patologias glandulas salivales

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Patologías glándulas salivales Cristhian Alberto Angarita Villalba Medicina interna 2015 1

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Page 1: Patologias  glandulas salivales

Patologías glándulas salivales

Cristhian Alberto Angarita VillalbaMedicina interna 2015

1

Page 2: Patologias  glandulas salivales

EmbriologíaCLASIFICACIÓNGS

mayores

Parótidas

Submaxilares

Sublinguales

GSmenores

Labiales

Bucales

Molares

Palatinas

LingualesDavid Jofré P. Claudia Gonzales.Patología de Glándulas Salivales. Traumatismo de cabeza y cuello. Masas Cervicales de Cabeza y

Cuello. Cuerpos Extraños.pontificia universidad católica de chile, otorrinolaringologia. 2010.

2

Page 3: Patologias  glandulas salivales

GLANDULA PAROTIDA

14- 28g Glándula

tubuloalveolar Triangular irregular Fosa

parotidea( detrás conducto

auditivo externo) Conducto Stenon

Frank H. Netter, MD. Atlas de anatomia humana. 5° Edición.2011.David Jofré P. Claudia Gonzales.Patología de Glándulas Salivales. Traumatismo de cabeza y cuello. Masas Cervicales de Cabeza y Cuello. Cuerpos Extraños.pontificia

universidad católica de chile, otorrinolaringologia. 2010.3

Page 4: Patologias  glandulas salivales

GLANGULA SUBMANDIBULAR

o 10 – 15 go 5cm de largoo Forma irregular o Conducto de whartono Región

submandibular, próximo al ángulo de la mandíbula.

David Jofré P. Claudia Gonzales.Patología de Glándulas Salivales. Traumatismo de cabeza y cuello. Masas Cervicales de Cabeza y Cuello.

Cuerpos Extraños.pontificia universidad católica de chile, otorrinolaringologia. 2010. 4

Page 5: Patologias  glandulas salivales

GLANDULA SUBLIGUAL

o Glandula mixtao 3go Región anterior de la

boca, prox. Frenillo lingual

David Jofré P. Claudia Gonzales.Patología de Glándulas Salivales. Traumatismo de cabeza y cuello. Masas Cervicales de Cabeza y Cuello. Cuerpos Extraños.pontificia universidad

católica de chile, otorrinolaringologia. 2010. 5

Page 6: Patologias  glandulas salivales

GLANDULAS SALIVALES MENORES

Ubicadas en la submucosa de los labios, mejillas, paladar y parte de las amígdalas en total son 100 a 300 glandulas su inervación procede del nervio lingual

David Jofré P. Claudia Gonzales.Patología de Glándulas Salivales. Traumatismo de cabeza y cuello. Masas Cervicales de Cabeza y Cuello. Cuerpos Extraños.pontificia

universidad católica de chile, otorrinolaringologia. 2010. 6

Page 7: Patologias  glandulas salivales

HISTOLOGIA

Mucoso sublingual

Eynard. Valentich. Rovasio. Histologia y embriologia del ser humano bases celulares y moleculares. 4 edición. 2008

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Page 8: Patologias  glandulas salivales

FISIOLOGIA

o Sodio 5mEq/L o Saliva de 1000

promedioo Submandibular 71%o Parótida 25%o Sublinguales y

menores 4%

Guyton & Hall. Tratado de fisiologia medica. 12° Edición. 2011

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Page 9: Patologias  glandulas salivales

SALIVA

Agua

Iones cloruro

Bicarbonato y

fosfato

Moco

Lisozima

Enzimas

Guyton & Hall. Tratado de fisiologia medica. 12° Edición. 2011 9

Page 10: Patologias  glandulas salivales

PAROTIDITIS EPIDEMICA

Enfermedad viral contagiosa causante de inflamación de una o más glándulas salivales.

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014

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Page 11: Patologias  glandulas salivales

PARAMIXOVIRUSo Familia: paramyxoviridaeo Tipo: ARNso Forma: pleomorficao Tamaño : 45 a 55nm

Warren Levinson, Md, PhD. Micorbiologia e inmunologia médicas.octava edición. 200611

Page 12: Patologias  glandulas salivales

FISIOPATOLOGIA

DescamaciónLeucocitosis

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl.

Abril 2014

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Page 13: Patologias  glandulas salivales

FISIÓPATOLOGIA

Inflamacion de la glándula Atrofia testicular -

Orquitis

encefalitisF. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández.

Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014

13

Page 14: Patologias  glandulas salivales

MANIFESTACIONES CLINICAS

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria

extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 201414

MIALGIAS

CEFALEA

ANOREXIA

FEBRICULA

Page 15: Patologias  glandulas salivales

PARACLINICOS

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014

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serologia PCRCultivo

en faringe

Page 16: Patologias  glandulas salivales

Aliviar los síntomas

Prevencion:

Aislar 4 a 5 díasF. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria

extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 201416

TRATAMIENTO

Page 17: Patologias  glandulas salivales

SINDROME DE SJOGREN

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Page 18: Patologias  glandulas salivales

¿Qué es el sindorme de sjögren. Sociedad española de reumatologia. 2010.18

Es una enfermedad reumática inflamatoria cónica, caracterizada por sequedad en los ojos y en l aboca debida a una disminución de la secreción de las glándulas lagrimales y salivales.

Page 19: Patologias  glandulas salivales

CLASIFICACIÓN

Primario

secundario

Héctor Corominas, Ramon Figuls, Manel Riera. Sindrome de Sjögren. Enfermedades sistémicas autoinmunitarias. 2008 19

Page 20: Patologias  glandulas salivales

CUADRO CLINICO

o Xerostomía o Ardor faríngeoo Inflamación articularo Disfonía o Disfagiao bronquitis o Resequedad vaginal

Sindrome de sjögren. Instituto nacional de artritis y enfermedades muscuesueleticas y de la piel.

www.niams.nih.gov 20

Page 21: Patologias  glandulas salivales

PARACLINICOSo Biopsiao  Test de Schirmer y/o rosa

de Bengalao Pruebas serologicas

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl.

Abril 201421

Síndrome de Sjögren definido: si se cumplen los 4 criterios

Page 22: Patologias  glandulas salivales

TRATAMIENTO

farmacológico

sialogogosHigiénica

QuirúrgicaF. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación

continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 201422

Page 23: Patologias  glandulas salivales

PAROTIDITIS TOXICA

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Page 24: Patologias  glandulas salivales

PAROTIDITIS TOXICASSe pueden presentar por intoxicacion secundaria a metales pesados

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria

extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 201424

Page 25: Patologias  glandulas salivales

CUADRO CLINICO

Edema cronico de la glandulaHipersecrecion Sin sintomas

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria

extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 201425

Page 26: Patologias  glandulas salivales

TRATAMIENTO

Antiinflamator

ios1

Analgésicos

para el dolor

2

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria

extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 201426

Page 27: Patologias  glandulas salivales

OBSTRUCCIÓN INFLAMATORIA BENIGNADE LAS GLÁNDULAS SALIVALES

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Page 28: Patologias  glandulas salivales

ENFERMEDAD DE KUSSMAUL

(SIALOADENITIS FIBRINOSA)

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Page 29: Patologias  glandulas salivales

Acumulación de tapones de moco o fibrina en los conductos salivales.

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria

integrl. Abril 201429

Submandibular

Parótida

Sublingual

Page 30: Patologias  glandulas salivales

CUADRO CLINICO

Inflamación Dolor

Disminucion flujo saliva

Infecciones orales recurre

ntes

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria

integrl. Abril 201430

Page 31: Patologias  glandulas salivales

PARACLINICOS

Tomografia axial computarizada

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria

extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014 31

Page 32: Patologias  glandulas salivales

TRATAMIENTOo .

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014

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Palpación

Realización masaje

Extracción quirúrgica

Page 33: Patologias  glandulas salivales

TRATAMIENTO

Remocion del calculo

Revisión del sistema ductal

antiinflamatorios

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria

extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 2014 33

Page 34: Patologias  glandulas salivales

HIPERTROFIA PAROTIDEA SECUNDARIA A TRANSTORNOS METABOLICOS Y NUTRICIONALES

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Page 35: Patologias  glandulas salivales

HIPERTROFIA PAROTIDEAPatología caracterizada por desmielinización ( denervación simpática) y atrofia de las células mioepiteliales. Inhibición de exocitosis.

Carmen Carda. Miriam Carranza. Diferencias estructurales entre las sialosis parotidea de etiología diabética y alcohólica.

Medicina y patologia oral. 2005 35

Page 36: Patologias  glandulas salivales

CUADRO CLINICO

distrofia hiperplasia

F. Álvarez Garcia, V. Rodriguez de la Rúa Fernández. Programa de formación continuada en pediatria

extrahospitalaria. Pediatria integrl. Abril 201436

Page 37: Patologias  glandulas salivales

SIALOADENOSIS

37

Page 38: Patologias  glandulas salivales

Es una enfermedad no inflamatoria del parénquima glandular, al parecer secundaria a alteraciones metabólicas o secretoras de los acinos glandulares por consiguiente una hipofunción. Alteración en la neuroregulación glandular autónoma.

SIALOADENOSIS

Pía López Jornet. Alteraciones de las glándulas salivales. Universidad de murcia. 2002.

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Page 39: Patologias  glandulas salivales

CUADRO CLINICO

o Tumefaccion indolora (parotidomegalia)o no presenta edema o Curso cronicoo Xerostomia

Pía López Jornet. Alteraciones de las glándulas salivales. Universidad de murcia. 2002.

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Page 40: Patologias  glandulas salivales

ETIOLOGIA

o Cirrosis hepaticao Alcoholismoo Diabetes

Carmen Carda. Miriam Carranza. Diferencias estructurales entre las sialosis parotidea de etiología diabética y alcohólica. Medicina y

patologia oral. 200540

Page 41: Patologias  glandulas salivales

TRATAMIENTO

Controlar la enfermedad de baseParotidectomia subtotal Pronostico bueno

Pía López Jornet. Alteraciones de las glándulas salivales. Universidad de murcia. 2002.

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Page 42: Patologias  glandulas salivales

SIALOADENITIS SUPURATIVA AGUDA ( parotiditis aguda supurada)

42

Page 43: Patologias  glandulas salivales

• Pacientes adultos hospitalizados, con enfermedad primaria asociada a deshidratación y pobre higiene

• Staphylococcus aureus

S. Puig Salvador. Parotiditis aguda supurad. Medicina general 2010

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Page 44: Patologias  glandulas salivales

• Vía ascendente a través del conducto• Vía hematógena • Vía linfática como consecuencia de inflamaciones

en órganos vecinos.

S. Puig Salvador. Parotiditis aguda supurad. Medicina general 2010 44

Page 45: Patologias  glandulas salivales

CLÍNICA• Inicio con dolor súbito, se exacerba con los

movimientos de apertura y cierre• Progresaivo, origina un edema facial y cervical• Unas veces transitorio y otras con necrosis

glandular

Angel Nieto Sánchez. Ruth Garcia Martnez de Bartolomé. Enfermedades sistemicas que afectan a las glándulas salivares. Fundación española de reumatologia. 2010.

45

Page 46: Patologias  glandulas salivales

TRATAMIENTO

• Inmediato - Antibióticos - Hidratar y mantener el equilibrio

hidroelectrolítico.

Angel Nieto Sánchez. Ruth Garcia Martnez de Bartolomé. Enfermedades sistemicas que afectan a las glándulas salivares. Fundación española de reumatologia. 2010.

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Page 47: Patologias  glandulas salivales

Tumor epitelial.El más frecuente. Debe su nombre a su imagen histológica variada.Más común en mujeres de 40 añosFrecuente en g. parótida (70%). Carcinoma maligno

TUMORES BENIGNOS.ADENOMA PLEOMORFO (TUMOR MIXTO)

Angel Nieto Sánchez. Ruth Garcia Martnez de Bartolomé. Enfermedades sistemicas que afectan a las glándulas salivares. Fundación española de reumatologia. 2010.

Page 48: Patologias  glandulas salivales

o Tumor indoloro.o Consistencia firme.o Ubicado en la porción

suprafacial de la parótida.

o Generalmente es uninodular.

Cuadro clínico:

Angel Nieto Sánchez. Ruth Garcia Martnez de Bartolomé. Enfermedades sistemicas que afectan a las glándulas salivares. Fundación española de reumatologia. 2010.

Page 49: Patologias  glandulas salivales

o Quirúrgico o Tiende a infiltrar la

cápsula, especialmente en las glándulas salivales mayores.

o Recidiva si se extirpa mal.

. TRATAMIENTO

Angel Nieto Sánchez. Ruth Garcia Martnez de Bartolomé. Enfermedades sistemicas que afectan a las glándulas salivares. Fundación española de reumatologia. 2010.

Page 50: Patologias  glandulas salivales

50GRACIAS