plataforma de innovación en telemedicina y e-salud pites · pdf file2 e-es...
TRANSCRIPT
Unidad de Investigación en Telemedicina y e-Salud (UITeS)
XII Jornadas Técnicas: Telemedicina
Plataforma de Innovación en Telemedicina y e-Salud
PITES
Santiago Pérez de la Cámara
Ávila, 2015/05/08
2
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
Índice
01 ¿Qué es PITES?
02 Modelo Técnico Conceptual
03 Arquitectura Técnica
05 Proyectos de la UITES sobre PITES
3
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
Índice
01 ¿Qué es PITES?
4
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
01 ¿Qué es PITES? (I)
Plataforma de Innovación en nuevos servicios de Telemedicina y E-Salud
para pacientes crónicos y dependientes Expedientes: PI09/90110 (+7), PI12/00508 (+7), PI15/*****
Infraestructura pública estable (tecnológica y humana - equipo investigador
interdisciplinario -)
Dirigida a:
• Grupos de investigación en centros sanitarios
• Entidades y organizaciones públicas o privadas
Objetivo: ofrecer soporte y colaboración para la obtención de evidencia sobre los
nuevos modelos de provisión asistencial basados en TICs (e-servicios) en escenarios
relacionados con la enfermedad crónica y la dependencia.
Definición Diseño Implementación Despliegue Evaluación
Estudio experimental: fases con soporte en PITES
5
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
01 ¿Qué es PITES? (II) Participación: 7 Hospitales / 6 comunidades autónomas
Articulación:
Proyectos coordinados en red, enmarcados en la Acción Estratégica de Salud (AES) del ISCIII
Otros marcos de colaboración / financiación
6
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
Índice
02 Modelo Técnico Conceptual
7
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
02 Modelo Técnico Conceptual – Ámbitos funcionales
Ámbitos funcionales de las plataformas tecnológicas de soporte a los nuevos modelos de
provisión de servicios asistenciales:
Monitorización
Información
Interacción
• Biomédica
• AVD
• Sintomatología
• Ambiental
• Feedback:
Información
Motivación
Consejo
Asistencia)
• Punto de encuentro
“virtual”
• Clínica (HCE)
• Contextual
• Educativa
• Uso compartido de información
• Ayuda a la decisión
• Interoperabilidad
• Educación/capacitación
• Objetivación del proceso
terapéutico
• Soporte acción terapéutica
• Generación de evidencia
• …
8
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
02 Modelo Técnico Conceptual – Requerimientos previos
Requerimientos previos en la definición de la arquitectura:
Funcionalidad independiente de infraestructura TIC
Escalable: pilotos intervenciones multicéntricas
Dinámica y flexible: capacidad de adaptación y evolución rápida, uso de componentes
reutilizables, incorporación de nuevas intervenciones, oportunidades tecnológicas, etc.
Operatividad transparente: funcional, acceso y ubicación de recursos
Capacidad de integrar / interoperar: con componentes heterogéneos, distribuidos,
heredados, otras plataformas / dispositivos
Condiciones de producción: robusta, segura, mantenible, y alta disponibilidad
Conforme con normas / estándares internacionales
Adopción de software “open-source”
Recomendaciones del Marco Europeo de Interoperabilidad (eEurope 2005) y de OMS para la e-salud
9
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
02 Modelo Técnico Conceptual – Open source (I)
Entorno modular “open-source” UITES:
Infraestructura software (“open-source” en la medida de lo posible),
Soportada en entornos virtualizados,
Constituida por un ecosistema servicios abiertos y distribuidos de bajo
acoplamiento y alta cohesión,
Integrados mediante plugins específicos y reutilizables, cuyo conjunto conforma un
catálogo/sustrato de funcionalidades bien definidas sobre las que se apoyan los e-
servicios.
¿Por qué? (¡ojo! Open-source ≠ gratuito)
• Intrínsecamente arquitecturas abiertas, modulares
• Implementación y mantenimiento local / autónomo
• Herramienta de reducción de costes
• Menor necesidad de consultores externos
• Promoción de autosuficiencia, de innovación, económica
• Dinamismo, incorporación de oportunidades tecnológicas
• Flexibilidad
• Investigación-innovación colaborativa
• Difusión de estándares
10
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
El software Free/Libre Open-Source (FLOSS) ha alcanzado un nivel de madurez suficiente
como para estar presente en casi todos los sectores de la sociedad: industria, ciencia,
ingeniería, salud…
02 Modelo Técnico Conceptual – Open source (II)
Diabetes mellitus tipo 1
*1 Free Software Directory: http://directory.fsf.org/wiki/Main_Page
*2 Licencias en Open Source Initiative. http://opensource.org/licenses
Existen más de 8.000 proyectos open-source en
disposición de ser utilizados *1
Hay más de 60 licencias aprobadas sobre el uso
de software open-source, aunque son 9 o10 las
más utilizadas *2
Aunque es un entorno complejo…
Arquitecturas abiertas vs arquitecturas privadas
Arquitecturas SOA vs API’s
Tecnologías Cloud vs Stand-Alone
Lenguajes de programación, BBDD, etc.
… también técnicamente…
Integrando software para proporcionar soluciones
novedosas
Sin reinventar la rueda
Aprovechando el potencial de cientos de
comunidades de usuarios open-source
… ¿por qué no innovar en e-salud?
11
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
02 Modelo Técnico Conceptual – Open source (III)
12
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
02 Modelo Técnico Conceptual - Modularidad
Filosofía Ultra Modular Computing (UMC1): “Cloud Computing in house”
1 Forrester, Abril 2009: “The radical adoption of modular principles based on using commodity
components (from hardware though all levels of infrastructure software) in a standardized
architecture in order to simplify the environment for creating, delivering, and operating
applications within an enterprise”
13
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
Índice
03 Arquitectura Técnica
14
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
03.1 Nivel 1: Infraestructura Telemática (I)
15
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
03.1 Nivel 1: Infraestructura Telemática (II)
Infraestructura PITES Producción:
Virtualización basada en servidores Blade agrupados en varios clusters (VMware).
Red de almacenamiento de alta disponibilidad (iSCSI 10Gbps): 32TB distribuidos en diferentes tecnologías.
Sistemas de backup: - Diarios, mensuales y anuales a nivel de fichero (retenciones a 30 días, 1 año y 5 años respectivamente) - Incrementales diarios a nivel de máquina virtual (retención de 30 días)
Comunicaciones redundadas.
Infraestructura PITES Laboratorios:
Virtualización en entornos Xen (open-source).
Servidores sin virtualización.
Red de almacenamiento de alta disponibilidad SAN(FCP 4Gbps)/NAS: 5TB en SAN y 7TB en NAS.
Sistemas de backup:
- Diarios, mensuales y anuales a nivel de fichero (retenciones a 30 días, 1 año y 5 años respectivamente) - Copia diaria de máquina virtual completa (retención de 7 días)
16
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
03.1 Nivel 1: Infraestructura Telemática (III)
Herramientas software comunes:
• Nagios (equipos y servicios)
• Cacti (gráficos de gestión de red) Monitorización
• OSSEC hids (identificador y detector de intrusos basado en host)
• OSSEC hids (Control de integridad de ficheros)
• IPTables (en DMZ)
Seguridad
• Subversion Control de versiones
17
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
03.2 Nivel 2: Entorno modular open-source (I)
Sustrato de servicios reutilizables soporte directo/indirecto a e-servicios
Dos componentes:
1) Módulos: bloques individuales, funcionalidad definida, interfaces abiertos: gestor
contenidos, directorio, flujo trabajo, colaborativas, interacción (foro, chat,
videoconferencia, correo-e, etc.), “streaming”, BD, etc.
2) Plugins: vínculos entre módulos y/o extensión/adaptación hacia e servicios (a
nivel configuración o necesidad de desarrollos)
Requerimientos para selección y desarrollo de (nuevos) módulos:
Software “open-source” o interfaces abiertas
Mínimo acoplamiento (dependencia mínima de otros módulos)
Máxima cohesión (funcionalidad concreta bien definida)
Escalabilidad vertical (eficiencia uso hw) y horizontal (eficiencia
instanciación múltiple)
Calidad contrastada (nivel uso, actualidad, estabilidad, competencia, soporte
comunidades, documentación, perspectiva estable)
18
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
03.2 Nivel 2: Entorno modular open-source (II)
Encajando las piezas
Las 2 situaciones más comunes que podemos encontrar:
Software perfectamente integrado porque
disponen de una interfaz común y bien
definida.
Módulos que aún teniendo interfaces
definidas, son distintas de las de otro
software y no es posible integrarlos.
En este caso es necesario diseñar plugins
o adaptadores que permitan la integración.
19
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
03.3 Nivel 3: e-Servicios Es la prolongación directa, indirecta, complemento, adaptación de la capa modular
de Nivel 2.
Incluye monitorización, interacción, gestión información en el dominio experto de
negocio (clínico / no clínico).
Modelo conceptual de referencia para definición de e-servicios:
Sociedad Recursos y políticas
Sistemas sanitarios Organización de la asistencia sanitaria
Soporte de la auto-gestión
Diseño de los
sistemas de provisión
Ayuda a la decisión
Sistemas de información
clínica
Pacientes informados
y activos
Equipos sanitarios
preparados y preactivos
Mejora en los resultados
Interacciones
productivas
Entidad Paciente
Entidad Profesional Asistencial
Entidad Recurso/Centro
Auxiliar
Entidad Coordinación
Intervenciones
Entidad Sistema de
Información HCE/HSS
Plataforma PITES
20
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
03.4 Resumiendo (I)
Accesible a Internet (RedIRIS), servidores IBM xSeries, red SAN/NAS redundada (IBM
N3600/EXN1000) , sistema de librería backup (IBM System
Storage TS3200 Tape Library), virtualización con Citrix XenServer.
Máquina virtuales con sistema operativo LINUX (SUSE, CentOS, Ubuntu).
Liferay, Alfresco, BigBlueButton, IVVR-VXI*-i6Net, Asterisk, Openfire, OpenOffice, ImageMagick, Xuggler,
openLDAP, mySQL, postgreSQL, Apache, Tomcat, Axis2, LimeSurvey , OpenClinica, Nagios/Cacti , OpenSSL,
CrypTool
Servicio demográfico, servidor de arquetipos ISO/UNE 13606, servicio
de aleatorización, servicio de extractos ISO/UNE 13606, servicios
de anonimización, servicio de mensajería (SMS, e-mail, voz)
Plugins de enlace liferay-bigbluebutton, liferay-IVVR-VXI*,
liferay-limeSurvey, liferay-openclinica, liferay-openLDAP, etc.
La plataforma PITES soporta actualmente varias
intervenciones de e-Salud: rehabilitación cardiaca, diabetes,
EPOC y hospitalización domiciliaria.
21
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
Infraestructura telemática
Especificación de la prestación asistencial
Infraestructura de comunicaciones
03.4 Resumiendo (II): Plataformas tecnológicas
22
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
Índice
04 Proyectos de la UITES sobre PITES
23
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
04 Proyectos UITES en PITES (I)
Seguimiento y control de la HTA
Seguimiento y control de pacientes con TAO (AM, AC)
Seguimiento y control de la obesidad y sobrepeso
…
Prevención secundaria de factores de riesgo cardiovascular
Rehabilitación cardiaca domiciliaria en fase II
Seguimiento y control de planes de autocuidado en asma
Hospitalización a domicilio de pacientes EPOC (alta precoz)
Detección precoz de exacerbaciones de la EPOC
Tratamiento betabloqueante en insuficiencia cardiaca
…
Monitorización AVD/patrones AVD/anticipación fragilidad
Promoción de actividad física en mayores
Monitorización de actividad/sobrecarga del cuidador informal
…
AP
A
E
AS
24
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
04 Proyectos UITES en PITES (II)
Estudios experimentales realizados:
10 pilotos / 8 Ensayos Aleatorios Controlados
> 2.500 pacientes; > 100 profesionales sanitarios (AP, AE)
6 hospitales; 5 áreas de salud (ahora área única en Madrid)
Ensayos actuales:
Autocontrol tutelado del TAO en Atención Primaria
• EAC (mc);108/106; 18m
• FIS09-90094
Hospitalización domiciliaria por alta precoz en EPOC
• EAC; 58+58; 1/2s+6m
• PI12/01161
Rehabilitación Cardiaca Fase II “e-supervisada” (sept-2014)
• EAC; 128+128; 2m+12m
• PI12/00389 PI12/00585
25
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
Implementación y evaluación de un servicio basado en telemedicina para el soporte de
programas de rehabilitación cardiaca fase II en régimen e-supervisado
Expediente PI1200389 (coordinado PI12/00585)
IP: Dr. Mario Pascual Carrasco
Objetivo:
Implementar y evaluar mediante un ensayo clínico aleatorizado controlado un servicio basado
en telemedicina (e-servicio) que posibilite el despliegue de Programas de Rehabilitación
Cardiaca (PRC) Fase II sobre componentes de actividad física (marcha), terapia psicológica y
de control de factores de riesgo cardiovascular, mediante un modelo de provisión flexible,
personalizado, ubicuo y seguro
Participación:
EAC (enero 2014): (no inferioridad), 128+128 pacientes, 15 meses (3-fase II, 12-
faseIII)
Envío de resultados de sesiones de marcha (FC, distancia, tiempo, cal, síntomas) y
relajación (FC)
Acceso a contenidos formativos,
Videollamada, videoconferencia,
Foros, mensajería privada…
Proyecto: ERHC
26
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
Rehabilitación Cardiaca Fase II “e-supervisada”
Servidor global
de videollamadas
Servidor global
de directorio
Servidor global
de chat Servidor ERHC
de bases de datos
Servidor global de
OpenOffice
Plugin
Gestor de contenidos ERHC
Plugin
Servidor global
de videoconferencia
Plataforma de virtualización
e-servicio ERHC
Proyecto: ERHC
27
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
Implantación y evaluación de un servicio de telemedicina para la hospitalización
domiciliaria/alta precoz en pacientes con agudización de EPOC
Expediente PI12/01161
IP: Dra. Piedad Ussetti Gil
Objetivo:
Implementar y evaluar (viabilidad, satisfacción, eficacia) un servicio de telemedicina que
posibilite la hospitalización domiciliaria por alta precoz de pacientes EPOC a través de una
monitorización domiciliaria de parámetros biomédicos y herramientas para llevar a cabo el
seguimiento protocolizado de su situación clínica desde el hospital
Participación:
EAC (octubre 2013): (no inferioridad), 58+58 pacientes,
6 meses
Envío 2 veces al día de: pulsioximetría, FR, PA, ECG,
Temperatura
Llamadas de enfermera
Proyecto HADAP-Telemedicina
28
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
Empleo de la telemedicina para una correcta aplicación de las guías de práctica clínica en el
tratamiento betabloqueante de la insuficiencia cardiaca
Expediente PI06/90166
IP: Dr. Miguel Ángel Cavero Gibanel
Objetivo:
Demostrar que un servicio de seguimiento y control basado en telemedicina permite alcanzar
esas dosis óptimas mas rápidamente y de forma más amigable que el correcto cumplimiento de
las guías de práctica clínica mediante visitas ambulatorias presenciales, sin menoscabo en el
nivel de control de la evolución de la condición del paciente. Evaluación del servicio de
seguimiento y control, mediante un EAC.
Participación:
3 Hospitales, 88 pacientes y seguimiento de 4 meses
Envío de ECG (1 tira), PA y síntomas
Feedback médico: SMS con nueva dosis de BB
Proyecto: βB-IC
29
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
Seguimiento y control basado en telemedicina de pacientes con tratamiento de
anticoagulación oral
Expediente FIS09-90094
IP: Dr. Eduardo Jorge Herrero
Objetivo:
Definir, diseñar, desarrollar, implantar y evaluar un servicio de seguimiento y control para el
“autocontrol tutelado” de los pacientes de TAO en Atención Primaria, consistente en (la
alternancia entre) dos fases: Fase 1ª. Automedida: automedición y supervisión/titulación de
DTS por el médico/personal de enfermería; y Fase 2ª. Autocontrol: automedición y decisión
sobre la DTS. El paciente sigue enviando igualmente las determinaciones del INR y
cuestionarios, además de la titulación de DTS que el paciente decide, estando esta información
a disposición del profesional sanitario para revisión a su discreción (tutela).
Participación:
EAC, 212+ 212 pacientes, 18 meses
7 CAP, 66 profesionales (médico/enf)
Madrid, área noroeste
Envío semanal de INR, DTS
Feedback médico (SMS, voz, web)
Proyecto: TAO-E
30
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
Evaluación de un servicio de e-salud para el seguimiento y control de la obesidad en atención
primaria
Expediente FIS08-90330
IP: Dra. Ana Blasco Lobo
Objetivo:
Evaluar el impacto adicional que tiene un sistema de telemedicina de apoyo al tratamiento
convencional de la obesidad en la reducción de peso y en el estado general de salud de los
pacientes obesos en centros de Atención Primaria. Se llevaron a cabo las siguientes tareas: (1)
Diseño, desarrollo e implantación del nuevo e-servicio en la plataforma tecnológica; (2) Diseño y
evaluación del servicio de seguimiento y control, mediante un ensayo clínico multicéntrico en
atención primaria
Participación:
23 Centros de Atención Primaria,
232 pacientes distribuidos aleatoriamente
Período de seguimiento de 15 meses
Envío de peso y presión arterial
Feedback: imagen evolución,
SMS consejos dietéticos (1 diario)
Proyecto: OBESIDAD
31
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
Plataforma de Apoyo a la Educación Diabetológica en la infancia y adolescencia
IP: Dra. María Jesús Miranda
Objetivo:
Implementar, desplegar y evaluar un programa “e-learning” de educación diabetológica
partiendo de un modelo ecológico de cuidado biopsicosocial que responda de manera
interactiva y coordinada a las necesidades de la infancia y adolescencia con diabetes, y de sus
propios contextos de desarrollo y cuidado (familia, centro educativo, entorno socio-sanitario).
Participación:
3 Hospitales (Cáceres/Badajoz), 17 centros educativos, 53 niños, 93 padres/madres,
21 personal educativo (tutores/referentes diabetes), 7 pediatras/enfermeras
Diario de autocontrol, foros, chat,
contenidos educativos, videoconferencia
Proyecto: PAED
32
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
Servicio de e-salud para el seguimiento de pacientes crónicos como ayuda en la prevención
secundaria de factores de riesgo cardiovascular
Expediente FIS05-1882
IP: Dr. Ignacio Fernández Lozano
Objetivo:
Implementar, desplegar y evaluar un servicio de telemedicina para el seguimiento domiciliario
de factores de riesgo cardiovascular (hiperlipemia, hipertensión arterial, sobrepeso, tabaquismo,
diabetes tipo 2) como ayuda a la prevención secundaria. La evaluación llevó a cabo mediante
un ensayo clínico aleatorizado controlado.
Participación:
1 Hospital, 203 pacientes
12 meses de seguimiento
Envío de perfil lipídico (mensual),
peso y PA semanal
Cuestionarios
Feedback: SMS de cardiólogo
Proyecto: FRC
33
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
Programa de ayuda para el seguimiento de planes de autocuidado en asma mediante un
sistema de telemedicina
Expediente FIS02-1391
IP: Dr. Antolín López Viña
Objetivo:
Implementar y evaluar la eficacia de un programa de monitorización y autocuidados para el
paciente asmático, basado en servicios y aplicaciones de telemedicina. Como objetivos
secundarios, la evaluación de la eficacia del programa en lo que respecta a su evolución clínica
y la calidad de vida de los pacientes.
Participación:
2 Hospitales, 90 pacientes (telemedicina y control), 1 año de seguimiento
Envío de diario de espirometría (FEV1, FVC, FEM) y cuestionario de síntomas
SMS automático de estado o feedback de neumólogo
Proyecto: ASMA
34
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
Definición, diseño, desarrollo y evaluación de servicios de monitorización, seguimiento y
control de personas mayores en espacios asistidos para la vida independiente
Expediente FIS/080435
IP: Dr. Carlos Hernández Salvador
Objetivo:
Definir un patrón que caracterice la actividad y el comportamiento de las personas mayores en
el hogar consistente en un conjunto de indicadores y parámetros extraídos durante el proceso
de monitorización de AVD y que son representativos de las funciones biomédica, física, mental
y social constituyendo un soporte de la evaluación geriátrica y posibilite la anticipación a
situaciones de fragilidad.
Participación:
23 pacientes (domicilios)
que vivían solos con edad > 65 años (2 meses)
Proyecto: GERIA
35
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
Objetivo:
Desarrollo y evaluación de una plataforma personalizada y adaptable para ofrecer apoyo a los
cuidadores informales por medio de la sensorización y seguimiento de las actividades de
cuidado diario y de su estado psicológico, proporcionando orientación y ayuda en la atención
prestada al adulto mayor. Otras funcionalidades: (1) “Cuidador virtual” en ausencia de cuidador
informal; (2) servicios de “e-learning” para red de cuidadores informales
Participación:
Consorcio: Tunstall (UK), UPM (Spain),
ICA SL (Spain), S3G (Ireland),
Nottingham Trent University (UK),
Pyxima (Belgium),
Spanish National Institute of Health (Spain),
Institut de l’Envelliment de la UAB (Spain),
Nottinghan City Council (UK),
Federation of Pensioners' Organization of Slovenia (Slovenia)
Intelligent Care Guidance and Learning Services Platform for Informal Carers of the Elderly
Expediente AAL-2012-5-239 (FIS PI12/03105)
IP: Dr. Mario Pascual Carrasco
Proyecto: iCARER
36
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
Cohorte española de EPOC avanzada: caracterización fenotípica y evolución clínica a 3 años.
Expediente PS09/01787
IP: Dr. Carlos Hernández Salvador
Objetivo:
Investigar sobre el curso clínico de la EPOC y su heterogeneidad fenotípica mediante un
seguimiento proactivo de una amplia cohorte de pacientes, es decir, la búsqueda científica de
factores que determinen agrupaciones de pacientes que muestren asociación con desenlaces
como actividad de la enfermedad y muerte.
Participación:
Estudio observacional, longitudinal y concurrente de una
serie de casos de EPOC avanzada reclutados a partir del
estudio español de AUDIPOC Europa
400 pacientes, 52 Hospitales, 18 meses
Encuestas semanales vía web, o telefónica IVR
Proyecto: CEPA
37
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
Continuidad de la asistencia basada en estándares de tecnología y conocimiento:
arquitectura tecnológica para usos primario y secundario de la información
Expediente PI12-01476
IP: Dr. Adolfo Muñoz Carrero
Objetivo:
Desarrollar una metodología para especificar información clínica estructurada y su reutilización
en diferentes contextos, como historia clínica electrónica (HCE), registros y biobancos, para
propósitos de asistencia, epidemiología e investigación (sujetos: pacientes con cáncer de
mama). Evaluar la adecuación del estándar ISO/CEN 13606 para el intercambio de información
clínica.
Participación:
3 Hospitales y 1 centro de investigación
(200.000 historias clínicas anonimizadas)
Proyecto: CAMAMA
38
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
Plataforma de innovación en nuevos servicios de telemedicina y e-salud para pacientes
crónicos y dependientes
Expediente FIS12/00508
IP: Dr. Carlos Hernández Salvador
Objetivo:
La innovación tecnológica, con base en unidades clínicas, para el desarrollo de un entorno de
aplicaciones, herramientas e infraestructuras TIC, basadas en estándares abiertos, seguros,
accesibles e interoperables. Como objetivos específicos, implementar soluciones de
telemedicina móvil personal y de e-salud para soportar nuevos modelos de atención a
pacientes crónicos y dependientes. Se centran objetivos específicos en la definición, diseño y
desarrollo de herramientas en tres dominios del máximo interés estratégico: interoperabilidad,
seguridad del paciente y ayuda a la decisión
Participación:
7 Hospitales y 6 comunidades autónomas
Proyecto: PITES-ISA
39
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
Joint Action on Chronic Diseases (UE), “Addressing and managing chronic conditions
across the life cycle” (1-enero-2014)
IP: Teresa Chavarría
Objetivo:
Promover y facilitar el proceso de intercambio y transferencia de buenas prácticas en la
Unión Europea, en relación a las condiciones crónicas con especial interés en la promoción y
prevención de las condiciones de multi-morbilidad y la diabetes. La promoción y prevención
se dirigirá a los factores de riesgo relacionados con los comportamientos no saludables, los
determinantes sociales y las desigualdades en la atención sanitaria.
Participación:
23 países, 22 instituciones oficiales, 8 redes
30 participantes
(WP4) Implementación de un “clearinghouse”
distribuido de buenas prácticas en la gestión de
las condiciones crónicas
Proyecto: CHRODIS-JA
40
Pla
tafo
rma
de
In
no
va
ció
n e
n T
ele
me
dic
ina
y e
-Sa
lud
PIT
ES
Unidad de Investigación en Telemedicina y e-Salud Avda. Monforte de Lemos, 5 28029 - Madrid. España
www.isciii.es
Gracias por su atención
Santiago Pérez de la Cámara
Tlf: +34 91 822 25 72
http://es.linkedin.com/in/santiagoperezdelacamara/
http://www.researchgate.net/profile/Santiago_Perez_de_la_Camara/
@SantiPCamara