SALUD OCUPACIONAL

1. CONCEPTOS BÁSICOS DE LA SALUD OCUPACIONAL

La salud ocupacional incursiona en la esfera propia del hombre desde que se tiene conocimiento de su existencia.

Así, desde tiempos inmemorables, el hombre en su desarrollo evolutivo inició su relación con la naturaleza por medio

del trabajo y tuvo conocimiento que ciertas actividades laborales le eran lesivas y le causaban daño a su salud e

integridad física, mental y social.

Es importante analizar el trabajo humano desde sus concepciones históricas para entender su valoración y

consecuencias que ha originado su desarrollo. En la Grecia clásica fue considerado por filósofos como Platón,

actividad digna de esclavos; la misma tradición judeo-cristiana asoció el trabajo con el pecado y la condena al interior

de la sociedad feudal, hasta la aparición del trabajo libre y la figura del obrero como fuente de todo valor con el inicio

del capitalismo. Es por eso que la salud ocupacional no era una preocupación para las sociedades feudales y el

capitalismo inicial; en razón a la subvaloración atribuida al mismo trabajo.

En la etapa de la Revolución Industrial se evidencian las condiciones locativas de las fábricas, las cuales eran

extremadamente insalubres e inseguras, en las que se contrataban menores de edad y preferiblemente mujeres, por

ser fuerza de trabajo a bajo de costo para las labores donde se requería minuciosidad, dedicación especialmente

para la industria textil. Igualmente trabajaban en extenuantes jornadas, lo que originó un deterioro de la calidad de

vida de esta masa de trabajadores.

La evolución del trabajo ha traído consigo que cada vez sean menores las exigencias físicas para los trabajadores,

pero la forma en que el trabajo actual se organiza lleva en muchos casos a una parcialización, aislamiento personal,

social y psicológico, que despoja de todo incentivo a la persona, convirtiéndose así en una imposición o en un

número de piezas a ensamblar; y en la cual lo único que la persona posee, es su fuerza de trabajo para vender y así

lograr obtener el sustento para él y su familia.

Lo anterior, es sólo una muestra que permite evidenciar que inevitablemente la salud de los trabajadores ha estado

ligada al proceso productivo, a la valoración del trabajo y a los desarrollos socio-políticos de las comunidades.

1.1. Concepto de salud

La salud es parte fundamental de la vida humana y la determina en gran medida la sociedad. Así, aunque cada

persona viva una salud y enfermedades propias según su herencia, constitución y funcionamiento, éstas se

presentan dinámicamente determinadas por la cultura, el trabajo y el consumo. Por eso, si la salud es un

fenómeno de expresión individual, su génesis es puramente colectiva.

En una comunidad, en un grupo, en una familia se pueden estudiar los factores determinantes de la salud, sus

características particulares, su dinámica, pues es lo que existe a nivel colectivo. En cambio, las variaciones en la

salud misma solo pueden observarse a nivel del individuo.

El estado perfecto de la salud no existe, más bien lo que se vive es un tránsito entre la salud y la enfermedad,

como el que se da entre la vida y la muerte. Es por esto que las enfermedades ayudan a buscar la salud, pues al

ser una señal, un peligro, se comportan a manera de estímulo y clarifican el curso a seguir para reencontrar la

salud.

Para muchos otros autores, la salud "es sensación de vida, placer, belleza y también goce y disfrute". En un

sentido amplio la salud es un proceso dinámico, social y biológico, el cual tiene una historicidad determinada por

las condiciones de organización social imperante en las diferentes formas y modos de producción por las que ha

atravesado la historia de la humanidad.

Los problemas de salud como las enfermedades, están relacionadas o son el resultado de una manera masiva y

colectiva de trabajar y vivir. Por otro lado, problemas de salud importantes en otras épocas han desaparecido en

ciertas sociedades y en ciertos grupos. El SIDA, el cáncer; las enfermedades cardiovasculares, las lesiones y las

muertes producidas por el trauma y la violencia, son expresiones concretas de profundos procesos de

transformación social.

Según el esquema de Blum H.L., “la salud entendida como bienestar social, somático o físico y psíquico esta

influenciada por el ambiente, el estilo de vida, la genética y los servicios de salud". El anterior concepto supera la

explicación de exclusiva causalidad y muestra la naturaleza cambiante de la salud, al afirmar que es el resultado

de la interacción de los factores arriba mencionados.

En las últimas décadas, la investigación en salud se ha orientado hacia los factores específicos en el medio

ambiente físico como radiaciones, tóxicos, químicos, agentes carcinógenos, lo mismo que al estudio del ambiente

social; factores como el uso del tabaco, la dieta rica en grasa, el consumo de alcohol y la ausencia de actividad

física, son considerados como estilos de vida; puesto que las personas pueden tomar decisiones que afectan la

exposición o no, a los agentes mencionados.

Lo anterior lleva a determinar que los estilos de vida saludables, se materializan mediante la adquisición de

principios y actitudes protectoras frente a la salud, estos son, entre otros: la responsabilidad, la dieta saludable, el

manejo del estrés, la actividad física, la recreación, el control médico periódico, el consumo moderado de alcohol,

el no consumo de cigarrillo, alucinógenos y psicoactivas, las prácticas de trabajo seguras, el desarrollo de

patrones de conducta no agresivos para la resolución de conflictos personales, familiares y laborales, el

conocimiento de sí mismo y las conductas sexuales adecuadas.

De acuerdo con la concepción de las autoras del texto, es importante puntualizar entonces, dos aspectos básicos

del concepto de salud: la salud desde la perspectiva del bienestar y la salud en relación con la vida, según lo

plantea el medico colombiano Saúl Franco. Por lo tanto para el presente texto, las autoras concebimos la salud

en un sentido amplio e integral en la medida que incluye la satisfacción de las necesidades esenciales del ser

humano, el acceso a los recursos económicos, a la educación, a la cultura, a un trabajo digno y en condiciones

favorables, a los servicios de salud y a oportunidades de desarrollo de las potencialidades humanas, con

patrones de excelencia y calidad.

1.2. Concepto de trabajo

Comúnmente la noción que tenemos del trabajo se relaciona con la capacidad que tiene un trabajador de obtener

un salario para sostenerse asimismo y a su familia. Por supuesto, que esto es cierto. Sin embargo, es necesario

profundizar con una visión más creativa, los verdaderos alcances del concepto de trabajo.

Vale la pena mencionar el concepto de Engels, quien considero que el trabajo “es una actividad básica y

exclusiva del ser humano, por medio de ella el hombre establece relación con la naturaleza, la transforma y el

hombre a su vez se transforma así mismo”.

Sin el trabajo no habría nada, ya que sin él no existirían los elementos necesarios para mantener la vida. El

trabajo no solo produce los bienes que se requieren día a día, sino toda la riqueza de la sociedad.

El trabajo es necesario plantearlo como una actividad específicamente humana, como actividad orientada a un

fin, base de la creatividad. Es la capacidad de crear intencionadamente nuevos objetos, pero también nuevas

relaciones entre los hombres, de manera que el trabajo es una actividad social, por tanto, el trabajo individual es

un componente del trabajo social que se aprecia en el trabajo acumulado.

1.3. La relación salud-trabajo

Se debe relacionar directamente el trabajo con el proceso productivo de la sociedad, de una empresa o cualquier

forma de organización. El proceso productivo que engloba, a partir del trabajo, todo lo relacionado con la

generación de riqueza, se compone a su vez de dos procesos: el laboral y el de creación de valor. En salud

ocupacional es muy importante identificar estos elementos que son la base de la explicación de la relación entre

la salud y el trabajo.

El procesar laboral, también denominado proceso técnico de trabajo, es el proceso que se efectúa entre los

hombres y la naturaleza y en el cual, los hombres valiéndose de los instrumentos de trabajo y mediante su

actividad dirigida a un fin, modifican los objetos de la naturaleza, de modo que con éstos puedan satisfacer sus

necesidades.

El proceso técnico de trabajo es el acto en sí de transformación y de producción de mercancías, bienes o

servicios.

El proceso laboral independientemente de lo que se produce, consta de tres elementos, de acuerdo a la autora

Asa Cristina Laurell:

- El objeto de trabajo. Es la materia prima que se transforma en producto final necesario para satisfacer una

necesidad vital o de consumo.

Se tiene presente que objeto de trabajo es en realidad aquello sobre lo cual actuamos, sin ser solamente

elementos materiales específicos; es decir, hay que asumir que para la actividad industrial propiamente dicha, el

objeto de trabajo es la materia prima, pero para el sector de servicios, los objetos de trabajo serian todos aquellos

elementos sobre los cuales permite actuar un proceso laboral de tipo servicios, ejemplos: el objeto de trabajo del

personal de vigilancia está referido a las personas que trabajan en determinada empresa, también lo serán los

equipos que hay que cuidar: para los trabajadores de la salud serán los pacientes; o para el caso del personal de

bacteriología, el objeto de trabajo son las muestras biológicas que deben procesar.

Lo importante en cualquier proceso de trabajo o actividad económica, es el conocimiento de las características

físicas, químicas y, en general, las especificaciones y detalles de los objetos de trabajo que se manejan.

- Los medios o instrumentos de trabajo. Son los instrumentos, las herramientas, las instalaciones y, en

general, todos aquellos elementos utilizados para transformar el objeto de trabajo en producto.

- La actividad de los trabajadores. Es el conjunto de capacidades físicas, intelectuales y psíquicas del

trabajador con las cuales transforma la naturaleza, la sociedad, la cultura y así mismo, lo hace mediante la

programación, intervención y manejo dela tecnología o los instrumentos con los cuales el hombre trabaja.

Además, el proceso creador de valor se genera a partir del valor que se agrega a la materia prima mediante el

trabajo trasformador de aquella, en bienes de uso y de intercambio.

De acuerdo con lo expresado, se hace necesario analizar los elementos del trabajo y la interacción entre ellos,

para entender como es el trabajo y de qué manera repercute en la salud, e igualmente determinar cómo los

objetos de trabajo, los instrumentos y la organización, conforman determinadas condiciones laborales en las

cuales está inmerso el trabajador.

La salud y el trabajo se relacionan entre sí, ya que se expresan en aspectos como:

La ocurrencia de accidentes y enfermedades ocupacionales.

La presencia de factores de riesgo en los lugares de trabajo.

El agravamiento de enfermedades relacionadas con el trabajo.

La relación de las condiciones de trabajo en la aparición de enfermedades comunes como la hipertensión

arterial, las enfermedades cerebro-vasculares, el alcoholismo, las enfermedades mentales, además de la

disminución de la esperanza de vida.

Por tanto, el ambiente y las condiciones de trabajo no solo definen la calidad de vida laboral, sino también la

condición de salud o enfermedad en una comunidad o localidad.

Este análisis realizado dentro del marco de la salud del trabajador, conduce a planteamientos muy validos que

permiten conduce cómo dentro del proceso laboral, surgen fenómenos que someten al trabajador a una serie de

exigencias físicas y psíquicas. Estas exigencias son los riesgos ocupacionales o cargas laborales. Por tanto, la

relación salud-trabajo está mediada por los factores de riesgo ocupacionales presentes en toda actividad laboral,

los cuales contribuyen a la exacerbación de las patologías preexistentes, las enfermedades ocupacionales y los

accidentes de trabajo.

1.4. Salud ocupacional

El Comité Mixto de la Organización Internacional del Trabajo y la Organización Mundial de la Salud, definen la

salud ocupacional como "el proceso vital humano no sólo, limitado a la prevención y control de los accidentes y

las enfermedades ocupacionales dentro y fuera de su labor, sino enfatizado en el reconocimiento y control de los

agentes de riesgo en su entorno biopsicosocial".

El Consejo Superior Universitario Centroamericano ha definido la salud ocupacional como “la condición física y

psíquica que se da en el trabajador como resultado de los riesgos a que se expone derivados de su trabajo en

un proceso laboral específico”.

En el anterior concepto, se presenta una visión integral del trabajador como ser físico, psicológico y social en

situación concreta de trabajo y expuesto a los diferentes riesgos producto de su labor.

Así, se reconocen por ejemplo, las vinculaciones que tiene el trabajo concreto con determinados tipos de cáncer,

con algunas alteraciones cardiovasculares, superando el concepto reducido de la salud, como ausencia de

enfermedad, para tener en cuenta también el bienestar afectivo del trabajador y el estrés laboral. Otro aspecto

importante, se relaciona con las vinculaciones entre condiciones de vida y condiciones de trabajo, ya que de

acuerdo con el acceso a la educación, la disponibilidad delos alimentos para el consumo y el descanso,

condicionan de una manera determinante la calidad en el trabajo.

Además, en salud ocupacional se debe tener en cuenta el concepto de autocuidado. No hay que olvidar que

cada persona debe aceptar la responsabilidad de dispensarse cuidados a sí misma y a los demás. La persona

tiene la capacidad de tomar decisiones y controlar su propia vida.

Esta definición implica que la salud, en primera instancia, es responsabilidad de cada persona mediante el

fomento de prácticas de autocuidado y, después, de la sociedad en que cada uno vive. Estas prácticas de

autocuidado, también se pueden trasladar a los lugares de trabajo.

Programa de salud ocupacional "consiste en la planeación, organización, ejecución y evaluación de las

actividades de Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo, Higiene Industrial y Seguridad Industrial, tendientes a

preservar. Mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones y que deben

ser desarrolladas en sus sitios de trabajo en forma integral e interdisciplinaria".

Consecuentes con lo anterior, consideramos que la salud ocupacional es la disciplina conformada por un

conjunto de actividades interdisciplinaria, que propende por el diagnóstico, análisis y evaluación del cuidado, la

promoción, la conservación y el mejoramiento de la salud, así como la prevención de las enfermedades

profesionales y los accidentes laborales, de manera que las personas se puedan ubicar en un ambiente de

trabajo de acuerdo con sus condiciones fisiológicas y psicológicas; además evitar los daños a los elementos de

la producción mediante acciones en la fuente, en el medio y las personas.

Como se puede deducir de los anteriores conceptos, la salud de los trabajadores demanda la decidida

intervención de diversas disciplinas, para lo cual se enuncian las principales áreas de la salud ocupacional, en

las que intervienen los profesionales por cada campo del conocimiento, así:

1.4.1.Medicina del trabajo

Se define como un campo específico de la salud ocupacional, que se ocupa de la evaluación, promoción,

mantenimiento y mejoramiento de la salud del trabajador, mediante la aplicación de los principios de la

medicina preventiva, asistencia medica de urgencias, rehabilitación y salud ambiental. La medicina del

trabajo se propone dar una dimensión más humana y social, consagrando la supremacía del hombre,

preservando el capital salud, único bien del trabajador, que le da la capacidad para producir riqueza de

carácter social.

Igualmente, estudia las consecuencias de las condiciones ambientales sobre las personas y, junto con la

seguridad y la higiene trata que las condiciones de trabajo, no les generen daños y/o patologías. Es de

anotar, cómo se consideran también las actividades de la medicina preventiva relacionada con las de

medicina del trabajo. En esta área intervienen fundamentalmente, el medico ocupacional, la enfermera

ocupacional, el psicólogo organizacional y la trabajadora social, quienes interactúan en procura del bienestar

físico, psicológico y social del trabajador.

1.4.2.Medicina preventiva

Disciplina que se ocupa de las acciones preventivas destinadas a evitar los efectos y consecuencias no

deseadas en la salud de las personas o el ambiente que las rodea; su estrategia fundamental es la educación

en salud ocupacional y las demás acciones tendientes a prevenir los daños a la integridad de las personas.

Se considera que en esta disciplina intervienen el médico ocupacional y el general, la enfermera asistencial y

la ocupacional, el psicólogo, el epidemiólogo, con el propósito de prevenir la ocurrencia de las enfermedades

de origen común y de actuar en coordinación con los profesionales de medicina del trabajo.

1.4.3.Higiene industrial

Se define la higiene industrial como la ciencia dedicada al reconocimiento, evaluación y control de los

factores ambientales que se originan en o por los lugares de trabajo, los cuales pueden provocar perjuicios y

patologías entre los trabajadores o ciudadanos de la comunidad. En últimas, la higiene industrial detecta,

analiza, evalúa el sistema de trabajo y diseña los mecanismos de control y mejora del medio ambiente del

trabajador, en busca del mejoramiento de la salud y la productividad.

Se destaca el rol de los profesionales tales como: el ingeniero industrial, sanitario y civil, el arquitecto y a

nivel más especializado, el higienista industrial e ingeniero en salud ocupacional, así como la incursión de los

tecnólogos en higiene industrial para apoyar a los anteriores profesionales en las acciones del campo

especifico de la higiene industrial.

1.4.4.Seguridad industrial

Es el conjunto de normas y procedimientos encaminados a prevenir la ocurrencia de accidentes de trabajo y

de enfermedades profesionales, mantenerlas instalaciones, materiales, maquinas, equipos y herramientas en

buenas condiciones para su uso.

Se dedica a la prevención de los accidentes de trabajo mediante medidas de carácter técnico, organizacional

y humano, a fin de proteger la fuerza laboral en los procesos productivos. En esta área es importante

considerar el papel del ingeniero y el tecnólogo en seguridad industrial, para complementar las actividades de

atención a las personas, de responsabilidad concreta de los profesionales de la salud en el trabajo.

1.4.5.Ergonomía

De acuerdo al ICONTEC la ergonomía es la disciplina que estudia al hombre en sus aspectos fisiológicos,

anatómicos, psicológicos y sociológicos en su relación con el empleo de objetos y sistemas propuestos

enmarcados en un medio para un fin determinado. Aplica un conjunto de conocimientos científicos en busca

de la optimización del sistema (hombre-objeto-medio) para lograr un máximo de seguridad, confort y

eficiencia, acorde con el desarrollo tecnológico. Se basa en otras ciencias tales como: la biomecánica, que es

el estudio de las propiedades mecánicas del cuerpo humano; la antropometría, la ciencia de la medición de

las dimensiones humanas y; la fisiología del trabajo, correspondiente al estudio de la respuesta del

organismo humano, a la actividad física y a las diferentes cargas de trabajo, entre otras. Es importante

enunciar la participación del ergónomo como profesional indispensable en las empresas, para lograr el

mejoramiento de los entornos laborales.

1.4.6.Psicología del trabajo

Está relacionada con el estudio de las capacidades mentales, sicológicas y sensoriales del hombre, para que

este logre desempeñarse adecuadamente en determinado oficio, profesión, dentro de la organización de la

cual hace parte. Esta área le compete principalmente al psicólogo asistencial y organizacional, así como la

colaboración de la trabajadora social en el desarrollo de los programas de promoción, prevención y atención

en salud mental.

1.4.7.Otras disciplinas de apoyo.

Dentro de esta categoría, se incluye la aplicación de otras disciplinas, que de una u otra manera se

constituyen en áreas de apoyo y soporte, para el logro de los objetivos y propósitos de la salud ocupacional.

Entre ellas, se destaca enfermería, derecho, trabajo social, administración de empresas, economía y las

ciencias básica y exactas.

1.5. Diferencia entre salud ocupacional y medicina ocupacional

1.5.1.Salud Ocupacional:

Es la rama de la Salud Pública cuyo propósito es mantener el más alto grado de bienestar físico, mental y

social de los trabajadores, cuales quiera sea su tipo de trabajo y/o su condición contractual. (OMS – OIT).

“Es el conjunto de conocimientos científicos y de técnicas destinadas a promover, proteger y mantener la

salud y el bienestar de la población laboral, a través de medidas dirigidas al trabajador, a las condiciones y

ambiente de trabajo y a la comunidad, mediante la identificación, evaluación y control de las condiciones y

factores que afectan la salud y el fomento de acciones que la favorezcan” (OPS-Organización Panamericana

de la Salud).

1.5.2.Medicina Ocupacional:

Es una especialización médica que se ocupa de estudiar como las condiciones de trabajo pueden afectar la

salud de los trabajadores y la prevención de estas enfermedades. Es una de las actividades dentro de un

programa de salud ocupacional.

1.6. Diferencia entre estrés y agotamiento

1.6.1.Tensión o estrés:

El estrés laboral es uno de los problemas más grave que en la actualidad afecta a la sociedad en general,

debido a que no solo perjudica a los trabajadores al provocarles incapacidad física o mental, en el desarrollo

de sus actividades laborales, sino también a los empleadores y a los gobiernos, ya que muchos

investigadores al estudiar esta problemática han podido comprobar los efectos en la economía que causa el

estrés.

Si se aplica el concepto de estrés al trabajo, este se puede ajustar como un desequilibrio percibido entre las

demandas profesionales y la capacidad de la persona para llevarlas a cabo, el cual es generado por una

serie de fenómenos que suceden en el organismo del trabajador con la participación de algunas estresores

los cuales pueden llegar hasta afectar la salud del trabajador.

1.6.2.Agotamiento:

Es un fenómeno muy relacionado con el estrés laboral. El agotamiento se ha definido como el deterioro total

de los recursos físicos y mentales, debido a la lucha exagerada por alcanzar una meta irreal relacionada con

el trabajo, es el deterioro total de los recursos físicos y mentales, debido a la lucha exagerada por alcanzar

una meta irreal relacionada con el trabajo.

2. DAÑOS EN LA SALUD FISICA

Si entendemos la Carga de Trabajo como "el conjunto de requerimientos psico-físicos a los que el trabajador se ve

sometido a lo largo de la jornada laboral", tenemos que admitir que para realizar una valoración correcta de dicha

carga o actividad del individuo frente a la tarea hay que valorar los dos aspectos reflejados en la definición, o sea el

aspecto físico y el aspecto mental dado que ambos coexisten, en proporción variable, en cualquier tarea. Aunque, en

general, el progreso técnico implica un crecimiento de los requerimientos mentales en detrimento de los físicos en

muchos puestos de trabajo, no es menos cierto que aún existen puestos en los que las exigencias físicas siguen

siendo elevadas, por lo que es necesario evaluarlas y aportar las medidas correctoras precisas para eliminar en lo

posible los trabajos pesados.

Todo tipo de trabajo requiere por parte del trabajador un consumo de energía tanto mayor cuanto mayor sea el

esfuerzo solicitado. La realización de un trabajo muscular implica el poner en acción una serie de músculos que

aportan la fuerza necesaria; según la forma en que se produzcan las contracciones de estos músculos el trabajo

desarrollado se puede considerar como estático o dinámico.

2.1. Agotamiento o fatiga

2.1.1.Concepto

La fatiga crónica aunque rara vez es fatal, es una condición que incapacita y en la cual los individuos pierden

el sentido del propósito básico y del cumplimiento de su trabajo cuando se presenta la fatiga crónica, los

individuos se agotan ya sean física o mentalmente, o en ambas formas. En apariencia, el cuerpo y la mente

ya no pueden manejar las abrumadoras exigencias que se les imponen, la fatiga crónica difiere del estrés en

que ocasiona que las personas que solían estar muy comprometidas en su trabajo se desilusionen, o pierdan

el interés y la motivación. La fatiga crónica se asocia a menudo con una crisis de la edad madura o a la mitad

de una carrera, pero puede presentarse en diferentes momentos y en distintas personas, cuando esto ocurre,

los individuos pierden su motivación hacia el desempeño.

El agotamiento es la etapa más grave de la angustia. El agotamiento la extenuación total de sus recursos

físicos y mentales causada por un esfuerzo excesivo para alcanzar alguna meta poco realista relacionada

con el trabajo. El agotamiento es con frecuencia el resultado final de demasiada tensión en el puesto,

particularmente cuando se combina con la preocupación por alcanzar matas inalcanzables en el puesto. La

depresión, frustración y merma en la productividad son los síntomas del agotamiento. En las empresas que

recortaron personal, los empleados que quedan pueden sufrir agotamiento porque trabajan más con menos

personal.

2.1.2.Personas que la padecen

Algunos individuos son realmente vulnerables a sufrir fatiga crónica por su educación, sus expectativas o sus

personalidades. Cuando ocurre la fatiga crónica, los individuos parecen perder sus entusiasmos por el

trabajo. La fatiga crónica se asocia con frecuencia con las personas cuyas actividades laborales requieren

que trabajen estrechamente con otros en condiciones estresantes. Como sucede en el campo de la

tecnología de la información. Sin embargo, cualquier empleado puede experimentar fatiga crónica, y nadie

está exento de ello. El lado peligroso de la fatiga crónica es que es contagiosa. Una víctima de fatiga crónica

que al mismo tiempo es cínica y pesimista puede transformar y contagiar con gran rapidez a todo el grupo de

personas. Una encuesta encontró que los equipos virtuales que existen en el largo plazo (más de un año)

corren un fuerte riesgo de incurrir en un desempeño declinante debido a una fatiga crónica en equipo.

2.1.3.Consecuencias

El precio que se tiene que pagar por la fatiga crónica es alto: da como resultado una reducción de la

productividad, una rotación más alta y, por lo regular, un desempeño de pésima calidad. Con frecuencia, las

personas se debilitan física y psicológicamente cuando intentan combatirla. Aunque algunos empleados

tratan de ocultar sus problemas, los cambios en su comportamiento revelan su insatisfacción. Tal vez

posterguen algunos asuntos o se sitúen en el extremo opuesto de aceptar demasiadas tareas. Es común que

estos individuos pierdan las cosas y se vuelvan cada vez más desorganizados. Quienes se caracterizaban

por ser bondadosos se vuelven irritables, o tal vez cínicos, desagradables, pomposos o incluso paranoicos.

Su motivación hacia un proyecto puede no ser la misma que solía ser, y quizás se sientan aterrados de hacer

el trabajo que antes disfrutaban.

2.1.4.Prevención

Es muy importante que el problema se trate de inmediato. Algunas formas de lidiar con la fatiga crónica

incluyen el mantenimiento de expectativas realistas, la reducción de la carga laboral, el descubrimiento de

formas para relajarse en el trabajo, así como el desarrollo y el mantenimiento de intereses fuera del ámbito

laboral.

2.2. SIDA

2.2.1.Concepto

El VIH: El virus de la inmunodeficiencia humana infecta las células del sistema inmunitario y las destruye o

trastorna su funcionamiento, lo que acarrea el deterioro progresivo de dicho sistema y acaba produciendo

una deficiencia inmunitaria. Se habla de inmunodeficiencia cuando el sistema inmunitario ya no puede

cumplir su función de combatir las infecciones y otras enfermedades. Las infecciones que acompañan a la

inmunodeficiencia grave se denominan «oportunistas» porque los agentes patógenos causantes aprovechan

la debilidad del sistema inmunitario.

SIDA: El sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) representa las etapas más avanzadas de la

infección por el VIH. Se define por la aparición de alguna de más de veinte infecciones oportunistas o

cánceres vinculados con el VIH.

2.2.2.Sida en el lugar de trabajo

El SIDA —síndrome de inmunodeficiencia adquirida- es un mal que afecta el sistema inmunológico del

organismo lo que deja al que lo padece vulnerable a una amplia gama de enfermedades graves y

generalmente fatales.

Algunos de los más importantes problemas relacionados con el SIDA, que las empresas deben enfrentar,

tienen que ver con las responsabilidades legales en el manejo de los afectados. Aunque apenas empieza a

evolucionar la ley pertinente, ya hay algunas conclusiones tentativas. Primero, al parecer la empresa no

puede escoger a un colaborador para que se le someta a las pruebas de SIDA, pues eso sería trato

discriminatorio. En el mismo sentido, probablemente se puede exigir un examen médico que incluya una

prueba de SIDA como condición de contratación, pero rehusarse a aceptar al aspirante debido a que los

resultados son positivos pondría a la empresa en peligro de ser objeto de una demanda por discriminación.

No puede ordenarse una suspensión obligatoria de las labores a una persona con SIDA, a menos que el

desempeño del trabajo se haya deteriorado, y no son aconsejables las investigaciones antes del empleo

(como preguntar sobre alguna otra enfermedad o incapacidad), de acuerdo con las prohibiciones del Acta de

Estadounidenses Discapacitados. En tal momento, ofrecer apoyo y solidaridad, así como hacer los ajustes

razonables para las personas con SIDA, además de educar y asesorar para vencer los temores de los

compañeros de trabajo, parecen ser las únicas prescripciones canastas para enfrentar las preocupaciones

que este mal provoca en el trabajo."

2.2.3.Manera de afrontar al personal que tiene SIDA

Si bien no existe evidencia de que el SIDA pueda difundirse a través de un contacto casual, uno de los

problemas principales que encaran los patrones es la preocupación de muchas personas por contraer la

enfermedad. Se ha descubierto que es importante tener programas para educar a los gerentes y a todo el

personal sobre la transmisión de la enfermedad mediante folletos, carteles y seminarios. Por lo general, la

función del gerente de obtener información es apoyada por organizaciones diversas, como el Centro para el

Control de Enfermedades, que tiene una oficina especial para asistir a las empresas y a las organizaciones

laborales. Existe una política global al respecto ampliamente distribuida que contribuye a reducir los temores

sobre esta enfermedad.

2.2.4. Como desarrollar una política sobre el SIDA

Desde un punto de viste práctico, el procedimiento para tratar con el SIDA por lo general empezará con una

declaración de la política de la empresa sobre la enfermedad. El propósito de la política sobre el SIDA as

doble: reafirmar a los empleados que es imposible la generalización del mal por contactos casuales. Y

establecer los derechos legales de los empleados diagnosticados con alguna condición relacionada con el

SIDA. Por consiguiente. La política suele ofrecer un panorama médico de lo que se sabe del SIDA y alistar

algunas de las responsabilidades de los supervisores, como mantener la absoluta confiabilidad.

2.2.5.Prevención

Los programas de información y educación en el lugar de trabajo son indispensables para combatir la

propagación de la epidemia y fomentar una mayor tolerancia con los trabajadores que tienen el VIH/sida. Una

labor didáctica eficaz puede ayudar a los trabajadores a protegerse contra la infección por VIH, paliar

sensiblemente el oprobio y rechazo causados por esta enfermedad, reducir al mínimo las perturbaciones en

el trabajo y lograr cambios de actitud y comportamiento muy favorables. Los programas deberían diseñarse y

adaptarse en función de la edad, sexo, preferencias sexuales, características propias de cada sector y

factores de riesgo. Se ha comprobado que la educación impartida por compañeros de trabajo y la

intervención de personas infectadas por el VIH/sida resultan particularmente eficaces para la aplicación de

estos programas.

2.2.6.Capacitación

El mejor instructor es, a menudo, el propio personal, por lo que se recomienda que la educación, que debería

formar parte del plan anual de capacitación en el lugar de trabajo, esté a cargo de compañeros y colegas en

todos los niveles. Con este propósito, el personal encargado de la educación de colegas y compañeros

debería recibir una capacitación que le permita:

Responder a las preguntas sobre la política con respecto al VIH/sida en el lugar de trabajo;

Conocer los métodos de prevención del VIH/sida;

Ayudar a sus compañeros a localizar los factores y hábitos que aumenten el riesgo de infección;

Aconsejar a los trabajadores afectados por el VIH/sida sobre cómo afrontar su situación y las

consecuencias de la misma;

Identificar los comportamientos y prácticas que discriminan a los trabajadores con VIH/sida;

Asesorar sobre los servicios de salud y las prestaciones sociales existentes.

Es muy importante también que todos los trabajadores reciban adiestramiento sobre cómo proceder cuando

ocurre un accidente en el lugar de trabajo, en particular:

Prestación de primeros auxilios;

Precauciones para reducir el riesgo de contacto con sangre humana y otros líquidos corporales,

poniendo de relieve que la adopción de estas precauciones no depende de que haya alguna persona

infectada por el VIH;

Uso del equipo de protección;

Derechos a indemnización en caso de accidente profesional.

2.3. El Tabaquismo

2.3.1.Concepto

El tabaquismo es la adicción al tabaco, provocada principalmente por uno de sus componentes más activos,

la nicotina; la acción de dicha sustancia acaba condicionando al abuso de su consumo. Dicha adicción

produce enfermedades nocivas para la salud del consumidor. Según la OMS el tabaco es la primera causa

de invalidez y muerte prematura en el mundo.

El tabaquismo es un hábito social que consiste en la inhalación diaria del humo de tabaco, ya sea de un

cigarro-puro, de un cigarrillo o de otro preparado fumable (pipas, etc.).

Según la OMS: Se denominan productos del tabaco los que están hechos total o parcialmente con tabaco,

sean para fumar, chupar, masticar o esnifar. Todos contienen nicotina, un ingrediente psicoactivo muy

adictivo.

El consumo de tabaco es uno de los principales factores de riesgo de varias enfermedades crónicas, como el

cáncer y las enfermedades pulmonares y cardiovasculares. A pesar de ello, su consumo está muy extendido

en todo el mundo. Varios países disponen de leyes que restringen la publicidad del tabaco, regulan quién

puede comprar y consumir productos del tabaco, y dónde se puede fumar.

2.3.2.Consecuencias del consumo de tabaco

El tabaquismo se asocia con una gran diversidad de enfermedades como son:

Cáncer de pulmón, de boca, de faringe, de esófago, de estómago, de páncreas, cérvico/uterino, renal y de

vesícula.

Enfermedades del sistema respiratorio, como bronquitis crónica y enfisema.

Enfermedades del corazón, como deficiencia coronaria e infarto.

Enfermedades cerebrovasculares, como aneurisma y problemas circulatorios e hipertensión.

Las enfermedades asociadas con el consumo de tabaco, son de carácter crónico, irreversible, incapacitante y

mortal, y también afectan a los fumadores pasivos, es decir, aquellas personas que están expuestas

involuntariamente al humo de tabaco, como lo es los centros de trabajo.

2.3.3.Contra el tabaquismo, no contra los fumadores

La finalidad de una política de empresa con relación al tabaquismo no es cuestionar el consumo de tabaco de

los empleados que fuman, si no ordenar los lugares y los momentos donde se puede fumar. Tal como dice la

OMS3: «Un factor que determina de modo importante una la eficacia de la acción es asegurar que se

transmite claramente que el enemigo es el humo, y no la persona que fuma». Este punto de vista sintoniza

con el enfoque europeo que es contrario a «la persecución del fumador», y que promueve una provisión

razonable de ambientes saludables para proteger la salud y la seguridad de los empleados,

independientemente de que fumen o no.

2.3.4.Prevención del conflicto

Existe mayor riesgo de conflicto entre quienes fuman y quienes no fuman en empresas donde no existe una

política explícita con relación a este tema. El establecimiento de una política en la empresa responde a la

necesidad de promover el respeto mutuo, la convivencia laboral y la cooperación, aspectos que empiezan a

ser necesarios desde el mismo momento en que se diseña la política a seguir8. En resumen, la idea no es

decidir si los empleados pueden o no fumar, pero definir cuando y donde pueden hacerlo.

¿Qué hacer?

Prohibir el cigarro es una medida necesaria para luchar contra el tabaquismo, además de cumplir con la

normativa legal para las empresas, pero no es suficiente, ya que el empleado fumador sólo evitará el tabaco

en el área laboral, pero el hábito permanecerá en su vida cotidiana.

Tips para una campaña de cese del tabaquismo en la empresa

• En primer lugar, es buena práctica utilizar la señalización obligatoria de la prohibición de fumar. Tanto el

empleado como la empresa pueden incurrir en sanciones si violan esta normatividad.

• Integrar un comité de salud y detectar, mediante una encuesta, cuántos de tus trabajadores son fumadores,

cuánto y dónde fuman.

• Ofrecer información sobre el tabaco y sus peligros (folleto, intranet, carteles, etc.) y sobre los beneficios de

dejar de fumar.

• Dar conferencias de sensibilización sobre la adicción al tabaco.

• Proporcionar consejos prácticos para el abandono exitoso del hábito. Existe una gran reincidencia en este

hábito, por ello es importante motivar emocionalmente a los empleados que deciden abandonarlo y no

señalarlos si al primer intento no lo logran.

• Ofrecer acceso a profesionales de la salud como apoyo para el abandono de hábito: médicos, psicólogos,

etc.

• Organizar equipos de fumadores que se apoyen mutuamente.

• Ofrecer incentivos económicos por dejar de fumar.

Las compañías deben pensar en implementar un programa integral de salud, donde incluyan un enfoque más

amplio de su cuidado y mantenimiento, con estrategias que involucren apoyo para cese del tabaquismo.

2.3.5.Estrategias para suspender el Tabaquismo en el lugar de Trabajo

Existen 3 estrategias generales para el control del tabaquismo:

1. Desarrollar un programa para estimular a los trabajadores para adores para que dejen de fumar mediante

consejos médicos, actividades educacionales.

2. Restringir o prohibir el tabaquismo en los lugares de trabajo.

3. No contratar a fumadores.

Los programas óptimos para suspensión del tabaquismo deberían ser patrocinados conjuntamente por las

gerencias y el sindicato.

Para las empresas la prevención del tabaquismo en el lugar de trabajo es un requisito legal. Respetar la

prohibición de fumar evita incurrir en condenas penales, de acuerdo a la ley, los empleadores están

obligados a proporcionar a los trabajadores un espacio no contaminado por humo de tabaco.

2.3.6.Efectos de las intervenciones sobre tabaquismo en la empresa

Beneficios de la prevención del tabaquismo en el lugar de trabajo

Promover la salud dentro del lugar de trabajo incrementa el compromiso de la empresa con su

comunidad.

Se convierte en una organización responsable contribuyendo a la lucha contra el cáncer. 

La empresa que posee una política corporativa basada en la protección a los no fumadores aumenta su

reputación y ventaja competitiva.

Evitar los conflictos entre fumadores y no fumadores mejorar el clima laboral.

Ahorro en gastos de salud. El tabaquismo activo y pasivo tiene un alto costo social. Los hombres y

mujeres fumadores se enferman más y necesitan más servicios médicos.

Reduce el ausentismo. Los empleados fumadores se ausentan un 50% más que los no fumadores.

Fumar no sólo causa enfermedades graves, sino también muchas leves como la tos, la gripa, etc. 

Aumenta la productividad. Los empleados fumadores son menos productivos pues se enferman más a

menudo, se concentran menos en el trabajo y son más propensos a los accidentes de tránsito.

Disminuyen los costos derivados del tabaco. Bajas por enfermedad, daño a la propiedad, costos de

mantenimiento y limpieza.

Reduce el riesgo de incendio y el posible deterioro de los equipos. El tabaquismo es responsable de la

mitad de los incendios en el lugar de trabajo. 

Resultados esperables

Una política sistemática de empresa en prevención del tabaquismo puede conseguir diversos resultados:

reducción de la exposición de los empleados -fumen o no- al humo de tabaco, los efectos de cuya

exposición son hoy claros;

apoyo a las personas que han dejado de fumar para consolidar la abstinencia;

motivación para que los empleados que fuman dejen de fumar;

limitación del consumo entre quienes fuman y no quieren dejarlo, o con han conseguido dejarlo. Dado

que los fumadores -al salir del trabajo- no tienden a compensar la cantidad de cigarrillos no fumados

durante la jornada laboral, la política de empresa sobre el tabaco se convierte en una medida eficaz de

reducción del riesgo. La OMS señala en el documento citado anteriormente que: «La acción contra el

ACHT es probablemente la mejor vía para reducir el consumo de tabaco»;

prevención de situaciones conflictivas entre personas que fuman y quienes no fuman.

Una vez conocidas las posibilidades y obligaciones legales que el marco normativo vigente señala, perfilada

la situación particular de la empresa con relación al tabaquismo, reconocida la necesidad de contar desde el

principio con la implicación de todos los colectivos laborales, e identificados los recursos internos y externos

que cabe movilizar, es el momento de abordar el inicio de una política específica de empresa sobre

tabaquismo.

2.4. Terminales de computadoras

El creciente uso de computadoras y pantallas de video en el lugar de trabajo ha generado un intenso debate

sobre los riesgos posibles a los que el usuario está expuesto. Muchos miedos sobre problemas de salud por el

uso de estos monitores han resultado infundados, peor las quejas serias de salud siguen siendo un tema difícil.

Los problemas que se deben enfrentar en esta área recaen en cuatro grupos principales.

Dificultades visuales: Muchas veces los operarios se quejan de visión borrosa, dolos en los ojos,

comezón, ardor en los ojos y deslumbramiento.

Riegos por radiación: Se ha atribuido a la exposición prolongada a los monitores de computadoras

problemas como la formación de cataratas en los ojos, problemas reproductivos, defectos de nacimiento y

otros pero todavía se desconocen los peligros de exposición a la radiación de la VDT.

Dolores musculares: Los dolores en la espalda, en el cuello y en los hombros son quejas comunes entre

los operarios.

Estrés en el trabajo: El setenta y cinco por ciento de los usuarios se queja de ojos fatigados, problemas de

postura, ruidos, capacitación insuficiente, cargas excesivas y trabajo monótono.

Para capacitar los beneficios de las computadoras al tiempo que se salvaguarda la salud del empleado, el doctor

James Sheedy, experto en monitores de computadoras y en vista, hace las siguientes sugerencias para reducir al

mínimo los efectos negativos en los ojos y el cuerpo:

Colocar la pantalla de la computadora de 10 a 15 centímetros más abajo del nivel de los ojos.

Mantener el monitor frente a los ojos.

Sentarse en una silla de altura ajustable y poner un atril que se pueda afianzar al escritorio y al monitor.

Usar un monitor con ajuste de brillo y contraste.

Usar parasoles o persianas para reducir la claridad que pasa a través de las ventanas.

2.5. Lesiones por repetir movimiento

2.5.1.Concepto

Las lesiones por repetir movimiento se refieren a un conjunto de condiciones ocasionadas por ejercer

demasiada tensión sobre una articulación cuando se realiza una misma acción en forma repetida. 1

Las lesiones provocadas por un esfuerzo repetitivo, conocidas en inglés como Repetitive Stress

Injuries (RSIs) son lesiones que ocurren cuando un exceso de presión se ejerce sobre una parte del cuerpo,

resultando en inflamación (dolor e hinchazón), músculos lesionados o daños en los tejidos. Estas condiciones

ocurren debido a movimientos que realizamos de forma repetitiva en la misma parte del cuerpo.

2.5.2.Personas que la padecen

Personas que cortan carne o pescado, cocineros, dentistas y mecánicos dentales, trabajadores textiles,

violinistas, azafatas, personas que trabajan en terminales de computadora y todos los que realizan trabajos

que requieren movimientos repetitivos en los dedos, manos y brazos, informan cada vez más lesiones.

Conocidas como lesiones producidas por movimientos repetitivos, atacan los tendones que se llegan a

inflamar por la tensión.

2.5.3.Prevención

Se aconsejan pequeños descansos continuos que incluyan ejercicios, estaciones de trabajo bien diseñadas,

cambiar de posición y mejorar el diseño de la herramienta. Muchas veces, estas clases de lesiones

desaparecen si se tratan desde el principio. De lo contrario, se pueden requerir meses o años de tratamiento

y aun correcciones quirúrgicas.

2.5.4.Tipos de lesiones provocadas por un esfuerzo repetitivo

- Bursitis

La inflamación de la Bursa - que es una bolsita de contenido líquido que almohadilla para las

articulaciones - se conoce como bursitis.

- Epicondilitis

Esta condición se caracteriza por una hinchazón en la zona del codo. La epicondilitis se conoce

comúnmente como "codo de tenista" porque ocurre con frecuencia en los jugadores de tenis.

- La enfermedad de Osgood-Schlatter

Esta condición afecta a los adolescentes, especialmente a los atletas adolescentes que están

atravesando un periodo de crecimiento.

- Síndrome patelo femoral

Esta condición es una ruptura o un reblandecimiento del cartílago de la rótula. Agacharse, arrodillarse o

subir escaleras y montañas puede agravar el dolor alrededor de la rodilla.

- Síndrome de Estrés en la Tibia Medial “Shin Splints”

Este término en inglés se refiere al dolor alrededor de la espinilla o la parte frontal de la pierna.

- Fracturas de Esfuerzo

Estas lesiones pueden ocurrir cuando el hueso es sometido a presión constante al correr, marchar,

caminar, saltar, o por tensión sobre el cuerpo cuando una persona cambia de superficie al correr o lo

hace con zapatos de deporte desgastados.

- Tendinitis

1 Administración de Recursos Humanos, R. Wayne Mondy, página 347.

En la tendinitis, los tendones, los tejidos alargados que conectan a los músculos con los huesos, se

inflaman y se desgarran.

- El síndrome del túnel carpiano

Es una de las manifestaciones más comunes de las lesiones por repetir movimientos. El síndrome del

túnel carpiano es un trastorno, se produce cuando el nervio mediano, que va desde el antebrazo hacia la

mano, se comprime o se aprieta en la muñeca.

El nervio mediano controla las sensaciones del lado palmar del pulgar y los dedos (aunque no el

meñique), al igual que impulsos a algunos músculos pequeños en la mano que permiten que se

muevan los dedos y el pulgar.

La zona de la muñeca por donde ingresa este nervio en la mano se llama túnel carpiano. El túnel

carpiano — un corredor rígido y estrecho de ligamento y huesos en la base de la mano — aloja al

nervio mediano y los tendones. A veces, el engrosamiento de tendones irritados u otra inflamación

estrecha el túnel y causa que se comprima el nervio mediano.

El resultado puede ser dolor, debilidad, o entumecimiento en la mano y la muñeca, que se irradia por el

brazo. Aunque las sensaciones dolorosas podrían indicar otras afecciones, el síndrome del túnel

carpiano es la más común y ampliamente conocida de las neuropatías por atrapamiento en las cuales

los nervios periféricos del organismo están comprimidos o traumatizados.

Personas que la padecen

Los ilustradores, los carpinteros, los trabajadores de las líneas de ensamble y aquellos cuyos trabajos se

relacionan con computadoras personales son los que se ven afectados con mayor frecuencia.

Prevención

En el lugar de trabajo, los trabajadores pueden hacer condicionamiento en el trabajo, realizar ejercicios

de estiramiento, hacer descansos frecuentes, usar tablillas para mantener derechas las muñecas, y usar

una postura y posición correcta de la muñeca. Usar guantes sin dedos puede ayudar a mantener las

manos tibias y flexibles. Las estaciones de trabajo, herramientas y manijas de herramientas y las tareas

pueden ser rediseñadas para permitir que la muñeca del trabajador mantenga una posición natural

durante el trabajo. Los trabajos pueden ser rotados entre los trabajadores. Los empleadores pueden

desarrollar programas en ergonomía, el proceso de adaptar las condiciones del lugar de trabajo y las

demandas del trabajo a las capacidades de los trabajadores. Sin embargo, la investigación no ha

demostrado de manera concluyente que estos cambios en el lugar de trabajo eviten la ocurrencia del

síndrome del túnel carpiano.

3. DAÑOS EN LA SALUD MENTAL La salud mental abarca una amplia gama de actividades directa o indirectamente relacionadas con el componente de

bienestar mental incluido en la definición de salud que da la OMS: «un estado de completo bienestar físico, mental y

social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades». Está relacionada con la promoción del bienestar,

la prevención de trastornos mentales y el tratamiento y rehabilitación de las personas afectadas por dichos trastornos.

Recientemente se ha dado mucha atención a la salud mental de la empresa. La función que debe realizar una

empresa dentro del área de salud mental de los empleados es materia de una gran controversia y de varias opiniones

éticas. Quienes proponen una función activa de las empresas, han afirmado que el sistema empresarial es

responsable de la creación y mantenimiento de muchas presiones de la vida moderna. Dichas presiones pueden

llevar directamente a enfermedades mentales o pueden afectar en forma indirecta el equilibrio emocional humano al

relacionarse con problemas del empleado, tales como el alcoholismo, drogadicción, altos casos de accidentes,

aumentos en retardos y ausentismo, robos y en general malas relaciones entre patrón empleado. Muchos humanistas

y hombres de negocios piden un aumento del interés y de responsabilidad de las empresas por los programas y

problemas de la salud mental de los empleados, debido al reconocimiento de dichos problemas y a la aceptación de

la función empresarial en el área de salud física del bienestar del empleado. Durante décadas, los médicos y

psiquiatras han aceptado la idea de la conexión y relaciones entre salud física y la mental, y muchos observadores

piensan que es tiempo que las empresas hagan algo semejante. Es conocido y reconocido que una enfermedad

física se puede agravar por ansiedad, por preocupación, o presiones anormales relacionadas con factores de trabajo.

3.1. Alcoholismo3.1.1.ConceptoAlcoholismo: es una enfermedad que se caracteriza por un deseo incontrolable y compulsivo de beber

alcohol y que interfiere con los patrones normales de vida.

Alcohólico: técnicamente definido como una “personas que consume grandes cantidades de alcohol durante

un periodo considerable y cuya adicción origina una creciente incapacidad crónica”, además existe un

numero de bebedores problema; es decir, bebedores que pueden no ser adictos al alcohol pero que cuyo

comportamiento debido al alcohol les causa problemas a ellos y a los demás. Los problemas del alcoholismo

no pertenecen solamente a los trabajadores obreros, sino que se incluye también a una cierta cantidad de

trabajadores oficinistas y administrativos.

3.1.2.Factores de riesgo en el consumo de alcoholLa causalidad del uso de alcohol es multifactorial, influyendo factores personales, familiares y sociales, como

la búsqueda de satisfacción inmediata o la tendencia a la evasión y al aturdimiento ante determinadas

situaciones. Factores no laborables como familiares, sociales y personales, como laborables pueden influir el

consumo de alcohol.

o Factores no laborales:

Consumo de alcohol abusivo por los padres

Consumo de alcohol en lugares de diversión

Malas relaciones fraterno-filiales

Conocer a consumidores de alcohol

Facilidad para obtenerlo

Sentirse agobiado y en tensión

Pérdida de confianza en sí mismo

No participación social

o Factores laborales:

Trabajos a destajo y alto rendimiento

Tareas rutinarias y monótonas

Insatisfacción en el trabajo

Jornadas de trabajo prolongadas

Tunos cambiantes

Largas ausencias de casa

Cansancio intenso en el trabajo

Trabajos dependientes de la relación social

Disponibilidad en el medio laboral

El entorno laboral puede comportar la exposición a otros factores de riesgo para el abuso de alcohol,

aumentando la probabilidad de desarrollar problemas derivados del consumo. Hay trabajos que potencian

situaciones de riesgo alcohólico, como aquellos en los que hay disponibilidad de alcohol (bares, etc.), presión

social para beber en trabajos dependientes de la relación social, o presión del entorno laboral donde otros

trabajadores consumen habitualmente.

Y por estos consumos pueden presentar consecuencias negativas, tanto a nivel de salud, familiar, social y

laboral. Por esta situación de mayor riesgo y vulnerabilidad se requiere acciones prioritarias en las empresas

y por parte de las instituciones. Estas acciones se basarán en una buena información sobre los riesgos del

consumo, formación en actitudes saludables, prevención en ciertos ámbitos (familia, ocio, relaciones

grupales...), así como una pronta atención cuando empiezan a sufrir las primeras consecuencias de los

consumos.

3.1.3.ConsecuenciasLas repercusiones que el alcoholismo tiene en el mundo laboral son manifiestas y no solo en lo que al

individuo como tal se refiere, sino al clima de empresa, así como a la productividad. En este sentido podemos

tratar de enumerar las consecuencias que se han evidenciado en todos los estudios que en esta línea se han

realizado:

Bajo rendimiento o disminución de la productividad.

Inestabilidad en el empleo y/o movilidad laboral.

Agresividad y conflictividad con compañeros y jefes (mal ambiente laboral entre compañeros)

Degradación laboral progresiva.

Absentismo laboral, que es 2 a 3 veces mayor que el resto de los trabajadores.

Accidentabilidad laboral.

La bajas por enfermedad de estos trabajadores dependientes del alcohol, que tiene un coste 3 veces

mayor a las del resto de los empleados

Estas consecuencias tienen una clara incidencia negativa no sólo en la empresa como tal. Sino también en el

propio sujeto, irradiándose a su vida familiar y social de forma necesaria e inevitable, llevando consigo la

degradación progresiva de estas. Todas y cada una de estas consecuencias que se han señalado forman

una cadena rocambolesca de tal manera que, salvo que llegue a producirse un corte en alguno de sus

eslabones, unas van conduciendo a otras hasta llegar a una degradación absoluta del individuo como tal.

3.1.4.Razones de los programas empresariales

Sin importar las causas del alcoholismo, un número cada vez mayor de empresas reconocen que deben

ayudar a los alcohólicos a controlar o romper su hábito. Una razón es que la empresa y el empleado ya

tienen una relación laboral que deben mantener. Una segunda razón es que cualquier éxito con el empleado

salvará tanto a un empleado valioso para la empresa como a un ciudadano valioso para la sociedad. Una

tercera razón es que el trabajo parece el mejor ambiente para apoyar la recuperación porque un empleo

ayuda a un alcohólico a conservar su autoimagen como persona útil en la sociedad.

3.1.5.Programas exitosos

Los programas exitosos de los empleadores tratan al alcoholismo como enfermedad, se enfocan en el

comportamiento laboral debido al alcoholismo y ofrecen tanto ayuda médica como apoyo psicológico para los

alcohólicos. La empresa demuestra a los alcohólicos que desea ayudarlos y está dispuesta a trabajar con

ellos durante un largo periodo. Se proporciona un ambiente no amenazante; sin embargo, debe ser clara la

implicación de que el comportamiento inducido por el alcohol no se puede tolerar indefinidamente. Por

ejemplo, si un empleado rechaza el tratamiento y el comportamiento inadecuado continúa, el empleador no

tiene otra opción que despedirlo. A continuación se presenta la forma en que una empresa opera:

Una supervisora de nombre Mary Cortez se da cuenta de que el empleado Bill Revson tiene un historial de

retardos y ausentismo, desempeño laboral deficiente, apariencia extenuada y síntomas relacionados que

pueden indicar alcoholismo u otro problema grave. Ella sólo habla con Revson sobre su comportamiento en

el trabajo y le da una oportunidad para corregirse. Cuando el comportamiento de Revson continúa sin

cambios, Cortez le pide a Revson que se reúna con ella en presencia de un orientador. La supervisora

presenta su evidencia de un comportamiento laboral deficiente y después deja la sala para que el empleado

y el orientador analicen la situación en privado. Si el orientador concluye que existe un problema,

recomendará tratamiento para Bill. Si se acepta el tratamiento y demuestra ser exitoso, el problema se

resuelve.

3.2. Drogadicción

3.2.1.Conceptos

Drogas: Según la O.M.S., “Droga es toda sustancia terapéutica o no que, introducida en el organismo por

cualquier vía de administración (inhalación, ingestión, fricción, administración parenteral, endovenosa),

produce una alteración, de algún modo, del natural funcionamiento del sistema nervioso central del individuo

y es, además, susceptible de crear dependencia, ya sea psicológica, física o ambas, de acuerdo con el tipo

de sustancia, la frecuencia del consumo y la permanencia en el tiempo”.

Drogadicción: La drogadicción es una enfermedad que consiste en la dependencia de sustancias que

afectan el sistema nervioso central y las funciones cerebrales, produciendo alteraciones en el

comportamiento, la percepción, el juicio y las emociones.

3.2.2.Factores de riesgo

Entre los factores que explican la elevada incidencia del consumo de drogas entre la población trabajadora

destacan el ambiente laboral, la organización de los procesos productivos que pueden actuar como

desencadenantes o reforzadores del consumo (estrés, jornadas laborales demasiado prolongadas, rotación

horaria, condiciones climatológicas adversas, inestabilidad, conflictividad laboral y mayor disponibilidad

económica).

El trabajo y las condiciones del mismo que configuran el medio ambiente laboral están implicados en el

consumo de drogas, ya que el lugar de trabajo es con frecuencia favorecedor y potenciador del consumo.

Factores psicosociales: es conocido que la presión del trabajo o las grandes dificultades en el mismo

por la excesiva demanda laboral, las tareas poco estimulantes o rutinarias que llevan al aburrimiento, el

trabajar por turnos combinando la noche y el día, el desarraigo cultural de la emigración o inmigración, la

poca claridad en las metas de la tarea o la contradicción en las ordenes de los jefes, la falta de

promoción, la escasa remuneración, un sistema de recompensa inadecuado, la desestructuración

organizacional, la inseguridad en el empleo y las demandas ilógicas están asociadas a síntomas de

estrés y pueden conducir al consumo de drogas.

Factores ambientales: La precariedad de las instalaciones (calidad del equipamiento, condiciones

físicas del trabajo…) o las condiciones de trabajo inadecuadas como la contaminación ambiental (humo,

polvo, vapores, disolventes, desinfectantes…) o el trabajo en condiciones climatológicas adversas con

exposición a temperaturas extremas podría también favorecer el consumo de alguna droga, ya que

pueden llegar a convertirse en un acontecimiento vital estresante crónico.

Factores profesionales: Los sectores identificados como de mayor riesgo son los de la alimentación, el

transporte, el sector marítimo, la construcción, los trabajadores de cadenas de montaje, personal militar

y los trabajadores de actividades de recreo.

Algunas actividades profesionales pueden ser más propicias para el consumo de tóxicos como:

camareros, vendedores, mineros, trabajadores de la construcción, de la industria química, conductores,

pilotos, militares, controladores aéreos, bomberos, policías, artistas, escritores, fareros, pastores,

marinos, entre otras. Esto se debe a que las drogas facilitan las relaciones sociales, ayudan a superar

situaciones difíciles, desinhiben o animan, aumentan la seguridad en uno mismo, reducen la tensión y

relajan e incrementan la creatividad ayudando a superar el aburrimiento y la soledad.

3.2.3.Síntomas que presenta el trabajador drogadicto:

Los supervisores rara vez se dan cuenta de que el origen del problema de un drogadicto es la droga. Un

drogadicto puede presentar síntomas tales como pupilas dilatadas, mala coordinación y una percepción de

profundidad impar, por lo general es capaz de disfrazar sus síntomas alegando que está demasiado cansado

por el exceso de trabajo, por la falta de sueño, por un problema personal e incluso por ingerir demasiado

alcohol.

La posibilidad de detectar un problema de drogadicción en un trabajador puede resultar más difícil que el

descubrimiento de un bebedor problema.

3.2.4.Consecuencias del consumo de drogas en el trabajo

El consumo de drogas puede llegar a ser las mismas consecuencias que ocasiona el alcoholismo como:

Baja de la productividad.

Deterioro de la calidad del producto fabricado.

Disminución del ritmo de trabajo.

Ausencias o tardanzas inmotivadas.

Deshonestidad y robo: la mayoría de trabajadores roban artículos y materiales de los patrones y luego

los venden para beneficio personal. También roban dinero en efectivo y cheques de sus patrones y

compañeros.

Torpeza e irregularidad en el trabajo.

Pequeño absentismo por enfermedades menores: catarros, gripes, o por pequeños accidentes

ocurridos con periodicidad en el trabajo o fuera de él.

Cambio progresivo de actitud del sujeto considerado hasta entonces como buen trabajador: pérdida de

interés por el trabajo, discusiones, críticas, pequeñas faltas de las que busca justificarse, pequeños

accidentes de los que culpa a otros o al material como responsable.

Marcados cambios de humor, ataques de ira y agresividad.

Atracción a uno o más colegas al consumo de drogas.

El consumo de drogas provoca con frecuencia la no-asistencia del trabajador a su puesto laboral lo que

puede llevar a sanciones y despidos, favorece la imposibilidad de trabajar de forma continuada y regular, la

inestabilidad en el empleo cambiando a menudo de empresa y la degradación laboral, porque se ve obligado

a aceptar trabajos menos cualificados, lo que lleva aparejado una pérdida económica. Las discusiones y

peleas con jefes y compañeros y las jubilaciones anticipadas también están entre las consecuencias del

consumo de drogas en el medio laboral (Fernández-Montalvo y Echeburúa, 2001).

3.2.5.Programa de rehabilitación

Sigue el siguiente patrón:

1. Se identifica al trabajador problema a través de los síntomas que presenta.

2. La naturaleza del problema es determinada por el trabajador, por el supervisor, por un especialista o

por la intervención de todos en conjunto.

3. Si el trabajador acepta su problema y pide ayuda, la organización ayuda a elaborar un plan de

rehabilitación con el que pueda solucionar dicho problema. Es importante que el trabajador se

comprometa a realizar su parte, pues de otra forma no hay probabilidades de que avance la

rehabilitación.

4. La organización presta apoyo a la lucha de un trabajador, brindándole, estimulo, comprensión y apoyo

cuando sea necesario. La organización se compromete a ayudar al trabajador a solucionar su

problema.

El programa descrito anteriormente es uno de los adoptados por muchas de las organizaciones más

progresistas. Otras organizaciones toman el camino difícil y eligen despedir al trabajador sin ayudarlo, en

tanto que otras ignoran el problema como si no existiera. Ninguno de estos enfoques soluciona el problema y,

por consiguiente, no se puede esperar ningún mejoramiento.

3.3. Crisis emocionales

Los problemas más usuales entre los empleados son las crisis personales respecto del matrimonio, la familia,

finanzas o temas legales. Muchas veces, tales problemas llaman la atención de un supervisor. En la mayor parte

de los casos, el supervisor puede dar la mejor ayuda siendo comprensivo y brindando apoyo, ayudando al

individuo a encontrar la asistencia que necesita. En muchos casos, se recomienda turnar la asesoría familiar a un

profesional externo.

Problemas emocionales

Si bien las crisis personales están llenas de emociones, la mayor parte se resuelve en un lapso razonable y

se restaura el equilibrio de la persona.

Por desgracia, cuando las crisis personales perduran, el estrés y la tensión pueden provocar o agravar otro

tipo de trastornos de carácter, como la depresión. Esta es la reducción de la actividad funcional,

acompañada por desanimo, tristeza y melancolía. Con tratamiento, alrededor del 70% mejoran de manera

considerable, en unas cuantas semanas.

Debido a que la depresión reduce la productividad de la persona, provoca problemas morales y un

ausentismo mayor, además de contribuir al abuso en el consumo de alcohol y enervantes, es importante

que la gerencia identifique las señales de depresión y aprenda a tratar a los empleados que la padecen. Lo

signos más comunes en el lugar de trabajo son disminución de energía, sentimientos de culpa, problemas

de memoria y concentración, irritabilidad y dolores crónicos que no responden al tratamiento. Cuando

confrontan este tipo de empleados, los gerentes y supervisores deben preocuparse por el problema del

empleado, demostrar un interés activo al escuchar y, si la depresión persiste, sugerir ayuda profesional. En

ninguna circunstancia deben tratar de tomar el papel del psicólogo aficionado ni intentar diagnosticar la

afectación de un empleado. Por su naturaleza, los trastornos del carácter, como la depresión, son

complicados y no se prestan a diagnósticos rápidos. Es más, al revisar estos casos, la organización debe

prestar especial atención a los factores de seguridad en el centro de trabajo, pues existe consenso

generalizado de que las alteraciones emocionales son el factor principal o secundario en una parte

considerables de los accidentes y la violencia industriales.

3.4. Tensión o estrés

3.4.1.Concepto

El estrés se refiere al conjunto de reacciones físicas, químicas y mentales de una persona que se derivan de

estímulos o elementos de tensión que están presente en el entorno. Es una condición dinámica que surge

cuando una persona enfrenta una oportunidad, restricción o de manera relacionada con lo que desea.

Estrés

Cualquier demanda de ajuste ocasionada por factores físicos, emocionales o

mentales que requieren el manejo del comportamiento.

Esustrés

Tensión positiva que acompaña los logros y el regocijo.

Angustia

Tensión dañina caracterizada por la falta de seguridad y por sentimiento de

inadecuación

Reacción de Alarma

Respuesta a la tensión que básicamente incluye incremento en el ritmo cardiaco, en

la respiración, en los niveles de adrenalina en la sangre y en la presión sanguínea.

El estrés o tensión es cualquier demanda sobre la persona que requiere un manejo del comportamiento.

Ocurre a partir de dos fuentes principales: la actividad física y la emociona o mental. La respuesta física y la

actividad emocional o mental. La respuesta física del cuerpo a ambos tipos de tensión es igual.

Los psicólogos usan términos para distinguir entre las formas positiva y negativa del estrés, aunque desde el

punto de vista bioquímico, las reacciones a ambas formas son iguales. El eustrés es la tensión positiva que

acompaña a un logro y una estimulación. El eustrés es la tensión de enfrentar los retos que se encuentran en

los puestos de nivel ejecutivo, técnico o de contacto con el público. Se considera que es una fuerza benéfica

que ayuda a superar obstáculos. Lo que es dañino es la angustia. La tensión o estrés se convierte en

angustia cuando se comienza a sentir una pérdida de los sentimientos de seguridad y aceptación. El

desamparo, desesperación y desilusión convierten la tensión en angustia.

La reacción de estrés es una movilización química coordinada en todo el cuerpo para enfrentar las exigencias

de situaciones que exigen solución y que, por lo general se consideran de tensión. El sistema nervioso

simpático actica la secreción de hormonas de las glándulas endocrinas, que ponen a la persona “en pie de

guerra”. Esta respuesta, que se conoce como reacción de alarma, supone mayor frecuencia de latidos

cardiacos, respiración más agitada, aumento en los niveles de adrenalina en la sangre y de la presión

sanguínea. Persiste hasta que la persona considera que la situación de riesgo ha pasado. Si la angustia

continua largo tiempo, el resultado es fatiga, cansancio e incluso colapsos nerviosos. Algunas investigaciones

relacionan el estrés con enfermedades del corazón. Otros estudios enlazan las tensiones crónicas con la

hipertensión (presión sanguínea elevada). Ésta es causa de embolias y también contribuye a las

enfermedades cardiacas.

3.4.2.Naturaleza del estrés

El estrés es una reacción no específica del cuerpo humano a cualquier exigencia que se haga sobre él.

Afecta a los individuos en distintas formas y, por lo tanto, es una condición altamente individualizada. Ciertos

acontecimientos pueden ser muy estresantes para una persona pero no para otra. Además, el efecto del

estrés no siempre es negativo.

3.4.3.Fuentes de tensión relativa al trabajo

Las causas de las tensiones son muchas, sin embargo, las principales son cargas de trabajo y presiones

excesivas, despidos, reestructuración organizacional y las condiciones económicas globales. Además, estar

en desacuerdo con los jefes o los compañeros es causa común de tensión, junto con no tener voz ni voto

sobre el trabajo realizado, así como falta de comunicación y falta de reconocimiento por un trabajo bien

realizado. Incluso las irritaciones menores, como la falta de intimidad, la música estridente, el ruido excesivo

y otras condiciones pueden ser estresantes.

3.4.4.Trabajos estresantes

El National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) ha estudiado el estrés y su relación con el

trabajo. Las investigaciones de esta organización indican que algunos trabajos se perciben por lo general

como más estresantes que otros. Los 12 trabajos más estresantes se mencionan en la siguiente tabla. El

factor común entre estos trabajos es la falta de control de los empleados sobre el trabajo. Quienes ocupan

tales puestos pueden sentir que están atrapados, y que se les trata más bien como máquinas y no como

personas. Los empleados que tienen más control sobre sus trabajos, como los profesores universitarios y los

maestros en algún oficio, están sometidos a menor cantidad de estrés.

El hecho de que ciertos trabajos se identifiquen como más estresantes que otros tiene importantes

implicaciones administrativas. Los gerentes son responsables de reconocer comportamientos

significativamente a típicos y de remitir a los emplead os a profesionales de la salud con la finalidad de

diagnóstico y tratamiento. Los signos indicadores del estrés incluyen una reducción en la cantidad y la

calidad de trabajo, periodos cortos de ausencia frecuentes, un aumento en el consumo de alcohol,

impuntualidad o volverse una persona muy emotiva o retraída. Bajo un estrés excesivo, el rasgo dominante

de una persona se puede volver incluso más obvio. Por ejemplo, si el individuo es retraído, se alejará de los

colegas; si es optimista, s e vuelve hiperactivo. De manera ideal, se debe tratar con el estrés antes de que se

manifieste. Para ello, los administradores deben estar enterados de las fuentes potenciales del estrés. Estas

fuentes existen tanto dentro como fuera de la organización. Sin importar su origen, el estrés tiene un

potencial devastador.

3.4.5.Consecuencias potenciales del estrés

Aunque todo mundo vive bajo una cierta cantidad de estrés, si éste es muy intenso y persiste un tiempo

prolongado, resulta perjudicial. De hecho, el estrés podría ser tan perjudicial para un individuo como un

accidente. Puede dar como resultado una asistencia deficiente, el consumo de alcohol o de otras drogas, un

desempeño deficiente en el trabajo o incluso una salud general insatisfactoria. Hay una evidencia creciente

que indica que el estrés severo y prolongado está relacionado con aquellas enfermedades que actualmente

se consideran como las principales causas de muerte (incluyendo las enfermedades cardiovasculares, la

depresión, los trastornos del sistema inmunitario, el alcoholismo y la adicción a las drogas), además de

jaquecas, do lo res de espalda, compulsión a comer en exceso y otros padecimientos molestos que el cuerpo

su ele desarrollar en respuesta al estrés. El estrés encabeza la lista de riesgos para la salud que contribuyen

a elevar los costos de la atención médica, por delante de otros riesgos de alto nivel como el tabaquismo, la

obesidad, la falta de ejercicio, los niveles elevados de glucosa en la sangre, la depresión y la hipertensión.

3.5. Violencia laboral

3.5.1.Concepto

La violencia puede definirse como una forma de comportamiento negativo o de acción, en las relaciones

entre dos o más personas, caracterizada por agresividad, ya sea reiterada, ya sea instantánea, que produce

efectos nocivos sobre la seguridad, la salud y el bienestar de los trabajadores en el lugar de trabajo.

También se ha señalado que violencia laboral es cualquier acción, todo incidente o comportamiento que no

pueda considerarse una actitud razonable y con el cual se ataca, perjudica, degrada o hiere a una persona

dentro del marco de su trabajo o debido directamente a mismo (OIT, 2003).

El concepto de violencia debe ser más amplio que el de la mera agresión física (pegar, golpear, empujar), y

debe incluir otras conductas susceptibles de violentar e intimidar al que las sufre, ya que en muchas

ocasiones la violencia sigue un curso gradual: comienza por situaciones en las que se empieza hablando y

se va pasando a cotas de mayor intensidad (escalada de la violencia). La propia reacción de los trabajadores

ante tal situación puede contribuir a determinar el curso de acontecimientos en un sentido u otro. Esta última

es una de las razones que justifica el entrenamiento y formación en la detección y manejo de conflictos entre

los trabajadores (INSHT, 2001). Así, la violencia en el trabajo es uno de los riesgos a los que están

sometidas las personas que interrelacionan con otras personas en el desempeño de su trabajo. Incluiría

además de las agresiones físicas, las conductas verbales amenazantes, intimidatorias, abusivas y acosantes

(INSHT, 2000).

Aunque dentro del concepto violencia en el trabajo se ha incluido el acoso laboral y el acoso sexual es

conveniente distinguir estos tres conceptos porque el objeto de cada uno de ellos es distinto. De ahí que, a

veces los datos epidemiológicos no puedan ser extrapolados porque en unos estudios la violencia en el

trabajo incluye el acoso laboral y sexual, y en otros no.

Puede definirse

Es una forma de abuso de poder que tiene por finalidad excluir o someter al otro.

Puede manifestarse como agresión física, acoso sexual o violencia psicológica.

Puede presentarse tanto en sentido vertical (ascendente o descendente) como entre pares.

Puede ejercerse por acción u omisión.

Afecta la salud y el bienestar de las personas que trabajan.

Configura una violación a los derechos humanos y laborales.

3.5.2.Tipología

En general, se podría afirmar que los trabajadores más vulnerables (OSHA, 2002) o expuestos a mayor

riesgo de violencia en el trabajo son los que manejan dinero o atienden al público, los que toman decisiones

que afectan a las vidas de sus clientes o pacientes, los que trabajan en instituciones asistenciales, en

mantenimiento, los trabajadores de turno nocturno y los que trabajan en solitario.

Una de las clasificaciones más difundidas sobre los tipos de violencia en el trabajo es la elaborada por la

California Division of Occupational Health and Safety (Cal/OSHA). Esta clasificación (INSHT, 1998) (INSHT,

2001) divide los eventos violentos en tres grupos en función de quiénes son las personas implicadas y del

tipo de relación existente entre ellas:

a. Violencia I

Se caracteriza porque quienes llevan a cabo las acciones violentas no tienen ninguna relación con la víctima:

No existe trato comercial o de usuario entre el agresor y la víctima (la circunstancia habitual es el robo). La

violencia tipo I es la derivada de atracos que ocurren en establecimientos comerciales, bancos, joyerías,

personas que trabajan con intercambio de dinero como taxistas o dependientes.

b. Violencia II

Existe algún tipo de relación profesional entre el agresor y la víctima. Habitualmente estos hechos violentos

se producen mientras hay un intercambio de bienes y servicios: seguridad pública, conductores, personal

sanitario, profesores, vendedores, etc.

c. Violencia III

Hay algún tipo de implicación laboral con el afectado como compañero de trabajo, o que ya no lo es (antiguo

compañero o superiores), de relación personal como cónyuge o excónyuge, pariente, amigo, etc., o con el

lugar donde se realiza la acción violenta porque se tiene rencor u odio hacia ese lugar al que se le da un valor

simbólico.

También se puede establecer la distinción sobre el tipo de agresión:

Agresión verbal (utilizar un vocabulario soez, insultar, gritar despectivamente, lenguaje corporal

provocador o agresivo que expresa intimidación o desprecio).

Agresión verbal grave (amenazar gravemente al trabajador, amenazar a los familiares, etc.).

Agresión física (realizar intentos para golpear, empujar, amenazar con algún objeto, escupir, etc.).

Agresión física grave (romper el mobiliario, lanzar objetos con intención de hacer daño, tirar al suelo a

alguien, morder, arañar, golpear, dar patadas, dar cabezazos, etc.).

También podemos distinguir entre violencia interna (la que se produce dentro de la propia empresa, entre

cargos directivos, supervisores, trabajadores) y externa (la que puede darse entre trabajadores y terceros, o

entre el personal y los clientes, pacientes, estudiantes, proveedores y el público en general) (OIT, 2003 b).

Un estudio del Instituto Nacional para la Salud y la Seguridad Ocupacionales ha identificado factores de

riesgos asociados con mayores índices de violencia en el trabajo. Los empleadores que tienen contacto con

el público, que manejan dinero; que transportan pasajeros; bienes o servicios; que trabajan en el área de

salud, servicios sociales o entornos criminales; que trabajan solos o en grupos pequeños, tienen mayores

riesgos de ser agredidos en su trabajo. Se advierte a los patrones que protejan más a estas personas.

3.5.3. En 1998, la OSHA emitió cinco recomendaciones para prevenir la violencia en el centro de

trabajo. Estas directrices incluyen:

El compromiso de la gerencia de prevenir los actos de violencia, así como la participación de los

empleados en esta tarea.

Analizar el lugar de trabajo para descubrir las áreas potenciales de violencia.

Prevenir la violencia mediante el diseño de lugares y prácticas de trabajo seguros.

Proporcionar capacitación contra la violencia

Evaluar la eficacia de los programas contra la violencia.

3.5.4.Prevención e intervención

Existe la creencia generalizada de que en ciertas ocupaciones es inherente un cierto grado de violencia o

que ésta es impredecible, como una parte misma del trabajo. El trabajador asume el riesgo de sufrir actos

violentos, lo que puede conllevar la pasividad o la imposibilidad de hacer algo. La política de empresa debe

implicar y comprometer a todos los participantes, e igualmente realizar un análisis de la situación de la

empresa con la participación activa de los trabajadores: discusiones en grupo, entrevistas individuales,

cuestionarios diseñados al efecto, sistemas de registros, partes de incidentes, denuncias, información de

seguridad, comités de seguridad y salud, información de la policía y estudio del entorno en el que se sitúa el

centro de trabajo.

Por otro lado, creer que la violencia en el trabajo es aleatoria e impredecible puede llevar a considerar que

los programas preventivos son innecesarios. Por el contrario, muchos actos violentos pueden ser prevenidos.

La violencia requiere de un enfoque integrado de prevención de conductas y de atención reparadora a las

víctimas.

Las medidas preventivas o correctoras (INSHT, 1998) (Llaneza Álvarez, 2002) (OIT, 2003 a) que se adopten

dependerán en primer lugar, del tipo de violencia que con más probabilidad pueda sufrirse en el centro de

trabajo y en segundo lugar del tipo de establecimiento y del servicio que se ofrece. Y tienen como objetivo

lograr un entorno laboral positivo, poniendo en práctica políticas de prevención eficaces y definiendo 

procedimientos ágiles y adecuados para la solución de los problemas de violencia que se constaten e impedir

su repetición.

3.5.5.Medidas referentes al entorno

1. Posibilitar al personal una buena visibilidad e iluminación para la observación de las áreas de trabajo.

2. Establecer algún sistema (sonoro o de iluminación) para poder pedir ayuda rápidamente.

3. Colocar servicios de seguridad en la entrada principal, junto a la vía de tránsito de los usuarios.

4. Establecer mecanismos que permitan la identificación del agresor.

5. Dotar de medidas de seguridad como cámaras u otros sistemas de seguridad en los lugares que sean

necesarios, si procede.

6. Proporcionar equipo apropiado de comunicación para el personal.

7. Prever el aumento y la acumulación de dinero en las cajas.

8. Colocar los artículos de valor fuera del alcance de los usuarios.

9. Controlar las entradas, salidas, puntos de riesgo, etc.

3.5.6.Medidas referentes al procedimiento de trabajo

1. Comunicar a los superiores cualquier preocupación que tenga sobre su seguridad e informar

inmediatamente por escrito de cualquier incidente.

2. Asegurar el número de trabajadores es el adecuado para cada tarea y para cada momento del día.

3. Rotar puestos de alto riesgo de forma que la misma persona no esté siempre sujeta al mismo riesgo.

4. Cerciorarse de que la atención al usuario está adecuadamente diseñada y gestionada.

5. Establecer procedimientos de emergencia claros sobre qué hacer y dónde ir en caso de incidente,

adecuados a cada instalación.

6. Rotar los puestos de alto riesgo de forma que el mismo trabajador no esté siempre sujeta al mismo

riesgo.

7. Medidas referentes a la formación e información

8. Dar a los trabajadores información adecuada y apropiada sobre procedimientos y sistemas de trabajo.

9. Impartir formación específica sobre cómo manejar situaciones de violencia en el puesto de trabajo.

10. Realizar información y formación en la detección y manejo de conflictos.

3.5.7.Medidas referentes a sistemas de seguridad

1. Los equipos diseñados para prevenir o detener la violencia tienen que ser fáciles de utilizar.

2. Los equipos diseñados para prevenir o detener la violencia tiene que disponer de un mantenimiento

periódico.

3. Los trabajadores tienen que estar entrenados en el manejo de los equipos diseñados para prevenir o

detener la violencia.

4. PROGRAMA DE SALUD Y BIENESTAR

4.1. Concepto

Es el diagnóstico, planeación, organización, ejecución y evaluación de las actividades tendientes a preservar,

mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones, las cuales deben ser

desarrolladas en sus sitios de trabajo en forma integral e interdisciplinaria.

Conjunto de actividades orientadas a promover la salud y el bienestar de los trabajadores, prevenir la ocurrencia

de accidentes y enfermedades profesionales, mediante la identificación, evaluación y control de los factores de

riesgo ocupacionales, estrategias de promoción y prevención, atención y rehabilitación de los trabajadores. Hoy

en día se considera que el programa de salud ocupacional es un conjunto de políticas, estrategias y acciones

dirigidas a mejorar la calidad de vida del trabajador y el desarrollo de la organización. La promoción de la salud y

la prevención de los accidentes y las enfermedades profesionales, son las actividades prioritarias en salud

ocupacional y por lo tanto a ellas se deben orientan principalmente los esfuerzos del programa

El Programa de Salud Ocupacional, lo desarrolla la Empresa con la participación de los trabajadores.  Su

ejecución es permanente, como un proceso de mejoramiento continuo de las condiciones de

trabajo.  Debe  actualizarse como mínimo una vez al año, según se presenten cambios en los  factores de riesgo

o  en los procesos.

Las empresas han identificado que el desarrollo del Programa de Salud Ocupacional  es una actividad que tiene

tanta importancia como la gestión de la  calidad, la productividad y las finanzas de la empresa.

4.2. Los objetivos que tiene el Programa de Salud Ocupacional son:

El Programa de Salud Ocupacional consiste  en la planeación y  ejecución  de  actividades de medicina,

seguridad e higiene industrial, que tienen como objetivo  

Mantener y mejorar la salud de los trabajadores en las empresas. Y de proveer de seguridad,

protección y atención a los empleados en el desempeño de su trabajo.

Definir las actividades de promoción y prevención que permitan mejorar las condiciones de trabajo y

de salud de los empleados.

Identificar el origen de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales y controlar  los

factores de riesgo relacionados.

Cuando una empresa desarrolla su Programa de Salud Ocupacional, logra beneficios como: Se mejora la calidad

del ambiente laboral, se logra mayor  satisfacción en el personal y en consecuencia, se mejora también la

productividad y la calidad de los productos y servicios.

4.3. Estructura de un programa de salud ocupacional

Un programa de salud ocupacional debe contener:

4.3.1.La política de salud ocupacional

La empresa debe manifestar su compromiso de velar por el funcionamiento de los subprogramas y sus

respectivas actividades. El programa deberá estar contenido en un documento, firmado por el representante

legal de la empresa y debe ser difundida al interior de ésta.

4.3.2.La descripción general del proceso productivo

Describir el proceso industrial que desarrolla la empresa, con el fin de orientar la elaboración posterior del

programa de factores de riesgo.

Ej.: Incluir el listado de materias y sustancias que son empleadas por la empresa y complementarlo con la

elaboración de reglamentos de los procesos, así como la descripción de máquinas y equipos que aporten

datos al programa de factores de riesgo.

4.3.3.Los objetivos generales del programa

Deben manifestar los alcances y compromisos del programa teniendo en cuenta lo que ordena la ley, y con

especial garantizar a todos los trabajadores un ambiente de trabajo seguros y los medios necesarios para

proteger y conservar la salud.

Igualmente se debe determinar:

La asignación de recursos humanos» técnicos, locativos y financieros.

Los niveles de responsabilidad, desde la gerencia, los mandos medios y los trabajadores.

El coordinador del programa de salud ocupacional, profesional en esta área.

El nombramiento y funcionamiento del comité paritario de salud ocupacional conformado por

representantes de los trabajadores y la empresa, que promociona y vigila el cumplimiento de las

políticas, las normas y los reglamentos al interior de la empresa.

Los procedimientos y trámites administrativos para la implementación del programa.

Estrategias generales: dentro de las estrategias que se plantean para alcanzar los objetivos

propuestos, se encuentran:

o La participación dela gerencia.

o El trabajo en equipo.

o La participación de los trabajadores.

o La delegación de funciones.

o La capacitación en razón a que el cambio de actitud y comportamiento tiene como punto de

partida el conocimiento. Por el motivo se considera la capacitación a todo nivel una estrategia

válida para el desarrollo del programa

4.3.4.Población sujeto del programa

Se debe discriminar por dependencias y por sexos el número de trabajadores al que van dirigidas las

actividades que se desarrollarán en el marco del programa de salud ocupacional.

4.4. Actividades propias de un programa de salud y bienestar ocupacional

Un programa

de bienestar podría ser poner una cuna cerca de la empresa , ya que hay empresas que tienen más de 400

personas a su cargo, y en ese caso las trabajadoras pueden matricular a sus hijos en dichas cunas, donde

podrán dejar a sus niños para que sean cuidados hasta la hora que salgan de su trabajo ,donde el costo es

mayor pero lo paga la empresa y solo ellas pagan una parte por la cual las trabajadoras tienen el bienestar y

seguridad de que tienen cerca a sus niños y eso lo hace la empresa para mantener la armonía y a la paz dentro

de la organización .

Ejemplo de programa de bienestar de la empresa google

El gigante de la tecnología GOOGLE ha implementado programas de bienestar su campus de Mountain View

cuenta con resbaladlas, mesas de ping pong y estaciones de lego. Los colaboradores pueden ducharse, nadar e

incluso recibir masajes en las instalaciones. Google también ha invertido grandes cantidades de dinero en

iniciativas para mejorar la salud de sus trabajadores partiendo de investigaciones especiales, a cuyos resultados

debe la implementación de técnicas sustentables en el diseño de sus instalaciones. Quienes colaboran con este

líder de las búsquedas en internet, también tienen acceso a un sistema único de enseñanza aprendizaje llamado

Googlers-to-Googlers, en el que los trabajadores de la compañía imparten clases a otros miembros del equipo en

temas que van desde la gestión y el manejo del discurso en público, hasta deportes, artes y crianza.

4.4.1.Nutrición

La nutrición es el proceso biológico en el que se proporciona a los organismos animales y vegetales

los nutrientes necesarios para la vida, para el funcionamiento, el mantenimiento y el crecimiento de sus

funciones vitales, manteniendo el equilibrio homeostático del organismo, tanto en procesos macrosistémicos

(digestión, metabolismo) como en procesos moleculares (aminoácidos, enzimas, vitaminas, minerales), que

son procesos fisiológicos y bioquímicos. En estos procesos se consume y se gasta energía (calorías).

También es la ciencia que investiga la relación entre los alimentos consumidos por el hombre y la salud

(enfermedades), buscando el bienestar y la preservación de la salud humana.

En la Empresa por ejemplo:

Proporcionar menús equilibrados y adecuados en las cafeterías y comedores de las empresas

En las cafeterías se pueden dar opciones de alimentos como por ejemplo: ofrecer carnes rojas que deberán

ser tratadas y procesadas y también un menú para vegetarianos. Estas medidas deben ser dadas por el

empleador para el concesionario ya que contribuirá con la salud y bienestar del trabajador.

Beneficios de un trabajador sano para la empresa

Nutrición y alimentación en el trabajo: (busca que los eventos fisiológicos se efectué

correctamente logrando una buena salud)

Ejercicios físicos (auxilia en el combate del estrés, ansiedad y depresión)

Controles personales: para obtener información de fácil acceso al trabajador, se

establecerá, la metodología de análisis estadísticos.

Sustancias dañinas a la salud, drogas, etc. (Químicos, sustancias explosivas

cancerígenas)

Terapias: contra la salud mental contra la tensión. etc.

Para cualquier empresa, su capital más importante son las personas que la conforman. Cuando el trabajador

está sano, es más eficiente, alerta y pleno de energía, disminuyendo los riesgos de accidentes y manejando

de mejor forma las situaciones de estrés. Según un informe de la Organización Mundial de la Salud, en

términos concretos, una alimentación adecuada y la práctica de actividad física en funcionarios o

trabajadores puede incrementar los niveles de productividad en un 20%.

Una empresa saludable y responsable es aquella que protege a sus trabajadores frente a todos los riesgos

de la actividad laboral, alentando un sentido de autoestima y control sobre el ambiente de trabajo.

Importancia de la Nutrición en el trabajo

El mensaje principal de La alimentación en el trabajo es que unos alimentos de buena calidad consumidos

con los compañeros en un entorno tranquilo ayuda a los trabajadores a rendir al máximo. Cuando los

trabajadores están relajados y se han alimentado bien, son más productivos, lo que beneficia a sus

empleadores y familias. Además permite llevar una vida saludable, no sola en el plano físico, sino también

en lo emocional y mental.

4.4.2.Ejercicios

El ejercicio es la actividad física planificada, estructurada y repetitiva, realizada para mantener o mejorar una

forma física, empleando un conjunto de movimientos corporales que se realizan para tal fin. Por consiguiente,

se considera ejercicio al conjunto de acciones motoras musculo-esqueléticas.

Realizar ejercicios en el lugar de trabajo tiene directa relación “con el mejoramiento de la calidad de vida de

los trabajadores, al prevenir enfermedades, además del impacto positivo que se genera en el clima laboral ya

que esta es una instancia para compartir de un modo diferentes con los compañeros de trabajo.

Efectos del ejercicio

Opera cambios en la mente de la persona hacia direcciones más positivas independientemente de

cualquier efecto curativo. Un programa de ejercicio adecuado fortalece la psiquis humana, produciendo

moderados efectos positivos y continuados sobre ciertos estados depresivos, ansiedad, estrés y

bienestar psicológico

Aumenta la circulación cerebral, lo que hace al individuo más despierto y alerta, y mejora los procesos

del pensamiento

Asegura una mayor capacidad de trabajo y ayuda al aseguramiento de la longevidad al favorecer la

eliminación de toxinas y oxidantes

Mejora el aspecto físico de la persona

Formas de poner en práctica el ejercicio en las empresas

El ejercicio es esencial para mantener una buena salud, un estado de ánimo equilibrado y el bienestar

general, y su papel en la vida de un trabajador se vuelve más importante a medida que van envejecen.

Puede ser muy difícil para la mayoría de los empleados la aptitud de ejercitar mientras están tratando de

ocuparse de su trabajo y su vida en casa. Sin embargo, hay algunas cosas que pueden hacer para animar a

los empleados a hacer ejercicio. Como por ejemplo hacer viajes y caminatas

Descuentos en gimnasios

Una manera fácil de animar a los empleados a ejercer es asociarse con un centro local de gimnasio,

idealmente uno cerca del lugar de trabajo. La empresa podrá organizar actividades, donde se realicen

ejercicios aérobicas para todos los trabajadores que quieren aceptar las clases establecidas por la entidad

por ejemplo podrían ser las sesiones de 4 – 5.30 pm después del horario de trabajo, asimismo pueden asistir

los que quieren bajar de peso y los que están haciendo dieta.

Centro de salud dentro de las instalaciones

Tener un centro de bienestar con aparatos de gimnasia, bocadillos y bebidas saludables sería la mejor

manera de ayudar a tus empleados a estar activos.

Formar grupos de ejercicio

Si la empresa no cuenta con la capacidad de desarrollar un gimnasio dentro de las instalaciones para los

empleados, se puede animar a formar grupos de ejercicio. Por ejemplo, se podría formar un grupo de

caminantes al cual los empleados pueden unirse para dar un paseo durante la hora del almuerzo, o iniciar un

grupo de fin de semana de voleibol que se reúna en un parque cercano. Estas opciones costarán poco o

nada de dinero, pero aun así obtendrán más empleados para hacer ejercicio y ponerse en forma.

Flexibilidad del espacio de trabajo

Una forma muy fácil de conseguir que los empleados hagan ejercicio es permitir flexibilidad cuando se trata

de su área de trabajo. Por ejemplo, dejar que el gerente de recursos humanos de una empresa se siente en

su bola de equilibrio en lugar de su silla de escritorio para ayudarle a fortalecer y estabilizar sus músculos de

la base, que son importantes para la buena salud. Del mismo modo, permítele al contador conservar y

utilizar tubos de resistencia en su cubículo para hacerse más fuerte y tonificarse durante su tiempo de

descanso.

4.4.3.Controles personales

Destinados a la protección de los bienes del empleador, estableciendo "que deberán siempre salvaguardar la

dignidad del trabajador y deberán practicarse con discreción y se harán por medios de selección automática

destinados a la totalidad del personal". Además, agrega que "los controles del personal femenino deberán

estar reservados exclusivamente a personas de su mismo sexo".

4.4.4.Sustancias dañinas a la salud

DROGAS

Es toda sustancia que introducida en un organismo vivo por cualquier vía (inhalación, ingestión,

intramuscular, endovenosa), es capaz de actuar sobre el sistema nervioso central, provocando una

alteración física y/o psicológica, la experimentación de nuevas sensaciones o la modificación de un

estado psíquico, es decir, capaz de cambiar el comportamiento de la persona, y que posee la capacidad

de generar dependencia y tolerancia en sus consumidores.2

Ahora, según esta definición no solo la marihuana, cocaína, pasta base, éxtasis, o heroína son drogas

sino también lo son el alcohol, el tabaco, la cafeína, y algunos fármacos.

El concepto de droga entonces se refiere a que la modificación puede ser perjudicial o beneficiosa para

el ser vivo, y que depende del tiempo de administración y de la dosis y de las características del propio

ser.

EL ALCOHOL

El alcohol es una sustancia depresora del sistema nervioso central; además de tener efecto sobre el

cerebro y variar algunas de sus funciones (coordinación, atención, memoria, entre otros), su uso

continuado también afecta a otros órganos como el riñón, el hígado o el sistema circulatorio. Inicialmente,

los efectos del alcohol son sutiles, pero pueden ser peligrosos porque una persona bajo sus efectos no

es un buen juez de su conducta.

Es el nombre común de una sustancia tóxica llamada alcohol etílico o etanol. Es depresora del sistema

nervioso central. Según el Diccionario Enciclopédico de Medicina: "A grandes dosis, el alcohol es

un veneno narcótico, que produce intoxicación con incoordinación muscular, delirio y coma".

LA NICOTINA

2 http://www.who.int/topics/es/ ; Organización Mundial de la Salud (OMS)

Es un alcaloide encontrado comúnmente en la planta del tabaco, tiene un olor acre. En pequeñas dosis

es un estimulante adictivo, en grandes dosis es tóxico y es utilizado a menudo en insecticidas. Es

cancerígeno.

LOS FÁRMACOS O MEDICINAS

Son sustancias químicas producidas por laboratorios especializados, cuyo objetivo consiste en provocar

cambios en el comportamiento de las células y órganos del cuerpo para combatir las enfermedades. Son

usadas para prevenir, tratar o aliviar los síntomas de una enfermedad o una afección anormal.

Los fármacos son drogas legales y deben se recetadas por un médico. Si son utilizados sin prescripción

médica pueden crear una adicción y trastornos en el organismo.