EXPERIENCIAS EN TELEMEDICINALaura I. Vallejo L.Daniel MayorcaSergio Rueda

INDIA Con su amplio territorio y enorme población, es un lugar ideal para la telemedicina. Las actividades enfocadas a la telemedicina se iniciaron en 1999. La Organización de Investigación Espacial de la India ha desplegado una red de telemedicina basada en SATCOM en todo el país desde ese año con la que conecta 22 super-hospitales con 78 hospitales rurales y remotos en todo el país a través de sus satélites geo-estacionarios.

Varios organismos de gobierno como el Departamento de Tecnología y de la Información y el Ministerio de Salud y Bienestar de la Familia, los gobiernos estatales, las instituciones médicas y técnicas del primer nivel de la India han puesto en marcha iniciativas con el objetivo de proporcionar servicios de salud de calidad a las zonas rurales y remotas del país (que constituyen aproximadamente el 70% de la población de la India).

El Gobierno de la India ha planificado y ejecutado diversos proyectos a nivel nacional y también amplió los servicios de telemedicina a los países del sur de Asia y África. Los esfuerzos están teniendo lugar en el ámbito del e-learning médico mediante el establecimiento de bibliotecas médicas digitales. Algunas instituciones que participan activamente en las actividades de telemedicina han puesto en marcha programas de formación con el currículo de telemedicina para apoyar las actividades referentes a ésta en todo el país

Hay varios proveedores de soluciones de gobierno y de telemedicina privado y algunas sociedades y asociaciones que participan activamente para crear conciencia acerca de la telemedicina en el país. Con su gran personal médico, desarrollo tecnológico y experiencia en estas áreas, la India tiene un gran potencial y se ha convertido en un líder en el campo de la telemedicina.

VIDEO:https://www.youtube.com/watch?v=4LW_shT9yzU

ALEMANIAEn Alemania hay muchas aplicaciones especialmente exitosas de la telemedicina . Sin embargo, estos proyectos generalmente no son extensibles a toda la nación, debido a la gran complejidad del sistema de salud alemán, la escasez de fondos, el poco uso de la tarjeta electrónica oficial sanitaria y regulaciones privacidad del gobiernos federal y estatal, las dudas de los médicos y los pacientes, así como los costos y beneficios de las distintas personas que intervienen en la telemedicina.

Los problemas nombrados pueden ser superados mediante mejores regulaciones legales para una interacción fluida de la atención ambulatoria y hospitalaria, mejoración de estándares y el apoyo de la interoperabilidad de la atención de salud de telemedicina y otros campos, adaptación de la organización de atención de salud, el flujo de trabajo y el reembolso de los servicios telemedicina, mejorar la información y la educación de todas las personas involucradas.

VIDEO:https://www.youtube.com/watch?v=Oi6nNdVZTJA

Para lograr mejores resultados y una mayor cobertura de servicios de telesalud recientemente las Asociaciones de Salud de Alemania, Austria y Suiza han unido fuerzas y aplicado su cooperación mediante un acuerdo, éste prevé una estrecha colaboración con resultados como publicaciones conjuntas, conferencias y exposiciones en ferias médicas y de salud en línea. Aún más importante permitirá el desarrollo de directrices, planes de estudio, el asesoramiento armonizado para modelos y proyectos piloto.

Canadá

Siendo uno de los países mas grandes del mundo, y sin embargo uno de los menos poblados, hace que las áreas remotas este país sean bastante comunes, causando así, una difícil accesibilidad. Para las poblaciones aborígenes, lejanas, cercanas a los mares donde el hielo era sinónimo de aislamiento, se necesitaba de un acceso mas globalizado

Antes del surgimiento del internet, el Doctor Max House, promovió la instauración de un dispositivo de transmisión a través de satelites en el año 1978, naciendo así la telemedicina.

El doctor Max House también fundó el centro de telemedicina en Canadá, el cual constaba de una red de telecomunicaciones, que logró unir profesores y alumnos, médicos y estudiantes.

Las ciudades de Canadá están dotadas con grandes redes de telemedicina, para así proveer de manera rápida los recursos necesarios tanto como para los médicos como para los pacientes.

VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=t80fIEMyB5k

Proyecto SAHEL en África

Lamado “Satellite African eHealth Vallidation”, es un proyecto fundado por la compañía multinacional INDRA, siendo un proyecto extraido por la “Telemedicine Task Force”, en el año 2006, dando un ejemplo de cómo las diferentes instituciones, en colaboración, pueden cambiar la calidad de vida de las poblaciones nativas de África, que en su mayoría, son países en vías de desarrollo.

SAHEL, ha podido implementar un piloto que logra conectar las zonas mas remotas de los países de África subsahariana, con los hospitales y centros médicos de excelencia. INDRA ha logrado implementar la telemedicina, como una manera de poner mas cerca los mejores servicios clínicos a los pacientes, y también para facilitar una formación mas plena y vanguardista para los profesionales, mediante la implementación de una plataforma de gestión modular.

Los servicios comprendidos dentro de esta plataforma comprende:

1) telediagnóstico: permitiendo al médico o enfermero comunicarse en todo momento con los especialistas de los centros de excelencia, para así lograr un mejor diagnóstico de un paciente.

2) Historia clínica digital, la cual facilita el seguimiento de un paciente, ya que los médicos tienen acceso muy sencillo al historial del paciente, así como constante revisión de mejorías o evolución de la patología que el individuo posea.

3) Un servicio de e-learning, el cual proporciona un servicio de formación hacia los profesionales de la salud que se encuentran dentro de los entornos rurales.

COLOMBIA (ANÁLISIS)En Colombia el desarrollo de la telemedicina ha estado sujeto a la organización del sistema de salud, la inversión en tecnología, organización del recurso humano relacionado con la salud y las telecomunicaciones, todos factores que como se hace conocido para muchos no han sido aprovechados por completo y los recursos destinados para eso no han sido del todo bien invertidos.El país cuenta con una plataforma de comunicaciones adecuada para los desarrollos en telemedicina y poco a poco las entidades médicas han ido capacitando a su personal, así mismo, desde las universidades se han empezado a desarrollar trabajos previos que garanticen la continuidad de los proyectos, a pesar de esto, aún falta mucho camino por recorrer, el país aún no cuenta con la adecuada infraestructura, lo que impide el completo aprovechamiento de oportunidades como la telemedicina que permitiría llegar a las comunidades más alejadas con servicios especializados que posibilitarían salvar muchas vidas y mejorar la calidad de vida de la población.

Es de resaltar que en Colombia el año pasado la empresa Apple reconoció el proyecto de telemedicina de la Fundación Cardiovascular de Colombia como un buen ejemplo de cómo pueden ser usadas las TIC en beneficio de las personas y como un caso de éxito para América Latina. Este es un evento que debe motivar al Ministerio de Salud y Protección Social y a diferentes instancias del gobierno para apostar e invertir más en todo lo relacionado a salud, Colombia tiene el personal capacitado y dispuesto para llevar adelante muchos más proyectos como éste, sólo falta mayor intervención y preocupación del estado.

BIBLIOGRAFIA:• PAL, A. Telemedicine diffusion in a developing country: the case of India [Sede

Web]. Estados Unidos: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/; 09 de Marzo de 2005 [Acceso 16 de Junio de 2014]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15787008

• SAROJ, K. Telemedicine in India: Current Scenario and the Future [Sede Web]. India: http://www.liebertpub.com/; 06 de Agosto de 2009 [Acceso 16 de Junio de 2014]. Disponible en: http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/tmj.2009.0059

• KLAR, R. Telemedicine in Germany: status, chances and limits [Sede Web]. Alemania: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/; 03 de Marzo de 2009 [Acceso 16 de Junio de 2014]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19390890

• CHAPMAN, L. Max House, pionero de la telemedicina en Canadá [Sede Web]. Canadá: http://www.rcinet.ca/es/; 23 de Octubre de 2013 [acceso el 16 de junio de 2014], disponible en: http://www.rcinet.ca/es/2013/10/23/max-house-pionero-de-la-telemedicina-en-canada/

• Autor desconocido. Indra lleva la telemedicina al África subsahariana [Sede Web]. Junio de 2013, [acceso el 16 de Junio del 2014] disponible en: http://www.indracompany.com/prensa/actual-indra/edition/2013/6/indra-lleva-la-telemedicina-al-africa-subsahariana-17735