privada Centro Especialidades Mdicas.

CLASE 6 Fecha: Martes 22 de NoviembreTema: Signos cutneos de enfermedades sistmicas.


Gastroenterolgicos

Endocrinopatas.

Horario

8:00 - 10:00 IIIB Dr. Vctor Len Consulta privada Cons. Santa Ins.

11:00- 13:00IB Dr. Marcelo Merchn Centro Mdico de Especialidades

CLASE 7

Fecha:

Lunes 28 de Noviembre

TEMA:

Manifestaciones Cutneas de Enfermedades Internas. (PRACTICA)

Subtemas: Manifestaciones cutneas de las enfermedades Cardiorrespiratorias.



Otros:

1- 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IIIB Dr. Vctor Len Ch. Hospital del Seguro Social Dpto. de Clnica

11:00 - 13:00 IB Dr. Marcelo Merchn. Hospital del Seguro Social Dpto. de Clnica

CLASE 8.

Fecha:


Tema:

Manifestaciones Cutneas de Enfermedades Internas.

Subtemas: Manifestaciones cutneas de las enfermedades renales.




Otros:

1- 2 3

Horario

8:00 a 10:00 IIIB Dr. Vctor Len Ch. Consulta. Privada Consult. Sta. Ins

11:00 a 13:00 IB Dr. Marcelo Merchn. Consulta Privada Centro de Especialidades Mdicas

CLASE 9Prctica Fecha: Mircoles 30 De NoviembreTema: Reconocimiento de cambios con la edad.


Relacin de lesiones cutneas con enfermedades sistmicasHorario



11:00- 13:00IB Dr. Marcelo Merchn


CLASE 10 Fecha: Jueves 1 de Diciembre.Tema: Signos cutneos de enfermedades sistmicas.


Gastroenterolgicos

Endocrinopatas.

Horario

8:00 - 10:00 III B Dr. Vctor Len Consultorios Santa Ins

11:00- 13:00IB Dr. Marcelo Merchn Centro Mdico de Especialidades

CLASE 11.

Fecha:

Viernes, 2 de diciembre

Tema:


Subtemas Uas hipocrticas, Paroniquia, Onicolisis, Uas de Terry, Leuconiquia, Lnea de Beau, Otras.



Otros:

1- 2 3

Horario

8:00 - 10:00 IIIB Dr. Vctor Len Ch. Consulta. Privada Consult. Sta. Ins

11:00 - 13:00 IB Dr. Marcelo Merchn. Consulta Privada Centro de Especialidades Mdicas

CLASE 12 Fecha: Lunes 5 de diciembreTema: Signos cutneos de enfermedades sistmicas. II


Gastroenterolgicos

Endocrinopatas.

Horario

8:00 - 10:00 IV B Dr. Vctor Len Consultorios Santa Ins


CLASE 13Terica. Fecha: Martes 6 de diciembreTema: Lesiones Vasculares.


Horario



.


CLASE 14Fecha:

Mircoles 7 de Diciembre.

Tema:






Otros:

1- 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IIIB Dr. Vctor Len Ch. Fundacin Pablo Jaramillo

11:00 - 13:00 IB Dr. Marcelo Merchn. Centro Mdico San Blas.

CLASE 15

Fecha:

Jueves 8 de Diciembre

Tema:

NEVOS BENIGNOS, NEVOS DISPLASICOS, MELANOMASubtema: Que son los Nevos.

Tipos de Nevos.


Nevos Displsicos.

Melanoma



Otros:

1- 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IIIB Dr. Vctor Len Ch. Consulta. Privada Consult. Sta. Ins.

11:00 - 13:00 IB Dr. Marcelo Merchn. Consulta Privada Centro de Especialidades Mdicas.

CLASE 16Terica. Revisin Iconogrfica Fecha: Viernes 9de diciembreTema: Lesiones elementales Primarias y Secundarias.


Horario



.

11:00- 13:00IB Dr. Marcelo Merchn Centro Mdico de EspecialidadesCLASE 17

Fecha:

Lunes 12 de Diciembre

Tema:

LESIONES PRECANCEROSAS, CANCER DE PIEL NO MELANOMA, FOTOPROTECCION.

Subtema: lesiones Precancerosas. Queratosis actnicas,



Sarcoma de Kaposi.



Otros:

1- 2 3.

Horario



CLASE 18Fecha:

Martes 13 de Diciembre

Tema:

ULCERAS DE DECUBITO

Subtema: Etiologa y Factores Mecnicos

Complicaciones.

Dx. Diferencial.

Manejo


Otros:

1- 2 3.

Horario



CLASE 19Prctica Fecha: Mircoles 14 de diciembreTema:Reconocimiento de Lesiones y

Subtema


Horario

8:00 - 10:00 III B Dr. Vctor Len Fundacin Pablo Jaramillo.

11:00- 13:00IB Dr. Marcelo Merchn

Centro Mdico San BlasCUARTA ROTACION

CLASE. 1

Fecha:

Jueves 15 de Diciembre

Tema:


Anatoma de la Piel.





Otros

ver 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IIIA Dr. Vctor Len Ch. Consulta. Privada Consult. Santa Ins

11:00 - 13:00 IA Dr. Marcelo Merchn. Consulta. Privada Centro Especialidades Mdicas.

CLASE 2 Fecha:

Viernes 16 de diciembreTema:


.



Horario

8:00 - 10:00 IIIA Dr. Vctor Len Consulta privada Cons. Santa Ins.

11:00- 13:00IA Dr. Marcelo MerchnConsulta privada. Centro Mdico de Especialidades.

CLASE 3

Fecha:

Lunes 19 de Diciembre.

Tema:





Otros:

1 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 III A Dr. Vctor Len Ch. Consulta. Privada Consult. Santa Ins

11:00 - 13:00 IA Dr. Marcelo Merchn. Consulta Privada Centro Especialidades Mdicas.

CLASE 4 Fecha: Martes 20 de diciembre.



Gastroenterolgicos

Endocrinopatas.

Horario

8:00 - 10:00 IV B Dr. Vctor Len Consulta privada Cons. Santa Ins.


CLASE 5

Fecha:

Mircoles 21 de Diciembre.

Tema:

Evaluacin Prctica ANATOMIA, FISIOLOGIASubtemas: Variables de la piel en una misma persona.





Otros:

1 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IIIA Dr. Vctor Len Ch. Fundacin Pablo Jaramillo

11:00 - 13:00 IA Dr. Marcelo Merchn. Centro Mdico San Blas.

CLASE 6 Fecha: Lunes 2 de Enero de 2006Tema: Signos cutneos de enfermedades sistmicas. II


Gastroenterolgicos

Endocrinopatas.

Horario

8:00 - 10:00 IIIA Dr. Vctor Len Consultorios Santa Ins

11:00- 13:00IA Dr. Marcelo Merchn Centro Mdico de Especialidades

CLASE 7

Fecha:

Martes 3 de Enero

Tema:

Manifestaciones Cutneas de Enfermedades Internas. (PRACTICA)Subtemas: Manifestaciones cutneas de las enfermedades Cardiorrespiratorias.



Otros: 1- 2 3.

Horario

8:00 a 10:00 IIIA Dr. Vctor Len Ch. Hospital del Seguro Social Dpto. de Clnica

11:00 a 13:00 IA Dr. Marcelo Merchn. Hospital del Seguro Social Dpto. de Clnica

CLASE 8 Prctica Fecha: Mircoles 4 de EneroTema: Reconocimiento de cambios con la edad.






CLASE 9.

Fecha:

Jueves 5 de Enero

Tema:

Manifestaciones Cutneas de Enfermedades Internas II.Subtemas: Manifestaciones cutneas de las enfermedades renales.




Otros:

1- 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IIIA Dr. Vctor Len Ch. Consulta. Privada Consult. Sta. Ins

11:00 - 13:00 IA Dr. Marcelo Merchn. Consulta Privada Centro de Especialidades mdicas

CLASE 10Terica. Revisin Iconogrfica Fecha: Viernes 6 de eneroTema: Lesiones elementales Primarias y Secundarias.


Horario

8:00 - 10:00 IIIA Dr. Vctor Len


.

11:00- 13:00IA Dr. Marcelo Merchn Centro Mdico de Especialidades.

CLASE 11.

Fecha:

Lunes 9 de Enero

Tema:


Subtema

Uas hipocrticas, Paroniquia, Onicolisis, Uas de Terry, Leuconiquia, Lnea de Beau,

Otras.



Otros:

1- 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IIIA Dr. Vctor Len Ch. Consulta. Privada Consult. Sta. Ins

11:00 - 13:00 IA Dr. Marcelo Merchn. Consulta Privada Centro de Especialidades mdicas

CLASE 12Terica. Fecha: Lunes 10 de EneroTema: Lesiones Vasculares.


Horario

8:00 - 10:00 IIIA Dr. Vctor Len


.

11:00- 13:00IA Dr. Marcelo Merchn Centro Mdico de Especialidades.

CLASE 13

Fecha:

Mircoles 11 de Enero

Tema:






Otros:

1- 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IIIA Dr. Vctor Len Ch. Fundacin Pablo Jaramillo

11:00 - 13:00 IA Dr. Marcelo Merchn. Centro Mdico San Blas.

CLASE 14Terica. Fecha: Jueves 12 de EneroTema: Fotoproteccin




Horario



.


CLASE 15

Fecha:

Viernes 13 de Enero

Tema:

NEVOS BENIGNOS, NEVOS DISPLASICOS, MELANOMASubtema: Que son los Nevos.

Tipos de Nevos.


Nevos Displsicos.

Melanoma



Otros:

1- 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 III A Dr. Vctor Len Ch. Consulta. Privada Consult. Sta. Ins.

11:00 - 13:00 IA Dr. Marcelo Merchn. Consulta Privada Centro de Especialidades Mdicas

CLASE 16Terica. Revisin Iconogrfica

Fecha: lunes 16 de eneroTema: Lesiones elementales Primarias y Secundarias.


Horario



.

11:00- 13:00IB Dr. Marcelo Merchn Centro Mdico de EspecialidadesCLASE 17

Fecha:

Martes 17 de Enero

Tema:

LESIONES PRECANCEROSAS; CANCER DE PIEL NO MELANOMA; FOTOPROTECCION.Subtema: lesiones Precancerosas. Queratosis actnicas,



Sarcoma de Kaposi.



Otros:

1- 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IIIA Dr. Vctor Len Ch. Consulta. Privada Consult. Sta. Ins.

11:00 - 13:00 IA Dr. Marcelo Merchn. Consulta Privada Centro de Especialidades Mdicas.

CLASE 18Prctica Fecha: Mircoles 18 de EneroTema:


Subtema


Horario

8:00 - 10:00 IIIA Dr. Vctor Len Fundacin Pablo Jaramillo.

11:00- 13:00IA Dr. Marcelo Merchn


Fecha:

Jueves 19 de EneroTema:

ULCERAS DE DECUBITOSubtema: Etiologa y Factores Mecnicos

Complicaciones.

Dx. Diferencial.

Manejo


Otros:

1- 2 3.

Horario

8:00 - 10:00 IIIA Dr. Vctor Len Ch. Consulta. Privada Consultorios Sta. Ins.

11:00 - 13:00 IA Dr. Marcelo Merchn. Consulta Privada Centro de Especialidades Mdicas.

CLASE 20Prctica Fecha: Viernes 14 de OctubreTema:

Practica de temas abordados en la rotacin

Horario



Centro Mdico San Blas13. SLABO DE ELECTROCARDIOGRAFA

Drs. Miguel Molina y Marcelo Ochoa:Slabo ECG.xls14. SLABO DE PATOLOGA CLNICADrs. Sonia Domnguez y Cumand Merchn:Slabo Patologa Clnica.xls15. SLABO DE RADIOLOGADrs. Johnny Delgado y Priscila Snchez:Silabo Rx.xls

Marcelo los grupos son IIA y IA

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semiologia

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