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Anatomía fisiológicaTRANSCRIPT
RETINAANATOMÍA FUNCIONAL
Fisiología ocular
Dra. Karina Soto OrtizCirujana Oftalmóloga – Córnea y Cirugía Refractiva
Asociación para Evitar la Ceguera en MéxicoUniversidad Autónoma de Aguascalientes
Retina
Convierte la luz en señales nerviosasProcesa la información visual, en conjunto con la corteza
visual.
Retina
Cinco tipos de neuronas Fotorreceptores Células horizontales Células bipolares Células amacrinas Células ganglionares
Dos tipos de células gliales Fibras deMuller Astrocitos
Retina
Los núcleos neuronales están en capas definidas.
Fotoreceptores – Capa nuclear externa Células horizontales – Capa nuclear interna (distal) Células amacrinas – Capa nuclear interna (proximal) y plexiforme
interna Células bipolares – Capa nuclear interna Células ganglionares – Capa plexiforme interna
Células de Müller – Capa nuclear interna Astrocitos- Capa de fibras nerviosas
Anatomía funcional
Capa plexiforme externa: Primera sinapsis Procesa información estática
Capa plexiforme interna: Segunda sinapsis Procesa información de fase ( movimiento)
Organización histológica
1. Epitelio pigmentario de la retina2. Fotorreceptores3. Membrana limitante externa 4. Capa nuclear externa5. Capa plexiforme externa6. Capa nuclear interna7. Capa plexiforme interna8. Capa de células ganglionares y amácrinas9. Capa de fibras nerviosas10. Membrana limitante interna
1. EPR2. Fotorreceptores3. MLE4. Nuclear ext5. Plex ext6. Nuclear int7. Plex int8. C, ganglionares9. FN10.MLI
Organización funcional
Fotorreceptor: cono Célula bipolar (neurona de segundo orden)
Célula ganglionarSus axones llevan la información al Cuerpo
Geniculado Lateral• Los tractos ópticos llegan a la corteza cerebral.
Organización funcional
Fotorreceptor: bastón Célula bipolar
Célula amacrinaCélula ganglionar
• Cuerpo geniculado lateralCorteza visual
Canales ON y OFF
Canales paralelos, separados Detectan aparición y desaparición de luz Multiplican la entrada sensorial
Proporcionan señales excitatorias al SNC con cualquier cambio en la intensidad de la luz.
La estimulación por la luz hiperpolariza los fotorreceptoresEl potencial de membrana viaja con el mismo signo (+) a
través de las células bipolares OFF
La despolarización de los fotorreceptores Viaja con el signo invertido a través de las células bipolares ON
Otras tareas visuales
La resolución de detalles y los cambios de iluminación También viajan en canales separados
Las células P (enanas) codifica el color Las células M (en parasol) cambios de iluminación
Además se subdividen en canales ON/OFF.
1.EPR2. Fotorreceptores3. MLE4. Nuclear ext5. Plex ext6. Nuclear int7. Plexiforme int8. C, ganglionares9. FN10.MLI
Epitelio pigmentario de la retina
Separa los fotorreceptores de la coroidesSus células tienen microvellosidades que rodean a los
fotorreceptores Aislan conos de bastones
Contienen gránulos de melanina Absorben la luz, impidiendo su dispersión Inactiva a los radicales libres (oxidación)
Epitelio pigmentario de la retina
Fagocita los segmentos externos de los fotorreceptoresLos productos de deshecho se depositan en la lámina de
BruchBARRERA HEMATORRETINIANA EXTERNA
Barrera entre circulación coroidea y retiniana Regula la inmunidad intraocular
Drusas – Degeneración macular relacionada con la edad
Membrana de Bruch
Formada por 5 capas
Membrana basal del epitelio pigmentario de la retina Zona interna de colágeno Capa de elastina Zona externa de colágeno Membrana basal de la coriocapilaris
Neovascularización coroidea
1. EPR2. Fotorreceptores3. MLE
4.Nuclear ext5. Plex ext6. Nuclear int7. Plexiforme int8. C, ganglionares9. FN10.MLI
Conos Bastones
Capa nuclear externa
Núcleos de los FotorreceptoresRetina periférica: más bastones que conosMácula: más conos que bastones
Fotorreceptores
Células especializadas en fototransducción Convierten la luz en señales nerviosas.
Distal: captura de luzProximal: Transmisión de Impulsos nerviosos
Fotorreceptores
Bastones 92 millones Visión con luz tenue 1 rodopsina
Conos 5 millones Visión con luz brillante Tres tipos de opsinas, sensibles a 3 longitudes de onda
420nm (azul), 531nm (verde) y 588nm (rojo)
Fotorreceptores
Se organizan en mosaicos hexagonalesFoveola
Conos sensibles a luz verde y roja Fuera de la foveola conos para luz azúl
Resto de la retina Predominan los bastones Conos dispersos
Punto ciego En la emergencia del nervio óptico no hay fotorreceptores.
Anatomía de los Fotorreceptores
Cuerpo celularSegmento externoSegmento internoFibra interna* Fibra externa
Conecta el cuerpo con los segmentos
Anatomía de los fotorreceptores
Fotorreceptores
Los segmentos interno y externo se situan entre el EPR y la membrana limitante externa.
Conos Núcleo más grande Segmento interno largo Menos heterocromatina (más claros) Diferencias morfológicas entre los conos sensibles al azul y los otros
conos (verde y rojo).
Fotorreceptores
Neurotransmisor: glutamatoSegmentos internos
Abundantes mitocondrias (elipsoide)
Glucógeno y ribosomas (mioide) Sintetiza los componentes para
renovar los segmentos externos Energía para la fototransducción
Fotorreceptores
Segmentos externos de bastones Muy especializados en capturar fotones: rodopsina Contiene las moléculas necesarias para convertir luz en impulso
eléctrico.
RODOPSINA Opsina (proteina) Cromóforo: 11-cis-retinal
Derivado de la vitamina A
Fotorreceptores
En los conos la rodopsina es distinta El cromóforo 11-cis-retinal tiene distinta sensibilidad
Luz azúl Luz verde Luz roja
Metabolismo de los fotorreceptores
La luz absorbida daña los segmentos externos Los bastones se desprenden de los segmentos externos por la
mañana Los conos se desprenden de los segmentos externos por la
noche. Los segmentos externos son fagocitados por el EPR.
Los segmentos internos sintetizan proteínas de remplazo
1. EPR2. Fotorreceptores3. MLE4. Nuclear ext
5.Plexiforme ext6. Nuclear int7. Plexiforme int8. C, ganglionares9. FN10.MLI
Capa plexiforme externa
Aquí hacen sinapsis los fotorreceptores con las células bipolares y horizontales. Zona externa
Fibras internas (axones) de los fotorreceptores Zona media
Terminales sinápticas Esférulas (bastones) Pedículos (conos)
Zona interna Dendritas de las células bipolares y horizontales Prolongaciones de las células de Müller
1. EPR2. Fotorreceptores3. MLE4. Nuclear ext5. Plex ext
6.Nuclear int7. Plexiforme int8. C. ganglionares9. FN10.MLI
HorizontalesBipolares
Amacrinas
Capa nuclear interna
Células horizontales HI – contacta con conos HII – contacta con conos y bastones
Células bipolares C. bipolares para cono C. bipolares para bastón
Células amacrinas Células de Müller
Aislantes (eléctrico y químico)
1. EPR2. Fotorreceptores3. MLE4. Nuclear ext5. Plex ext6. Nuclear int
7.Plexiforme int8. C, ganglionares9. FN10.MLI
Capa plexiforme interna
Aquí hacen sinapsis las células bipolares, amacrinas y ganglionares.
También contiene algunas células amacrinas y ganglionares.
Subcapas (de esclera a vítreo) S1 – S4 – terminales de C. bipolares para cono S5 – terminales de C. bipolares para bastón
1. EPR2. Fotorreceptores3. MLE4. Nuclear ext5. Plex ext6. Nuclear int7. Plex int
8.C, ganglionares9. FN10.MLI C. ganglionares
Capa de células ganglionares
Células ganglionares y amacrinas “desplazadas”Ausente en la fóvea
Las células ganglionares son neuronas que recogen la información visual procesada en la retina y la envían al encéfalo
Sus axones forman el nervio óptico, y terminan en el cuerpo geniculado lateral
También intervienen en los reflejos pupilares y en el ritmo circadiano.
Células ganglionares
Células P Proyectan en la parte parvicelular del cuerpo geniculado lateral Sinapsis con célula bipolar enana para conos Información de forma y color.
Células M Células ganglionares en parasol Envían terminales a la parte magnocelular del cuerpo geniculado
lateral. Información de estímulos móviles.
Campimetría blanco sobre blanco
Campimetría azul sobre amarillo
Estimula la vía parvocelularDetectan más tempranamenteel glaucoma.
1. EPR2. Fotorreceptores3. MLE4. Nuclear ext5. Plex ext6. Nuclear int7. Plex int8. C, ganglionares9. Fibras Nerviosas10.Membrana Limitante Interna
Capa de fibras nerviosas
Formada por los axones de las células ganglionaresConvergen de toda la retina hacia la salida del nervio
óptico, de forma radial.Los axones forman fascículos, rodeados por células de
Müller o astrocitos.
Vías de los bastones
Visión escotópica (luz ténue)Convergencia – aumenta la sensibilidad del sistema a
expensas de su resolución:
75 000 bastones 5 000 células bipolares
250 células amacrinas• 1 célula ganglionar.
Vías de los conos
Los conos conectan con células bipolares, y estas con células ganglionares.
Conos sensibles a luz azúl, roja y verde. Dos tipos de respuestas en las células bipolares
Hiperpolarización OFF Despolarización ON
Vías de los conos
Alta resolución Conexión de conos foveales con pequeñas células bipolares y
ganglionares Sistema de células enanas, ausente en fóvea. Proyecta a la capa parvocelular del cuerpo geniculado lateral. Transportan información exclusiva para los canales de visión en color
verde o rojo.
Anatomía macroscópica
La luz debe atravesar todas las capas para llegar a los fotorreceptores
Las células bipolares y ganglionares contienen luteína y zeaxantina Estos pigmentos protegen a las neuronas del estrés oxidativo. Su concentración es mayor en la mácula lútea
Mácula
La mácula mide aproximadamente 5 mm, campo visual de 18 grados.
La fóvea central es una depresión de 1.5 mm, campo visual de 5 grados. La depresión se debe al desplazamiento centrífugo de las células
retinianas. Es el área con mayor agudeza visual. No contiene bastones La parte central de la fóvea no contiene conos para luz azúl No hay vasos sanguíneos (se nutre de la coriocapilar)
Envejecimiento de la retina
Disminución del número de fibras nerviosasCélulas ganglionares y bipolares acumulan lípidosEl segmento interno de los conos acumula lipofucsinas
(productos finales de la oxidación lipídica)El EPR acumula lipofucsina. Los productos del
metabolismo se depositan en la membrana de Bruch: drusas.
Atrofia, despigmentación del EPR, también hiperplasia, hipertrofia, migración celular.
Melancolía, Edward Munch