Cadenas epidemiológicas

Integrantes: •Angie Vélez•Nohemí Zúñiga•Melissa Arreaga

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICASESCUELA DE MEDICINA

“EL HOMBRE Y SU MEDIO”

Grupo#4Dr. Carlos Rubio

Temas1. Definición de cadena epidemiológica2. Definición de epidemiología3. Triada ecológica4. Etapa prepatogénica5. Los 5 niveles de prevención según

Leavell y Clark6. Eslabones de la cadena para una

patología

Cadena epidemiológica

Es la secuencia de elementos que se articulan en la transmisión de un agente desde una fuente de infección a un huésped susceptible.

Epide

mia

• Aparición de casos en número superior a lo esperado. Es un fenómeno de masas limitado en el tiempo y espacio. Excede la incidencia normal.

Pande

mia

• Enfermedad que se propaga por toda la población, país o continente. Es un fenómeno limitado en el tiempo e ilimitado en el espacio.

Endemi

a

• Presencia de numerosos casos durante largo tiempo. Es un fenómeno ilimitado en el tiempo y limitado en el espacio. Es la prevalencia usual de una enfermedad.

Epidemiología

• La epidemiología es el "estudio de las epidemias" es decir, de las "enfermedades que afectan transitoriamente a muchas personas en un sitio determinado".

• Su significado deriva del griego: Epi (sobre) Demos (Pueblo) Logos (ciencia)

Principios de la epidemiología:

• La epidemiología es una disciplina médica o de las ciencias de la salud. • El sujeto de estudio de la epidemiología es un

grupo de individuos (colectivo) que comparten alguna(s) característica(s) que los reúne. • La enfermedad y su estudio toman en esta

definición la connotación más amplia.

Triada ecológicaAgente – Huésped - Ambiente

Huésped

Es cualquier ser vivo que en

circunstancias naturales permite la

subsistencia o el alojamiento de un agente causal de la

enfermedad

Estructura genética

Raza

Edad

SexoNivel de inmunidad

Estado de nutrición

Aspecto psicológico

AmbienteEl medio ambiente es importante para la existencia de una determinada patología, ya que de él depende en gran parte la presencia o persistencia de distintas fuentes de infección o de producción de agentes estáticos.

Físi

co Representado por las características geográficas y climatológicas de la zona, las condiciones del aire, del agua etc.

Biol

ógic

o Compuesto por la flora y fauna del lugar en estudio, pueden actuar como huéspedes definitivos o intermediarios, o enfermar y contaminar otros animales y al hombre.

Soci

al Puede limitarse al núcleo familiar, de trabajo o estudio, o extenderse a todas los habitantes de una zona. Del medio social se estudia su economía, nivel cultural, organización social, política, religión, movimientos migratorios, etc.

Agente causal

Es todo poder, principio o sustancia capaz de actuar en el

organismo y será nocivo si su presencia

da comienzo a una enfermedad.

Agentes biológicosPueden ser bacterias,

virus, hongos, parásitos, y/o sus

toxinas.

Agentes físicosCambios de

temperatura, presión de gases o líquidos, efecto mecánico de

objetos o instrumentos, electricidad y radiaciones

Agentes químicosFármacos (efectos

secundarios), sustancias toxicas

(alcoholes, metales y sus sales, gases,

insecticidas, venenos de plantas y animales).

NutrimentosUna nutrición

inadecuada puede provocar anemia

hipocromía, desnutrición o por el contrario, obesidad.

Los 5 niveles de prevención según Leavell y Clark

¿Qué significa prevención?Medida destinadas a prevenir la aparición de la enfermedad, a detener su avance, limitar el daño que produce y atenuar sus consecuencias una vez establecida (OMS, 1998).

Niveles de prevención:1. Primario2. Secundario3.Terciario

Niveles de prevención (Modelo de leavell y clarck - 1965)

Prevención primaria

Su objetivo es limitar la aparición de la enfermedad mediante el control de sus causas y de los efectos de riesgo.

• Promoción de la saludNo está dirigido a ninguna enfermedad en particular. Incluye medidas que mantienen y promueven la salud del individuo como: alimentación, vivienda, educación, condiciones de trabajo, exámenes periódicos, educación para la salud.

• Protección inespecífica y específica

Son medidas que protegen y previene la aparición de alguna enfermedad en particular como: inmunizaciones, higiene personal, saneamiento ambiental, potabilización del agua, dieta, lavado de manos, entre otros.

Prevención secundaria

El objetivo de la prevención secundaria es:• Limitar el daño.• Curar a los pacientes• Reducir las consecuencias más

graves de la enfermedad mediante el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno.

Diagnóstico precoz tratamiento oportuno• Su objetivo es detener tempranamente el avance de la

enfermedad y prevenir la difusión de la misma. Comprende acciones que llevan al reconocimiento y la eliminación temprana de la misma como: análisis clínicos, Rx diagnósticas, exámenes clínicos, entre otras.

Limitación del daño• Tratamientos adecuados para detener la enfermedad e

impedir que siga avanzando hasta su desenlace. Comprende todas las medidas disponibles para detener el avance de la enfermedad hacia un estadío crítico a través de una intervención rápida y efectiva.

Prevención terciaria

Son aquellas medidas encaminadas a:• Reducir las secuelas y

discapacidades.• Minimizar los sufrimientos causados

por la pérdida de la salud.• Facilitar la adaptación de los

pacientes a cuadros incurables.

Rehabilitación• La prevención terciaria se refiere a

las acciones de rehabilitación brindadas a las personas a fin de que puedan utilizar sus capacidades remanentes y de esta manera, reintegrarse a la sociedad.

Eslabones de la cadena para una patología

Características del agente

1. Intrínsecas: tamaño, forma, composición química, etc.

2. Comportamiento en el huésped: contagiosidad, patogenicidad, virulencia, poder invasor, antigenicidad.

3. Comportamiento frente al medio: resistencia, aptitud que presenta para su vehiculización, etc.

CARACTERÍSTICAS DE LA FUENTE DE INFECCIÓN

• La fuente de infección puede ser:1. Reservorio: Donde el agente vive y se reproduce y del cual depende para su supervivencia. Reservorio Humano. Reservorio Animal.2. Ambiente: Constituye una fuente pero no un reservorio porque en el no puede multiplicarse el agente.

CARACTERÍSTICAS DE LA PUERTA DE SALIDA

• (camino que toma el agente para salir de la fuente).

Puede ser:• Aparato respiratorio• Aparato digestivo• Piel• Placenta• Tracto genitourinario• etc.

Características de los mecanismos de transmisión

• Es el mecanismo por el cual el agente se transmite desde la puerta de salida del reservorio (o fuente), a la puerta de entrada del huésped.

Clasificación de los Mecanismos de Transmisión:• La transmisión directa consiste esencialmente en transferencia

inmediata de un agente infeccioso desde un huésped o reservorio infectado hasta una entrada apropiada. Obsérvese que esto puede suponer no solo contacto directo, tal como el beso y el contacto sexual, sino también rociado por gotitas (flush), por medio de estornudos y tos, en las membranas mucosas de estas personas. Tal diseminación de gotitas se clasifica como de transmisión directa por que ocurre a poca distancia (las gotitas solo se desplazan algunos metros antes de caer al suelo). La transmisión directa también incluye exposición de tejidos susceptibles a agentes fungales (micóticos), esporas de bacterias u otros parásitos situados en el suelo o en la vegetación.

• La transmisión indirecta puede ser por un vehículo, por un vector o por el aire. La transmisión por vehículo es contacto indirecto a través de objetos inanimados (fómites), tales como ropa de cama, juguetes, o instrumentos quirúrgicos, así como alimentos contaminados, agua y líquidos administrados intravenosamente. El agente puede multiplicarse o desarrollarse dentro del vehículo o sobre él, antes de ser introducido en el hombre.

• Finalmente la transmisión indirecta puede ser por el aire. En esta clase de de diseminación intervienen dos tipos de partículas: polvos y núcleos de gotitas. Polvos: son partículas de distinto tamaño que resultan de la nueva suspensión de partículas que se han depositado sobre pisos o ropa de la cama, así como partículas levantadas del suelo por el viento. Los núcleos de gotitas: Son partículas muy pequeñas que representan el residuo desecado de gotitas. Pueden formarse de distintas formas. Una es por la evaporación de gotitas que han sido despedidas al aire por tos o estornudo. Los núcleos de gotitas se forman también por dispersión en aerosol de materiales infecciosos. Debido a su pequeño tamaño, estos núcleos de gotitas pueden permanecer suspendidos en el aire largo tiempo, y pueden ser inhalados e introducidos en los alveolos pulmonares (una partícula mayor a 5 micras es retenida en la vía respiratoria alta, una partícula de menos de 3 micras se depositará en los pulmones).

CARACTERÍSTICAS DE LA PUERTA DE ENTRADA

• Vía de acceso al huésped.Pueden ser:

• Conjuntivas• Aparato respiratorio• Aparato digestivo • Tracto genitourinario • Heridas, mordeduras, etc.

CARACTERÍSTICAS DEL HUESPED

• El huésped es el individuo blanco del agente en el cual se desarrolla la enfermedad transmisible. Presenta las siguientes características:

• Edad• Estado nutricional• Condiciones de vida y de trabajo• Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad