PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN PERSONAS ANCIANAS

• David Bosca Aguilar

• Laura Criado Rodríguez

• Mercedes Mora Sánchez

• Paloma Fabado Martínez

• Pilar Miñana Llario

• Cristina Torres Tortajada

ALUMNOS:

Centro de Salud Nou Moles

Facultad de Enfermería y Podología

INTRODUCCIÓN Las caídas son acontecimientos involuntarios, repentinos y suceden de forma inesperada.

Problema de Salud Pública considerado como la segunda causa de muerte entre la población anciana.

No forman parte del envejecimiento fisiológico y se pueden PREVENIR y EVITAR.

FACTORES DE RIESGO● F. intrínsecos

Inestabilidad.

Alteraciones visuales y/o auditivas.

Patologías crónicas.

Enfermedades agudas.

Fármacos.

● F. extrínsecos● Actividades diarias:

Subir a una silla.

Bajar escaleras.

● Entorno:

Vivienda

Calzado/ropa

Adaptación gafas/audífonos.

Carencia de ayudas técnicas para caminar.

CONSECUENCIAS DE LAS CAÍDAS

FÍSICAS

PSICOLÓGICAS y SOCIALES

-Lesiones y heridas en partes blandas.-Fracturas y traumatismos craneoencefálicos.

-Síndrome post-caída.-Restricción de las actividades

por miedoa caer de nuevo.

-Aislamiento social.

FRACTURAS● La osteoporosis es la causa

principal de las fracturas.● Las localizaciones más

frecuentes son columna vertebral, muñeca y tercio proximal del fémur.

● Tratamiento implicado :Inmovilización.

Encamamiento.

SÍNDROME POST- CAÍDA “ Miedo a volver a caer”● Ansiedad.● Pérdida de confianza.● Restricciones de actividades.● Aislamiento social.● Pérdida de autonomía.

MEDICAMENTOS Alto % toman dos o más medicamentos al

día. Es frecuente confusión entre los

diferentes fármacos, olvidos y la automedicación.

Existe una relación directa entre el número de medicamentos y el riesgo de sufrir una caída.

Se considera una cifra peligrosa: 4 o más.

MEDICAMENTOS Pueden favorecer la existencia de alteraciones del equilibrio y de la

marcha: Hipnóticos. Antidepresivos. Antipsicóticos. Antihipertensivos. Diuréticos. Sedantes. Hipoglucemiantes.

MEDICAMENTOS

Recomendaciones:

Revisar los medicamentos que toma.

Observar los posibles efectos adversos e interacciones.

Consultar con su médico.

AYUDAS TÉCNICAS PARA MEJORAR LA MOVILIDAD REDUCIDA

Los problemas de movilidad reducida son habituales en las personas mayores por diferentes razones: Sensación de debilidad Problemas de equilibrio Artrosis Haber sufrido alguna fractura tras una caída

Las ayudas técnicas como las muletas, los bastones o los andadores, son las más utilizadas para ayudar a caminar de una manera más correcta y segura.

EL BASTÓN Una de las herramientas más utilizadas

Permite apoyar parte del peso del cuerpo Ayuda a descargar o aligerar el trabajo que realiza una articulación

dañada o dolorida

• SEGURIDAD

• FACILITA QUE LA PERSONA CAMINE DE MANERA MÁS AUTÓNOMA

A menos que se indique otra cosa, hay que llevar el bastón en el lado contrario de la zona afectada

Es importante adaptar la altura del bastón a la persona mayor que lo utilizará y, para ello, es necesario que la empuñadura quede al mismo nivel que el trocánter mayor del fémur.

CARACTERÍSTICAS DEL BASTÓN Una empuñadura lo suficientemente ancha para que ayude a repartir la

presión que recibe la mano.

Una empuñadura lo suficientemente gruesa para que se pueda coger con comodidad, sin forzar la mano.

Un taco de goma para garantizar una buena estabilidad y seguridad al apoyar el bastón en el suelo.

EL ANDADOR El andador lo utilizan personas mayores que necesitan

una base de apoyo superior a la que ofrece el bastón.

RECOMENDACIONES Regular altura Fuerza en brazos, mínimamente conservada Flexión codo entre 20 y 30 grados

TIPOS DE ANDADORES Andadores de pasos. No llevan ruedas

Andadores con dos ruedas delanteras

Andadores con cuatro ruedas(Suelen tener un asiento y, en ocasiones, una barra de seguridad)

CÓMO CAMINAR CON UN ANDADOR1. Levantar el andador y colocarlo a una distancia

cómoda frente a la persona que lo está utilizando, con las cuatro patas sobre el piso. Esta distancia a menudo equivale al largo de un brazo

2. Mover primero la pierna lesionada o débil hacia el andador.

3. Luego, dar un paso con la pierna sana poniéndola por delante de la pierna lesionada o débil.

4. Repetir los pasos anteriores.

CONSEJOS DE SEGURIDAD Al caminar, no se debe pisar demasiado cerca al andador

porque podría perder el equilibrio. Tiene que haber espacio entre la persona y el andador en todo momento.

Mantener la cabeza erguida y mirar al frente. No mirar los

pies.

Caminar despacio.

CÓMO SENTARSE CON UN ANDADOR Retroceder lentamente hacia la silla, la

cama o el inodoro, hasta que se sienta contra la parte de atrás de las piernas

Levantar una mano y extender el brazo hacia atrás para alcanzar la cama, los brazos de la silla o el asiento del inodoro, mientras se desliza la pierna lesionada o débil hacia delante

Bajar el cuerpo lentamente hasta el asiento, inclinándose hacia delante y manteniendo la pierna lesionada en posición recta delante de la persona. Moverse despacio para no caer bruscamente sobre la silla.

Si la persona ha sido sometida a cirugía en ambas piernas, colocar ambas manos en los brazos de la silla, en la cama o en el asiento del inodoro. Agacharse hacia el asiento y lentamente dar pequeño pasos con las dos piernas hacia delante

LAS MULETAS Se pueden utilizar una o dos. Normalmente, se indica después de la lesión de una

pierna

RECOMENDACIONES MULETAS La empuñadura debe quedar a la altura del trocánter

mayor del fémur. La parte que cubre el antebrazo debe estar situada 2 o 3

dedos por debajo del codo. Si sólo una muleta, colocarse en el lado contrario al

miembro lesionado.

CALZADO

Andar es la actividad diaria que más afectada se ve con la edad, un

20% de las personas mayores sufren dificultades.

Los aspectos de seguridad son fundamentales en el calzado de

personas mayores.

Debido a su gravedad, las caídas son el requisito más importante a

considerar, aunque también se deben tener en cuenta otros peligros

como son las lesiones en la piel por sobrepresión.

SELECCIÓN DE LA TALLAEl calzado se debe adaptar a la forma del pie y no al revés.

Comprobar el largo: debe haber entre 0´5 y 1cm entre el dedo

más largo del pie y la puntera.

Con el pie situado hacia delante, los dedos no deben tocar la

parte de arriba de la puntera.

Vigile que el dedo pequeño no es oprimido sobre el cuarto dedo.

DISEÑO DEL ZAPATO El zapato debe ser lo más ligero posible y flexible para disminuir esfuerzos

musculares. El zapato ideal es:

Cerrado sobre el empeine y sobre la parte trasera quedando bien

ajustando el talón.

El calzado de andar por casa, se debe comprobar que la punta está

levantada sobre el suelo al menos medio dedo para evitar tropiezos y

caídas.

ESTABILIDAD Los calzados abiertos por detrás y de tacón son poco

recomendable por ser inestables.

El ancho del talón, el de la plantilla, y el del tacón deben ser

iguales para proporcionar estabilidad.

DIBUJO DE LA SUELA El agarre al suelo del calzado depende del dibujo de la suela,

lo que es muy importante ya que las caídas por resbalón

representan un gran problema para las personas mayores.

Deben proporcionar suficiente agarre tanto en seco como en

mojado.

PLANTILLA Son preferibles los materiales blandos, aumentan el confort, y

con perforaciones para mantener el pie libre de sudor.

CORTE Y ACABADO Los forros interiores tipo lana o similares son adecuados para

andar por casa o sitios muy fríos, y si se busca frescor, será mejor

un forro que absorba el sudor.

Las costuras deben estar bien situadas para no producir rozaduras.

DIEZ PASOS A SEGUIR EN LA SELECCIÓN DEL CALZADO

1. Tener en cuenta los problemas en los pies, el nivel de actividad, el uso que

le va a dar al calzado y los problemas frecuentes que tiene con el

calzado.

2. Seleccionar la talla adecuada teniendo en cuenta lo explicado

anteriormente. Hay que tener cuidado con el aumento de volumen en los

pies a lo largo del día, especialmente si tiene problemas circulatorios.

3. Vigilar el peso y flexibilidad del calzado.

4. Mirar detenidamente la suela, debe ser entre 7 y 15 mm y tener

dibujo para impedir resbalones.

5. Comprobar el tacón, que no debe ser ni muy alto (<2´5 cm) ni muy

blando, y ha de ser suficientemente ancho para proporcionar

estabilidad.

6. Examinar la puntera, que no debe ser estrecha y debe tener

suficiente altura para no oprimir los dedos.

7. Mirar el calzado por dentro: la plantilla debe ser blanda y no tener

costuras o acabados burdos que puedan producir rozaduras.

8. La parte delantera de la suela debe estar un poco elevada.

9. Tener en cuenta la época del año y los problemas en los pies

asociados al frío o al sudor excesivo.

10. Probarse los dos zapatos, ya que la forma de ambos pies suele ser

distinta.

APRENDER A LEVANTARSE Tranquilizarse. Darse la vuelta en el suelo rodando sobre nosotros

mismos, para quedar boca abajo. Colocarse a cuatro patas, apoyándose firmemente en el

suelo con las manos. Avanzar hacia un objeto seguro en el que poder apoyarse

y sujetarse en él. Con cuidado, ponerse de pie manteniendo un punto de

apoyo.

ENTORNO Y BARRERAS ARQUITECTÓNICAS¿Dónde se producen la mayor parte de las caídas?

a. El 75% de las caídas suceden en el hogar.

b. En calles, plazas, jardines. Aceras estrechas, con desniveles y obstáculos. Pavimento defectuoso, mal conservado. Semáforo de breve duración. Banco de los jardines y plazas muy bajos o muy altos

para la persona.

ENTORNO Y BARRERAS ARQUITECTÓNICASc) En los medios de transporte

Escalones de acceso inadecuados muy altos en autobuses, metro,coches.

Movimientos bruscos del vehículo.

Tiempos cortos para entrar o salir.

ENTORNO SEGURO

Consejos para adaptar su hogar:

Tenga los números de emergencia en letras grandes cerca de cada teléfono.

Llevar el móvil siempre encima. Cuidado con las mascotas, asegurarse de dónde están para no

tropezar con ellas. El mobiliario no debe obstruir el paso, debe servir de

apoyo con estabilidad, sillas con reposabrazos y respaldos altos.

ENTORNO SEGUROPuertas:

Mejor si se abren hacia los dos lados con mecanismo de cierre retardado.

Pasillos: Ponga una luz para la noche de

manera que pueda ver siempre por dónde camina.

ENTORNO SEGURO Escaleras:

Altura de peldaño de 15 cm aproximadamente.

Pasamanos en la pared.

Colocar antideslizantes.

Luces y al inicio de la escalera.

Rampas de poca pendiente. Concéntrese en lo que está haciendo.

ENTORNO SEGUROSuelos

Cuidado con los suelos irregulares o resbaladizos. Recoja las cosas que se encuentran en el suelo. Siempre mantenga el suelo

libre de objetos. Ojo con los cables. Quite las alfombras y los felpudos o fije bien las alfombras al suelo con una

superficie antideslizante) y evite felpudos gastados, deslizantes o de mucho pelo.

ENTORNO SEGURO

Iluminación:

Es importante aprovechar la luz natural. Amplia, uniforme e indirecta y que no produzca

deslumbramiento Tenga una buena iluminación eléctrica y evite las luces

demasiado directas o deslumbrantes. Es aconsejable que se pongan interruptores a la entrada de las

habitaciones y en sitios al alcance de las manos.

ENTORNO SEGUROCuarto de baño:

Añada bandas para no resbalar en el suelo de la bañera y la ducha.

Instale agarraderas en la bañera o la ducha y al lado del inodoro y bidet. No se deben utilizar como asideros los toalleros ni los grifos

No cierre la puerta del cuarto de baño. Retrete a la altura a nivel de las rodillas y cuenta con

barandillas a uno de los dos lados

ENTORNO SEGUROCocina:

Mueva los artículos de los estantes más abajo. Mantenga las cosas que utiliza a menudo en los estantes bajos (como a la altura de la cintura).

Seque bien el suelo al terminar de fregar los platos.

ENTORNO SEGURODormitorio: Ponga una lámpara cerca de la cama y lo que

necesite durante la noche al alcance de la mano. Levántese con cuidado después de estar sentado

o tumbado. No utilice tejidos resbaladizos, como sábanas o

edredones satinados. Coloque la ropa en cajones que no estén más

bajos que sus rodillas o más altos que su tórax. Cama y colchón a la altura de las rodillas o corvas

y suficientemente ancha para darse la vuelta sin riesgos.

EJERCICIOS PARA PREVENIR LAS CAÍDAS La práctica de actividad física regular en la persona anciana, se asocia a una disminución de:

✓ riesgo de mortalidad

✓ enfermedades crónicas

✓ institucionalización

✓ deterioro cognitivo y funcional

✓ riesgo y del número de caídas

Es importante saber que…

❖La tasa de fallecimiento por caídas aumenta de forma exponencial con el aumento de la edad.

❖Las caídas son más frecuentes en las mujeres, aunque a medida que avanzan los años, la tendencia es a igualarse.

❖Dos tercios de las personas mayores que se caen sufrirán una nueva caída en los siguientes 6 meses. El registro en la historia de antecedentes de caída se considera un factor predictor de fractura de cadera en el futuro.

¿Qué es necesario para la práctica de estos ejercicios?

➢ Materiales como sillas, colchonetas, escaleras, pelotas, pesas, etc.

➢ Un espacio de trabajo libre de obstáculos

➢ Ropa cómoda

Son solo tres fases...

Fase de calentamiento: Durante 10-15 minutos

te preparas física, fisiológica y psicológicamente para una actividad más intensa que la habitual.

✓Esta fase ayuda a tener un menor

riesgo de lesiones y aumentar la energía

para la siguiente fase.

▪ Movilizar articulaciones

▪ Calentar articulaciones de las manos,

hombros y rodillas, tobillos

y pies a través de automasajes

▪ Y ejercicios de activación cardio respiratoria

Todos estos ejercicios se realizan sentado y de pie, deben ser lentos, nunca bruscos y al estirar los músculos, no se debe sentir dolor.

Fase de ejercicios: circuito de unos 40 minutos

Prueba 1: tras la colocación de aros en el suelo de diferentes colores y a diferentes distancias, se intenta atravesar este recorrido recogiendo objetos situados en el suelo.

Prueba 2: en esta ocasión se colocan dos líneas

delimitando una zona por la que la persona

debe pasar situando un pie delante de otro.

Prueba 3: esta parte se realiza a través de

un recorrido con conos colocados en línea

recta y la persona debe andar en zig-zag.

Prueba 4: subir y bajar escaleras.

Prueba 5: andar sobre una superficie inestable (colchoneta).

Fase de relajación: de unos 15 minutos

Esta fase tiene como objetivo volver a la situación inicial a través de ejercicios de relajación, de movilidad articular y concentración.

La relajación y los masajes son útiles para descargar la tensión física que se ha producido en la fase de ejercicios.

•Taparse con una manta para mantener una buena temperatura corporal.

•Quitarse los objetos innecesarios (tales como bolsos o gafas).

•Apagar las luces, dejando una iluminación tenue.

•Ambientar con música tranquila a volumen bajo

•Con la imaginación intentaremos evocar el mar y,

con ayuda de la música, que se oigan las olas;

o si pensamos en un bosque, que sean sonidos de la naturaleza por ejemplo…

Conoce el TAI-CHI: Aumenta la flexibilidad, fuerza muscular y mejora la salud en general. 3 días por semana reduce la tasa de caídas entre un 10 y un 35%. Los ejercicios del Tai Chi son suaves. El Tai Chi ejercita todas las articulaciones y músculos del cuerpo.

¡El Tai Chi es fácil de aprender y no requiere un equipo especial!

¿Donde puedo informarme?

CENTRO MUNICIPAL DE ACTIVIDADES PARA PERSONAS MAYORES NOU MOLES

C/ Burgos, 10 Teléfonos 962084691 – 962084776 (Junto a C.S. Nou Moles)