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REFLEJOS MEDULARES DRA VERONICA ENRIQUEZ FISIOLOGIA

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Health & Medicine


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Page 1: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

REFLEJOS MEDULARES

DRA VERONICA ENRIQUEZ

FISIOLOGIA

Page 2: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

CONTENIDO Organización anatomo-fisiológica de un

segmento medular Función interneuronas y motoneuronas alfa

y gamma. Arco reflejo y acto reflejo Huso muscular y aparato de Golgi Función del sistema eferente gamma Reflejos: miotático, tendinoso, flexor y

extensor cruzado. Choque espinal, inervación recíproca Fatiga de reflejo GUYTON CAP 54

Page 3: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

A) SISTEMA ENDOCRINOB) SISTEMA NERVIOSO * Actividad rápida

* Nervios raquideos

CONTROL DEL ORGANISMO

Page 4: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

INTEGRACIÓN

Información sensitiva se integra a todos niveles del sistema nervioso y produce respuestas motoras

Comienzan en medula Integrandoce en encefalo Respuestas complejas

Page 5: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

IMPORTANCIA

Sin los circuitos neuronales especiales de la medula, hasta los sistemas de control motor mas complejos del cerebro no podrian dar movimiento sin la medula

Page 6: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

ejemplo

Deambulación Movimiento de vaivén Cerebro da mando Cambios importantes analitico

Page 7: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

Para el estudio se hace en animales

Animal espinal Se secciona la

medula a nivel cervical, quedando el resto con su función.

Animal deserebrado secciona tronco

encefalico a la altura media o inferior del mesencefalo

Page 8: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

NIVELES DE FUNCION DEL SISTEMA NERVIOSO

I.- Encefalico alto

o cortical

II.- Encefalico bajo

III.- Medular

Page 9: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

CORTEZA CEREBRAL

(área motora)

Ganglios basalescerebelo

tálamo

Tronco del encéfalo

Receptores sensorialesMEDULA ESPINAL

CONTRACCION MUSCULAR Y MOVIMIENTO

Otras entradas sensoriales

Page 10: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

REFLEJOS MEDULARES

ANATOMIA DE LA MEDULA

Raíz posteriorFibras aferentes

Nervios sensitivos

Sustancia grisSucede la integración

Raíz anteriorFibras eferentes

Nervios

Raíz anterior

Raíz posterior

Page 11: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

RESPUESTAS MEDULARES

Automaticas Instantaneas Especificas (reflejos)

Reflejo: es una accion simple

del organismo, en la cual interviene el S. N. C. Resulta de la exitacion de una via sensitiva, que se presenta en forma de actividad, coordinada, motora o secretora.

Page 12: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

REFLEJOS MEDULARES

COMO SE ESTUDIAN ?COMO SE ESTUDIAN ?A) Animal descerebrado (corte por arriba de

la protuberancia

B) Animal espinal (corte por abajo

protuberancia) protuberancia

Page 13: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

FASES DEL SHOCK MEDULAR

Fase tardia

En semanas o meses las neuronas de la medula fabrican receptores buscando el tono que ya no llega aumentando su excitabilidad

Fase inmediata

Los reflejos quedandeprimidos porque nohay faliciltadoras superiores (protuberancia)Llamado choque medular

Page 14: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

MEDULA ESPINAL

SUSTANCIA GRIS

tiene neuronas de relevo sensorial de dos tipos:

motoneuronas anteriores interneuronas

Page 15: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

REFLEJOS MEDULARES

A) Motoneuronas alfa * fibras alfa tipo A, controlan la funcion contractil del músculo esquelético

B) Motoneuronas gama * fibras A gama para fibras musculares intrafusales (huso-muscular)

MOTONEURONASANTERIORES

Page 16: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

REFLEJOS MEDULARES

INTERNEURONAS:

Forman todos los circuitos

Cruzan linea media Enfocan señales Conectan multiples

segmentos medulares.

Celulas de Reshaw-cel. De inhibición de las motoneuronas vecinas

Neurona primaria

Neurona secundaria

Page 17: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

ARCO REFLEJO

aferente

eferente

Page 18: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

ACTO REFLEJO

ES LA FUNCION QUE RESULTA DE LA PARTICIPACIÓN DE LOS COMPONENTES DEL ARCO REFLEJO

OCURRE A NIVEL INVOLUNTARIO

NO CONFUNDIR CON INCONCIENTE

Page 19: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

ARCO REFLEJOCLASIFICACIÓN

Segmentario (producido en un solo mielomero o segmento medular)

plurisegmentario (se produce en varios segmentos)

1.- exteroceptivos ( cutáneo plantar, abdominal, cremastérico)

1. introseptivos ( defecación, micción, vasodilatación)

2. propioseptivos ( rotuliano, tendón o vientre muscular,tracción y elongación)

Page 20: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

REFLEJOS MEDULARES

EXPLICAMOS 5:

1. miotático ó de estiramiento2. tendinoso ó protector3. flexor ó de retracción4. extensor cruzado5. vegetativos

Page 21: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

AREAS SENSORAS

HUSO MUSCULAR

Detecta cambios de longitud Intensidad de cambios de

longitud Receptor del reflejo de

estiramiento o miotático Localizado en músculo

esquéletico Opera a nivel inconciente Al activarse produce

estímulación que contrae el músculo respectivo

A. TENDINOSO DE GOLGI

Detecta cambios de tensión Intensidad de cambios de

tensión Receptor del reflejo

tendinoso de Golgi No se encuentra en todo el

músculo esquéletico Al activarse provoca

relajación del músculo respectivo

Page 22: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

HUSO MUSCULAR

Page 23: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

3 a 5 micras de diam 3 a 12 fibras

musculares Intrafusales pequeñas y

puntiagudas Grandes fibras

extrafusales

Sensibilidad Alargamiento contracción

Page 24: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

RESPUESTAS DEL HUSO MUSCULAR

Respuesta dinámica

o Anuloespirales 17 mics.

o Respuesta rápida 70 a 120 m/s

o Fibras primarias (central)primaria o anular

Respuesta estática

o En flor de rocio 8 mics.o Respuesta al cambio

de longitud constanteo Fibras secundariaso De rastreo o asperción

Page 25: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

FIBRAS INTRAFUSALES

FIBRAS DE LA BOLSA NUCLEAR

1 a 3 Con muchos nucleos Bolsas dilatadas al

centro

FIBRAS DE CADENA NUCLEAR

3 a 9 Mitad de tamaño Nucleos a lo largo

Page 26: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

NERVIOS EFERENTE GAMMA

GAMA DINAMICOS

Fibras gamma dinámicas

Exitan principalmente fibras intrafusales del saco nuclear

GAMA ESTATICOS

Fibras gamma-sExitan principalmente

las fibras intrafusales de la cadena nuclear

Page 27: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

LENTO Excita a las dos

RAPIDO Excita a las fibras

intrafusales del saco nuclear

Tiene señales positivas y negativas

Page 28: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

REFLEJO MIOTATICOestiramiento

Page 29: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

REFLEJO MIOTATICOestiramiento

Page 30: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

R. TENDINOSO

Page 31: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

REFLEJO TENDINOSO

Controla la tensión muscular

Encapsulado 10 a 15 fibras

musculares 16 micras

Respuesta dinamica y estatica

Aumenta tensión dinamica

Disminuye la tensión estatica

Fibras Ib

Page 32: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

REFLEJO TENDINOSO

Interneurona inhibidora

Organo tendinoso de Golgi

m. extensorm. flexor

motoneuronaFivra aferente

Vía descendente

Alarga musculo

Page 33: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

REFLEJO TENDINOSO

detecta la carga aplicada por tensión muscular

Respuesta dinámica, cuando la tensión aumenta en forma repentina

Respuesta estática: nivel bajo de descarga directa a la tensión

La contracción inhibida por las cel. De Renshaw

Page 34: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

R. FLEXOR (RETRACCIÓN)

NOCIOCEPTIVO Contracción potente del

músculo que aleja al miembro del estímulo

Provocado por terminaciones del dolor

No pasan a las motoneuronas anteriores sino al fondo interneural y luego a las neuronas motoras, musculos antagonistas inhibidos.

3 a 5 neuronas

Page 35: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

R. EXTENSOR CRUZADO

.5 seg. Después del r. Flexor de una extremidad inicia a extenderse la otra extremidad

las señales de los nervios sensitivos cruzan al lado opuesto de la médula

Page 36: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

REFLEJOS VEGETATIVOS

1. VASOMOTOR EN PIEL

2. SUDOR

3. INTESTINALES

4. EVACUACIÓN

5. VESICAL O MICCIÓN

Page 37: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

CONCEPTOS EN REFLEJOS SIGNO LOCAL.- la contracción de los músculos

más dotados para apartar la parte dolorida del objeto causante de dolor.

FATIGA DE LOS REFLEJOS.- se da cuando los circuitos reverberantes dejan de transmitir, y van en relación a la intensidad del estímulo.

INHIBICION RECIPROCA.- cuando un reflejo de tracción excita un músculo, simultáneamente inhibe los músculos antagonistas ( inervación reciproca)

Page 38: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

CONCEPTOS EN REFLEJOS

INHIBICION RECIPROCA.-

Page 39: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2
Page 40: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2
Page 41: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

Dra. Verónica Enríquez R.Fisiología

ICB

Page 42: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

CONTENIDO Organización anatomo-fisiológica de un

segmento medular Función interneuronas y motoneuronas alfa

y gamma. Arco reflejo y acto reflejo Huso muscular y aparato de Golgi Función del sistema eferente gamma Reflejos: miotático, tendinoso, flexor y

extensor cruzado. Choque espinal, inervación recíproca Fatiga de reflejo GUYTON CAP 54

Page 43: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

A) SISTEMA ENDOCRINOB) SISTEMA NERVIOSO * Actividad rápida

* Nervios raquideos

CONTROL DEL ORGANISMO

Page 44: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

NIVELES DE FUNCION DEL SISTEMA NERVIOSO

I.- Encefalico alto

o cortical

II.- Encefalico bajo

III.- Medular

Page 45: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

CORTEZA CEREBRAL

(área motora)

Ganglios basalescerebelo

tálamo

Tronco del encéfalo

Receptores sensorialesMEDULA ESPINAL

CONTRACCION MUSCULAR Y MOVIMIENTO

Otras entradas sensoriales

Page 46: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

REFLEJOS MEDULARES

ANATOMIA DE LA MEDULA

Raíz posteriorFibras aferentes

Nervios sensitivos

Sustancia grisSucede la integración

Raíz anteriorFibras eferentes

Nervios

Raíz anterior

Raíz posterior

Page 47: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

RESPUESTAS MEDULARES

Automaticas Instantaneas Especificas (reflejos)

Reflejo: es una accion simple

del organismo, en la cual interviene el S. N. C. Resulta de la exitacion de una via sensitiva, que se presenta en forma de actividad, coordinada, motora o secretora.

Page 48: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

REFLEJOS MEDULARES

COMO SE ESTUDIAN ?COMO SE ESTUDIAN ?A) Animal descerebrado (corte por arriba de

la protuberancia

B) Animal espinal (corte por abajo

protuberancia) protuberancia

Page 49: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

FASES DEL SHOCK MEDULAR

Fase tardia

En semanas o meses las neuronas de la medula fabrican receptores buscando el tono que ya no llega aumentando su excitabilidad

Fase inmediata

Los reflejos quedandeprimidos porque nohay faliciltadoras superiores (protuberancia)Llamado choque medular

Page 50: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

MEDULA ESPINAL

SUSTANCIA GRIS

tiene neuronas de relevo sensorial de dos tipos:

motoneuronas anteriores interneuronas

Page 51: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

REFLEJOS MEDULARES

A) Motoneuronas alfa * fibras alfa tipo A, controlan la funcion contractil del músculo esquelético

B) Motoneuronas gama * fibras A gama para fibras musculares intrafusales (huso-muscular)

MOTONEURONASANTERIORES

Page 52: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

REFLEJOS MEDULARES

INTERNEURONAS:

Forman todos los circuitos

Cruzan linea media Enfocan señales Conectan multiples

segmentos medulares.

Celulas de Reshaw-cel. De inhibición de las motoneuronas vecinas

Neurona primaria

Neurona secundaria

Page 53: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

ARCO REFLEJO

aferente

eferente

Page 54: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

ACTO REFLEJO

ES LA FUNCION QUE RESULTA DE LA PARTICIPACIÓN DE LOS COMPONENTES DEL ARCO REFLEJO

OCURRE A NIVEL INVOLUNTARIO

NO CONFUNDIR CON INCONCIENTE

Page 55: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

ARCO REFLEJOCLASIFICACIÓN

Segmentario (producido en un solo mielomero o segmento medular)

plurisegmentario (se produce en varios segmentos)

1.- exteroceptivos ( cutáneo plantar, abdominal, cremastérico)

1. introseptivos ( defecación, micción, vasodilatación)

2. propioseptivos ( rotuliano, tendón o vientre muscular,tracción y elongación)

Page 56: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

REFLEJOS MEDULARES

EXPLICAMOS 5:

1. miotático ó de estiramiento2. tendinoso ó protector3. flexor ó de retracción4. extensor cruzado5. vegetativos

Page 57: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

AREAS SENSORAS

HUSO MUSCULAR

Detecta cambios de longitud Intensidad de cambios de

longitud Receptor del reflejo de

estiramiento o miotático Localizado en músculo

esquéletico Opera a nivel inconciente Al activarse produce

estímulación que contrae el músculo respectivo

A. TENDINOSO DE GOLGI

Detecta cambios de tensión Intensidad de cambios de

tensión Receptor del reflejo

tendinoso de Golgi No se encuentra en todo el

músculo esquéletico Al activarse provoca

relajación del músculo respectivo

Page 58: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

HUSO MUSCULAR

Page 59: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

3 a 5 micras de diam 3 a 12 fibras

musculares Intrafusales pequeñas y

puntiagudas Grandes fibras

extrafusales

Sensibilidad Alargamiento contracción

Page 60: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

RESPUESTAS DEL HUSO MUSCULAR

Respuesta dinámica

o Anuloespirales 17 mics.

o Respuesta rápida 70 a 120 m/s

o Fibras primarias (central)primaria o anular

Respuesta estática

o En flor de rocio 8 mics.o Respuesta al cambio

de longitud constanteo Fibras secundariaso De rastreo o asperción

Page 61: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

FIBRAS INTRAFUSALES

FIBRAS DE LA BOLSA NUCLEAR

1 a 3 Con muchos nucleos Bolsas dilatadas al

centro

FIBRAS DE CADENA NUCLEAR

3 a 9 Mitad de tamaño Nucleos a lo largo

Page 62: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

NERVIOS EFERENTE GAMMA

GAMA DINAMICOS

Fibras gamma dinámicas

Exitan principalmente fibras intrafusales del saco nuclear

GAMA ESTATICOS

Fibras gamma-sExitan principalmente

las fibras intrafusales de la cadena nuclear

Page 63: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

LENTO Excita a las dos

RAPIDO Excita a las fibras

intrafusales del saco nuclear

Tiene señales positivas y negativas

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REFLEJO MIOTATICOestiramiento

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REFLEJO MIOTATICOestiramiento

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R. TENDINOSO

Page 67: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

REFLEJO TENDINOSO

Controla la tensión muscular

Encapsulado 10 a 15 fibras

musculares 16 micras

Respuesta dinamica y estatica

Aumenta tensión dinamica

Disminuye la tensión estatica

Fibras Ib

Page 68: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

REFLEJO TENDINOSO

Interneurona inhibidora

Organo tendinoso de Golgi

m. extensorm. flexor

motoneuronaFivra aferente

Vía descendente

Alarga musculo

Page 69: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

REFLEJO TENDINOSO

detecta la carga aplicada por tensión muscular

Respuesta dinámica, cuando la tensión aumenta en forma repentina

Respuesta estática: nivel bajo de descarga directa a la tensión

La contracción inhibida por las cel. De Renshaw

Page 70: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

R. FLEXOR (RETRACCIÓN)

NOCIOCEPTIVO Contracción potente del

músculo que aleja al miembro del estímulo

Provocado por terminaciones del dolor

No pasan a las motoneuronas anteriores sino al fondo interneural y luego a las neuronas motoras, musculos antagonistas inhibidos.

3 a 5 neuronas

Page 71: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

R. EXTENSOR CRUZADO

.5 seg. Después del r. Flexor de una extremidad inicia a extenderse la otra extremidad

las señales de los nervios sensitivos cruzan al lado opuesto de la médula

Page 72: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

REFLEJOS VEGETATIVOS

1. VASOMOTOR EN PIEL

2. SUDOR

3. INTESTINALES

4. EVACUACIÓN

5. VESICAL O MICCIÓN

Page 73: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

CONCEPTOS EN REFLEJOS SIGNO LOCAL.- la contracción de los músculos

más dotados para apartar la parte dolorida del objeto causante de dolor.

FATIGA DE LOS REFLEJOS.- se da cuando los circuitos reverberantes dejan de transmitir, y van en relación a la intensidad del estímulo.

INHIBICION RECIPROCA.- cuando un reflejo de tracción excita un músculo, simultáneamente inhibe los músculos antagonistas ( inervación reciproca)

Page 74: R E F L E J O S  M E D U L A R E S2

CONCEPTOS EN REFLEJOS

INHIBICION RECIPROCA.-

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