recien nacido (exploracion fisica) 2.pptx

8/18/2019 Recien nacido (Exploracion fisica) 2.pptx

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Universidad Nacional Autónoma de MéxicoEscuela Nacional de Enfermería y Obstetricia

División de estudios de posgrado

Enfermería infantil !ede "ospital #egional de AltaEspecialidad del $a%ío

&eneración '()*+)

Intervenciones de enfermería I

Exploración física del recién nacido

Coordinador: E.E.I. Luz de Lourdes Sánchez Navarro

Tutor: E.E.O Jessica asmín !amírez SorianoE"a#oraron:

L.E.O $na %atricia &artínez &ire"esL.E.O &arie"a 'e"(ado !odrí(uez

L.E.O )en*amín +onzá"ez de "a Cruz

Le,n- +uana*uato / de $(osto de" 01/2


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En este período la morbilidad y la

mortalidad son elevadas, por lo que es

necesario prevenir y conocer los !actoresde riesgo que puedan inter!erir en su

normal desarrollo

"a tasa de mortalidad entre los recién

nacidos mexicanos se redu#o en 2$$% a

siete !allecimientos por cada &$$$

nacimientos, seg'n ci!ras publicadas por

la (rganización )undial de la *alud

+()*


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"a proporción de muertes durante las cuatro

primeras semanas de vida era de && y &- porcada &,$$$ nacimientos en 2$$$ y &%%$,

respectivamente, de acuerdo con la ()*

. nivel mundial, la tasa de mortalidadneonatal de 2$$% corresponde al 4&/ de las

de!unciones de menores de cinco a0os, lo

que representa un aumento si se considera

que en &%%$ la proporción era del 1/

+()*,2$$%


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3ospital general de rapuato

"as principales causas de muerte neonatal

!ueron septicemia +n 5&2, 124/, en!ermedadde membrana hialina +n 56, 2&-/ y

cardiopatía congénita +n 54, &$6/ "a tasa de

mortalidad neonatal !ue 17

%3rez 4amudio5 !osa"inda- Lo6ez Terrones5 Car"os !afae" 7 !odrí(uez )ar#osa5 $rturo. &or#i"idad 7morta"idad de" reci3n nacido 6rematuro en e" hos6ita" (enera" de ira6uato. )o". &ed. 8os6. Infant. &e9.on"ine;. 01/5 vo".>?12. ISSN /@@2?//=@.


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En la siguiente

presentación se abordaran

de manera general latransición general del recién

nacido, se revisarán normas

o!iciales mexicanas, también

se revisaran las escalas de

valoración aplicadas alrecién, además se incluirá un

cuadro con el método clínico

en la etapa del recién nacido,

incluso se mencionaran las

intervenciones de en!ermeríaque el personal de

en!ermería deberá realizar al

recién nacido


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(b#etivos

8eneral

.nalizar los principales cambiosrelacionados con el crecimiento y desarrollo

!isiológicos durante la etapa neonatal para

que los estudiantes del posgrado en

en!ermería in!antil conozcan y puedan

identi!icar oportunamente alguna alteración

que requiera la intervención y cuidado

especializado, mediante la exposición yelaboración de un cuadro con el método

clínico el cual incluye una valoración

ce!alocaudal que servirá como guía para su

practica especializada


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Especí!icos

denti!icar los principales anatomo!isiologicos a

los cuales se en!renta el neonato para su

transición de la vida intrauterina a la extrauterina

.plicar los conocimientos adquiridos sobre el

método clínico y sus !aces de manera

personalizada de acuerdo a la etapa neonatal

)encionar las intervenciones que se debe

realizar el personal de en!ermería para ayudar al

recién nacido a conseguir su independencia

durante este proceso vital


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!eci3n Nacido


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NO#MA O,-A. ME/-ANA NOM+((0+!!A'+)1123 A4EN-5N DE .A MU6E#DU#AN4E E. EM$A#A7O3 8A#4O 9

8UE#8E#O 9 DE. #E-:N NA-DO

O#*etivo:

Esta#"ecer "os criterios 6ara atender 7vi(i"ar "a sa"ud de "a mu*er durante e"em#arazo5 6arto 7 6uer6erio 7 "a

atenci,n de" reci3n nacido norma"es.


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Em#arazo norma":Es e" estado Asio",(ico de "a mu*er Bue

se inicia con "a fecundaci,n 7 termina cone" 6arto 7 e" nacimiento de" 6roducto atermino.

%arto:Con*unto de fen,menos activos 7

6asivos Bue 6ermiten "a e96u"si,n de"6roducto5 "a 6"acenta 7 sus ane9os 6orvía va(ina".Se divide en tres 6eriodos: di"ataci,n5e96u"si,n 7 a"um#ramiento.

Norma o;cial mexicana nom+((0+ssa'+)1123 atención de la mu%er durante el embara


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Nacimiento:

E96u"si,n com6"eta o e9tracci,n de"or(anismo materno de" 6roducto de "aconce6ci,n5 inde6endientemente de

Bue se ha7a cortado o no e" cord,num#i"ica"5 o este unido a "a 6"acenta5 7Bue sea de 0/ o mas semanas de(estaci,n. E" termino se em6"ea tanto

6ara "os Bue nacen vivos como 6ara"os mortinatos.Norma o;cial mexicana nom+((0+ssa'+)1123 atención de la mu%er durante el embara


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!eci3n nacido:

%roducto de "a conce6ci,n desde e"nacimiento hasta "os 0 días de

edad.

Norma o;cial mexicana nom+((0+ssa'+)1123 atención de la mu%er durante elembara


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!eci3n nacido vivo:

Todo 6roducto de "a conce6ci,n6roveniente de un em#arazo de 0/

semanas o mas de (estaci,n5 Buedes6u3s de conc"uir su se6araci,n de"or(anismo materno maniAesta a"(Dnti6o de vida5 ta"es como movimientosres6iratorios5 "atidos cardiacos omovimientos deAnidos de mDscu"osvo"untarios.

ial mexicana nom+((0+ssa'+)1123 atención de la mu%er durante el embara


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!eci3n nacido a termino:

%roducto de "a conce6ci,n de <

a =/ semanas.

Norma o;cial mexicana nom+((0+ssa'+)1123 atención de la mu%er durante el embara


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'e acuerdo con e" 6eso cor6ora"a" nacimiento 7 "a edad(estaciona"

'e 6eso adecuado eutr,AcoF:cuando e" 6eso cor6ora" se sitDa

entre e" 6ercenti" /1 7 >1 de "adistri#uci,n de "os 6esoscorres6ondientes a "a edad

(estaciona".Norma o;cial mexicana nom+((0+ssa'+)1123 atención de la mu%er durante el embara


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Etapa de transición

Tiem6o Bue necesita e" neonato6ara ada6tarse a "a vidae9trauterina 7 durante e" cua"

ocurren "os cam#ios Asio",(icos56ara Bue se 6uedan esta#"ecer susfunciones vita"es 7 su nueva

re"aci,n con e" nuevo am#iente

7 and Gon(5Enfermería %ediátrica.&adrid5 Es6aHa:8arcourt-/>>.6 /=


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En esta eta6a de "a vida e" neonato 6resentavariaciones en su com6ortamiento Bue han

motivado "a distinci,n de tres 6eríodos.)erhman5 />2F

/. %eríodo inicia" de reactividad Bue comienza

inmediatamente des6u3s de" nacimiento 7Bue dura de /2 a 1 min

0. 6eríodo de re"ativa inactividad Bue a#arcahasta "as 0 h de edad.

. Se(undo 6eríodo de reactividad en e" Bue e"neonato es nuevamente activo 7 cu7areacci,n es más varia#"e.

!. !e7es5 '. E9amen c"ínico a" !eci3n Nacido.La 8a#ana:Ciencias &3dicas- 011


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%E!IO'O SI+NOS E$L$CIKN

nicial dereactividad

=Muy activo conbuena respuesta aestímulos>

L"anto vi(orosoE96ande 7 ""ena "os6u"mones de aire.$#domen 7 t,ra9 semueven a un tiem6o!es6iraciones 6ueden

variar de su6erAcia" a6rofunda confrecuencia de @1 a19min.%uede o#servara"eteo nasa" 7 tira*e.

$"(unos estertoresmin: taBuicardia/1 "9m1min: /01 a /=1"9mLi(era cianosis

Sano: "actancia

$6(ar.a"oraci,n de edad(estaciona".Lesiones 6roducidas6or e" 6arto.&a"formaciones

con(3nitas evidentes

a"dez5 !. !e7es5 '. E9amen c"ínico a" !eci3n Nacido.La 8a#ana:Ciencias&3dicas 011. 0@?0<


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%E!IO'O SI+NOS E$L$CIKN

#elativa inactividad

=!omnolencia conpobre respuesta>

!es6iraci,n 6oco6rofunda sincr,nica5.C:/01 a /=1"atidosMminCo"oraci,n !osada!uidos intestina"es$ctividadSomno"encia!es6uesta a "os!á6ida5 ""anto de cortaestímu"os duraci,n

E9amen c"ínico rá6ido

!egundo periodo dereactividad

eva"Da e" ""anto$ctividad física 7

Característicasnorma"es 7 anorma"esde "a 6ie"5 mucosas 7fontane"as5 cue""o5 "aco"umna verte#ra" 7"as e9tremidades5

E9amen c"ínico(enera" deta""ado.

a"dez5 !. !e7es5 '. E9amen c"ínico a" !eci3n Nacido.La 8a#ana:Ciencias&3dicas 011. 0<


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$da6taci,n a "a vida e9trauterina.

E" cam#io más 6rofundo Bue se "ee9i(e a" neonato es "a transici,n de"a circulación fetal o placentaria

a la respiración independiente?

La descone9i,n 6"acentaria si(niAca"a perdida del soportemetabolico completo5 en es6ecia"e" suministro de o9i(eno 7 "ae"iminaci,n.ha"e7 and Gon(5Enfermería %ediátrica.&adrid5 Es6aHa:8arcourt-/>>.6 /=


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Eta6a de transici,n

E" 6eríodo más crucia" de "a vidahumana corres6onde a "as 6rimeras 0=hBue si(uen a" nacimiento5 7a Bue duranteeste tiem6o e" neonato tiene Bueestablecer las adaptacionescardiopulmonares necesarias 6araase(urar un intercam#io (aseoso

adecuado5 además de rea"izar "oscam#ios rena"es5 he6áticos 7 meta#,"icosindis6ensa#"es 6ara res6onder a "ase9i(encias de "a vida e9trauterina.ha"e7 and Gon(5Enfermería %ediátrica.&adrid5 Es6aHa:8arcourt-/>>.6 /=


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Sistema res6iratorio.

E" cam#io Asio",(ico más críticoe inmediato reBuerido en e"reci3n nacido es e" comienzo de

"a res6iraci,n.

Los estímu"os Bue a7udan a

iniciar"a son so#re todo @uímicosy térmicos?

ha"e7 and Gon(5Enfermería %ediátrica.&adrid5 Es6aHa:8arcourt-/>>.6 /=


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uímicos?

E s t i m

u " a n a " c e n t r o

r e s 6 i r a t o r i o

hi6o9ia

8i6erca6nia

%8 #a*o



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4érmico

!e6entino enfriamiento de"neonato Bue de*a un am#ienteca"iente 7 entra a una atmosfera

más fresca.

Este cam#io a#ru6to de "a

tem6eratura estimu"a "osim6u"sos sensoria"es cutáneosBue se transmiten a" centro

res6iratorio.ha"e7 and Gon(5Enfermería %ediátrica.&adrid5 Es6aHa:8arcourt-/>>.6 /=


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E" "íBuido 6u"monar es e"iminado 6or "osvasos "infáticos 7 "os ca6i"ares 6u"monares.%arte de" mismo se e"imina tam#i3n 6or e"esfuerzo norma" de" nacimiento. Cuando e"t,ra9 atraviesa e" cana" de 6arto5 e" "íBuido ese96rimido 7 va desde "os 6u"mones a "a nariz7 "a #oca. Tras "a sa"ida com6"eta de" t,ra95 se6roduce un en3r(ico retroceso de" mismo-entonces e" aire 6enetra en "as vías a3reassu6eriores 6ara reem6"azar e" "íBuido 6erdido.

ha"e7 and Gon(5Enfermería %ediátrica.&adrid5 Es6aHa:8arcourt-/>>.6 /=>


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4E#MO##E&U.A-5N?

$unBue su ca6acidad de 6roducci,n de ca"or esadecuada5 ha7 diversos factores Bue favorecen "ae9cesiva 6erdida de ca"or.

/. E" cam#io de 6ostura de "a e9i,n ha#itua".

0. Su de"(ada ca6a de (rasa su#cutánea "es6ro6orciona un ais"amiento 6o#re 6ara mantener "a

tem6eratura.

. Los reci3n nacidos no 6ueden tiritar 7 se deAendende" frio con e" aumento de" meta#o"ismo 7 de"

consumo de o9í(eno.ha"e7 and Gon(5Enfermería %ediátrica.&adrid5 Es6aHa:8arcourt-/>>.6 /=>


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Sistema Circu"atorio


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Circu"aci,n feta"

Cord,n um#i"ica"Sa"e de" o#"i(o de" feto 7constitu7e "a "ínea vita" de

comunicaci,n con "a 6"acenta.$!TE!I$S.? San(re no o9i(enada.EN$.? San(re o9i(enada.

ou(hs $5 Enfermería &aterno Infanti"5&39ico5'.: &c +ra?8i""- 0110. 6.0?


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Circu"aci,n eta"

O#tiene o9i(eno

atreves de "a6"acenta.No necesita e" hí(ado

como ,r(ano de

nutrici,n. Tres estructuras

trans6ortan "a ma7or6arte de san(re en

circu"aci,n sin 6asar6or "os 6u"mones nie" hí(ado.

u(hs $5 Enfermería &aterno Infanti"5&39ico5'.: &c +ra?8i""- 0110. 6.0?


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Circu"aci,n eta"/. Conducto arterioso.

aso Bue conecta "aarteria 6u"monar con "a

aorta. 6ermite Bue "asan(re evite "os6u"monesF

0. $(u*ero ova".

'esviaci,ninterauricu"ar.

. Conducto venoso.%ermite Bue "a

ma7or 6arte desan(re evite e"hí(ado.

u(hs $5 Enfermería &aterno Infanti"5&39ico5'.: &c +ra?8i""- 0110. 6.0?


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conducto venoso

La san(re rica en o9i(eno 7sustancias nutritivas 5in(resa a" feto a trav3s de"a vena um#i"ica".

$6ro9imadamente "a mitadde "a san(re atraviesa e"hí(ado.

&ientras Bue e" resto sedesvía 7 entra a "a venacava inferior 6or "a 6rimeradesviaci,n el conductovenoso

La ma7or 6arte de san(reva diri(ida a "a aurícu"aderecha de" coraz,n.

)urrou(hs $5 Enfermería &aterno Infanti"5&39ico5'.: &c +ra?8i""- 0110. 6.


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Agu%ero oval

La ma7or 6arte de "asan(re va directamentea "a aurícu"a izBuierda6or e" agu%ero ovalBue es "a se(unda

desviaci,n donde semezc"a con "a san(reBue re(resa de "os6u"mones. La san(re es#om#eada a" ventrícu"oizBuierdo 7 des6u3s sediri(e a "a aorta 6aranutrir e" cuer6o de" feto.



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-onducto arterioso

E" resto de san(re de"ventrícu"o derecho seune a "a san(reo9i(enada en "a aorta atrav3s de" conducto

arterioso.

La san(re deso9i(enadade "a aorta descendentere(resa a "as arterias

um#i"ica"es 7 a "a6"acenta 6asa a#astecerde nuevo de o9i(eno 7sustancias nutritivas.


C


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E96andidos "os6u"mones de o9i(enoins6irado.

'i"ata "os vasos6u"monares

$umenta e" u*osan(uíneo de "os6u"mones

%resi,n de "a aurícu"aderecha5 de"ventrícu"o derecho 7de "as arterias

6u"monaresdisminu7e.

$" mismo tiem6o e9iste unaumento en "a resistencia6u"monar sist3micaocasionado 6or e"

6inzamiento de" cord,n

Esto aumenta "a6resi,n en e" "adoizBuierdo de"coraz,n

Como "a san(re u7edesde una área dea"ta 6resi,n 5 se

invierte "a circu"aci,nsan(uínea a trav3sde "os circuitosfeta"es

,actor mCs importante para el cierre de los conductos es lamayor concentración de ('

ha"e7 and Gon(5Enfermería %ediátrica.&adrid5 Es6aHa:8arcourt-/>>.6 /=>


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Cierre de "os conductos

E" foramen ova" se cierrafunciona"mente durante o 6ocodes6u3s de" nacimiento.

E" conducto arterioso "o hacehacia e" cuarto día.



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!istema"ematopoyético

E" vo"umen san(uíneo de" reci3nnacido de6ende de "a cantidad de6eso.

En e" neonato es a"rededor de 1 a2 m"MP( de 6eso cor6ora".

Inmediatamente des6u3s de"nacimiento es de unos 11m" demedia.

Gha"e7 and Gon(5Enfermería %ediátrica.&adrid5 Es6aHa:8arcourt-/>>.6/21


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a"ores hemato",(icos en san(rede" cord,n.



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a"ores norma"es dehemo("o#ina. Teniendo en cuenta "os cam#ios Asio",(icos Bueocurren en "as 6rimeras semanas de vida5 7a Bue

des6u3s de" nacimiento se 6roduce un descenso6ro(resivo entre / 7 /52 (MdL semana".


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a"ores hemato",(icos



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a"ores hemáticos. Sistema hemato",(ico e96erimenta un desarro""o mu7

6recoz5 6ara satisfacer "as e"evadas necesidades deo9í(eno de" feto en crecimiento

unciona a" "ímite de sus 6osi#i"idades5 con escasaca6acidad com6ensatoria ante aumentos en "a

demanda.8i6o9ia cr,nica feta" Asio",(ica5 7 si(nos de

eritro6o7esis activa. Los hematíes (randes e inmaduros5 con una vida

media corta 6or su menor distensi#i"idad 7ada6ta#i"idad 7 6or su mem#rana más inmadura5 Bue"es hace más sensi#"es a "a hem,"isis 7 a "a6ero9idaci,n.

n a"to contenido de hemo("o#ina feta"5 con una

menor %215 Dti" durante "a (estaci,n 6ero Bue de#e sersustituida or hemo "o#ina adu"ta tras e" arto.


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E"ectro"itos



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)ioBuímica San(uínea



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%"aBuetas


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!istema gastrointestinalLa ca6acidad de" reci3n nacido de di(erir5

a#sor#er 7 meta#o"izar a"imentos es adecuada.

aloración gastrointestinal

$mi"asa deAciente im6ide "a uti"izaci,n de hidratos decar#ono com6"e*os 6o"isacáridosF.

"i6asa 6ancreática deAciente. "imita "a a#sorci,n de (rasas

8í(ado es e" más inmaduro de "os ,r(anos (astrointestina"es

La activaci,n de "a enzima ("ucoroni"transferaza está disminuida "o Bueafecta a "a con*u(aci,n de "a#i"irru#ina con e" acido ("ucoronico.

Ictericia Asio",(ica de" reci3n nacido.

'eAciente en "a formaci,n de

6ro6einas 6"asmatizas

Inu7e en e" edema Bue casi siem6re

se ve en e" nacimiento$"macena menos ("uc,(eno Bue e"resto de "a vida

%ro6uesto a "a hi6o("ucemia

Las ("ándu"as sa"iva"es em6iezan ase(re(ar a"rededor de "os 0 o

meses

&omento en e" Bue e" #a#eo es6resente


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%ESO !EL$CION$'O CON L$ E'$' +EST$CION$L.

E" 6eso de" reci3n nacido tam#i3n(uarda re"aci,n con "a incidenciade mor#i"idad 7 morta"idad

6erinata"es.Como muchos de "os "actantes Bue6esan menos de 0.211( no son

6rematuros 6ara "a edad(estaciona"5 a menudo seconfunden entre 6rematuros 7reci3n nacidos de #a*o 6eso 6arasu edad estaciona"


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Madure


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Com6osici,n 8ídrica$" nacimiento


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c"asiAcan "os reci3n nacidos en"as cate(orías si(uientes:

Apropiado para su edadgestacional entre e" /1mo. 7 e" >16ercenti"F.

8e@ueHo para su edadgestacional 6or de#a*o de" /1mo.6ercenti"F.

&rande para su edad gestacional6or encima de" >1 6ercenti"F.



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na vez recu6erado e" 6eso a" nacimiento6ara va"orar e" crecimiento 7 "as necesidadesnutriciona"es se ace6tan como 6atrones dereferencia "os datos de crecimiento .

Los o#*etivos son:

/. /1(MP(F día a 01 (MP(F día.0. /2?01 (MP(F díaF en niHos menores de

/211(r.. $6ro9imadamente / centímetro semana" de

"on(itud.


% "


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%eso a" nacer en varones



53/157

%eso a" nacer en mu*eres


Lon(itud su6ina en


54/157

Lon(itud su6ina envarones


Lon(itud su6ina en


55/157

Lon(itud su6ina enmu*eres


Circunferencia cefá"ica


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Circunferencia cefá"icavarones



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.í@uidos y electrolitos?

$(ua cor6ora" tota" $CTFR LiBuido intrace"u"arLICFLiBuido e9trace"u"ar.

LEC.? "iBuido intravascu"ar "iBuido intersticia".


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.í@uidos y electrolitos?"ohert7 John. &anua" de Neonato"o(ía:&adrid5Es6aHa: Go"ters "uer: 6 0


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z. 01//F. Pediadatos,Tablas, formulas y valores normales en pediatria. &ede""i

oPUs. 6.220


61/157

E"iminaci,n

z. 01//F. Pediadatos,Tablas, formulas y valores normales en pediatria. &ede""ioPUs. 6.=/>


62/157

E"iminaci,n

e"ázBuez. 01//F. Pediadatos,Tablas, formulas y valores normales en pediatria. &ede""in: Co"om#ia: 8ea"th )ooPUs. 6.=/


63/157

e"ázBuez. 01//F. Pediadatos,Tablas, formulas y valores normales en

pediatria. &ede""in: Co"om#ia: 8ea"th )ooPUs. 6.@>=


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'etecci,n de "a #i"irru#ina.

La ictericia durante "as6rimeras 0= horas devida se considera6ato",(ica 7 o#"i(a adeterminar "a

concentraci,n de#i"irru#ina tota" s3rica.

$6ro9imadamente e"2Q de "os reci3n

nacidos a terminodesarro""an ictericiac"ínicamentesi(niAcativa.

C"ohert7 John. &anua" de Neonato"o(ía:&adrid5Es6aHa: Go"ters "uer: 6 1=


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Ori(en de "a #i"irru#ina

%rocede de "a de(radaci,n de6roteínas. Siendo "a 6rinci6a" "aBue contiene "a hemo("o#ina de

"os hematíes.E" reci3n nacido sano 6roduce de

=?@m(MP(Mdía.

En com6araci,n con "os adu"tosBue es de m(MP(Mdía.

"ohert7 John. &anua" de Neonato"o(ía:&adrid5Es6aHa: Go"ters "uer: 6 1=

8i6er#i"irru#inemia


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8i6er#i"irru#inemiaAsio",(ica

0m(Md"

%ato",(ico

/m(Md"9 E" reci3n nacido a t3rmino sue"e aumentar a cifras de @ a

m(Md" "os días de vida considerándose cifras norma"es hasta/0m(Md"

9 En neonatos 6rematuros "a concentraci,n má9ima 6uede serde /1 a /0 m(Md" ""e(ando inc"uso hasta /2 sin considerarsea"teraciones meta#,"ica.

9 Tanto en neonato a a termino como 6rematuros es 6osi#"e Bue

no se a"cancen va"ores de #i"irru#ina inferior a 0m(Md" hasta e""ohert7 John. &anua" de Neonato"o(ía:&adrid5Es6aHa: Go"ters "uer: 6 1=


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ez. 01//F. Pediadatos,Tablas, formulas y valores normales en pediatria. &ede""in: Co"om

ooPUs. 6.@


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SISTE&$ !EN$L

Todos "os com6onentes estructura"esde" sistema rena" están 6resentes.

E" vo"umen tota" de orina en 0=hrs esde unos 011 a 11m" a" Ana" de "a6rimera semana. Sin em#ar(o "a ve*i(ase vacía invo"untariamente cuando

a"canza un vo"umen de /2 m" 7 6uedetener hasta 01 vaciamientos 6or día. E"6rimero de#e 6roducirse en "as6rimeras 0=hrs.

ha"e7 and Gon(5Enfermería %ediátrica.&adrid5 Es6aHa:8arcourt-/>>.6 /21


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e"ázBuez. 01//F. Pediadatos,Tablas, formulas y valores normales en pediatria.

&ede""in:Co"om#ia: 8ea"th )ooPUs. 6.220


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e"ázBuez. 01//F. Pediadatos,Tablas, formulas y valores normales en pediatria. &ede""in: Co"om#ia: 8ea"th )ooPUs. 6.21>


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Creatinina

5!. !e7es5 '. E9amen c"ínico a" !eci3n Nacido.La 8a#ana:Ciencias &3dicas- 011


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!es6iratorio

. !e7es5 '. E9amen c"ínico a" !eci3n Nacido.La 8a#ana:Ciencias &3dicas- 011


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Sistema te(umentario

En e" nacimiento todas "as estructuras cutáneas5están 6resentes5 6ero muchas de "as funciones de"os te(umentos son inmaduras.

Tanto "a e6idermis como "a dermis son mu7 Anas7 "a uni,n entre am#as es d3#i".

Las ("ándu"as se#áceas son mu7 activas 6or "ose"evados nive"es de andr,(enos maternos. Son

más a#undantes en e" cuero ca#e""udo5 en "acara5 7 en "os (enita"es 7 6roducen un vernix caseoso (rasiento Bue cu#re a" "actante en e"nacimiento.

ha"e7 and Gon(5Enfermería %ediátrica.&adrid5 Es6aHa:8arcourt-/>>.6 /21

unciones


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uncionesmuscu"oesBue"eticas$" nacer en e" sistema

esBue"3tico 6redomina e"cartí"a(o5 aunBue e" 6roceso de

osiAcaci,n se da con #astantera6idez durante e" 6rimer aHo-Los seis huesos de" cráneo son

#astante #"andos 7 estánse6arados so"o 6or suturasmem#ranosas.

ha"e7 and Gon(5Enfermería %ediátrica.&adrid5 Es6aHa:8arcourt-/>>.6 /2/


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%erímetro cefá"ico

e"ázBuez. 01//F. Pediadatos,Tablas, formulas y valores normales en pediatria. &ede""in: Co"om#ia:8ea"th )ooPUs. 6.220


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Sistema inmuno",(ico

E" neonato nace con diversasdefensas contra infecciones./. %ie" 7 "as mucosas.

0. E"ementos ce"u"ares de" sistemainmuno",(ico

. Ca6acidad de formar anticuer6oses6ecíAcos contra un antí(eno



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Los neonatos son inca6aces de 6roducir+amma("o#u"inas hasta e" 6rinci6io de"se(undo mes de vida.

Están 6rote(idos frente a "a ma7oría deenfermedades infanti"es im6ortantescomo "a difteria5 saram6i,n5 6o"iomie"itis5he6atitis infecciosa5 ru#eo"a durante

a6ro9imadamente meses. $ condici,nde Bue "a madre ha7a desarro""adoanticuer6os frente a estas enfermedades.

! " i i


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!ecuento "eucocitario


Sistema endocrino


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Sistema endocrino.Está suAcientemente desarro""ado aunBue desde e" 6unto de vistafunciona" sea aDn inmaduro.

E" ",#u"o 6osterior de "a hi6,Asis 6roduce tan so"o cantidades"imitadas de $8'F O aso6resina Bue inhi#e "a diuresis. Estehecho de*a a" 6eBueHo mu7 vu"nera#"e a "a deshidrataci,n.

E" efecto de "as hormonas se9ua"es maternas resu"ta mu7evidente en e" reci3n nacido 7 a veces ori(ina una 6u#ertad enminiatura.

Los "a#ios sue"en estar hi6ertroAados 7 "os 6echos a veces estánhinchados 7 secretan "eche. Las hem#ras reci3n nacidas6resentan en ocasiones una seudomenstruaci,n con frecuenciatiene as6ecto "echosoF 6or una re6entina caída de "os nive"es de6ro(esterona 7 estr,(enos.


E" sueHo "a vi(i"ia 7 e" ""anto


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E" sueHo5 "a vi(i"ia 7 e" ""anto.

La fase inicia" 6ermanecen durmiendo durante"os si(uientes 0 o días 6ara recu6erarse de"a(otador 6roceso de" nacimiento.

E" sueHo de" neonato consta de 2 estadiosdistintos. E" cic"o de estos estados es mu7varia#"e5 7 de6ende de" nDmero de horas Bue 3"#e#e duerma a" día 6uede osci"ar entre /1 V a0 horas con una media de /@ V horas.

La duraci,n de" ""anto es mu7 varia#"e5 a"(unosso"o ""oran 2 minutos mientras Bue otros 6ueden""orar 0 horas o más a" día.

ha"e7 and Gon(5Enfermería %ediátrica.&adrid5 Es6aHa:8arcourt-/>>.6 //2/

E96"oraci,n física


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E96"oraci,n físicaCon*unto de 6rocedimientos 7 t3cnicas Bue

6ermiten reunir informaci,n de" estado Bue6resenta un niHo en re"aci,n con su sa"ud oenfermedad. ases:

Ins6ecci,n%a"6aci,n%ercusi,n$uscu"taci,n

&edici,n

osier5 )ar#ara 7 +"enova Ei#5 Wundamentos de EnfermeríaConce6tos5 6roceso 7 6rácticasX5 Interamericana &c+ra 8i""5

&adrid5011.

O#* i d " " i, fí i


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O#*etivos de "a e96"oraci,n física

O#tenci,n de "os datos inicia"es so#re "asca6acidades funciona"es de" reci3n nacido.

O#tenci,n de datos Bue a7uden a esta#"ecer

"os dia(n,sticos de enfermería 7 "os 6"anesasistencia"es.

Esta#"ecimiento de *uicios c"ínicos so#re e"estado de sa"ud.

IdentiAcaci,n de "as áreas 6ara "a 6romoci,n

de "a sa"ud 7 "a 6revenci,n de enfermedad.

Normas 6ara e96"oraci,n


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Normas 6ara e96"oraci,nfísica

!ea"izar una e96"oraci,n (enera" de "aca#eza a "os 6ies c3fa"o cauda"F5mientras se toma "a historia de sa"ud 7"os si(nos vita"es.

La eva"uaci,n (enera" sirve 6ara eva"uar6rioridades.

Es ha#itua" hacer varias o#servaciones a"mismo tiem6o5 de#ido a" tamaHo de"área e9aminada.

E" e9amen ha de ser ama#"e5 6ero Arme.


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E" e9amen ha de ser ama#"e5 6ero Arme.

%ermitir a" reci3n nacido Bue toBue e"eBui6o.

No de*ar a" reci3n nacido so"o en nin(Dn

momento o descuidar"o so#re "a mesade e9amen.

Cu#rir 7 arro6ar siem6re so"o sedescu#rirán áreas Bue se va7an arevisar en e" momento.


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uente: osier5)ar#ara 7 +"enova Ei#5 Wundamentos de Enfermería Conce6tos5 6roceso 7 6rácticasX5 Interamericana&c+ra 8i""5 &adrid5011.

E i " " i, fí i


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EBui6o 6ara "a e96"oraci,n física

Term,metroLám6araCinta m3trica+uantesEstetosco6io)ata)áscu"a$#ate"en(uas

Lu#ricante.


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Torundas+asas$6,sitosEsA(moman,meto 7 man(uito'ia6as,nEstuche de dia(n,stico &arti""o de 6ercusi,n Tu#os de ensa7o 6ara muestras de

"a#oratorio!e"o*%ortao#*etos


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Si(nos vita"es


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Si(nos vita"es

Son "a tem6eratura cor6ora"5e" 6u"so5 "as res6iraciones 7 "a6resi,n arteria".

La 6u"sio9imetría tam#i3nsue"e medirse a" mismo tiem6o

Bue "os si(nos vita"estradiciona"es.

Tem6eratura cor6ora"


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Tem6eratura cor6ora"

!ee*a e" eBui"i#rio entre "a6roducci,n 7 "a 63rdida de ca"or de"or(anismo5 7 se mide en unidadesde ca"or ""amadas (rados. E9istendos c"ases de tem6eratura cor6ora":"a tem6eratura centra" 7 "a

su6erAcia".


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La tem6eratura centra" es "aBue tienen "os te*idos6rofundos de" cuer6o5 ta"es

como "os de "as cavidadestorácica 7 a#domina"5 76ermanece re"ativamente

constante.

La tem6eratura su6erAcia" de "a


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6 6de "a 6ie"5 e" te*ido su#cutáneo 7 "a

(rasa5 Bue5 a" contrario Bue "acentra"5 se e"eva 7 desciende enres6uesta a" entorno.


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E" cuer6o 6roduce ca"or de

forma continua como 6roductoAna" de" meta#o"ismo. Cuando"a cantidad de ca"or 6roducido6or e" or(anismo i(ua"a a "acantidad de ca"or Bue 6ierde5 e"reci3n nacido se encuentran eneBui"i#rio ca",rico.


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%u"so


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%u"so

Es una onda de san(re creada 6or "acontracci,n de" ventrícu"o izBuierdo de"coraz,n. En (enera"5 "a onda de" 6u"sore6resenta e" (asto de" vo"umensist,"ico o "a cantidad de san(re Bueentra en "as arterias con cada

contracci,n ventricu"ar. Ladistensi#i"idad de "as arterias es suca6acidad 6ara contraerse 7e96andirse.


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E" 6u"so es un ree*o de" "atidocardíaco- es decir5 "a frecuencia de"6u"so es "a misma Bue "a de "as

contracciones ventricu"ares de"coraz,n5 en e" reci3n nacido eninde6endencia.

actores Bue inu7en en e" 6u"so


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Edad. La frecuencia de" 6u"sodisminu7e de manera (radua" amedida Bue avanza "a edad.

ie#re. La frecuencia de" 6u"so

aumenta: en res6uesta a "adisminuci,n de "a 6resi,n arteria"consecuencia de "a vasodi"atacion.

E" 6u"so 6uede tomarse en:


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/. Tem6ora"5 donde "a arteria tem6ora"6asa so#re e" hueso tem6ora" de "aca#eza. Este 6unto se encuentra 6orencima su6eriorF 7 "atera"

se6arado de "a "ínea mediaF a" o*o.

0. Carotídeo5 en "a zona "atera" de"

cue""o donde "a arteria car,tidadiscurre entre "a tráBuea 7 e" mDscu"oesternoc"eidomastoideo.


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. )raBuia"5 en "a cara interna de"

mDscu"o #íce6s en e" #razo o en situaci,nmedia" en e" es6acio antecu#ita".

=. !adia"5 en e" 6unto en Bue "a arteria

radia" corre a "o "ar(o de" radio5 en e" "adode" 6u"(ar de "a 6arte interna de "amuHeca.

2. emora"5 donde "a arteria femora" 6asaa "o "ar(o de" "i(amento in(uina".


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@. %o6"íteo5 en e" 6unto en Bue "a

arteria 6o6"ítea 6asa 6or detrás de"a rodi""a.


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!es6iraci,n

Es e" acto de inha"aci,n oins6iraci,n es decir- "a entrada de

aire en "os 6u"mones 7 "a e9ha"aci,no es6iraci,n es "a e96u"si,n omovimiento de "os (ases desde "os6u"mones a "a atm,sfera. E9isten

dos ti6os #ásicos de res6iraci,n5 "acosta" torácicaF 7 "a diafra(máticaa#domina"F.


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En "a res6iraci,n costa"intervienen "os mDscu"osintercosta"es e9ternos 7 otros

mDscu"os accesorios5 como "osesternoc"eidomastoideos. %uedeo#servarse 6or e" movimiento de"t,ra9 hacia arri#a 7 afuera.


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%or e" contrario5 "ares6iraci,n diafra(máticade6ende de "a contracci,n 7re"a*aci,n de" diafra(ma 7 semaniAesta 6or "os movimientosde" a#domen secundarios a "acontracci,n 7 movimientohacia a#a*o de" diafra(ma.

%resi,n arteria"


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%resi,n arteria"

Es una medida de "a 6resi,ne*ercida 6or "a san(re cuando u7e

6or "as arterias. Como "a san(re semueve en ondas5 e9isten dosmediciones de "a 6resi,n arteria".


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La 6resi,n sist,"ica es "a 6resi,n

Bue e*erce "a san(re aconsecuencia de "a contracci,n de"os ventrícu"os5 es decir5 "a 6resi,n

de "a 6arte a"ta de "a ondasan(uínea.

La 6resi,n diast,"ica es "a6resi,n Bue resta cuando "osventrícu"os están en re6oso.


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%or tanto5 "a 6resi,n diast,"ica es"a más #a*a 7 "a Bue se mantieneen todo momento en e" interior de

"as arterias. Se mide en mi"ímetrosde mercurio mm 8(F 7 se anotacomo una fracci,n5 con "a 6resi,n

sist,"ica so#re "a diast,"ica.

Saturaci,n de o9í(eno


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Saturaci,n de o9í(eno

E" 6u"sio9ímetro es un a6arato noinvasor Bue ca"cu"a "a saturaci,n de

o9í(eno SaO0F en "a san(re arteria"de" 6aciente mediante un sensorBue se co"oca en un dedo de "amano5 de" 6ie5 en "a nariz5 en e"",#u"o de "a ore*a o en "a frente oa"rededor de "a mano o e" 6ie en "osreci3n nacidosF.


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E" sensor de" 6u"sio9ímetro consta

de dos 6artes: aF dos diodos emisores de "uz 'ELF5

una ro*a 7 otra infrarro*a5 Buetransmite "uz a trav3s de "as uHas5e" te*ido5 "a san(re venosa 7 "a

san(re arteria".


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#F un fotodetector Bue se co"oca

directamente frente a "os 'EL esdecir5 a" otro "ado de" dedo de "amano o e" 6ie o de "a narizF. E"

fotodetector mide "a cantidad de "uzro*a e infrarro*a a#sor#ida 6or "ahemo("o#ina o9i(enada 7

deso9i(enada de "a san(re arteria"6erif3rica 7 "a informa como S6O0.

La SaO0 norma" es de" >2Q a"


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/11Q 7 una SaO0 inferior a"


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Si(nos vita"es norma"es en e" reci3n nacido


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E96"oraci,n física

#egión nspección 8alpaciónCa#eza O#serve "a 6osici,n

de "a ca#ezaSimetríaSensi#i"idad do"orosa


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de "a ca#ezaY Inc"inaci,nY Tem#"or

Y TamaHoY ormamo"deamientoFY SimetríaY LesionesY Traumatismos

Yvariaciones de "a6i(mentaci,n

Sensi#i"idad do"orosaontane"as$rterias tem6ora"es

En(rosamiento'urezaSensi#i"idad do"orosa

#egión 8ercusión Auscultación Medición

C # N "i $ t i Ci f i


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Ca#eza No se rea"iza(enera"mente

$rteriastem6ora"es

Circunferencia2 cm

Cue""o Simetría$"ineaci,n de "a

%osici,n de "atráBuea

Cue""o

#egión nspección 8alpación


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$"ineaci,n de "atráBueaSo"idez

&asas 5redes 76"ie(uescutáneos $m6"itud de"osmovimientos

Co"oraci,n

tráBuea Tir,n traBuea"&ovimientos

de" huesohioides con "ade("uci,n+an("ios"infáticos+"ándu"a

tiroides

#egión 8ercusión Auscultación MediciónCue""o No a6"ica $rterias

car,tidasNo a6"ica

#egión

nspección 8alpación


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O*os SimetríaIm6"antaci,n

)usca de edema5 Te*idos redundantes5"esiones%ar6ados%ueden a#rirse 7cerrarse

%osici,n de "as6estaHasascicu"acionesEnro*ecimiento Tumefacci,nCon*untiva

!ee*os$comodamientootomotor%ar6adeo

%ar6ados 6aradetectar 6osi#"es

n,du"os+"ándu"a "a(rima" ene" #orde or#itariotem6ora"

#egión 8ercusión Auscultación MediciónO*os No a6"ica No a6"ica No a6"ica

# ió ió 8 l ió


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Oídos 5 nariz 7

(ar(anta

Ore*as 7 áreas

mastoideas TamaHoormaSimetría%unto de referenciaCo"or

%osici,n'eformidades o"esionesCana" auditivo Co"or5"esiones5 secreci,nCuer6o e9traHo

Cam#ios en "a

tem6eratura de" oído5sensi#i"ad do"orosa5%resencia de masas'eformacionesContorno


Nariz 7 senos Nariz e9ternaorma

%uente 7 "os te*idos#"andos de "a nariz


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orma TamaHoCo"or

OriAcios nasa"es%ermea#i"idadIns6ecci,n demucosas 7 ta#iBuenasa"Co"or

$"ineaci,nSecreci,nSe""ado de "oscornetes%erforaci,n

#"andos de "a narizSensi#i"idad do"ora'es6"azamiento de"

cartí"a(o 7 e" hueso&asasSenos fronta"es 7ma9i"ar su6erioredema


)oca SimetríaCo"or

EncíasEdema masas


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Co"orEdemaOc"usi,n

$noma"íassu6erAcia"es%resencia de6iezas denta"es"ceraciones%a"adar 7 "a

Dvu"aCaracterísticasorofarin(eas de"as amí(da"as 7"a 6ared6osterior de "a

farin(e

Edema masasLesionesSensi#i"idad

do"orosa9 !ee*o

nauseoso

#egión nspección 8alpación 8ercusión T,ra9 orma5

simetria5tamaHo

$63ndice9ifoidesevidente


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tamaHo5estructuradiámetro o

"íneasantero6osterior7 "atera"i(ua"esF5re(iones.Li(eras

retraccionesesterna"esevidentesdurante "ains6iraci,n.recuencia en

"asres6iraciones#radi6nea5taBui6neaF.Simetría de "asmamas5

curvaturas de

evidente.%artes #"andas:ce6itacion5

masas5 tora9oseo5e"asticidad 7movi"idad

#egión Auscultacion Medición

T,ra9 !uidos.Cisuras so#re "a


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Cisuras so#re "a6ared torácica.&ovi"idad

diafra(mática5

#egión nspección 8alpación 8ercusión Auscultación Medición

$#domen !uidos 'ividir e" %or !uidos


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$#domenestoma(o5 hí(ado5

vesícu"a#i"iar5#azo5riHones56áncreasF.

!uidos6eristá"ticos5

do"or5"im6iezade "acicatrizum#i"ica".

'ividir e"a#domenen

cuadrantesima(inarios56a"6andocada uno

con "as6untasde "osdedos.

%orcuadrantes5

,r(anos.

!uidosintestina"es5

continuidad de "os,r(anos5so6"os5frotes.

#egión nspección 8alpación 8ercusión Auscultación Medición

+enita"es Inte(rid


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+enita"esfemeninos#e""o5

vu"va5c"ítoris5introito56erin3F

Inte(ridad5desarro"

"o5mucosas5"esiones5 do"or5secrecio

nes.

#egión nspección

8alpación 8ercusión Auscultación Medición

+enita"es Inte(rid %a"6aci,n


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+enita"esmascu"inos

ve""os56ene5testícu"o5e6idídimo5conductosdeferentes

5 escroto

Inte(ridad5desarro"

"o5masas5"esiones.

%a"6aci,ncon dedoíndice

#egión nspección


E9tremida %ie" Si(no de !ee*os


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E9tremidadesSu6eriores

manos5dedos5uHasF

%ie"5te*idos56u"sos5

mDscu"os5movimientos5huesos5articu"a

ciones.

Si(no de"a tec"a.Si(no de

Trousse#auLíneas de%astia.%"ie(ues.Eritema

6a"mar.L"enadoca6i"ar

!ee*ososteotendinosos.

So6"os.

#egión nspección


E9tremida %u"so Si(nos !ee*os


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E9tremidadesInferiores

rodi""a56e"visF

%u"so5co"oracion5

tem6eratura5edema

Si(nosde ca*on5orto"ani.

!ee*ososteotendinosos.

So6"os.

#egión nspección


$no 7 Inte(rid


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$no 7recto

Inte(ridad5co"oraci

,n56"ie(ues5"esiones5Asuras5

u"ceras.

!ee*os


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*

Son actividades automáticas5 noa6rendidas 7 (eneradas en e"sistema nervioso de" reci3n nacido5

Bue "o a7udan 6ara a"imentarse 76rote(erse.


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Envo"tura esti"oamericano


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americano

Envo"tura mu7 a(rada#"e 6ara un niHoinBuieto.

a"d 8iram. %sico"o(ía de" desarro""o: E" "actante 7 e" 6reesco"ar. &39ico- 0111. 6

LíBuido Cefa"orraBuídeo


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B B



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Cuidados de enfermería en e"

!.N


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Lactancia materna


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Es indiscuti#"e e" 6a6e" Bue *ue(a"a a"imentaci,n en "asu6ervivencia de" !N5 (arantizano so"o su crecimiento5 sino sudesarro""o tanto físico como6síBuico5 "o cua" va a determinarun estado de sa"ud ,6timo5 Bue "o

acom6aHará hasta su edadadu"ta.

Castro ranP5 r#ina Lomaida. &anua" de enfermería en neonato"o(ía. La ha#ana: Editoria" Ciencias011


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Leche Bue se(re(a "a mama en "a6rimera semana 6ost6arto. Tiene co"or amari""ento5 a"ca"ina.

Cantidad escasa /2 a =1m"M0=hrs.$#undantes 6roteínas 7 minera"es.Cantidad im6ortante de

inmuno("o#u"inas 7 "eucocitos.Se convierte en "eche madura6asadas semanas.

i"ar &aria J,se Tratado de Enfermería Infanti" &adrid es6aHa:E"sevier 011 6

T3cnica de "actanciamaterna


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materna.La enfermera tiene "a tarea de #rindar educaci,n sanitaria a "a madre 7fami"iares so#re "a t3cnica de "a "actancia materna.

◦ Lavarse "as manos siem6re antes de amamantar.

◦ La madre de#e estar tranBui"a 7 re"a*ada.

◦ Tener una #uena hi(iene en "os senos antes de "actar5 asearse con a(uahervida.

◦ eriAcar Bue e" neonato ten(a e" 6aHa" seco 7 "im6io.

◦ La madre de#e co"ocarse en una 6osici,n c,moda 6ara "actar.◦ En todas "as 6osiciones es necesario tener contro" de "a ca#eza de" niHo

6ara mantener"o 6e(ado a" 6echo 7 evitar Bue traccione e" 6ez,n.

◦ Tomar e" 6echo con "os = dedos 6or a#a*o 7 e" 6u"(ar 6or arri#a5 enforma de C. No con "os dedos en ti*era.

◦ $cercar e" neonato a" 6echo5 no e" 6echo a" neonato 6ara evitarmo"estias en "a es6a"da.

◦ Se 6uede humectar e" 6ez,n con "eche materna 6ara atraer "a atenci,nde" !N 7 6ara 6rote(er "a 6ie" de" 6ez,n antes de introducir"o en "a #oca.

◦ E"iminar "os (ases de" !N des6u3s de cada mamada.Castro ranP5 r#ina Lomaida. &anua" de enfermería en neonato"o(ía. Laha#ana: Editoria" Ciencias &3dicas5 011


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E96"icar"e a "a madre 7 fami"iares "as venta*asBue "a "actancia materna "e 6ro6orciona a" !N.

Evaluación deenfermería


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enfermería

.A-4AN-A MA4E#NA E,-A7

Se evidencia 6or 6arte de" "actante

cuando Bueda satisfecho des6u3s decada toma5 duerme a6ro9imadamentede a = h 7 e9iste una (anancia de6eso adecuada de 01?1 ( 6or día "os

6rimeros meses 7 se desarro""a en unam#iente favora#"e de amor.

Castro ranP5 r#ina Lomaida. &anua" de enfermerría en neonato"o(ía. La ha#ana: Editoria"

Ciencias &3dicas5 011


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EsBuema de vacunaci,n


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EsBuema #ásico devacunaci,n

acuna Enfermedad %resentaci,n EsBuema ía 7 sitio de - t i di i


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acuna EnfermedadBue6reviene

%resentaci,n EsBuema5dosiAcaci,n.

ía 7 sitio dea6"icaci,n

-ontraindicaciones

).C.+ %rote(e de"as formas(raves detu#ercu"osis5 enes6ecia" "a

Tu#ercu"osis

mi"iar 7 "amenin(itistu#ercu"osa

La vacuna se6resenta enfrascoám6u"a deco"or ám#arcon / m( de"ioA"izado /1

dosisF5 7 unaam6o""eta ofrascoám6u"a con /m" deso"uci,nsa"ina.

'osis Dnicade 1./ m"5 sea6"ica enreci3nnacidos o "omás 6ronto6osi#"e

des6u3sde"nacimiento.Esta vacunase a6"ica 6or

víaintrad3rmicaEn "a re(i,nde"toides de"#razo derecho

9 En 6adecimientosfe#ri"es a(udosma7ores de .2 ZC5

9 Enfermos de "eucemia9 Enfermos con

tratamientoinmunosu6resor

9 %acientes con cuadroc"ínico de" SI'$ "ainfecci,nasintomática 6or I8no es

contraindicaci,nF.

&anua" de vacunaci,n 011?011> . +o#ierno federa"

EsBuema #ásico devacunaci,n

acuna Enfermedad %resentaci,n EsBuema ía 7 sitio de - t i di i


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acuna EnfermedadBue6reviene

%resentaci,n EsBuema5dosiAcaci,n.

ía 7 sitio dea6"icaci,n

-ontraindicaciones

he6atitis

irus de"he6atitis )

rascoám6u"aunidosis5mu"tidosis5 ,

*erin(a6re""enadacon una

sus6ensi,nhomo(3neade co"or#"anco con 25/1 o 01 [(en 1.2 o /.1m".

E" esBuema devacunaci,nconsta de tresdosis. Cada dosises de 2 o /1 [(en 1.2 m".

%rimera dosis: sea6"ica en e" reci3nnacido antes de"e(resohos6ita"ario 7 encaso e9tremo5dentro de "ossiete días

des6u3s de"nacimiento.

Se(unda dosis: a"os 0 meses deedad.

Tercera dosis: a"os @ meses deedad.

La vacunase a6"ica6or víaintramuscu"arLa zona dea6"icaci,nes "are(i,nde"toideade"#razoderecho.

8i6ersensi#i"idad a cua"Buierade "oscom6onentesde "a vacunaes6ecia"mentea"timerosa"F.ie#re de.2ZC5 o más.

&anua" de vacunaci,n 011?011> . +o#ierno federa"


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)aHo en e" !eci3n Nacido


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La 6ie" de" reci3n nacido es suave7 de"icada. E" #aHo 7 e" cuidadode "a 6ie" adecuados a7udan amantener "a sa"ud 7 "a te9tura de"a 6ie" de" !MN 7 a" mismo 7tiem6o5 6ermitir Bue am#os6adres e hi*o com6artan una

e96eriencia a(rada#"e.

\]u3 se necesita 6ara #aHar a"!MN^


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!MN^

Toa""a (ruesa ti6o es6on*a.%aHos suaves Tina o "ava#o "im6io.Cham6D 7 *a#,n.%aHa" 7 ro6a "im6ios

%rocedimiento.


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Se rea"iza "o más rá6ido 6osi#"e5 6ara evitar Bue e"reci3n nacido 6ierda ca"or innecesariamente./. Lavar5 secar 7 ca"entar "as manos.0. $o*ar "as sa#anas.. Tomar e" a(ua5 es6on*a5 *a#,n 7 en*ua(ar

rá6idamente. co"ocar"os dentro de "aincu#adora.

=. Lavar "a ca#eza con "as manos5 6oner *a#on 7en*ua(ar rá6idamente. Secar "o más 6osi#"e 7co"ocar un cam6o seco 6ara mantener e" ca"or"o mas 6osi#"e.

2. Lavar "a cara 7 cue""o5 además de comisuras5en*ua(ar 7 secar.

@. Lavar e" t,ra9 anterior con "aes6on*a5 además de #razos sin ""e(ar

i "


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a (enita"es.


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E" muH,n es e" resu"tado de "a"i(adura 7 corte Bue se rea"iza en e"cord,n um#i"ica"5 e" Bue se vanecrosando 7 se va secando hasta

des6renderse a "as 0 , semanas.La herida de" cord,n de "im6ia

diariamente.

Castro ranP5 r#ina Lomaida. &anua" de enfermerría en neonato"o(ía. La ha#ana: Editoria" Ciencias

&3dicas5 011


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Norma": "a 6ie" de "a 6ared a#domina" ""e(ahasta e" 6unto de inserci,n de" cord,n um#i"ica"o avanza a"rededor de 152 cm 6or este.

$mni,tico: "a 6ie" de "a 6ared a#domina" no

""e(a hasta e" 6unto de inserci,n de" cord,num#i"ica" 7 "a mem#rana amni,tica recu#re "a6orci,n de 6ie" Bue fa"ta.

Cutáneo: "a 6ie" de "a 6ared a#domina" asciende6or e" cord,n / cm o más. 'e#e diferenciarsede "a hernia um#i"ica".

Castro ranP r#ina Lomaida &anua" de enfermería en neonato"o(ía La ha#ana: Editoria" Ciencias

-uidados de enfermería conel muHón del #N


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8reparar la bande%a y todo el material a utili


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El recién nacido al momento de su nacimiento realiza

una etapa de transición entre la vida intrauterina y suexistencia como un ser independiente "os gestos y sonidos

son las 'nicas armas de que dispone un bebé para

transmitir sus necesidades y emociones

Este periodo marcara el desarrollo tanto genético como

congénito del neonato y se pueden descubrir, prevenir ytratar gran parte de las en!ermedades del nuevo ser

humano, es por eso que los estudiantes del posgrado en

en!ermaría in!antil deben de conocer los cambios

!isiológicos a los cuales el recién nacido es sometido para

la participación activa de su cuidado


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& r a c i a

s p o r s

u

a t e n c i ó

n

recien nacido (exploracion fisica) 2.pptx

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