prevención de caídas. protocolo de prevención en atención primaria

PREVENCION DE CAIDAS EN EL HOGAR

PREVENCION DE CAIDAS

INMACULADA GONZALEZ GALLEGO (R1)CAROLINA MIR SNCHEZ (Mdico de Familia)C.S. Fuensanta-Barrio de la Luz

PROTOCOLO DE PREVENCIN

foto1

Inters:Alta prevalencia poblacin anciana 17,3% sobre el total de la poblacin (46.815.916), segn los Censos de Poblacin y Viviendas 2011 (INE).

Poblacin frgil La prevalencia de este sndrome es alta en mayores de 65 aos (desde un 7-16%) y se aumenta con la edad

Elevados costes al sistema sanitario En las personas mayores la fractura de cadera es la causa mas frecuente de ingreso en COT

Prevalencia y factores asociados a cadas en adultosMayores que viven en la comunidadAna Lavedn Santamara

Barthel (ABVD) MENOS DE 90= dependencia moderada/grave

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Envejecimiento

Un perfil de las personas mayores en Espaa, 2014. Indicadores estadsticos bsicos. Antonio Abelln Garca, Juan Vilches Fuentes y Rogelio Pujol Rodriguez Hombres Mujeres

Continuo aumento de la esperanza de vida en la poblacin. Espaa 2011 82.1 (85 mujer y 79.2 hombre)El aumento de la esperanza de vida no siempre se acompaa de un aumento de la calidad de la misma (59.4 mujer y 61.6 hombre)Trastornos crnicos y FdR condicionan el proceso del envejecimiento 0 morbilidad.- La longevidad se ha incrementado de formaespectacular durante todo el siglo XX. En 1900la esperanza de vida era de 34,8 aos, y ahora esde 82,3 (2012).

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Concepto de Cada- Suceso imprevisto no intencionado que afecta a un paciente, donde uno acaba yaciendo en el suelo o en cualquier nivel ms bajo desde el que se encontraba, de pie, sentado o estirado.

CadasDocumento sobre prevencion de fragilidad y caidas en la persona mayorEstrategia de Promocion de la Salud y Prevencion en el SNS.- Aproximadamente el 30% de los adultos de >65aos que viven en la comunidad cae al menos una vez alao.

-De estos, el 50% volver a sufrir una nueva cada, mostrando un incremento progresivo de las mismas al aumentar la edad del mayor.

Cadas Cmo prevenirlas?

-Valoracin MULTIFACTORIAL individualizada de los riesgos de cadas

-Intervencin INDIVIDUALIZADA segn riesgos detectados

Importancia al diagnstico de FRAGILIDADEl ejercicio fsico en el anciano frgil: una actualizacin lvaro Casas Herreroa,, Eduardo L. Cadoreb ARTICLE in REVISTA ESPAOLA DE GERIATRA Y GERONTOLOGA APRIL 2015

Criterios de FragilidadHistoria previa de cadasEscala de Downton

DIAGNSTICO RIESGO DE CAIDAS

Documento sobre prevencion de fragilidad y caidas en la persona mayorEstrategia de Promocion de la Salud y Prevencion en el SNS.

Condicin clnica en la cual existe un riesgo incrementado en la vulnerabilidad individual para desarrollar eventos adversos como dependencia y/o mortalidad cuando hay exposicin a factores estresantes.

Prevalencia entre un 7 y 12 % segn diferentes estudios internacionales.DIAGNSTICO RIESGO DE CAIDAS. FragilidadDocumento sobre prevencion de fragilidad y caidas en la persona mayorEstrategia de Promocion de la Salud y Prevencion en el SNS.

Se consideran factores de riesgo: edad > 80 aos, hospitalizaciones recientes, cadas, alteracin social y nutricional Escala Lawton-Brody Diagnstico Pruebas de ejecucin: -Prueba de velocidad de la marcha -Test de levntate y anda

El anciano frgil. Deteccin y tratamiento en APIaki Martn Lesendea,, Ana Gorroogoitia IturbebDIAGNSTICO RIESGO DE CAIDAS. Fragilidad

AIVD: seleccin personas mayores frgiles. Escala Lawton y BrodyPruebas de ejecucin para valorar marcha, movilidad y equilibrio.

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El anciano frgil. Deteccin y tratamiento en APIaki Martn Lesendea,, Ana Gorroogoitia IturbebDIAGNSTICO RIESGO DE CAIDAS. Fragilidad

Ademas valora 3 de 8 funciones con probable peor puntuacin en hombres pues principal limitacin es la influencia de aspectos culturales y gnero: -Preparar la comida-Cuidar de la casa y lavar la ropa foto y valoracionLawton Brody (AIVD)-Usar el telfono-Hacer compras-Uso medios de trasporte-Responsabilidad medicacin-Administracin de economa-Preparar la comida-Cuidar de la casa y lavar la ropa Dependencia total 0 Autonoma 8 (mujeres) y 5 (hombres)

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Test levntate y anda-Cuantifica funcionalidad-Prediccin a corto plazo de deterioro ABVD/cadas-Tiempo que tarda en levantarse de silla con reposabrazos , caminar 3 metros, girarse, regresar y sentarse. Normal si igual o menos a 10 segundos. Mas de 20 riesgo de cadas.

DIAGNSTICO RIESGO DE CAIDAS. FragilidadDocumento sobre prevencion de fragilidad y caidas en la persona mayorEstrategia de Promocion de la Salud y Prevencion en el SNS.

Velocidad de la marcha:recorrer 5 m a un ritmo normal< 0,6 m/s predictor de episodios adversos< 1 m/s predice mortalidad y hospitalizacin. Buen punto de corte como marcador de fragilidad

DIAGNSTICO RIESGO DE CAIDASDocumento sobre prevencion de fragilidad y caidas en la persona mayorEstrategia de Promocion de la Salud y Prevencion en el SNS.

Recorrer 2,4, 4 6 metros a su paso habitual. 12

Recomendacin cribado anual por la gua NICE sobre prevencin de cadas Mdico/EnfermeroPoblacin diana: 65-75 aos dependiendo de CCAA

Preguntas de cribado- Ha sufrido alguna cada en l ultimo ao que haya precisado atencin sanitaria?- Ha sufrido 2 mas cadas al ao?- Presenta algn trastorno de la marcha?

DIAGNSTICO RIESGO DE CAIDAS. Historial de cadasDocumento sobre prevencion de fragilidad y caidas en la persona mayorEstrategia de Promocion de la Salud y Prevencion en el SNS.

DOS OPCIONESRecomendacin cribado anual por la guia NICE sobre prevencion de caidas. Tanto la guia NICE como la sociedad britanica y americana de geriatria recomiendan un cribado anual de personas mayores de 65 aos sobre antecedentes de caidas, trast de la marcha y el equilibrio.

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DIAGNSTICO RIESGO DE CAIDAS. Escala Downton


Escala de riesgo de cadas en Abucasis

Revisin medicacin Valoracin mdica -Deterioro cognitivo -Deterioro visual/auditivoObstculos en el hogarActividad fsica (resistencia aerbica, flexibilidad, equilibrio y fuerza muscular)

Prevencin de cadasDocumento sobre prevencion de fragilidad y caidas en la persona mayorEstrategia de Promocion de la Salud y Prevencion en el SNS.

Revisin de la medicacin:-Peridica-Criterios Stopp-start: herramienta para la deteccin de preinscripciones inadecuadas-Cuidado Polifarmacia: el consumo de 5 ms frmacos


Criterios Stopp-start (indicacion de farmacos recomendables para su condicion clinica) (bibliografia)

Las benzodiacepinas son los farmacos ms implicados ( todo esto en la diapo)

La polifarmacia es un imp fdr de caidas. La proporcion de de personas mayores con polifarmacia en nuestro medio esta en orno al 35-50%17

Criterios STOPP: indicadores de preinscripciones potencialmente inapropiadas

Interaccin medicamento-medicamentoInteraccin medicamento-clnicaDuplicidad medicamentoFrmacos que aumentan el riesgo de deterioro cognitivo y cadas.

Criterios STOPP START


C. STOPP: 65 indicadores de preinscripciones potencialmente inapropiadas (esto en la diapo)1. Bdz (afectacin cognitiva, funciones sensitivo-motoras y equilibrio)

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1. Benzodiacepinas: afectacin cognitiva, funciones sensitivo-motoras y equilibrio. El lorazepam, se ve menos afectado por la edad o el funcionalismo heptico. 2. Neurolpticos: confusin, hipotensin, cadas. Risperodona y Olanzapina menor capacidad de producir efectos extrapiramidales y colinrgicos.3. Antihistamniscos 1 generacin. Los antihistamnicos no sedantes, como la lamizolastina,causan menos sedacin y trastornos psicomotores

4. Vasodilatadores: hipotensin. Nifedipina sublingual causa una hipotensin brusca muy problemtica en pacientes con labilidad vascular (ancianos).5. Opiceos: hipotensin y somnolencia. Los pacientes ancianos pueden sufrir crisis de vrtigo o inestabilidad debido a hipotensin ortosttica.Criterios STOPP


Dentro de los factores dependientes de las caractersticas del paciente cabe destacar los que influyen sobre el metabolismo heptico de las benzodiazepinas. As, la oxidacin de estos frmacos puede estar alterada con la edad avanzada y con la insuficiencia heptica. En el caso del flurazepam se metaboliza por va heptica en tres metabolitos activos. El ms importante es el N-desalquilflurazepam, que tiene una vida media de eliminacin entre 40-150 horas (14). Es probable que en nuestro paciente la eliminacin se viera alterada debido a una disminucin del metabolismo heptico, bien por la edad o por la discreta insuficiencia heptica que presentaba el paciente. Por el contrario, las benzodiazepinas que se eliminan slo por conjugacin con el cido glucurnico, como el lorazepam, son menos afectadas por la edad o el funcionalismo heptico. Este hecho podra explicar que el paciente no presentara sntomas de acumulacin cuando se utiliz esta benzodiazepina. Un factor que tambin explica parcialmente la mayor incidencia de efectos adversos con el flurazepam en el paciente geritrico es el aumento en la redistribucin a tejidos lipoflicos y al SNC. Como se sabe, el volumen de distribucin aumenta con la edad para frmacos lipoflicos, ya que disminuye la masa muscular y aumenta la proporcin de tejido adiposo. La duracin de accin despus de una sola dosis de flurazepam viene determinada por el tiempo para la redistribucin del frmaco o sus metabolitos desde el SNC a otros tejidos lipdicos del organismo. En nuestro caso el paciente recibi slo dos dosis de esta benzodiazepina, por lo que podra aplicarse aqu tambin esta situacin farmacocintica. Otro factor, aparte del metabolismo heptico que puede influir en la eliminacin de las benzodiazepinas, es la unin a protenas plasmticas. Los niveles bajos de albmina, como los que present el paciente, puede aumentar la accin del flurazepam, ya que aumenta el porcentaje de frmaco no unido y, por tanto, activo (15).

Neurolepticos:Los nuevos antipsicticos presentan un perfil especialmente adecuado para su empleo en ancianos con demencia, especialmente por la menor capacidad para producir efectos extrapiramidales y anticolinrgicos.Hasta el momento, solamente risperidona y olanzapina tienen estudios publicados de tipo prospectivos controlados doble ciego en esta indicacin, que avalan su eficacia y tolerancia en este tipo de pacientes.

Antihistaminicos:Los antihistamnicos no sedantes, como la lamizolastina,causan menos sedacin y trastornos psicomotores que los antihistamnicos antiguos porque atraviesan en poca cantidad la barrera hematoenceflica.

Igual que en el caso anterior, los pacientes ancianos pueden sufrir crisis de vrtigo o inestabilidad, probablemente debido a hipotensin ortosttica.

Respecto a las crisis hipertensivas, el 90% de los consultorios al igual que las unidades de rescate utiliza nifedipina sublingual la que causa una hipotensin brusca muy problemtica en pacientes con labilidad vascular (ancianos) y agravar un IAM, etc. Prefieran siempre la nifedipina ORAL que si bien tiene una latencia mayor igual va a descender la presin arterial y con ms seguridad

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Criterios STOPP START

Criterios START: indicadores de omisiones de preinscripcin de medicacin que podran beneficiar a pacientes mayores.


Por ejemplo, pautar AAS en una Fibrilacin auricular crnica20

Adecuacin de la prescripcin farmacutica en personas de 65 aos o ms en centros de salud docentes de Cceres

Rev. Esp. Salud Publicavol.86no.4 Madridjul.-ago.2012

Nuestro estudio revel una prescripcin inadecuada que afect al 52,8% de los pacientes, en el 34,3 de los casos la inadecuacin se refera a tratamientos prescritos que se deberan suspender o, al menos, modificarse, y en el 24,6% restante (IC95% 20,5-28,2) eran tratamientos que no estaban prescritos y deban iniciarse al estar claramente establecida su indicacin. Fue frecuente que en el mismo paciente se cumpliera ms de un criterio.El nmero de participantes fue de 471 personas

De los 372 criterios identificados, 222 corresponden a criterios STOPP (medicamentos mal prescritos) que afectaban a 162 pacientes (34,3 %, IC95% 30,2- 38,8. Los 150 criterios restantes correspondieron a criterios START (medicamentos que debiendo haber sido prescritos no figuraban entre los que tomaba el paciente) afectando a 114 pacientes (24,2%, IC 95% 20,5- 28,2%). Los criterios STOPP identificados y la distribucin de cada uno de ellos por nmero de pacientes se muestran en latabla 3. Los criterios STARTidentificados y la distribucin de cada uno de ellos por nmero de pacientes se muestranen latabla 4.21

Riesgos en el hogar: Factores ambientales: animales de compaa, mobiliario en mal estado, suelos desnivelados o irregulares e iluminacin deficiente


La mayor incidencia de cadas estuvo influenciada tanto por factores de riesgoextrnsecos como intrnsecos y la lesin ms frecuente fue la fractura de cadera.Introducccin: el envejecimiento provoca cambios en el adulto mayor, quecondicionan su deterioro funcional y producen situaciones de incapacidad.Objetivo: determinar los factores de riesgo asociados a las cadas en los ancianos,segn el grado de dependencia.Mtodos: se realiz un estudio descriptivo y transversal de 57 pacientes, querecibieron atencin ortopdica en el rea de salud Guanabo del municipio Habana delEste de la provincia Ciudad de la Habana, desde enero hasta julio del 2011.Resultados: predominaron los gerontes de 80-89 aos y las fracturas de caderascomo las lesiones ms frecuentes. Entre los principales factores de riesgoextrnsecos figuraron: mobiliario inestable, suelos irregulares e iluminacininsuficiente; los intrnsecos fueron hipertensin arterial, alteraciones visuales yosteoarticulares. Segn el ndice de Bather y la escala de Lawton, la mayora de losafectados mostraron un grado de dependencia leve para el primero y de 3-4actividades instrumentales de la vida diaria, para el segundo.Conclusiones: el riesgo de cada fue mayor en las fminas y aument con la edad;influyeron factores intrnsecos y extrnsecos, asi como el grado de dependencia queposean.22

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Ejercicio fsico

Una actividad fsica incrementada en el anciano se ha asociado con una disminucin del riesgo de mortalidad, del riesgo de enfermedades crnicas prevalentes en el envejecimiento (cardiovasculares, osteoarticulares) institucionalizacin, y de deterioro funcional.El ejercicio fsico en el anciano frgil: una actualizacin lvaro Casas Herreroa,, Eduardo L. Cadoreb ARTICLE in REVISTA ESPAOLA DE GERIATRA Y GERONTOLOGA APRIL 2015

Prevencin de cadas

Intervencin ms eficaz para retrasar el sndrome de la fragilidad.

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Ejercicio fsico: Objetivos

Programa de actividad fsica MULTICOMPETENTE

-resistencia aerbica-fuerza muscular-caminar y equilibrio-flexibilidadEl ejercicio fsico en el anciano frgil: una actualizacin lvaro Casas Herreroa,, Eduardo L. Cadoreb ARTICLE in REVISTA ESPAOLA DE GERIATRA Y GERONTOLOGA APRIL 2015

Ejercicio fsico: ObjetivosEl ejercicio fsico en el anciano frgil: una actualizacin lvaro Casas Herreroa,, Eduardo L. Cadoreb ARTICLE in REVISTA ESPAOLA DE GERIATRA Y GERONTOLOGA APRIL 2015

Ejercicios TiempoEquilibrio-Caminar con apoyo-Transferencia peso corporal5-30 minutos3 das a la semanaFlexibilidad-Estiramientos: yoga/pilates15 min 3 das por semanaResistencia-Caminar-PedalearDiarioPotenciaEjercicios vida diaria: levantarse y sentarse, subir y bajar escaleras 15 min 3 das por semanaAumento masa muscularPesos/ maquinas3 veces semana, 3 series

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Modalidades de ejercicio por patologas

-OBESIDAD -ARTROSIS

-HTA -ANCIANO FRGIL

-DM -REHABILITACIN CARDIACA-EPOC

Ejercicio para OBESIDAD20-60 min/sesin 3 veces por semana

Ejercicio aerbico: -Caminar -Bicicleta esttica-Natacin

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Ejercicio para HIPERTENSOSIncrementos progresivos hasta n mx de 60 min/sesion 3-5 veces por semana

Ejercicio aerbico:

Caminar/ correr BicicletaNatacin

FALTA EJEMPLOS CON DIBUJOS CONCRETOS valorar otra diapo con este textoEl ejercicio fisico est asociado a una disminucion de las cifras de TA por su accion VD que disminuye la resistencias vasculares perifericas.Unicamente en HTA estadio 3 se el ejercicio est completamente contraindicado.En estadio 1 el ejercicio es la primera forma de tto y en el 2 se usa como auxiliar del tto farmacologico.Recomendable prueba de esfuerzo midiendo la TA maxima y frecuencia a medida que se aumenta la carga. Cuando alcanzamos la tension que consideramos limite se anota la frecuencia que corresponde a esta TA y se indica al paciente que no debera sobrepasar dicha cifra.28

Ejercicio para DIABETES

20-30 min/sesin hasta 40 min (No DM insulinodep)Maanas

Aerbico:

Caminar/correr BicicletaNatacin

FALTA EJEMPLOS CON DIBUJOS CONCRETOS, valorar otra diapoSe aumenta la tolerancia de la glucosa y aumento de la sensibilidad de receptores de insulina de musculatura y tejido adiposo, asi como disminucion de peso.Aunque el ejercicio va a reducir las necesidades de insulina exogena, en DM I primero se tiene que alcanzar el control de la enfermedad y luego introducirlo. Cuidado en los pacientes con riego de hipoglucemia.No pautas de uso general, sino individual en funcion del tipo de diabetes, edad, control metabolico.Si tienen complicaciones vasculares evitar el ejercicio.Sesiones de 20-30 hasta 40 min, pero no hasta ms de 30-40 en dm insulinodepenciente por riesgo de hipoglucemias.Recomendable por la maaa xq es menor el efecto hipoglucemico pos-ejercicio. Evitar x la tarde/noche xq la hipoglucemia podria aparececer durante el sueo.29

Precaucin!!!!

Evitar hipoglucemias:

-Una racin de 15-30 g CH (galletas) cada 30 min si ejercicio prolongado.-Al acabar CH absorcin lenta previene hipoglucemias tardas. -Disminuir dosis insulina el da de ejercicio-No inyectar insulina en msculos a ejercitar

Disminuir la dosis de insulina varia en funcion de tipo de ejercicio, duracion, hora del dia. Los primeros dias controles de glucemias antes, durante y desues del eercicio para determinar la pauta.30

Ejercicio para EPOC

2-3 periodos de 3 a 5 min

Objetivo a alcanzar : 15-20 min

Ejercicios dirigidos a tareas de la vida diaria: caminar, subir escaleras Otros: pedalear

FALTA EJEMPLOS CON DIBUJOS CONCRETOS, valorar otra diapoLa disnea cronica conduce a temor ante ejercicio fisico y el sedentarismo provoca mas debilidad muscular que a su vez aumenta la disnea.Permite realizar esfuerzos de intensidad similar con menor FC, FR, ventilacion por minutoTest de esfuerzo xra saber la FC maxima tolerable aunque a veces tb tenemos que ver las limitaciones fisicas de los pacientes.Al principio sesiones de menor duracion , no podemos esperar que un paciente epoc trabaje a ese tiempo al ppio del programa.31

Ejercicio para ARTROSIS

Ejercicios de intensidad baja/moderadaSesiones de 15 min3 veces por semana

Bicicleta esttica

Se consigue disminucin del dolor y de la rigidez muscular y se gana autosuficiencia.

FALTA EJEMPLOS CON DIBUJOS CONCRETOS, esto en la diapoSe consigue disminucion del dolor y de la rigidez muscular y se gana autosuficiencia.La mejor hora de ejercicio es por las maanas. Objetivo 15 min, empezar por 2-3 min repeticiones.32

Ejercicio para ANCIANO FRGIL

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Ejercicio 1

Fortalece los msculos de la parte posterior del muslo. Ejercicio para ANCIANO FRGIL

1. Prese derecho, sujtese de una mesa para mantener el equilibrio. 2. Lentamente doble la rodilla lo ms posible. 3. Mantenga esa posicin. 4. Lentamente baje el pie. 5. Repita con la otra pierna. 34

Ejercicio 2

Fortalece los msculos de muslos y cadera Ejercicio para ANCIANO FRGIL

1. Prese derecho afirmado en un objeto alto, para mantener el equilibrio. 2. Lentamente lleve la rodilla hacia el pecho, sin inclinar las rodillas ni las caderas. 3. Mantenga la posicin 4. Lentamente baje la rodilla. 5. Repita con la otra pierna. 35

Ejercicio 3

Fortalece los msculos de tobillos y pantorrillas. Ejercicio para ANCIANO FRGIL

1. Prese derecho, apoyndose en el borde de una mesa o respaldo de una silla para equilibrarse. 2. Lentamente prese en punta de pie, lo ms alto posible 3. Mantenga la posicin. 4. Lentamente baje los talones hasta apoyar todo el pie en el suelo. 36

Ejercicio 4

Fortalece los msculos del abdomen y muslos Ejercicio para ANCIANO FRGIL

1. Ponga las almohadas contra el respaldo de la silla. 2. Sintese en el medio o hacia la punta de la silla, las rodillas dobladas, los pies contra el suelo. 3. Reclnese sobre la almohada, en posicin semi- reclinada, la espalda y hombros derechos 4. Levante la parte superior del cuerpo hasta que quede sentado derecho, usando las manos lo menos posible. 5. Lentamente pngase de pie, usando las manos lo menos posible. 6. Lentamente vuelva a sentarse. 7. Mantenga derechos los hombros y la espalda durante todo el ejercicio 37

Ejercicio para ANCIANO FRGILEjercicio 5

Fortalece los msculos de la cara anterior del muslo y cudriceps.

Ejercicio para REHABILITACIN CARDIACA-Inicio al alta -Progresivo

-Casa:

MarchaSemana12345Km12345BicicletaSemana12345Km23456

Taller Rehabilitacin cardiaca en AP. Dra. Margarita Gudin Uriel. Cardiloga, Hospital de la Ribera.

El ejercicio es posible iniciarlo al alta y no es necesario esperar a la consulta con el cardiologo qu seguramente sera un mes despues de IAM. Se aumentara la progresivamene la duracion y luego la frecuenci y la intensidad.Si se realiza en el gym:-Calentamiento 10 min andar(hasta el gym)-Trabajo aerobico (bici/cinta) 30/40 min-Trabajo complementario: musculacion, abdominales 15 min-Estiramiento/ relaacion 10 miin

En casa:( Marcha 1h o bici 30min/d) 39

Qu intensidad debo recomendar? inicio precoz?

SI NO No ergometra Ergometra

-FC reposo + (20-30 ppm) 6 semanas post-infarto -Escala Borg: escala subjetiva -Test del habla

- Taller Rehabilitacin cardiaca en AP. Dra. Margarita Gudin Uriel. Cardiloga, Hospital de la Ribera.Ejercicio para REHABILITACIN CARDIACA

FALTA EJEMPLOS CON DIBUJOS CONCRETOSLa escala Borg es una escala subjetiva de intensidad. Deberiamos de situarnos entre los valores 3 y 6 que equivale a un esfuerzo moderado.

El test del habla buscara que el paciente pueda hablar mientras camina pero cuando tenga habala entre cortada baara la intensidad.40

Ejercicio para REHABILITACIN CARDIACA Taller Rehabilitacin cardiaca en AP. Dra. Margarita Gudin Uriel. Cardiloga, Hospital de la Ribera.

Conclusiones

Segunda causa mundial de muerte por lesiones accidentales o no intencionales.Se calcula que mueren en todo el mundo unas 424 000 personas/ao, y ms de un 80% de esas muertes se registran en pases de bajos y medianos ingresos.Los mayores de 65 aos son quienes sufren ms cadas mortales.Cada ao se producen 37,3 millones de cadas cuya gravedad requiere atencin mdica.

OMS Cadas Nota descriptiva N. 344Octubre de 2012

ConclusionesCosto econmico considerable. El costo medio en mayores de 65 aos:US$ 3611 en Finlandia US$ 1049 en Australia. En Canad estrategias preventivas eficaces han conseguido reduccin de las cadas en un 20% Un ahorro neto de ms de US$ 120 millones al ao.

OMS Cadas Nota descriptiva N. 344Octubre de 2012

Conclusiones y trabajos futuros

Las estrategias preventivas deben hacer hincapi en: la educacin, la capacitacin, la creacin de entornos ms seguros, la priorizacin de la investigacin relacionada con las cadas el establecimiento de polticas eficaces para reducir los riesgos.

Protocolos disponibles:Documento de consenso sobre prevencin de fragilidad y cadas en la persona mayor. CI SNS 11 junio 2014.Protocolo prevencin de cadas Hospital GU Ciudad Real 2010Protocolo prevencin de cadas Hospital Albacete 2015Protocolo prevencin de cadas Hospital Toledo 20105Protocolo prevencin de cadas Hospital Linares 2013Protocolo prevencin de cadas en paciente hospitalizado Hospital GU Alicante 2013Protocolo de cadas. Hospital Ramn y Cajal de Madrid.Estrategia de presenci, deteccin y actuacin ante el riesgo de cadas en el sistema sanitario pblico de Andaluca. Junta de Andaluca.

PROTOCOLO DE PREVENCIN CADAS

El de Andaluca 46

Disminuir la incidencia de cadas y sus secuelas en las personas que por su situacin vital y/o caractersticas medio-ambientales estn en riesgo de sufrir este evento. Objetivo principalPROTOCOLO DE PREVENCIN CADAS

Identificar en la prctica asistencial la poblacin con riesgo de cada con independencia del entorno en que se encuentre. Establecer intervenciones efectivas y personalizadas para la prevencin, deteccin, actuacin y evaluacin ante el riesgo de cada.Establecer un registro de notificacin que permita un feed-back para conocer incidencias, causas y establecer estrategias de mejora. Establecer estrategias de sensibilizacin a profesionales, pacientes y cuidadores en identificacin de los factores de riesgo y su prevencin. Objetivo especficosPROTOCOLO DE PREVENCIN CADAS

PROTOCOLO DE PREVENCIN CADASReevaluacin anual o si hay cambios en el estado de salud







PROTOCOLO DE PREVENCIN CADASp

prevención de caídas. protocolo de prevención en atención primaria

Health & Medicine