Principales medidas epidemiológicas

UPAEP

Salud Pública para la Práctica Médica

Julián Ruiz Lima

Conceptos básicos

A. Número absoluto

Poca utilidad.

No compara fenómenos de la salud.

B. Número relativo

Compara fenómenos del interior de la población y entre ellas.

Describe el estado de salud.

Predicen la ocurrencia de la enfermedad.

C. Frecuencia absoluta

Valor absoluto.

P/e: Total de pacientes con DM, fumadores, etc.

Conceptos básicos

D. Frecuencia relativa

Relación de 2 valores que se dividen matemáticamente entre sí.

Se expresan en porcentaje.

P/e: % de obesos/mayores de 15 años.

E. Razón

Constituye un cociente en el que el numerador no está contenido en el denominador.

El numerador y el denominador no están relacionados.

P/e: Número de médicos/Habitantes.

Los valores que pueden formar van de 0 a infinito.

Fórmula:

R =

Conceptos básicos

F. Proporciones

Relación matemática que expresa a cuanto corresponde en tamaño una subpoblación (n) de una población (N) total.

El numerador siempre está contenido en el denominador.

El numerador es un subconjunto del denominador.

Fórmula:

P =

G. Porcentaje

Valor que resulta al dividir el número de elementos por un atributo entre el total de elementos.

Los elementos del numerador están contenidos en el denominador, se multiplica por 100 y se expresa en porcentaje.

Conceptos básicos

H. Tasas

Probabilidad de ocurrencia en una población y en un periodo determinado.

Fórmula:

Tasas =

x = Número de eventos en una población y un número determinado.

y = Población en riesgo de sufrir ese evento durante el mismo periodo de tiempo.

K = Constante.

Medidas de frecuencia

Medidas de frecuencia

• Caracterizan la ocurrencia de la enfermedad, incapacidad y muerte de la población.

Clasificación

I. Naturaleza del evento

a. Mortalidad.

b. Morbilidad.

c. Letalidad.

d. Natalidad.

II. Naturaleza del denominador o población

a. Crudas (brutas, globales).

b. Específicos (parte de la población [edad, sexo]).

c. Ajustadas (comparando 2 o más poblaciones).

Tasas ajustadas o estandarizadas• Se utilizan para comparar poblaciones con diferentes estructuras.

• Tipos de ajuste: Directo o indirecto.

Medidas de frecuencia

A. Prevalencia

Número de casos existentes.

Mide la proporción de individuos en una población que tiene la enfermedad en un momento.

Supone una estimación de la probabilidad o riesgo de estar infectado en un momento.

Fórmula general:

P =

a. Prevalencia puntual

PP =

Tasa

b. Prevalencia lápsica

PL =

Tiempo

Medidas de frecuencia

B. Incidencia

Número de casos nuevos en un tiempo dado.

a. Tasa de incidencia

Tasa de incidencia =

b. Incidencia acumulada

Incidencia acumulada =

Dividir por el tiempo que se deseé.

Tasa de natalidad

• Mide frecuencia de nacimientos y la velocidad cuando una población se incrementa.

• Fórmula:

Tasa de natalidad =

Tasa de morbilidad

• Mide probabilidad de que una persona enferme durante un periodo específico.

• Fórmula general:

Tasa de morbilidad =

A. Tasa de morbilidad específica

a. Tasa de morbilidad por causa

Tasa de morbilidad por causa =

b. Tasa de morbilidad por edad

Tasa de morbilidad por edad =

Tasa de ataque

• Caso especial de incidencia acumulada donde el periodo de riesgo es corto.

• Siempre se expresa por cada 100 habitantes.

• Fórmula:

Tasa de ataque =

Tasa de letalidad

• Probabilidad de morir al contraerse una enfermedad.

• Mide la frecuencia de muertes debidas a una enfermedad específica.

• Fórmula:

Tasa de letalidad =

Tasa de mortalidad

• Mide el número de muertes.

A. Tasa de mortalidad general

Fuerza de mortalidad asociada a todas las causas.

Fórmula:

Tasa de mortalidad general =

B. Tasa de mortalidad específica

Fuerza de mortalidad asociada a una enfermedad particular o grupo de edad.

Fórmula:

Tasa de mortalidad específica a una enfermedad particular =

Tasa de mortalidad específica a un grupo de edad =

Medidas de asociación

Medidas de asociación

• Indicadores epidemiológicos que evalúan la fuerza con la que una determinada enfermedad o evento aparece.

• Son comparación de incidencia.

• La incidencia de la enfermedad en las personas que se expusieron al factor estudiado (incidencia entre los expuestos) entre la incidencia de la enfermedad de las personas que no se expusieron a dicho factor (incidencia entre los no expuestos).

• Se clasifican en:

A. Diferencia.

Fórmula:

Diferencia =

𝐸𝑖 = Frecuencia de enfermedad o morir en grupo expuesto.

𝐸𝑜 = Frecuencia de enfermedad o morir en grupo no expuesto.

Medidas de asociación

B. Razón

Fórmula:

Razón =

𝐸𝑖 = Frecuencia de enfermedad o morir en grupo expuesto.

𝐸𝑜 = Frecuencia de enfermedad o morir en grupo no expuesto.

Significa cuantas veces más ocurrirá el evento en el grupo expuesto al factor, comparado con el grupo no expuesto.

Resultados:

< 1 = Asociación negativa o factor protector.

> 1 = Asociación positiva.

Razón de densidad de incidencia• Útil para identificar la velocidad con la que se pasa del estado sano al del enfermo según se esté expuesto o no a

determinado factor.

Razón de incidencia acumulada o riesgo relativo• Compara el riesgo de enfermedad del grupo expuesto con el riesgo de enfermedad del grupo no expuesto.

• Útil si lo que hace es conocer la probabilidad de padecer la enfermedad en función de la exposición.

• Es la medida que mejor refleja su asociación.

Razón de prevalencia

• Se utiliza en los estudios transversales.

• Se calcula de forma similar a la estimación en los estudios de cohorte.

• Si la duración del evento que se estudia es igual para los expuestos y los no expuestos, la razón de prevalencia puede ser buen estimador de la velocidad con la que se está exponiendo.

• También se conoce razón de momios (RM), razón de ventaja y razón de disparidad.

• Fórmula:

RM =

Razón de incidencia

• Fórmula:

Razón de incidencia =

Medidas de potencial o de impacto

Medidas de impacto

• Nos responden:

¿Qué tan importante es una exposición?

¿Qué proporción de las enfermedades se pueden atribuir a estas variables?

• Riesgo atribuible

a. Riesgo atribuible proporcional en el grupo expuesto (RAPEXP)

Fórmula:

RAPEXP =

Se expresa en porcentaje.

b. Riesgo atribuible de la población (RAPP)

RAPP =

𝑅𝐷𝐼 = Razón de incidencia.

𝑃𝑒 = Población expuesta.