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La Organización Mundial de la Salud define a lamortalidad materna como :

“La muerte de una mujer que ocurre durante elperiodo del embarazo, parto, o dentro de los 42días después de su terminación, por cualquiercausa relacionada o agravada por el embarazo,parto o puerperio o su manejo, pero no por causasaccidentales”.

1

MORTALIDAD MATERNA

Dra. Maura Cabrera Jiménez

Se clasifica para su estudio:

1. Causas obstétricas directas

2. Causas obstétricas indirectas

3. Causas no obstétricas

2

MORTALIDAD MATERNA


Número de defunciones maternas ocurridas durante el embarazo, parto y puerperio, en un

periodo

Mujeres en edad fértil

3

Tasa de Mortalidad materna

X 100, 000


Número de defunciones ocurridas durante el periodo del embarazo, parto o puerperio

Número de Nacidos vivos estimados

4

Razón de Mortalidad materna

X 100, 000


RAZÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA

89.087.0 86.4

85.484.3 83.2 83.1 82.0 81.6

81.0

72.6

70.8

60.0

62.7

61.0

61.8 58.6

55.6

57.2

62.2

50.0

55.0

60.0

65.0

70.0

75.0

80.0

85.0

90.0

95.0

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009*

ESTADOS UNIDOS MEXICANOS 1990 - 2009

* RMM por 100 mil NVEFuentes: 1990 a 2008, INEGI-SSA/DGIS, SSA

Dra. Maura Cabrera Jiménez 5

12 entidades federativas se concentra el 75% del total de las defunciones:

6

Estado Razón de Mortalidad Materna

Chiapas 103.2

Guerrero 99.8

Oaxaca 86.9

Puebla 80.8

Durango 80.3

Veracruz 78.1

Hidalgo 75.3

Estado de México 73.4

San Luis Potosí 73

Baja California 62.8

D.F. 62.6

Querétaro 58.4Dra. Maura Cabrera Jiménez

7

Año Nacional Estado de México

2000 74.1 95.6

2005 54 64.6

2010 44.1 38.9

2011 43 41.5

2012 42.3 42.4

2013 38.2 34.8

2014 38.9 32.2

2015 38 32

Razón de Mortalidad Materna

Fuente. INEGI, OBSERVATORIO DE MORTALIDAD MATERNADra. Maura Cabrera Jiménez

Lugar Causa Nacional % Causas Estado de México % Causas Nezahualcóyotl %

1 Enfermedad hipertensiva del embarazo

25

Enfermedad hipertensiva del embarazo 20.48 Enfermedad hipertensiva 33

2Hemorragias del embarazo, parto y puerperio

19.6

Otras complicaciones del embarazo y parto

17.46Otras complicaciones del embarazo y parto

25

3Otras complicaciones del embarazo, parto

12.9

Hemorragias del embarazo, parto y puerperio

10.8Otras complicaciones principalmente del puerperio

25

4 Aborto9.3

Aborto 9.03 Sepsis y otras infección puerperal 8.3

5 Otras complicaciones del puerperio3.2

Otras complicaciones principalmente del puerperio

4.21 VIH-SIDA 8.3

6 Sepsis y otras infecciones1.8

Sepsis y otras infecciones 3.01Hemorragia del embarazo, parto y puerperio

0

7Complicaciones venosas del embarazo,

parto y puerperio1.5

Muertes obstétricas no especificadas0.60 Aborto 0

8 Muertes obstétricas no especificadas0.4

VIH/ SIDA más embarazo 0.60Muertes obstétricas no especificadas

0

9 Enfermedades obstétricas indirectas26.3

Enfermedades obstétricas indirectas 33.7 Causas obstétricas indirectas 16

TOTAL 992 Total 166 Total 12

Principales Causas de Mortalidad Materna 2009

Dra. Maura Cabrera Jiménez 8

9Dra. Maura Cabrera Jiménez

10

TASA DE MORTALIDAD FETAL

1. Mortalidad Fetal Precoz : Es el periodo comprendido dela 8va semana de gestación a la 20 semana de gestación.

2. Mortalidad Fetal intermedia : Es el periodo comprendidoentre la semana 21 y la 27 semana de gestación.

3. Mortalidad fetal tardía: Es el periodo comprendido de lasemana 28 a la 40 semana de gestación.

Número de defunciones que ocurren a partir de la

8va. semana de gestación hasta el nacimientoX 1000

Nacidos Vivos Registrados


11

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL

1. Mortalidad Perinatal 1 : El periodo comprendido de la 28 SDG a los 7 días de vida extrauterina

2. Mortalidad Perinatal 2 : El periodo comprendido de la semana 20 de gestación a los 28 días de vida extrauterina

3. Mortalidad Fetoinfantil: El periodo comprendido a partir de la semana 28 de gestación al 1 año de vida

Número de defunciones que ocurren a partir de la

semana 28 de gestación a los

7 días de vida extrauterina.

Nacidos vivos registrados

X 1000


12

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL

1. M. Neonatal temprana o hebdomadal: Número de

defunciones ocurridas desde el nacimiento a los

primeros 7 días de vida extrauterina.

2. M. Neonatal tardía: Número de defunciones que

ocurren a partir de los 7 días de nacidos hasta los 28

días de vida extrauterina

Número de defunciones que ocurren desde el nacimiento a los 28 días de vida extrauterina

Nacidos vivos registrados

X 1000


13

MORTALIDAD PERINATAL

Mortalidad perinatal II

Mortalidad fetoinfantil

Mortalidad perinatal I

Vida prenatal (embarazo) Vida postnatal

FUM 20

sem

28

sem

Precoz Intermedia Tardía

Nacimiento 7 días 28

días

1 año

1 2

InfantilFetal

Sem 8

TAREA CUADERNO


CLASIFICACION DEL RIESGO REPRODUCTIVO

El enfoque de riesgo es una estrategia lacual evalúa los riesgos que presenta lamujer en la etapa reproductiva, para suestudio se clasifica en:

14Dra. Maura Cabrera Jiménez

15

RIESGO OBSTÉTRICO

*

ALTO RIESGO RIESGO INTERMEDIO BAJO RIESGO

Hipertensión arterial.

Diabetes Mellitus.

Cardiopatía.

Nefropatía.

Dos o más abortos.**

Preeclampsia - Eclampsia.**

Rh (-) con Coombs indirecto

(+)

Otra enfermedad crónica y/o

sistémica grave.

Malformaciones

congénitas.**

Hemorragia transvaginal

durante el tercer trimestre.

Edad < de 20 y > de 34 años.

Dos o más Cesáreas.**

Cuatro o más embarazos .**

infección de vías urinarias.

Tabaquismo crónico.

Hemorragia transvaginal

durante el primer trimestre.

Productos prematuros o con

bajo peso al nacer.**

Muerte fetal.**

Ausencia de los factores o

condiciones para riesgo

intermedio y alto.

Intervalo intergenésico <

de dos años.**

Una Cesárea o Aborto.**

Estatura menor de 150 cm.

Escolaridad primaria o

menos

ENVÍO AL SEGUNDO NIVEL

DE ATENCIÓN

ATENCIÓN PRENATAL PRIMER

NIVEL DE ATENCIÓN

ATENCIÓN PRENATAL

PRIMER NIVEL DE

ATENCIÓN

* La presencia de uno o más de los factores o características permite calificar el riesgo obstétricoDra. Maura Cabrera Jiménez

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