¿QUE ES LA ATAXIA? La ataxia es un síntoma neurológico, no una

enfermedad o diagnostico especifico. La palabra ataxia significa “sin orden o sin

coordinación”. La ataxia puede presentarse en cualquier

persona independientemente de sexo, raza o edad.

Es un síntoma caracterizado por la disminución de la capacidad de equilibrio y coordinación de los movimientos

La ataxia puede presentarse en mas de 300 diferentes enfermedades

La ataxia puede afectar a los dedos y manos, a los brazos y piernas, al tronco, al habla, o a los movimientos oculares

La ataxia puede llegar a ser altamente discapacitante.

Los órganos típicamente afectados por la ataxia puede incluir , el cerebro, músculos y los nervios.

El medico utiliza el termino ataxia para denominar a un síndrome de desequilibrio, irregularidad de los movimientos voluntarios y descoordinación.

Por tanto, "ataxia" puede utilizarse indistintamente para referirse al síntoma de una coordinación defectuosa del movimiento muscular, o para nombrar una enfermedad degenerativa concreta del sistema nervioso de cuantas cursan con tal síntoma: en este segundo caso, debiera usarse esa palabra seguida de un nombre o numeración que identifique el desorden

Síntomas

• Alteraciones de la marcha.

• Perdida del control muscular.

• Torpeza.

• Falta de coordinación.

• Habla poco clara (disartria).

• Nistagmus.

• Temblor que aparece con el movimiento…

Origen

Las enfermedades que lesionan el cerebelo, la médula espinal y los nervios periféricos pueden originar ataxia

Se descubrió que la mayoría de los trastornos que causan ataxia presentan una degeneración o atrofia de las células de una parte del cerebro llamada cerebelo. El cerebelo está ubicado en la parte posterior de la cabeza.

Clasificación

La ataxia se clasifica en sensorial o cerebelosa.

• La ataxia cerebelosa es resultado del daño en el cerebelo y sus vías alternas como la corteza cerebral, el tronco del encéfalo y la medula espinal, o de los nervios motores o sensitivos.

• La ataxia sensorial ocurre debido a la interrupción de las fibras nerviosas aferentes a los nervios periféricos

• Muchos síndromes o transtornos ataxicos degenerativos presentan deficits cerebelosos y sensitivos , por ello se clasifican como trastornos espinales, cerebelosos o espinocerebelosos. Tales como la ataxia de Friedreich y las SCA, entre otras

DuraciónLas ataxias pueden ser agudas o crónicas y

progresivas, o intermitentes. Las ataxias cerebelosas agudas con frecuencia

y de forma inicial ocasionan trastornos graves que pueden mostrar una recuperación significativa a lo largo del tiempo.

Las ataxias crónicas y progresivas del cerebelo tienden a producir una disminución progresiva del equilibrio con efectos que duran años o toda una vida.

Causas que ocasionan ataxia

o Congénitaso Vasculareso Infecciosaso Toxicaso Viraleso Traumatismo

o Inmunes o Genético

Hereditariaso Inmunodeficienciao Déficito Mitocondriales

Tratamiento

• En la mayoría de los casos no existe tratamiento solo las medidas específicas de síntomas para mejorar la estabilidad de la marcha y la eficiencia, tales como las ayudas para la marcha y fisioterapia.

• Eliminación de sustancias tóxicas si se presentan

• Las lesiones estructurales del tronco cerebral, deben ser identificados y tratados, si es posible

Descripción de los Síntomas

• Ataxia de extremidades .- las enfermedades ataxicas produce gran variedad de síntomas en las extremidades superiores, lo que ocasiona falta de coordinación y temblor, lo cual es evidenciables en la torpeza que muestran los pacientes en actividades como escribir, coger pequeños objetos y abrocharse los botones de una prenda, por ello los pacientes hacen movimientos mas lentos para intentar ser mas precisos.

• Transtornos de la marcha.- los pacientes con ataxia cerebelosa y con ataxia

sensorial tiene alteraciones de la marcha. El síntoma inicial puede ser una sensación de seguridad al caminar, especialmente mientras se llevan a cabo tareas q requieren mayor habilidad como girarse o mantener el equilibrio al caminar en línea recta. Los pasos son irregulares y el paciente da tumbos de forma impredecible.

- Las personas con ataxia notan mayor dificultad para realizar actividades que requieren precisión y que anteriormente ya habían aprendido y realizado.

• La sensación de desequilibrio puede ser descrita como mareo, pero la sensación es mas como ir en un barco que de vértigo. Los pacientes con ataxia muestran una marcha zigzagiante o se enredan con sus mismo pies y es por ello que optan por caminar separando los pies en un Angulo mas pronunciado.

• El desequilibrio aumenta cuando faltan los ángulos visuales y disminuye la luz.

• Ataxia del tronco.- los pacientes con ataxia cerebelosas pueden sufrir temblores en la cabeza y una inestabilidad troncal mientras están sentado o de pie (titubeo u oscilamiento).

• Alteraciones del tono y fuerzas musculares.- Aunque las lesiones cerebelosas no producen una perdida de fuerza en el sentido tradicional , pueden existir problemas para mantener un esfuerzo por mucho tiempo.

• Disartria y disfagia.- las enfermedades ataxicas cerebelosas pueden producir dificultad para al articulación de palabras y alteraciones en el control del tono y el volumen. También existe un control inapropiado de la respiración para hablar.

• La disfagia es consecuencia de la descoordinación de los músculos de la deglución, lo cual provoca dificultades en el tragado.

• Síntomas visuales.- Los paciente con ataxia cerebelosa pueden presentar visión borrosa, visión doble (diplopía), oscilaciones oculares (nistagmus)

• Los síntomas de ataxias sensitivas.- la ataxias sensitivas no suelen presentar disartria ni síntomas visuales. Pueden presentar perdida o disminución de la sensibilidad, hormigeo o entumecimiento de manos, pies, brazos o piernas.

Fuentes.

• Neurologia Clinica, Autor: Jamie Weir,Walter G. Bradley,Robert B. Daroff,Gerald Fenichel,Joseph Jankovic. Cuarta ediccion,200, Edit. ELSEVIER

• Handbook of Signs and Symptoms, Autor: Springhouse , Tercera edición, Publisher: Lippincott Williams & Wilkins Copyright: 2006

• El pequeño libro negro de neurología, Autor Osama O. Zaidat, Alan J. Lerner, 4ª Edic, Editorial, Mosby

• Algorithmic Diagnosis of Symptoms and Signs, Autor: R. Douglas Collins

• Publisher: Lippincott Williams & Wilkins , Copyright: 2003