que pasa cuando el nino con tdah crece
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iquestQueacute pasa cuando el nintildeo
con TDAH crece
Principios de intervencioacuten
Y los nintildeos crecenhellip
La adolescencia
Baja competencia social
Bajo rendimiento acadeacutemico
Violacioacuten de normas y reglas
Alto iacutendice de repeticiones
Sancionados con expulsiones
Pardos A Fernaacutendez-Jaeacuten A Martiacuten Fernaacutendez-Mayoralas D 2009 Loacutepez-Villalobos JA et Al 2007 Soriano M 2008 Mulas F Etchepareborda MC Abad-Mas L Diacuteaz-Lucero A Hernaacutendez S De la Osa-Langreo A et al 2006
Por el deacuteficit de control inhibitorio y la impulsividad hellip
Escasas habilidades sociales
Problemas de relacioacuten inter pares
o Conflictivos
o Se quedan sin amigos
o Son rechazados
iquestQueacute hacemos
iquestQueacute hacemos
EDUCARSE
Entender que los tratamientos alivian siacutentomas pero no curan
Comprender que no hay tratamientos o soluciones maacutegicas
Alejarse de programas de ldquotratamientordquo que no estaacuten debidamente documentados y validados
Participar en grupos de apoyo
Revisar las explicaciones y percepciones tradicionales
TDAH del adulto
Persiste en la edad adulta
Afecta en USA al 4 de la poblacioacuten adulta
Dificultades a nivel acadeacutemico laboral social y emocional
Kessler RC Adler L Barkley R Biederman J Conners CK Demler O Faraone SV Greenhill LL Howes MJ Secnik K Spencer T Ustun TB Walters EE Zaslavsky AM The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States results from the National Comorbidity Survey Replication Am J Psychiatry 2006 163716ndash723
Consecuencias del TDAH en la edad adulta
Pocos antildeos de educacioacuten formal
Inestabilidad laboral y desempleo
Conductas antisociales
Conflictos interpersonales
Dificultades en las relaciones afectivas y divorcios
Accidentes de traacutensito
Problemas con la ley
Abuso de sustancias
Ansiedad y depresioacuten
Barkley RA Fischer M Smallish L Fletcher K Young adult outcome of hyperactive children adaptive functioning in major life areas J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006 45192ndash202
No le rinde el tiempo No sabe priorizar Locus de control
externo
Llega tarde a sus compromisos
Hace planes y no los cumple
Se llena de planes y proyectos que no
puede realizar
Privilegia satisfacciones
inmediatas
Es ciego al paso del tiempo
Deja para uacuteltima hora lo importante
No puede cumplir objetivos a largo plazo
Tiene pobre conciencia del deacuteficit
Biederman J Monuteaux MC Mick F Spencer T Wilens TE Silva JM Snyder LE Faraone SV Young adult outcome of attention deficit hyperactivity disorder a controlled 10-year follow-up study Psychol Med 2006 36167ndash179
Consecuencias del TDAH en la edad adulta
Terapia Metacognitiva
Discutir con el paciente
Queacute es el TDAH del adulto y cuaacuteles son sus manifestaciones y caracteriacutesticas generales
Queacute son las funciones ejecutivas cuaacuteles son sus alteraciones y como se manifiestan en la vida diaria
A lo largo de la terapia el paciente siempre deberaacute reconocer cuaacuteles de sus comportamientos son propios del TDAH de manera que pueda
buscar estrategias para remediarlos
Terapia Metacognitiva
AUTOCONCIENCIA de sus alteraciones
corregirlas en el acto o mejorarlas hacia el futuro mediante estrategias
AUTOSUPERVISIOacuteN ldquosu propio supervisorrdquo
autoinstrucciones o verbalizaciones aplicar estrategias y mejorar sus ejecuciones
El objetivo Disminuir los errores
Verificar el cumplimiento de objetivos No realizar ejecuciones automatizadas carentes de
atencioacuten y conciencia
Pautas de autosupervicioacuten
iquestCuaacutento tiempo
llevo
iquestVoy bien o voy
mal
iquestCoacutemo voy
iquestQueacute me falta
iquestCuaacutento tiempo
me falta
PLANEACIOacuteN
Agendas diarias semanales yo mensuales Listas de chequeo de actividades
Mayor claridad mental en la planeacioacuten y en el automonitoreo de sus actividades y su propio desempentildeo
Condicionamiento claacutesico
Consecuencias tangibles
Consecuencias no tangibles
Refuerzos
Castigos
Generan un decremento en la aparicioacuten
de comportamientos en el futuro
La conducta se repite en el tiempo
Control del tiempo
Al inicio de la terapia el paciente debe registrar cuaacutento tiempo le toma realizar
determinadas habilidades
La agenda diaria el tiempo rinde maacutes
PRIORIZACIOacuteN
Analizar cuaacuteles de las tareas son maacutes prioritarias
Motivarlo a que siempre
Las identifique
Las tenga claras
Planeeacute cuaacutendo va a realizarlas
El peor enemigo de la eficienciahellip
PROCASTINACIOacuteN
aplazar sus quehaceres
Descomposicioacuten de actividades
Toda actividad o plan se puede descomponer en pequentildeos
Pasos
La idea es escalar de a poco Aplicarlo en su quehacer cotidiano Utilizar listas de chequeo o agenda
Escoger algunas actividades con el objetivo de descomponerlas y que eacutesta sea su tarea en cada sesioacuten
Solucioacuten de problemas
Entrenar al paciente en una estrategia IDEAL
Identificar cuaacutel es el problema
Definir alternativas para su solucioacuten
Elegir una de ellas
Aplicarla
Ver Logro
Toma de decisiones
Entrenar al paciente en
Flexibilidad cognitiva Anticipacioacuten de consecuencias
Satisfacciones y metas a corto y a largo plazo Autosupervisioacuten
Reduccioacuten de la impulsividad ndash pausas de autoconciencia
AUTOESQUEMAS SESGOS
COGNITIVOS
Toma de decisiones
Siacutentomas del TDAH
Autoeficacia y autoestima
Estado de aacutenimo
Siacutentomas del TDAH
RECAIacuteDAS
Eficacia de la Metacognitiva
Intervencioacuten organizacioacuten planeacioacuten y control del tiempo siacutentomas generadores de discapacidad en estos pacientes
Su objetivo no es solo impactar lo cognoscitivo sino tambieacuten los siacutentomas comorbidos de ansiedad y
depresioacuten mejorando en el paciente la percepcioacuten de su propia eficacia y competitividad
SESIONES 1 - 6
Conciencia del tiempo Iniciacioacuten y culminacioacuten de actividades mediante
descomposicioacuten Autorefuerzos
Programacioacuten y priorizacioacuten Motivacioacuten y visuailzacioacuten de recompensas a largo plazo Intervencioacuten de creencias irracionales y sesgos cognitivos
SESIONES 7-11
Disentildeo e implementacioacuten de sistemas de planeacioacuten y organizacioacuten
Y los nintildeos crecenhellip
La adolescencia
Baja competencia social
Bajo rendimiento acadeacutemico
Violacioacuten de normas y reglas
Alto iacutendice de repeticiones
Sancionados con expulsiones
Pardos A Fernaacutendez-Jaeacuten A Martiacuten Fernaacutendez-Mayoralas D 2009 Loacutepez-Villalobos JA et Al 2007 Soriano M 2008 Mulas F Etchepareborda MC Abad-Mas L Diacuteaz-Lucero A Hernaacutendez S De la Osa-Langreo A et al 2006
Por el deacuteficit de control inhibitorio y la impulsividad hellip
Escasas habilidades sociales
Problemas de relacioacuten inter pares
o Conflictivos
o Se quedan sin amigos
o Son rechazados
iquestQueacute hacemos
iquestQueacute hacemos
EDUCARSE
Entender que los tratamientos alivian siacutentomas pero no curan
Comprender que no hay tratamientos o soluciones maacutegicas
Alejarse de programas de ldquotratamientordquo que no estaacuten debidamente documentados y validados
Participar en grupos de apoyo
Revisar las explicaciones y percepciones tradicionales
TDAH del adulto
Persiste en la edad adulta
Afecta en USA al 4 de la poblacioacuten adulta
Dificultades a nivel acadeacutemico laboral social y emocional
Kessler RC Adler L Barkley R Biederman J Conners CK Demler O Faraone SV Greenhill LL Howes MJ Secnik K Spencer T Ustun TB Walters EE Zaslavsky AM The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States results from the National Comorbidity Survey Replication Am J Psychiatry 2006 163716ndash723
Consecuencias del TDAH en la edad adulta
Pocos antildeos de educacioacuten formal
Inestabilidad laboral y desempleo
Conductas antisociales
Conflictos interpersonales
Dificultades en las relaciones afectivas y divorcios
Accidentes de traacutensito
Problemas con la ley
Abuso de sustancias
Ansiedad y depresioacuten
Barkley RA Fischer M Smallish L Fletcher K Young adult outcome of hyperactive children adaptive functioning in major life areas J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006 45192ndash202
No le rinde el tiempo No sabe priorizar Locus de control
externo
Llega tarde a sus compromisos
Hace planes y no los cumple
Se llena de planes y proyectos que no
puede realizar
Privilegia satisfacciones
inmediatas
Es ciego al paso del tiempo
Deja para uacuteltima hora lo importante
No puede cumplir objetivos a largo plazo
Tiene pobre conciencia del deacuteficit
Biederman J Monuteaux MC Mick F Spencer T Wilens TE Silva JM Snyder LE Faraone SV Young adult outcome of attention deficit hyperactivity disorder a controlled 10-year follow-up study Psychol Med 2006 36167ndash179
Consecuencias del TDAH en la edad adulta
Terapia Metacognitiva
Discutir con el paciente
Queacute es el TDAH del adulto y cuaacuteles son sus manifestaciones y caracteriacutesticas generales
Queacute son las funciones ejecutivas cuaacuteles son sus alteraciones y como se manifiestan en la vida diaria
A lo largo de la terapia el paciente siempre deberaacute reconocer cuaacuteles de sus comportamientos son propios del TDAH de manera que pueda
buscar estrategias para remediarlos
Terapia Metacognitiva
AUTOCONCIENCIA de sus alteraciones
corregirlas en el acto o mejorarlas hacia el futuro mediante estrategias
AUTOSUPERVISIOacuteN ldquosu propio supervisorrdquo
autoinstrucciones o verbalizaciones aplicar estrategias y mejorar sus ejecuciones
El objetivo Disminuir los errores
Verificar el cumplimiento de objetivos No realizar ejecuciones automatizadas carentes de
atencioacuten y conciencia
Pautas de autosupervicioacuten
iquestCuaacutento tiempo
llevo
iquestVoy bien o voy
mal
iquestCoacutemo voy
iquestQueacute me falta
iquestCuaacutento tiempo
me falta
PLANEACIOacuteN
Agendas diarias semanales yo mensuales Listas de chequeo de actividades
Mayor claridad mental en la planeacioacuten y en el automonitoreo de sus actividades y su propio desempentildeo
Condicionamiento claacutesico
Consecuencias tangibles
Consecuencias no tangibles
Refuerzos
Castigos
Generan un decremento en la aparicioacuten
de comportamientos en el futuro
La conducta se repite en el tiempo
Control del tiempo
Al inicio de la terapia el paciente debe registrar cuaacutento tiempo le toma realizar
determinadas habilidades
La agenda diaria el tiempo rinde maacutes
PRIORIZACIOacuteN
Analizar cuaacuteles de las tareas son maacutes prioritarias
Motivarlo a que siempre
Las identifique
Las tenga claras
Planeeacute cuaacutendo va a realizarlas
El peor enemigo de la eficienciahellip
PROCASTINACIOacuteN
aplazar sus quehaceres
Descomposicioacuten de actividades
Toda actividad o plan se puede descomponer en pequentildeos
Pasos
La idea es escalar de a poco Aplicarlo en su quehacer cotidiano Utilizar listas de chequeo o agenda
Escoger algunas actividades con el objetivo de descomponerlas y que eacutesta sea su tarea en cada sesioacuten
Solucioacuten de problemas
Entrenar al paciente en una estrategia IDEAL
Identificar cuaacutel es el problema
Definir alternativas para su solucioacuten
Elegir una de ellas
Aplicarla
Ver Logro
Toma de decisiones
Entrenar al paciente en
Flexibilidad cognitiva Anticipacioacuten de consecuencias
Satisfacciones y metas a corto y a largo plazo Autosupervisioacuten
Reduccioacuten de la impulsividad ndash pausas de autoconciencia
AUTOESQUEMAS SESGOS
COGNITIVOS
Toma de decisiones
Siacutentomas del TDAH
Autoeficacia y autoestima
Estado de aacutenimo
Siacutentomas del TDAH
RECAIacuteDAS
Eficacia de la Metacognitiva
Intervencioacuten organizacioacuten planeacioacuten y control del tiempo siacutentomas generadores de discapacidad en estos pacientes
Su objetivo no es solo impactar lo cognoscitivo sino tambieacuten los siacutentomas comorbidos de ansiedad y
depresioacuten mejorando en el paciente la percepcioacuten de su propia eficacia y competitividad
SESIONES 1 - 6
Conciencia del tiempo Iniciacioacuten y culminacioacuten de actividades mediante
descomposicioacuten Autorefuerzos
Programacioacuten y priorizacioacuten Motivacioacuten y visuailzacioacuten de recompensas a largo plazo Intervencioacuten de creencias irracionales y sesgos cognitivos
SESIONES 7-11
Disentildeo e implementacioacuten de sistemas de planeacioacuten y organizacioacuten
La adolescencia
Baja competencia social
Bajo rendimiento acadeacutemico
Violacioacuten de normas y reglas
Alto iacutendice de repeticiones
Sancionados con expulsiones
Pardos A Fernaacutendez-Jaeacuten A Martiacuten Fernaacutendez-Mayoralas D 2009 Loacutepez-Villalobos JA et Al 2007 Soriano M 2008 Mulas F Etchepareborda MC Abad-Mas L Diacuteaz-Lucero A Hernaacutendez S De la Osa-Langreo A et al 2006
Por el deacuteficit de control inhibitorio y la impulsividad hellip
Escasas habilidades sociales
Problemas de relacioacuten inter pares
o Conflictivos
o Se quedan sin amigos
o Son rechazados
iquestQueacute hacemos
iquestQueacute hacemos
EDUCARSE
Entender que los tratamientos alivian siacutentomas pero no curan
Comprender que no hay tratamientos o soluciones maacutegicas
Alejarse de programas de ldquotratamientordquo que no estaacuten debidamente documentados y validados
Participar en grupos de apoyo
Revisar las explicaciones y percepciones tradicionales
TDAH del adulto
Persiste en la edad adulta
Afecta en USA al 4 de la poblacioacuten adulta
Dificultades a nivel acadeacutemico laboral social y emocional
Kessler RC Adler L Barkley R Biederman J Conners CK Demler O Faraone SV Greenhill LL Howes MJ Secnik K Spencer T Ustun TB Walters EE Zaslavsky AM The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States results from the National Comorbidity Survey Replication Am J Psychiatry 2006 163716ndash723
Consecuencias del TDAH en la edad adulta
Pocos antildeos de educacioacuten formal
Inestabilidad laboral y desempleo
Conductas antisociales
Conflictos interpersonales
Dificultades en las relaciones afectivas y divorcios
Accidentes de traacutensito
Problemas con la ley
Abuso de sustancias
Ansiedad y depresioacuten
Barkley RA Fischer M Smallish L Fletcher K Young adult outcome of hyperactive children adaptive functioning in major life areas J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006 45192ndash202
No le rinde el tiempo No sabe priorizar Locus de control
externo
Llega tarde a sus compromisos
Hace planes y no los cumple
Se llena de planes y proyectos que no
puede realizar
Privilegia satisfacciones
inmediatas
Es ciego al paso del tiempo
Deja para uacuteltima hora lo importante
No puede cumplir objetivos a largo plazo
Tiene pobre conciencia del deacuteficit
Biederman J Monuteaux MC Mick F Spencer T Wilens TE Silva JM Snyder LE Faraone SV Young adult outcome of attention deficit hyperactivity disorder a controlled 10-year follow-up study Psychol Med 2006 36167ndash179
Consecuencias del TDAH en la edad adulta
Terapia Metacognitiva
Discutir con el paciente
Queacute es el TDAH del adulto y cuaacuteles son sus manifestaciones y caracteriacutesticas generales
Queacute son las funciones ejecutivas cuaacuteles son sus alteraciones y como se manifiestan en la vida diaria
A lo largo de la terapia el paciente siempre deberaacute reconocer cuaacuteles de sus comportamientos son propios del TDAH de manera que pueda
buscar estrategias para remediarlos
Terapia Metacognitiva
AUTOCONCIENCIA de sus alteraciones
corregirlas en el acto o mejorarlas hacia el futuro mediante estrategias
AUTOSUPERVISIOacuteN ldquosu propio supervisorrdquo
autoinstrucciones o verbalizaciones aplicar estrategias y mejorar sus ejecuciones
El objetivo Disminuir los errores
Verificar el cumplimiento de objetivos No realizar ejecuciones automatizadas carentes de
atencioacuten y conciencia
Pautas de autosupervicioacuten
iquestCuaacutento tiempo
llevo
iquestVoy bien o voy
mal
iquestCoacutemo voy
iquestQueacute me falta
iquestCuaacutento tiempo
me falta
PLANEACIOacuteN
Agendas diarias semanales yo mensuales Listas de chequeo de actividades
Mayor claridad mental en la planeacioacuten y en el automonitoreo de sus actividades y su propio desempentildeo
Condicionamiento claacutesico
Consecuencias tangibles
Consecuencias no tangibles
Refuerzos
Castigos
Generan un decremento en la aparicioacuten
de comportamientos en el futuro
La conducta se repite en el tiempo
Control del tiempo
Al inicio de la terapia el paciente debe registrar cuaacutento tiempo le toma realizar
determinadas habilidades
La agenda diaria el tiempo rinde maacutes
PRIORIZACIOacuteN
Analizar cuaacuteles de las tareas son maacutes prioritarias
Motivarlo a que siempre
Las identifique
Las tenga claras
Planeeacute cuaacutendo va a realizarlas
El peor enemigo de la eficienciahellip
PROCASTINACIOacuteN
aplazar sus quehaceres
Descomposicioacuten de actividades
Toda actividad o plan se puede descomponer en pequentildeos
Pasos
La idea es escalar de a poco Aplicarlo en su quehacer cotidiano Utilizar listas de chequeo o agenda
Escoger algunas actividades con el objetivo de descomponerlas y que eacutesta sea su tarea en cada sesioacuten
Solucioacuten de problemas
Entrenar al paciente en una estrategia IDEAL
Identificar cuaacutel es el problema
Definir alternativas para su solucioacuten
Elegir una de ellas
Aplicarla
Ver Logro
Toma de decisiones
Entrenar al paciente en
Flexibilidad cognitiva Anticipacioacuten de consecuencias
Satisfacciones y metas a corto y a largo plazo Autosupervisioacuten
Reduccioacuten de la impulsividad ndash pausas de autoconciencia
AUTOESQUEMAS SESGOS
COGNITIVOS
Toma de decisiones
Siacutentomas del TDAH
Autoeficacia y autoestima
Estado de aacutenimo
Siacutentomas del TDAH
RECAIacuteDAS
Eficacia de la Metacognitiva
Intervencioacuten organizacioacuten planeacioacuten y control del tiempo siacutentomas generadores de discapacidad en estos pacientes
Su objetivo no es solo impactar lo cognoscitivo sino tambieacuten los siacutentomas comorbidos de ansiedad y
depresioacuten mejorando en el paciente la percepcioacuten de su propia eficacia y competitividad
SESIONES 1 - 6
Conciencia del tiempo Iniciacioacuten y culminacioacuten de actividades mediante
descomposicioacuten Autorefuerzos
Programacioacuten y priorizacioacuten Motivacioacuten y visuailzacioacuten de recompensas a largo plazo Intervencioacuten de creencias irracionales y sesgos cognitivos
SESIONES 7-11
Disentildeo e implementacioacuten de sistemas de planeacioacuten y organizacioacuten
Por el deacuteficit de control inhibitorio y la impulsividad hellip
Escasas habilidades sociales
Problemas de relacioacuten inter pares
o Conflictivos
o Se quedan sin amigos
o Son rechazados
iquestQueacute hacemos
iquestQueacute hacemos
EDUCARSE
Entender que los tratamientos alivian siacutentomas pero no curan
Comprender que no hay tratamientos o soluciones maacutegicas
Alejarse de programas de ldquotratamientordquo que no estaacuten debidamente documentados y validados
Participar en grupos de apoyo
Revisar las explicaciones y percepciones tradicionales
TDAH del adulto
Persiste en la edad adulta
Afecta en USA al 4 de la poblacioacuten adulta
Dificultades a nivel acadeacutemico laboral social y emocional
Kessler RC Adler L Barkley R Biederman J Conners CK Demler O Faraone SV Greenhill LL Howes MJ Secnik K Spencer T Ustun TB Walters EE Zaslavsky AM The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States results from the National Comorbidity Survey Replication Am J Psychiatry 2006 163716ndash723
Consecuencias del TDAH en la edad adulta
Pocos antildeos de educacioacuten formal
Inestabilidad laboral y desempleo
Conductas antisociales
Conflictos interpersonales
Dificultades en las relaciones afectivas y divorcios
Accidentes de traacutensito
Problemas con la ley
Abuso de sustancias
Ansiedad y depresioacuten
Barkley RA Fischer M Smallish L Fletcher K Young adult outcome of hyperactive children adaptive functioning in major life areas J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006 45192ndash202
No le rinde el tiempo No sabe priorizar Locus de control
externo
Llega tarde a sus compromisos
Hace planes y no los cumple
Se llena de planes y proyectos que no
puede realizar
Privilegia satisfacciones
inmediatas
Es ciego al paso del tiempo
Deja para uacuteltima hora lo importante
No puede cumplir objetivos a largo plazo
Tiene pobre conciencia del deacuteficit
Biederman J Monuteaux MC Mick F Spencer T Wilens TE Silva JM Snyder LE Faraone SV Young adult outcome of attention deficit hyperactivity disorder a controlled 10-year follow-up study Psychol Med 2006 36167ndash179
Consecuencias del TDAH en la edad adulta
Terapia Metacognitiva
Discutir con el paciente
Queacute es el TDAH del adulto y cuaacuteles son sus manifestaciones y caracteriacutesticas generales
Queacute son las funciones ejecutivas cuaacuteles son sus alteraciones y como se manifiestan en la vida diaria
A lo largo de la terapia el paciente siempre deberaacute reconocer cuaacuteles de sus comportamientos son propios del TDAH de manera que pueda
buscar estrategias para remediarlos
Terapia Metacognitiva
AUTOCONCIENCIA de sus alteraciones
corregirlas en el acto o mejorarlas hacia el futuro mediante estrategias
AUTOSUPERVISIOacuteN ldquosu propio supervisorrdquo
autoinstrucciones o verbalizaciones aplicar estrategias y mejorar sus ejecuciones
El objetivo Disminuir los errores
Verificar el cumplimiento de objetivos No realizar ejecuciones automatizadas carentes de
atencioacuten y conciencia
Pautas de autosupervicioacuten
iquestCuaacutento tiempo
llevo
iquestVoy bien o voy
mal
iquestCoacutemo voy
iquestQueacute me falta
iquestCuaacutento tiempo
me falta
PLANEACIOacuteN
Agendas diarias semanales yo mensuales Listas de chequeo de actividades
Mayor claridad mental en la planeacioacuten y en el automonitoreo de sus actividades y su propio desempentildeo
Condicionamiento claacutesico
Consecuencias tangibles
Consecuencias no tangibles
Refuerzos
Castigos
Generan un decremento en la aparicioacuten
de comportamientos en el futuro
La conducta se repite en el tiempo
Control del tiempo
Al inicio de la terapia el paciente debe registrar cuaacutento tiempo le toma realizar
determinadas habilidades
La agenda diaria el tiempo rinde maacutes
PRIORIZACIOacuteN
Analizar cuaacuteles de las tareas son maacutes prioritarias
Motivarlo a que siempre
Las identifique
Las tenga claras
Planeeacute cuaacutendo va a realizarlas
El peor enemigo de la eficienciahellip
PROCASTINACIOacuteN
aplazar sus quehaceres
Descomposicioacuten de actividades
Toda actividad o plan se puede descomponer en pequentildeos
Pasos
La idea es escalar de a poco Aplicarlo en su quehacer cotidiano Utilizar listas de chequeo o agenda
Escoger algunas actividades con el objetivo de descomponerlas y que eacutesta sea su tarea en cada sesioacuten
Solucioacuten de problemas
Entrenar al paciente en una estrategia IDEAL
Identificar cuaacutel es el problema
Definir alternativas para su solucioacuten
Elegir una de ellas
Aplicarla
Ver Logro
Toma de decisiones
Entrenar al paciente en
Flexibilidad cognitiva Anticipacioacuten de consecuencias
Satisfacciones y metas a corto y a largo plazo Autosupervisioacuten
Reduccioacuten de la impulsividad ndash pausas de autoconciencia
AUTOESQUEMAS SESGOS
COGNITIVOS
Toma de decisiones
Siacutentomas del TDAH
Autoeficacia y autoestima
Estado de aacutenimo
Siacutentomas del TDAH
RECAIacuteDAS
Eficacia de la Metacognitiva
Intervencioacuten organizacioacuten planeacioacuten y control del tiempo siacutentomas generadores de discapacidad en estos pacientes
Su objetivo no es solo impactar lo cognoscitivo sino tambieacuten los siacutentomas comorbidos de ansiedad y
depresioacuten mejorando en el paciente la percepcioacuten de su propia eficacia y competitividad
SESIONES 1 - 6
Conciencia del tiempo Iniciacioacuten y culminacioacuten de actividades mediante
descomposicioacuten Autorefuerzos
Programacioacuten y priorizacioacuten Motivacioacuten y visuailzacioacuten de recompensas a largo plazo Intervencioacuten de creencias irracionales y sesgos cognitivos
SESIONES 7-11
Disentildeo e implementacioacuten de sistemas de planeacioacuten y organizacioacuten
iquestQueacute hacemos
iquestQueacute hacemos
EDUCARSE
Entender que los tratamientos alivian siacutentomas pero no curan
Comprender que no hay tratamientos o soluciones maacutegicas
Alejarse de programas de ldquotratamientordquo que no estaacuten debidamente documentados y validados
Participar en grupos de apoyo
Revisar las explicaciones y percepciones tradicionales
TDAH del adulto
Persiste en la edad adulta
Afecta en USA al 4 de la poblacioacuten adulta
Dificultades a nivel acadeacutemico laboral social y emocional
Kessler RC Adler L Barkley R Biederman J Conners CK Demler O Faraone SV Greenhill LL Howes MJ Secnik K Spencer T Ustun TB Walters EE Zaslavsky AM The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States results from the National Comorbidity Survey Replication Am J Psychiatry 2006 163716ndash723
Consecuencias del TDAH en la edad adulta
Pocos antildeos de educacioacuten formal
Inestabilidad laboral y desempleo
Conductas antisociales
Conflictos interpersonales
Dificultades en las relaciones afectivas y divorcios
Accidentes de traacutensito
Problemas con la ley
Abuso de sustancias
Ansiedad y depresioacuten
Barkley RA Fischer M Smallish L Fletcher K Young adult outcome of hyperactive children adaptive functioning in major life areas J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006 45192ndash202
No le rinde el tiempo No sabe priorizar Locus de control
externo
Llega tarde a sus compromisos
Hace planes y no los cumple
Se llena de planes y proyectos que no
puede realizar
Privilegia satisfacciones
inmediatas
Es ciego al paso del tiempo
Deja para uacuteltima hora lo importante
No puede cumplir objetivos a largo plazo
Tiene pobre conciencia del deacuteficit
Biederman J Monuteaux MC Mick F Spencer T Wilens TE Silva JM Snyder LE Faraone SV Young adult outcome of attention deficit hyperactivity disorder a controlled 10-year follow-up study Psychol Med 2006 36167ndash179
Consecuencias del TDAH en la edad adulta
Terapia Metacognitiva
Discutir con el paciente
Queacute es el TDAH del adulto y cuaacuteles son sus manifestaciones y caracteriacutesticas generales
Queacute son las funciones ejecutivas cuaacuteles son sus alteraciones y como se manifiestan en la vida diaria
A lo largo de la terapia el paciente siempre deberaacute reconocer cuaacuteles de sus comportamientos son propios del TDAH de manera que pueda
buscar estrategias para remediarlos
Terapia Metacognitiva
AUTOCONCIENCIA de sus alteraciones
corregirlas en el acto o mejorarlas hacia el futuro mediante estrategias
AUTOSUPERVISIOacuteN ldquosu propio supervisorrdquo
autoinstrucciones o verbalizaciones aplicar estrategias y mejorar sus ejecuciones
El objetivo Disminuir los errores
Verificar el cumplimiento de objetivos No realizar ejecuciones automatizadas carentes de
atencioacuten y conciencia
Pautas de autosupervicioacuten
iquestCuaacutento tiempo
llevo
iquestVoy bien o voy
mal
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iquestCuaacutento tiempo
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PLANEACIOacuteN
Agendas diarias semanales yo mensuales Listas de chequeo de actividades
Mayor claridad mental en la planeacioacuten y en el automonitoreo de sus actividades y su propio desempentildeo
Condicionamiento claacutesico
Consecuencias tangibles
Consecuencias no tangibles
Refuerzos
Castigos
Generan un decremento en la aparicioacuten
de comportamientos en el futuro
La conducta se repite en el tiempo
Control del tiempo
Al inicio de la terapia el paciente debe registrar cuaacutento tiempo le toma realizar
determinadas habilidades
La agenda diaria el tiempo rinde maacutes
PRIORIZACIOacuteN
Analizar cuaacuteles de las tareas son maacutes prioritarias
Motivarlo a que siempre
Las identifique
Las tenga claras
Planeeacute cuaacutendo va a realizarlas
El peor enemigo de la eficienciahellip
PROCASTINACIOacuteN
aplazar sus quehaceres
Descomposicioacuten de actividades
Toda actividad o plan se puede descomponer en pequentildeos
Pasos
La idea es escalar de a poco Aplicarlo en su quehacer cotidiano Utilizar listas de chequeo o agenda
Escoger algunas actividades con el objetivo de descomponerlas y que eacutesta sea su tarea en cada sesioacuten
Solucioacuten de problemas
Entrenar al paciente en una estrategia IDEAL
Identificar cuaacutel es el problema
Definir alternativas para su solucioacuten
Elegir una de ellas
Aplicarla
Ver Logro
Toma de decisiones
Entrenar al paciente en
Flexibilidad cognitiva Anticipacioacuten de consecuencias
Satisfacciones y metas a corto y a largo plazo Autosupervisioacuten
Reduccioacuten de la impulsividad ndash pausas de autoconciencia
AUTOESQUEMAS SESGOS
COGNITIVOS
Toma de decisiones
Siacutentomas del TDAH
Autoeficacia y autoestima
Estado de aacutenimo
Siacutentomas del TDAH
RECAIacuteDAS
Eficacia de la Metacognitiva
Intervencioacuten organizacioacuten planeacioacuten y control del tiempo siacutentomas generadores de discapacidad en estos pacientes
Su objetivo no es solo impactar lo cognoscitivo sino tambieacuten los siacutentomas comorbidos de ansiedad y
depresioacuten mejorando en el paciente la percepcioacuten de su propia eficacia y competitividad
SESIONES 1 - 6
Conciencia del tiempo Iniciacioacuten y culminacioacuten de actividades mediante
descomposicioacuten Autorefuerzos
Programacioacuten y priorizacioacuten Motivacioacuten y visuailzacioacuten de recompensas a largo plazo Intervencioacuten de creencias irracionales y sesgos cognitivos
SESIONES 7-11
Disentildeo e implementacioacuten de sistemas de planeacioacuten y organizacioacuten
iquestQueacute hacemos
EDUCARSE
Entender que los tratamientos alivian siacutentomas pero no curan
Comprender que no hay tratamientos o soluciones maacutegicas
Alejarse de programas de ldquotratamientordquo que no estaacuten debidamente documentados y validados
Participar en grupos de apoyo
Revisar las explicaciones y percepciones tradicionales
TDAH del adulto
Persiste en la edad adulta
Afecta en USA al 4 de la poblacioacuten adulta
Dificultades a nivel acadeacutemico laboral social y emocional
Kessler RC Adler L Barkley R Biederman J Conners CK Demler O Faraone SV Greenhill LL Howes MJ Secnik K Spencer T Ustun TB Walters EE Zaslavsky AM The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States results from the National Comorbidity Survey Replication Am J Psychiatry 2006 163716ndash723
Consecuencias del TDAH en la edad adulta
Pocos antildeos de educacioacuten formal
Inestabilidad laboral y desempleo
Conductas antisociales
Conflictos interpersonales
Dificultades en las relaciones afectivas y divorcios
Accidentes de traacutensito
Problemas con la ley
Abuso de sustancias
Ansiedad y depresioacuten
Barkley RA Fischer M Smallish L Fletcher K Young adult outcome of hyperactive children adaptive functioning in major life areas J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006 45192ndash202
No le rinde el tiempo No sabe priorizar Locus de control
externo
Llega tarde a sus compromisos
Hace planes y no los cumple
Se llena de planes y proyectos que no
puede realizar
Privilegia satisfacciones
inmediatas
Es ciego al paso del tiempo
Deja para uacuteltima hora lo importante
No puede cumplir objetivos a largo plazo
Tiene pobre conciencia del deacuteficit
Biederman J Monuteaux MC Mick F Spencer T Wilens TE Silva JM Snyder LE Faraone SV Young adult outcome of attention deficit hyperactivity disorder a controlled 10-year follow-up study Psychol Med 2006 36167ndash179
Consecuencias del TDAH en la edad adulta
Terapia Metacognitiva
Discutir con el paciente
Queacute es el TDAH del adulto y cuaacuteles son sus manifestaciones y caracteriacutesticas generales
Queacute son las funciones ejecutivas cuaacuteles son sus alteraciones y como se manifiestan en la vida diaria
A lo largo de la terapia el paciente siempre deberaacute reconocer cuaacuteles de sus comportamientos son propios del TDAH de manera que pueda
buscar estrategias para remediarlos
Terapia Metacognitiva
AUTOCONCIENCIA de sus alteraciones
corregirlas en el acto o mejorarlas hacia el futuro mediante estrategias
AUTOSUPERVISIOacuteN ldquosu propio supervisorrdquo
autoinstrucciones o verbalizaciones aplicar estrategias y mejorar sus ejecuciones
El objetivo Disminuir los errores
Verificar el cumplimiento de objetivos No realizar ejecuciones automatizadas carentes de
atencioacuten y conciencia
Pautas de autosupervicioacuten
iquestCuaacutento tiempo
llevo
iquestVoy bien o voy
mal
iquestCoacutemo voy
iquestQueacute me falta
iquestCuaacutento tiempo
me falta
PLANEACIOacuteN
Agendas diarias semanales yo mensuales Listas de chequeo de actividades
Mayor claridad mental en la planeacioacuten y en el automonitoreo de sus actividades y su propio desempentildeo
Condicionamiento claacutesico
Consecuencias tangibles
Consecuencias no tangibles
Refuerzos
Castigos
Generan un decremento en la aparicioacuten
de comportamientos en el futuro
La conducta se repite en el tiempo
Control del tiempo
Al inicio de la terapia el paciente debe registrar cuaacutento tiempo le toma realizar
determinadas habilidades
La agenda diaria el tiempo rinde maacutes
PRIORIZACIOacuteN
Analizar cuaacuteles de las tareas son maacutes prioritarias
Motivarlo a que siempre
Las identifique
Las tenga claras
Planeeacute cuaacutendo va a realizarlas
El peor enemigo de la eficienciahellip
PROCASTINACIOacuteN
aplazar sus quehaceres
Descomposicioacuten de actividades
Toda actividad o plan se puede descomponer en pequentildeos
Pasos
La idea es escalar de a poco Aplicarlo en su quehacer cotidiano Utilizar listas de chequeo o agenda
Escoger algunas actividades con el objetivo de descomponerlas y que eacutesta sea su tarea en cada sesioacuten
Solucioacuten de problemas
Entrenar al paciente en una estrategia IDEAL
Identificar cuaacutel es el problema
Definir alternativas para su solucioacuten
Elegir una de ellas
Aplicarla
Ver Logro
Toma de decisiones
Entrenar al paciente en
Flexibilidad cognitiva Anticipacioacuten de consecuencias
Satisfacciones y metas a corto y a largo plazo Autosupervisioacuten
Reduccioacuten de la impulsividad ndash pausas de autoconciencia
AUTOESQUEMAS SESGOS
COGNITIVOS
Toma de decisiones
Siacutentomas del TDAH
Autoeficacia y autoestima
Estado de aacutenimo
Siacutentomas del TDAH
RECAIacuteDAS
Eficacia de la Metacognitiva
Intervencioacuten organizacioacuten planeacioacuten y control del tiempo siacutentomas generadores de discapacidad en estos pacientes
Su objetivo no es solo impactar lo cognoscitivo sino tambieacuten los siacutentomas comorbidos de ansiedad y
depresioacuten mejorando en el paciente la percepcioacuten de su propia eficacia y competitividad
SESIONES 1 - 6
Conciencia del tiempo Iniciacioacuten y culminacioacuten de actividades mediante
descomposicioacuten Autorefuerzos
Programacioacuten y priorizacioacuten Motivacioacuten y visuailzacioacuten de recompensas a largo plazo Intervencioacuten de creencias irracionales y sesgos cognitivos
SESIONES 7-11
Disentildeo e implementacioacuten de sistemas de planeacioacuten y organizacioacuten
EDUCARSE
Entender que los tratamientos alivian siacutentomas pero no curan
Comprender que no hay tratamientos o soluciones maacutegicas
Alejarse de programas de ldquotratamientordquo que no estaacuten debidamente documentados y validados
Participar en grupos de apoyo
Revisar las explicaciones y percepciones tradicionales
TDAH del adulto
Persiste en la edad adulta
Afecta en USA al 4 de la poblacioacuten adulta
Dificultades a nivel acadeacutemico laboral social y emocional
Kessler RC Adler L Barkley R Biederman J Conners CK Demler O Faraone SV Greenhill LL Howes MJ Secnik K Spencer T Ustun TB Walters EE Zaslavsky AM The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States results from the National Comorbidity Survey Replication Am J Psychiatry 2006 163716ndash723
Consecuencias del TDAH en la edad adulta
Pocos antildeos de educacioacuten formal
Inestabilidad laboral y desempleo
Conductas antisociales
Conflictos interpersonales
Dificultades en las relaciones afectivas y divorcios
Accidentes de traacutensito
Problemas con la ley
Abuso de sustancias
Ansiedad y depresioacuten
Barkley RA Fischer M Smallish L Fletcher K Young adult outcome of hyperactive children adaptive functioning in major life areas J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006 45192ndash202
No le rinde el tiempo No sabe priorizar Locus de control
externo
Llega tarde a sus compromisos
Hace planes y no los cumple
Se llena de planes y proyectos que no
puede realizar
Privilegia satisfacciones
inmediatas
Es ciego al paso del tiempo
Deja para uacuteltima hora lo importante
No puede cumplir objetivos a largo plazo
Tiene pobre conciencia del deacuteficit
Biederman J Monuteaux MC Mick F Spencer T Wilens TE Silva JM Snyder LE Faraone SV Young adult outcome of attention deficit hyperactivity disorder a controlled 10-year follow-up study Psychol Med 2006 36167ndash179
Consecuencias del TDAH en la edad adulta
Terapia Metacognitiva
Discutir con el paciente
Queacute es el TDAH del adulto y cuaacuteles son sus manifestaciones y caracteriacutesticas generales
Queacute son las funciones ejecutivas cuaacuteles son sus alteraciones y como se manifiestan en la vida diaria
A lo largo de la terapia el paciente siempre deberaacute reconocer cuaacuteles de sus comportamientos son propios del TDAH de manera que pueda
buscar estrategias para remediarlos
Terapia Metacognitiva
AUTOCONCIENCIA de sus alteraciones
corregirlas en el acto o mejorarlas hacia el futuro mediante estrategias
AUTOSUPERVISIOacuteN ldquosu propio supervisorrdquo
autoinstrucciones o verbalizaciones aplicar estrategias y mejorar sus ejecuciones
El objetivo Disminuir los errores
Verificar el cumplimiento de objetivos No realizar ejecuciones automatizadas carentes de
atencioacuten y conciencia
Pautas de autosupervicioacuten
iquestCuaacutento tiempo
llevo
iquestVoy bien o voy
mal
iquestCoacutemo voy
iquestQueacute me falta
iquestCuaacutento tiempo
me falta
PLANEACIOacuteN
Agendas diarias semanales yo mensuales Listas de chequeo de actividades
Mayor claridad mental en la planeacioacuten y en el automonitoreo de sus actividades y su propio desempentildeo
Condicionamiento claacutesico
Consecuencias tangibles
Consecuencias no tangibles
Refuerzos
Castigos
Generan un decremento en la aparicioacuten
de comportamientos en el futuro
La conducta se repite en el tiempo
Control del tiempo
Al inicio de la terapia el paciente debe registrar cuaacutento tiempo le toma realizar
determinadas habilidades
La agenda diaria el tiempo rinde maacutes
PRIORIZACIOacuteN
Analizar cuaacuteles de las tareas son maacutes prioritarias
Motivarlo a que siempre
Las identifique
Las tenga claras
Planeeacute cuaacutendo va a realizarlas
El peor enemigo de la eficienciahellip
PROCASTINACIOacuteN
aplazar sus quehaceres
Descomposicioacuten de actividades
Toda actividad o plan se puede descomponer en pequentildeos
Pasos
La idea es escalar de a poco Aplicarlo en su quehacer cotidiano Utilizar listas de chequeo o agenda
Escoger algunas actividades con el objetivo de descomponerlas y que eacutesta sea su tarea en cada sesioacuten
Solucioacuten de problemas
Entrenar al paciente en una estrategia IDEAL
Identificar cuaacutel es el problema
Definir alternativas para su solucioacuten
Elegir una de ellas
Aplicarla
Ver Logro
Toma de decisiones
Entrenar al paciente en
Flexibilidad cognitiva Anticipacioacuten de consecuencias
Satisfacciones y metas a corto y a largo plazo Autosupervisioacuten
Reduccioacuten de la impulsividad ndash pausas de autoconciencia
AUTOESQUEMAS SESGOS
COGNITIVOS
Toma de decisiones
Siacutentomas del TDAH
Autoeficacia y autoestima
Estado de aacutenimo
Siacutentomas del TDAH
RECAIacuteDAS
Eficacia de la Metacognitiva
Intervencioacuten organizacioacuten planeacioacuten y control del tiempo siacutentomas generadores de discapacidad en estos pacientes
Su objetivo no es solo impactar lo cognoscitivo sino tambieacuten los siacutentomas comorbidos de ansiedad y
depresioacuten mejorando en el paciente la percepcioacuten de su propia eficacia y competitividad
SESIONES 1 - 6
Conciencia del tiempo Iniciacioacuten y culminacioacuten de actividades mediante
descomposicioacuten Autorefuerzos
Programacioacuten y priorizacioacuten Motivacioacuten y visuailzacioacuten de recompensas a largo plazo Intervencioacuten de creencias irracionales y sesgos cognitivos
SESIONES 7-11
Disentildeo e implementacioacuten de sistemas de planeacioacuten y organizacioacuten
TDAH del adulto
Persiste en la edad adulta
Afecta en USA al 4 de la poblacioacuten adulta
Dificultades a nivel acadeacutemico laboral social y emocional
Kessler RC Adler L Barkley R Biederman J Conners CK Demler O Faraone SV Greenhill LL Howes MJ Secnik K Spencer T Ustun TB Walters EE Zaslavsky AM The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States results from the National Comorbidity Survey Replication Am J Psychiatry 2006 163716ndash723
Consecuencias del TDAH en la edad adulta
Pocos antildeos de educacioacuten formal
Inestabilidad laboral y desempleo
Conductas antisociales
Conflictos interpersonales
Dificultades en las relaciones afectivas y divorcios
Accidentes de traacutensito
Problemas con la ley
Abuso de sustancias
Ansiedad y depresioacuten
Barkley RA Fischer M Smallish L Fletcher K Young adult outcome of hyperactive children adaptive functioning in major life areas J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006 45192ndash202
No le rinde el tiempo No sabe priorizar Locus de control
externo
Llega tarde a sus compromisos
Hace planes y no los cumple
Se llena de planes y proyectos que no
puede realizar
Privilegia satisfacciones
inmediatas
Es ciego al paso del tiempo
Deja para uacuteltima hora lo importante
No puede cumplir objetivos a largo plazo
Tiene pobre conciencia del deacuteficit
Biederman J Monuteaux MC Mick F Spencer T Wilens TE Silva JM Snyder LE Faraone SV Young adult outcome of attention deficit hyperactivity disorder a controlled 10-year follow-up study Psychol Med 2006 36167ndash179
Consecuencias del TDAH en la edad adulta
Terapia Metacognitiva
Discutir con el paciente
Queacute es el TDAH del adulto y cuaacuteles son sus manifestaciones y caracteriacutesticas generales
Queacute son las funciones ejecutivas cuaacuteles son sus alteraciones y como se manifiestan en la vida diaria
A lo largo de la terapia el paciente siempre deberaacute reconocer cuaacuteles de sus comportamientos son propios del TDAH de manera que pueda
buscar estrategias para remediarlos
Terapia Metacognitiva
AUTOCONCIENCIA de sus alteraciones
corregirlas en el acto o mejorarlas hacia el futuro mediante estrategias
AUTOSUPERVISIOacuteN ldquosu propio supervisorrdquo
autoinstrucciones o verbalizaciones aplicar estrategias y mejorar sus ejecuciones
El objetivo Disminuir los errores
Verificar el cumplimiento de objetivos No realizar ejecuciones automatizadas carentes de
atencioacuten y conciencia
Pautas de autosupervicioacuten
iquestCuaacutento tiempo
llevo
iquestVoy bien o voy
mal
iquestCoacutemo voy
iquestQueacute me falta
iquestCuaacutento tiempo
me falta
PLANEACIOacuteN
Agendas diarias semanales yo mensuales Listas de chequeo de actividades
Mayor claridad mental en la planeacioacuten y en el automonitoreo de sus actividades y su propio desempentildeo
Condicionamiento claacutesico
Consecuencias tangibles
Consecuencias no tangibles
Refuerzos
Castigos
Generan un decremento en la aparicioacuten
de comportamientos en el futuro
La conducta se repite en el tiempo
Control del tiempo
Al inicio de la terapia el paciente debe registrar cuaacutento tiempo le toma realizar
determinadas habilidades
La agenda diaria el tiempo rinde maacutes
PRIORIZACIOacuteN
Analizar cuaacuteles de las tareas son maacutes prioritarias
Motivarlo a que siempre
Las identifique
Las tenga claras
Planeeacute cuaacutendo va a realizarlas
El peor enemigo de la eficienciahellip
PROCASTINACIOacuteN
aplazar sus quehaceres
Descomposicioacuten de actividades
Toda actividad o plan se puede descomponer en pequentildeos
Pasos
La idea es escalar de a poco Aplicarlo en su quehacer cotidiano Utilizar listas de chequeo o agenda
Escoger algunas actividades con el objetivo de descomponerlas y que eacutesta sea su tarea en cada sesioacuten
Solucioacuten de problemas
Entrenar al paciente en una estrategia IDEAL
Identificar cuaacutel es el problema
Definir alternativas para su solucioacuten
Elegir una de ellas
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Toma de decisiones
Entrenar al paciente en
Flexibilidad cognitiva Anticipacioacuten de consecuencias
Satisfacciones y metas a corto y a largo plazo Autosupervisioacuten
Reduccioacuten de la impulsividad ndash pausas de autoconciencia
AUTOESQUEMAS SESGOS
COGNITIVOS
Toma de decisiones
Siacutentomas del TDAH
Autoeficacia y autoestima
Estado de aacutenimo
Siacutentomas del TDAH
RECAIacuteDAS
Eficacia de la Metacognitiva
Intervencioacuten organizacioacuten planeacioacuten y control del tiempo siacutentomas generadores de discapacidad en estos pacientes
Su objetivo no es solo impactar lo cognoscitivo sino tambieacuten los siacutentomas comorbidos de ansiedad y
depresioacuten mejorando en el paciente la percepcioacuten de su propia eficacia y competitividad
SESIONES 1 - 6
Conciencia del tiempo Iniciacioacuten y culminacioacuten de actividades mediante
descomposicioacuten Autorefuerzos
Programacioacuten y priorizacioacuten Motivacioacuten y visuailzacioacuten de recompensas a largo plazo Intervencioacuten de creencias irracionales y sesgos cognitivos
SESIONES 7-11
Disentildeo e implementacioacuten de sistemas de planeacioacuten y organizacioacuten
Consecuencias del TDAH en la edad adulta
Pocos antildeos de educacioacuten formal
Inestabilidad laboral y desempleo
Conductas antisociales
Conflictos interpersonales
Dificultades en las relaciones afectivas y divorcios
Accidentes de traacutensito
Problemas con la ley
Abuso de sustancias
Ansiedad y depresioacuten
Barkley RA Fischer M Smallish L Fletcher K Young adult outcome of hyperactive children adaptive functioning in major life areas J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006 45192ndash202
No le rinde el tiempo No sabe priorizar Locus de control
externo
Llega tarde a sus compromisos
Hace planes y no los cumple
Se llena de planes y proyectos que no
puede realizar
Privilegia satisfacciones
inmediatas
Es ciego al paso del tiempo
Deja para uacuteltima hora lo importante
No puede cumplir objetivos a largo plazo
Tiene pobre conciencia del deacuteficit
Biederman J Monuteaux MC Mick F Spencer T Wilens TE Silva JM Snyder LE Faraone SV Young adult outcome of attention deficit hyperactivity disorder a controlled 10-year follow-up study Psychol Med 2006 36167ndash179
Consecuencias del TDAH en la edad adulta
Terapia Metacognitiva
Discutir con el paciente
Queacute es el TDAH del adulto y cuaacuteles son sus manifestaciones y caracteriacutesticas generales
Queacute son las funciones ejecutivas cuaacuteles son sus alteraciones y como se manifiestan en la vida diaria
A lo largo de la terapia el paciente siempre deberaacute reconocer cuaacuteles de sus comportamientos son propios del TDAH de manera que pueda
buscar estrategias para remediarlos
Terapia Metacognitiva
AUTOCONCIENCIA de sus alteraciones
corregirlas en el acto o mejorarlas hacia el futuro mediante estrategias
AUTOSUPERVISIOacuteN ldquosu propio supervisorrdquo
autoinstrucciones o verbalizaciones aplicar estrategias y mejorar sus ejecuciones
El objetivo Disminuir los errores
Verificar el cumplimiento de objetivos No realizar ejecuciones automatizadas carentes de
atencioacuten y conciencia
Pautas de autosupervicioacuten
iquestCuaacutento tiempo
llevo
iquestVoy bien o voy
mal
iquestCoacutemo voy
iquestQueacute me falta
iquestCuaacutento tiempo
me falta
PLANEACIOacuteN
Agendas diarias semanales yo mensuales Listas de chequeo de actividades
Mayor claridad mental en la planeacioacuten y en el automonitoreo de sus actividades y su propio desempentildeo
Condicionamiento claacutesico
Consecuencias tangibles
Consecuencias no tangibles
Refuerzos
Castigos
Generan un decremento en la aparicioacuten
de comportamientos en el futuro
La conducta se repite en el tiempo
Control del tiempo
Al inicio de la terapia el paciente debe registrar cuaacutento tiempo le toma realizar
determinadas habilidades
La agenda diaria el tiempo rinde maacutes
PRIORIZACIOacuteN
Analizar cuaacuteles de las tareas son maacutes prioritarias
Motivarlo a que siempre
Las identifique
Las tenga claras
Planeeacute cuaacutendo va a realizarlas
El peor enemigo de la eficienciahellip
PROCASTINACIOacuteN
aplazar sus quehaceres
Descomposicioacuten de actividades
Toda actividad o plan se puede descomponer en pequentildeos
Pasos
La idea es escalar de a poco Aplicarlo en su quehacer cotidiano Utilizar listas de chequeo o agenda
Escoger algunas actividades con el objetivo de descomponerlas y que eacutesta sea su tarea en cada sesioacuten
Solucioacuten de problemas
Entrenar al paciente en una estrategia IDEAL
Identificar cuaacutel es el problema
Definir alternativas para su solucioacuten
Elegir una de ellas
Aplicarla
Ver Logro
Toma de decisiones
Entrenar al paciente en
Flexibilidad cognitiva Anticipacioacuten de consecuencias
Satisfacciones y metas a corto y a largo plazo Autosupervisioacuten
Reduccioacuten de la impulsividad ndash pausas de autoconciencia
AUTOESQUEMAS SESGOS
COGNITIVOS
Toma de decisiones
Siacutentomas del TDAH
Autoeficacia y autoestima
Estado de aacutenimo
Siacutentomas del TDAH
RECAIacuteDAS
Eficacia de la Metacognitiva
Intervencioacuten organizacioacuten planeacioacuten y control del tiempo siacutentomas generadores de discapacidad en estos pacientes
Su objetivo no es solo impactar lo cognoscitivo sino tambieacuten los siacutentomas comorbidos de ansiedad y
depresioacuten mejorando en el paciente la percepcioacuten de su propia eficacia y competitividad
SESIONES 1 - 6
Conciencia del tiempo Iniciacioacuten y culminacioacuten de actividades mediante
descomposicioacuten Autorefuerzos
Programacioacuten y priorizacioacuten Motivacioacuten y visuailzacioacuten de recompensas a largo plazo Intervencioacuten de creencias irracionales y sesgos cognitivos
SESIONES 7-11
Disentildeo e implementacioacuten de sistemas de planeacioacuten y organizacioacuten
No le rinde el tiempo No sabe priorizar Locus de control
externo
Llega tarde a sus compromisos
Hace planes y no los cumple
Se llena de planes y proyectos que no
puede realizar
Privilegia satisfacciones
inmediatas
Es ciego al paso del tiempo
Deja para uacuteltima hora lo importante
No puede cumplir objetivos a largo plazo
Tiene pobre conciencia del deacuteficit
Biederman J Monuteaux MC Mick F Spencer T Wilens TE Silva JM Snyder LE Faraone SV Young adult outcome of attention deficit hyperactivity disorder a controlled 10-year follow-up study Psychol Med 2006 36167ndash179
Consecuencias del TDAH en la edad adulta
Terapia Metacognitiva
Discutir con el paciente
Queacute es el TDAH del adulto y cuaacuteles son sus manifestaciones y caracteriacutesticas generales
Queacute son las funciones ejecutivas cuaacuteles son sus alteraciones y como se manifiestan en la vida diaria
A lo largo de la terapia el paciente siempre deberaacute reconocer cuaacuteles de sus comportamientos son propios del TDAH de manera que pueda
buscar estrategias para remediarlos
Terapia Metacognitiva
AUTOCONCIENCIA de sus alteraciones
corregirlas en el acto o mejorarlas hacia el futuro mediante estrategias
AUTOSUPERVISIOacuteN ldquosu propio supervisorrdquo
autoinstrucciones o verbalizaciones aplicar estrategias y mejorar sus ejecuciones
El objetivo Disminuir los errores
Verificar el cumplimiento de objetivos No realizar ejecuciones automatizadas carentes de
atencioacuten y conciencia
Pautas de autosupervicioacuten
iquestCuaacutento tiempo
llevo
iquestVoy bien o voy
mal
iquestCoacutemo voy
iquestQueacute me falta
iquestCuaacutento tiempo
me falta
PLANEACIOacuteN
Agendas diarias semanales yo mensuales Listas de chequeo de actividades
Mayor claridad mental en la planeacioacuten y en el automonitoreo de sus actividades y su propio desempentildeo
Condicionamiento claacutesico
Consecuencias tangibles
Consecuencias no tangibles
Refuerzos
Castigos
Generan un decremento en la aparicioacuten
de comportamientos en el futuro
La conducta se repite en el tiempo
Control del tiempo
Al inicio de la terapia el paciente debe registrar cuaacutento tiempo le toma realizar
determinadas habilidades
La agenda diaria el tiempo rinde maacutes
PRIORIZACIOacuteN
Analizar cuaacuteles de las tareas son maacutes prioritarias
Motivarlo a que siempre
Las identifique
Las tenga claras
Planeeacute cuaacutendo va a realizarlas
El peor enemigo de la eficienciahellip
PROCASTINACIOacuteN
aplazar sus quehaceres
Descomposicioacuten de actividades
Toda actividad o plan se puede descomponer en pequentildeos
Pasos
La idea es escalar de a poco Aplicarlo en su quehacer cotidiano Utilizar listas de chequeo o agenda
Escoger algunas actividades con el objetivo de descomponerlas y que eacutesta sea su tarea en cada sesioacuten
Solucioacuten de problemas
Entrenar al paciente en una estrategia IDEAL
Identificar cuaacutel es el problema
Definir alternativas para su solucioacuten
Elegir una de ellas
Aplicarla
Ver Logro
Toma de decisiones
Entrenar al paciente en
Flexibilidad cognitiva Anticipacioacuten de consecuencias
Satisfacciones y metas a corto y a largo plazo Autosupervisioacuten
Reduccioacuten de la impulsividad ndash pausas de autoconciencia
AUTOESQUEMAS SESGOS
COGNITIVOS
Toma de decisiones
Siacutentomas del TDAH
Autoeficacia y autoestima
Estado de aacutenimo
Siacutentomas del TDAH
RECAIacuteDAS
Eficacia de la Metacognitiva
Intervencioacuten organizacioacuten planeacioacuten y control del tiempo siacutentomas generadores de discapacidad en estos pacientes
Su objetivo no es solo impactar lo cognoscitivo sino tambieacuten los siacutentomas comorbidos de ansiedad y
depresioacuten mejorando en el paciente la percepcioacuten de su propia eficacia y competitividad
SESIONES 1 - 6
Conciencia del tiempo Iniciacioacuten y culminacioacuten de actividades mediante
descomposicioacuten Autorefuerzos
Programacioacuten y priorizacioacuten Motivacioacuten y visuailzacioacuten de recompensas a largo plazo Intervencioacuten de creencias irracionales y sesgos cognitivos
SESIONES 7-11
Disentildeo e implementacioacuten de sistemas de planeacioacuten y organizacioacuten
Terapia Metacognitiva
Discutir con el paciente
Queacute es el TDAH del adulto y cuaacuteles son sus manifestaciones y caracteriacutesticas generales
Queacute son las funciones ejecutivas cuaacuteles son sus alteraciones y como se manifiestan en la vida diaria
A lo largo de la terapia el paciente siempre deberaacute reconocer cuaacuteles de sus comportamientos son propios del TDAH de manera que pueda
buscar estrategias para remediarlos
Terapia Metacognitiva
AUTOCONCIENCIA de sus alteraciones
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AUTOSUPERVISIOacuteN ldquosu propio supervisorrdquo
autoinstrucciones o verbalizaciones aplicar estrategias y mejorar sus ejecuciones
El objetivo Disminuir los errores
Verificar el cumplimiento de objetivos No realizar ejecuciones automatizadas carentes de
atencioacuten y conciencia
Pautas de autosupervicioacuten
iquestCuaacutento tiempo
llevo
iquestVoy bien o voy
mal
iquestCoacutemo voy
iquestQueacute me falta
iquestCuaacutento tiempo
me falta
PLANEACIOacuteN
Agendas diarias semanales yo mensuales Listas de chequeo de actividades
Mayor claridad mental en la planeacioacuten y en el automonitoreo de sus actividades y su propio desempentildeo
Condicionamiento claacutesico
Consecuencias tangibles
Consecuencias no tangibles
Refuerzos
Castigos
Generan un decremento en la aparicioacuten
de comportamientos en el futuro
La conducta se repite en el tiempo
Control del tiempo
Al inicio de la terapia el paciente debe registrar cuaacutento tiempo le toma realizar
determinadas habilidades
La agenda diaria el tiempo rinde maacutes
PRIORIZACIOacuteN
Analizar cuaacuteles de las tareas son maacutes prioritarias
Motivarlo a que siempre
Las identifique
Las tenga claras
Planeeacute cuaacutendo va a realizarlas
El peor enemigo de la eficienciahellip
PROCASTINACIOacuteN
aplazar sus quehaceres
Descomposicioacuten de actividades
Toda actividad o plan se puede descomponer en pequentildeos
Pasos
La idea es escalar de a poco Aplicarlo en su quehacer cotidiano Utilizar listas de chequeo o agenda
Escoger algunas actividades con el objetivo de descomponerlas y que eacutesta sea su tarea en cada sesioacuten
Solucioacuten de problemas
Entrenar al paciente en una estrategia IDEAL
Identificar cuaacutel es el problema
Definir alternativas para su solucioacuten
Elegir una de ellas
Aplicarla
Ver Logro
Toma de decisiones
Entrenar al paciente en
Flexibilidad cognitiva Anticipacioacuten de consecuencias
Satisfacciones y metas a corto y a largo plazo Autosupervisioacuten
Reduccioacuten de la impulsividad ndash pausas de autoconciencia
AUTOESQUEMAS SESGOS
COGNITIVOS
Toma de decisiones
Siacutentomas del TDAH
Autoeficacia y autoestima
Estado de aacutenimo
Siacutentomas del TDAH
RECAIacuteDAS
Eficacia de la Metacognitiva
Intervencioacuten organizacioacuten planeacioacuten y control del tiempo siacutentomas generadores de discapacidad en estos pacientes
Su objetivo no es solo impactar lo cognoscitivo sino tambieacuten los siacutentomas comorbidos de ansiedad y
depresioacuten mejorando en el paciente la percepcioacuten de su propia eficacia y competitividad
SESIONES 1 - 6
Conciencia del tiempo Iniciacioacuten y culminacioacuten de actividades mediante
descomposicioacuten Autorefuerzos
Programacioacuten y priorizacioacuten Motivacioacuten y visuailzacioacuten de recompensas a largo plazo Intervencioacuten de creencias irracionales y sesgos cognitivos
SESIONES 7-11
Disentildeo e implementacioacuten de sistemas de planeacioacuten y organizacioacuten
Terapia Metacognitiva
AUTOCONCIENCIA de sus alteraciones
corregirlas en el acto o mejorarlas hacia el futuro mediante estrategias
AUTOSUPERVISIOacuteN ldquosu propio supervisorrdquo
autoinstrucciones o verbalizaciones aplicar estrategias y mejorar sus ejecuciones
El objetivo Disminuir los errores
Verificar el cumplimiento de objetivos No realizar ejecuciones automatizadas carentes de
atencioacuten y conciencia
Pautas de autosupervicioacuten
iquestCuaacutento tiempo
llevo
iquestVoy bien o voy
mal
iquestCoacutemo voy
iquestQueacute me falta
iquestCuaacutento tiempo
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PLANEACIOacuteN
Agendas diarias semanales yo mensuales Listas de chequeo de actividades
Mayor claridad mental en la planeacioacuten y en el automonitoreo de sus actividades y su propio desempentildeo
Condicionamiento claacutesico
Consecuencias tangibles
Consecuencias no tangibles
Refuerzos
Castigos
Generan un decremento en la aparicioacuten
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La conducta se repite en el tiempo
Control del tiempo
Al inicio de la terapia el paciente debe registrar cuaacutento tiempo le toma realizar
determinadas habilidades
La agenda diaria el tiempo rinde maacutes
PRIORIZACIOacuteN
Analizar cuaacuteles de las tareas son maacutes prioritarias
Motivarlo a que siempre
Las identifique
Las tenga claras
Planeeacute cuaacutendo va a realizarlas
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PROCASTINACIOacuteN
aplazar sus quehaceres
Descomposicioacuten de actividades
Toda actividad o plan se puede descomponer en pequentildeos
Pasos
La idea es escalar de a poco Aplicarlo en su quehacer cotidiano Utilizar listas de chequeo o agenda
Escoger algunas actividades con el objetivo de descomponerlas y que eacutesta sea su tarea en cada sesioacuten
Solucioacuten de problemas
Entrenar al paciente en una estrategia IDEAL
Identificar cuaacutel es el problema
Definir alternativas para su solucioacuten
Elegir una de ellas
Aplicarla
Ver Logro
Toma de decisiones
Entrenar al paciente en
Flexibilidad cognitiva Anticipacioacuten de consecuencias
Satisfacciones y metas a corto y a largo plazo Autosupervisioacuten
Reduccioacuten de la impulsividad ndash pausas de autoconciencia
AUTOESQUEMAS SESGOS
COGNITIVOS
Toma de decisiones
Siacutentomas del TDAH
Autoeficacia y autoestima
Estado de aacutenimo
Siacutentomas del TDAH
RECAIacuteDAS
Eficacia de la Metacognitiva
Intervencioacuten organizacioacuten planeacioacuten y control del tiempo siacutentomas generadores de discapacidad en estos pacientes
Su objetivo no es solo impactar lo cognoscitivo sino tambieacuten los siacutentomas comorbidos de ansiedad y
depresioacuten mejorando en el paciente la percepcioacuten de su propia eficacia y competitividad
SESIONES 1 - 6
Conciencia del tiempo Iniciacioacuten y culminacioacuten de actividades mediante
descomposicioacuten Autorefuerzos
Programacioacuten y priorizacioacuten Motivacioacuten y visuailzacioacuten de recompensas a largo plazo Intervencioacuten de creencias irracionales y sesgos cognitivos
SESIONES 7-11
Disentildeo e implementacioacuten de sistemas de planeacioacuten y organizacioacuten
Pautas de autosupervicioacuten
iquestCuaacutento tiempo
llevo
iquestVoy bien o voy
mal
iquestCoacutemo voy
iquestQueacute me falta
iquestCuaacutento tiempo
me falta
PLANEACIOacuteN
Agendas diarias semanales yo mensuales Listas de chequeo de actividades
Mayor claridad mental en la planeacioacuten y en el automonitoreo de sus actividades y su propio desempentildeo
Condicionamiento claacutesico
Consecuencias tangibles
Consecuencias no tangibles
Refuerzos
Castigos
Generan un decremento en la aparicioacuten
de comportamientos en el futuro
La conducta se repite en el tiempo
Control del tiempo
Al inicio de la terapia el paciente debe registrar cuaacutento tiempo le toma realizar
determinadas habilidades
La agenda diaria el tiempo rinde maacutes
PRIORIZACIOacuteN
Analizar cuaacuteles de las tareas son maacutes prioritarias
Motivarlo a que siempre
Las identifique
Las tenga claras
Planeeacute cuaacutendo va a realizarlas
El peor enemigo de la eficienciahellip
PROCASTINACIOacuteN
aplazar sus quehaceres
Descomposicioacuten de actividades
Toda actividad o plan se puede descomponer en pequentildeos
Pasos
La idea es escalar de a poco Aplicarlo en su quehacer cotidiano Utilizar listas de chequeo o agenda
Escoger algunas actividades con el objetivo de descomponerlas y que eacutesta sea su tarea en cada sesioacuten
Solucioacuten de problemas
Entrenar al paciente en una estrategia IDEAL
Identificar cuaacutel es el problema
Definir alternativas para su solucioacuten
Elegir una de ellas
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Su objetivo no es solo impactar lo cognoscitivo sino tambieacuten los siacutentomas comorbidos de ansiedad y
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PLANEACIOacuteN
Agendas diarias semanales yo mensuales Listas de chequeo de actividades
Mayor claridad mental en la planeacioacuten y en el automonitoreo de sus actividades y su propio desempentildeo
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Control del tiempo
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determinadas habilidades
La agenda diaria el tiempo rinde maacutes
PRIORIZACIOacuteN
Analizar cuaacuteles de las tareas son maacutes prioritarias
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Las identifique
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Las tenga claras
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El peor enemigo de la eficienciahellip
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La idea es escalar de a poco Aplicarlo en su quehacer cotidiano Utilizar listas de chequeo o agenda
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Su objetivo no es solo impactar lo cognoscitivo sino tambieacuten los siacutentomas comorbidos de ansiedad y
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Satisfacciones y metas a corto y a largo plazo Autosupervisioacuten
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Reduccioacuten de la impulsividad ndash pausas de autoconciencia
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Su objetivo no es solo impactar lo cognoscitivo sino tambieacuten los siacutentomas comorbidos de ansiedad y
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Conciencia del tiempo Iniciacioacuten y culminacioacuten de actividades mediante
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Su objetivo no es solo impactar lo cognoscitivo sino tambieacuten los siacutentomas comorbidos de ansiedad y
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