RADIOGRAFIA RADIOGRAFIA DEDE

TORAX TORAXESTUDIO DEESTUDIO DE:•DISNEA•TOS PERSISTENTE•DOLOR TORACICO•LESIONES TORACICAS

Rx Tórax PA normal

Rx tórax lateral en bipedestación normal

Rx tórax AP (decúbito)

Rx tórax PA Rx tórax AP (decúbito)

PENETRACIÓN

ROTACIÓN

Rx Tórax PA normal

Pleura

Diafragma

Espacios aéreostraquea

Bronquio ppal derecho

Bronquio ppal izdo

Bronquio intermediario

carina

Espacios aéreos

Espacios aéreos

Proyección PA Proyección lateral

Hilios pulmonaresLos hilios pulmonares están formados por:Los hilios pulmonares están formados por: Las arterias pulmonares y sus ramas principalesLas arterias pulmonares y sus ramas principales Las venas de los lóbulos superiores Las venas de los lóbulos superiores Los bronquios principalesLos bronquios principales Los ganglios linfáticosLos ganglios linfáticos

IMPORTANTE

- ALTURAALTURA

- TAMAÑOTAMAÑO

- DENSIDADDENSIDAD

Silueta cardiaca

A (Aorta)RA (Aurícula derecha) PA (Arteria pulmonar) RV (Ventrículo derecho)LV (Ventrículo izquierdo)LA (Aurícula izquierda)

Mediastino

Línea de Unión Posterior

Línea de Unión Anterior

Línea Paratraqueal derecha

Línea Paraaórtica

Línea Pleuroacigoesofágica

Línea Paraespinal

Felson divide al mediastino en: anterior, medio, posterior y superior.

Mediastino

Lineas y estrias mediastinicas: • Paratraqueal derecha• Paravertebral derecha e izquierda• Acigoesofágica• Paraórtica

Lesiones intratorácicas

Signo de la siluetaSigno de la siluetaSigno de la ocultación hiliarSigno de la ocultación hiliarSigno de la convergencia hiliarSigno de la convergencia hiliarSigno cervico-toracicoSigno cervico-toracicoSigno toraco-abdominalSigno toraco-abdominal

Lesiones intratorácicas

Signo de la silueta:Signo de la silueta:

SILUETA/ESTRUCTURASILUETA/ESTRUCTURA CONTACTO CON EL PULMONCONTACTO CON EL PULMON

Borde sup. derecho corazón, Ao Borde sup. derecho corazón, Ao ascendenteascendente

Segmento ant del LSDSegmento ant del LSD

Borde derecho corazónBorde derecho corazón LMD (medial)LMD (medial)

Borde sup. izqdo del corazónBorde sup. izqdo del corazón Segmento anterior del LSISegmento anterior del LSI

Borde izqdo del corazón Borde izqdo del corazón LingulaLingula

Botón aorticoBotón aortico Porción apical del LSI (posterior)Porción apical del LSI (posterior)

Hemidiafragmas anterioresHemidiafragmas anteriores Lóbulos inferioresLóbulos inferiores

Lesiones intratorácicas

Signo de la silueta:Signo de la silueta:

Lesiones intratorácicas

Signo de la ocultación hiliarSigno de la ocultación hiliar

Lesiones intratorácicas

Signo de la convergencia hiliarSigno de la convergencia hiliar

Lesiones intratorácicasSigno cervico-toracicoSigno cervico-toracico

posterior

anterior

Lesiones intratorácicas

Signo toraco-abdominalSigno toraco-abdominal

AFECTACION del PARENQUIMA

Ocupación del espacio alveolarOcupación del espacio alveolar

Alteración intersticialAlteración intersticial

Nódulo o masaNódulo o masa

AtelectasiaAtelectasia

AFECTACION ALVEOLAR SIGNOS CLASICOS

Broncograma / alveolograma aéreo Broncograma / alveolograma aéreo Nódulos acinares Nódulos acinares Bordes mal definidos Bordes mal definidos Tendencia a la confluencia Tendencia a la confluencia Distribución lobar o segmentariaDistribución lobar o segmentaria Alas de mariposa Alas de mariposa Aparición precoz tras síntomasAparición precoz tras síntomas

Espacio Intersticial: Signos RX

Aparición tardía tras síntomasAparición tardía tras síntomas Coalescencia tardíaCoalescencia tardía Patron miliar o micronodulillarPatron miliar o micronodulillar Patrón linealPatrón lineal

Septal: Linfangítico, Líneas de KerleySeptal: Linfangítico, Líneas de Kerley No septal: Densidades irregulares pequeñas No septal: Densidades irregulares pequeñas

(Pulmón “sucio”).(Pulmón “sucio”). ““Panal de miel”Panal de miel” : : Retícula con quistes y pérdida de Retícula con quistes y pérdida de

volumenvolumen Patrón retículo – nodularPatrón retículo – nodular: : Afectación mixta con Afectación mixta con

líneas, sombras y nóduloslíneas, sombras y nódulos

ATELECTASIA

Desplazamiento de las cisurasDesplazamiento de las cisuras

Zona de mayor opacidadZona de mayor opacidad

Apiñamiento de los vasosApiñamiento de los vasos

Desplazamiento de la traquea y Desplazamiento de la traquea y

mediastino hacia el lado de la atelectasiamediastino hacia el lado de la atelectasia

Desplazamiento hiliarDesplazamiento hiliar

Elevacion del hemidiafragmaElevacion del hemidiafragma

Herniacion del pulmon opuesto a lo largo Herniacion del pulmon opuesto a lo largo

de la linea mediade la linea media

NODULO

Opacidad aislada (si es > 3 cm Opacidad aislada (si es > 3 cm

se denomina Nodulo Pulmonar se denomina Nodulo Pulmonar

Solitario) o multiple (gralmente Solitario) o multiple (gralmente

>5 mm)>5 mm)

Puede tener cualquier contorno Puede tener cualquier contorno

Puede estar calcificadoPuede estar calcificado