presentación de powerpointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf ·...
TRANSCRIPT
![Page 1: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/1.jpg)
PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO
Tema: Pancreatitis aguda.
Fecha: 04-05-15.
Lugar: Auditorio CPAP.
![Page 2: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/2.jpg)
DATOS PERSONALES
NOMBRE: S.R.H.
EDAD: 4 años y 2 meses.
PROCEDENCIA: Cercado – Cochabamba.
FECHA DE INGRESO: 24/104/15.
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
![Page 3: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/3.jpg)
ANTECEDENTES FAMILIARES
PADRE: Vivo de 38 años, aparentemente sano.
MADRE: Viva de 37 años, aparentemente sana.
ABUELOS PATERNOS: Abuelo, falleció por CA de columna dorsal hace 6 años. Abuela, viva 59 años padece de diabetes mellitus tipo II en tratamiento.
ABUELOS MATERNOS: Abuelo vivo, 62 años padece de diabetes mellitus tipo II en tratamiento. Abuela viva, 59 años aparentemente sana.
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
![Page 4: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/4.jpg)
ANTECEDENTES PERSONALES
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
ANTECEDENTES NATALES: Producto único vivo, obtenido por parto eutócico a los 35 semanas de gestación, por SFA, en la CNS.
Requirió incubadora y oxígeno, quedando internado por 10 días.
ANTECEDENTES PRE-NATALES: Realizó 9 controles prenatales, desde el 2do mes de gestación en la CNS.
PESO AL NACER: 2,500 g. TALLA: 49 cm. APGAR: Desconoce.
![Page 5: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/5.jpg)
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
IRAs y EDAs tratadas ambulatoriamente.
Internado al nacimiento por SDRA, por 10 días.
![Page 6: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/6.jpg)
VACUNAS
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
Madre refiere vacunas completas para la edad, pero no porta carnet de vacunas.
![Page 7: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/7.jpg)
MOTIVO DE CONSULTA
“Dolor abdominal”.
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
![Page 8: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/8.jpg)
ENFERMEDAD ACTUAL
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
Cuadro clínico de 2 días de evolución (22-4-15), caracterizado por presentar dolor abdominal difuso, tipo cólico, de moderada a gran intensidad de inicio súbito, sin irradiación y que cede ante la administración de dipirona sódica a 27 mg/kg/dosis cada 8 horas. El cuadro se acompaña además de vómitos postprandiales mediatos en 2 oportunidades, de contenido alimenticio, por lo que acude a consultorio privado, donde le indican realizar un coproparasitológico y recetan antiespasmódico vía oral (metilbromuro de anisotropina/paracetamol) a 0.46/5,6 mg/Kg/dosis cada 8 horas, con lo que el cuadro cede momentáneamente.
![Page 9: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/9.jpg)
ENFERMEDAD ACTUAL
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
En fecha (23-04-15) en horas de la noche el dolor abdominal reaparece con mayor intensidad, por lo que acuden por emergencias a Caja Nacional de Salud donde administran fármaco intramuscular (padre desconoce el nombre) logrando leve remisión, sin embargo en fecha (24-04-15) ante la persistencia del cuadro regresan a consultorio privado donde le indican reporte de coproparasitológico no muestra alteraciones y la necesidad de internar al paciente en nuestra institución, donde posterior a valoración se decide su internación.
![Page 10: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/10.jpg)
EXAMEN FÍSICO
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
![Page 11: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/11.jpg)
SIGNOS VITALES
INDICADORES DESVIACIONES ESTÁNDAR DX NUTRICIONAL
Peso/talla Entre -2 y -3 DE. DNT II grado. Talla/edad Entre mediana y +1DE Talla normal.
Edema No. No.
FC FR PA (mmHg) SAT. DE OXÍGENO TEMPERATURA
104 lpm 28 rpm 100/70 mmHg 95% sin oxígeno suplementario 36.6°C
ANTROPOMETRÍA
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
![Page 12: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/12.jpg)
ESTADO GENERAL
Paciente consciente, orientado en las 3 esferas, álgido y afebril.
PIEL Y ANEXOS
• Piel con turgencia y elasticidad conservadas. • Piel y mucosas húmedas y rosadas. • Llenado capilar: 2 segundos.
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
![Page 13: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/13.jpg)
EXAMEN FÍSICO
CABEZA
Normocéfalo, no se palpan
masas ni depresiones. Implantación pilosa
adecuada.
Fascies álgido, con movimientos conservados.
OÍDOS
Pabellones auriculares
simétricos. Conductos auditivos
externos permeables.
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
![Page 14: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/14.jpg)
EXAMEN FÍSICO
OJOS
Apertura ocular
espontánea. Conjuntivas húmedas y
rosadas. Pupilas isocóricas
fotorreactivas.
NARIZ
Pirámide nasal simétrica.
Fosas nasales permeables.
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
![Page 15: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/15.jpg)
ESTADO GENERAL
BOCA
Labios simétricos. Mucosa yugal húmeda. Lengua con movimientos
conservados. OROFARINGE: No congestiva.
CUELLO
• Simétrico, con
movimientos conservados. • No se palpan
adenomegalias.
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
![Page 16: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/16.jpg)
TÓRAX
INSPECCIÓN
Simétrico. Movimientos respiratorios
conservados.
PALPACIÓN Y PERCUSIÓN
Elasticidad y expansibilidad conservadas.
Sonoridad conservada.
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
AUSCULTACIÓN CARDIACA
Ruidos cardiacos regulares, normofonéticos.
No se auscultan ruidos sobreagregados.
Murmullo vesicular
conservado en ambos campos pulmonares.
AUSCULTACIÓN PULMONAR
![Page 17: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/17.jpg)
ABDOMEN
INSPECCIÓN
Simétrico, plano.
PALPACIÓN
No se realiza, por irritabilidad del paciente.
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
Blando, depresible, no se palpan visceromegalias, doloroso a la palpación superficial y profunda en región periumbilical y epigastrio.
Ruidos hidroaéreos positivos, normoactivos.
AUSCULTACIÓN
PERCUSIÓN
![Page 18: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/18.jpg)
EXTREMIDADES
SUPERIORES
Tono y trofismo
conservados. Pulsos periféricos
conservados en intensidad y amplitud y frecuencia.
Llenado capilar de 2 segundos.
INFERIORES
Tono y trofismo
conservados. Pulsos periféricos
conservados en intensidad y amplitud y frecuencia.
Llenado capilar de 2 segundos.
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
![Page 19: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/19.jpg)
SISTEMA NERVIOSO
CONCIENCIA
Consciente, con glasgow 15/15.
PARES CRANEALES
II. III,IV, V, VI, VII ,IX, X, XI y XII aparentemente conservados. SIGNOS MENINGEOS: Negativos.
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
SISTEMA GENITOURINARIO
De características masculinas, testículos en ambas bolsas escrotales, sin presencia de secreciones.
![Page 20: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/20.jpg)
DIAGNÓSTICOS DE INGRESO
DOLOR ABDOMINAL EN ESTUDIO.
CONSTIPACIÓN.
DESNUTRIDO DE II GRADO.
PANCREATITIS A DESCARTAR.
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
![Page 21: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/21.jpg)
FRECUENTES – Gastroenteritis aguda. – Infección urinaria. – Traumatismos. – Apendicitis. – Neumonía basal. – Infecciones virales. – Estreñimiento. - Adenitis mesentéricas,
CAUSAS DE DOLOR ABDOMINAL EN EDAD
PREESCOLAR (ENTRE 2 Y 5 AÑOS)
POCO FRECUENTES – Divertículo de Meckel. - Hepatitis. - Pancreatitis. – Púrpura de Schönlein-Henoch. – Fibrosis quística. – Invaginación. – Síndrome nefrótico.
INFRECUENTES – Hernia incarcerada. – Neoplasias. – Síndrome hemolítico-urémico. – Fiebre reumática. –– Enfermedad inflamatoria intestinal. – Quiste de colédoco. - Diabetes mellitus.
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
![Page 22: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/22.jpg)
DOLOR EPIGÁSTRICO
DOLOR PERIUMBILICAL
DOLOR SUPRA PÚBICO
DOLOR CUADRANTE
INFERIOR DERECHO
Úlcera péptica
Hepatitis.
Pancreatitis
Apendicitis .
Gastroenteritis.
Pancreatitis.
Adenitis mesentérica.
Obstrucción intestinal.
ITU.
Constipación.
Apendicitis
Absceso del psoas
Hernia inguinal
Neumonía lobar
derecha
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
![Page 23: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/23.jpg)
INGRESO 24/04/14
NPO.
Líquidos de mantenimiento 1,700/ m2.
Analgésico PRN.
LABORATORIOS
COMPLEMENTARIOS
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
![Page 24: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/24.jpg)
INGRESO 24/04/15
QUÍMICA SANGUÍNEA
CALCIO 6.69 mg/dl
NITRÓGENO
UREICO
4.67 mg/dl
LDH 838 U/l
GLUCOSA 124 mg/dl
PROTEÍNAS
PROTEÍNAS TOTALES 68 gr/L
ALBÚMINA 49 gr/L.
AMILASA 266 U/L
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
HEMOGRAMA (24/04/15)
SERIE BLANCA
LEUCOCITOS 10,900 /mm3
NEUTRÓFILOS 70% (7,630/
mm3)
LINFOCITOS 26 % (2,834/
mm3)
SERIE ROJA
ERITROCITOS 4.510.000/
mm3
HB 12.7 gr/dl
HTO 39.8%
PLAQUETAS 235,00/mm3 LIPASA PENDIENTE
![Page 25: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/25.jpg)
ETIOLOGÍA
IDIOPÁTICAS
ENFERMEDADES SISTÉMICAS
INFECCIOSAS
TRAUMÁTICA
MEDICAMENTOSAS
DESORDENES BILIARES
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
![Page 26: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/26.jpg)
LEUCOCITOSIS
18.500/mm3
LDH
2.000 UI/L
PESO < 23 KG.
EDAD < 7 AÑOS
CRITERIOS DE DEBANTO INGRESO
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
![Page 27: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/27.jpg)
SCORE DE GRAVEDAD
![Page 28: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/28.jpg)
ECOGRAFÍA ABDOMINAL
PÁNCREAS
No se identificó líquido libre intraabdominal.
Sin lesión demostrable.
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
![Page 29: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/29.jpg)
EVOLUCIÓN (1-2) 25-26/04/15
Paciente en NPO.
Normohidratado.
ABDOMEN:
Doloroso a la palpación en epigastrio y
mesogastrio.
RHA (+) normoactivos.
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
LIPASA: 62 UI/L (> 38 UI/L)
![Page 30: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/30.jpg)
AMILASA:
Se eleva en 12 horas, con una vida media de 3-6 días, tambien se eleva en parotiditis, ulcera, obstruccion intestinal, quemados, apendicitis aguda, peritonitis, IRA, etc.
LIPASA:
Producida mayoritariamente por las células acinosas del páncreas, la concentración sérica aumenta a las 4-8 horas, alcanza un máximo sobre las 24 horas (entre 2 y 50 veces) y regresa a la normalidad en 8-14 días.
OTRAS
ENZIMAS
Fosfolipasa A2, elastasa de los neutrófilos, péptido activador del tripsinógeno.
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
![Page 31: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/31.jpg)
HEMOGRAMA (26/04/15)
SERIE BLANCA
LEUCOCITOS 3,800 /mm3
NEUTRÓFILOS 61% (2,318/
mm3)
LINFOCITOS 36 % (1,368/
mm3)
SERIE ROJA
ERITROCITOS 4,410.000/ mm3
HB 12.5 gr/dl
HTO 38.9%
HEMOGRAMA (24/04/15)
SERIE BLANCA
LEUCOCITOS 10,900 /mm3
NEUTRÓFILOS 70% (7,630/
mm3)
LINFOCITOS 26 % (2,834/
mm3)
SERIE ROJA
ERITROCITOS 4.510.000/ mm3
HB 12.7 gr/dl
HTO 39.8%
LABORATORIOS DE CONTROL
QUÍMICA SANGUÍNEA
CALCIO 6 mg/dl
NITRÓGENO
UREICO
4.67 mg/dl
LDH 908 U/L.
PROTEÍNAS TOTALES 68gr/L.
ALBÚMINA 49 gr/L.
UREA 10 mg/dl.
CREATININA 0.5 mg/dl.
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
![Page 32: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/32.jpg)
CALCEMIA
< 8.3 mg/dl
ALBÚMINA
< 26 gr/l
SECUESTRO DE LÍQUIDO >75
ml/kp
BUN > 5 mg/dl
CRITERIOS DE DEBANTO 48 HORAS
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
PANCREATITIS LEVE PUNTAJE:2
MORTALIDAD:1.4%
![Page 33: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/33.jpg)
EVOLUCIÓN (4-6 DÍA) 30/04/15
Normohidratado, afebril, disminución del
dolor a nivel de epigastrio y mesogastrio.
Laboratorios de
control
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
Amilasa 24-04-15 266.1 U/l. (< 125 U/l).
Amilasa 30-04-15 61 U/l. (< 125 U/l).
Lipasa 25-04-15 62 U/l. (0 - 38 U/l).
Amilasa 30-04-15 60 U/l. (0 - 38 U/l).
![Page 34: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/34.jpg)
MANEJO
ANTES AHORA
SOPORTE HÍDRICO
ANALGÉSICOS MORFINA
ANTIBIÓTICOS
AYUNO PROLONGADO
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
![Page 35: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/35.jpg)
EVOLUCIÓN DÍA 7,8,9 (01-03/05/15)
Paciente con una evolución favorable.
Buena tolerancia oral.
Sin presentar dolor abdominal.
PRE ALTA
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
![Page 36: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/36.jpg)
DIAGNÓSTICOS DE EGRESO
PANCREATITIS AGUDA LEVE EN REMISIÓN.
CONSTIPACION.
DESNUTRIDO DE II GRADO.
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO
![Page 37: Presentación de PowerPointpediatria.fundacionpatino.org/docs/news/cc04052015_14.pdf · 2015-05-26 · ENFERMEDAD ACTUAL CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO Cuadro clínico](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022042113/5e901383e8ea271e1e57c203/html5/thumbnails/37.jpg)
CENTRO DE PEDIATRÍA ALBINA R. DE PATIÑO