patología del intestino grueso · pdf filesíntomas y signos •dolor...
TRANSCRIPT
![Page 1: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/1.jpg)
Patología del intestino
grueso
UNIBE - Patología 2
III cuatrimestre 2013
![Page 2: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/2.jpg)
Temas
• Apendicitis aguda.
• Megacolon.
• Divertículos.
• Hemorroides.
• Enterocolitis aguda y amibiasis.
• Colitis ulcerativa crónica inespecífica.
• Pólipos y adenocarcinoma del colon.
• Tumores carcinoides del tracto digestivo.
![Page 3: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/3.jpg)
Apendicitis aguda
• Riesgo de apendicitis aguda: 7%.
• Aumento de la presión intraluminal con
compromiso de circulación venosa, lo que
produce lesión isquémica y proliferación
bacteriana.
• 50% a 80% tienen obstrucción luminal.
![Page 4: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/4.jpg)
Apendicitis aguda purulenta
![Page 5: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/5.jpg)
Apendicitis aguda purulenta
![Page 6: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/6.jpg)
Apendicitis aguda purulenta
![Page 7: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/7.jpg)
Apendicitis aguda purulenta
![Page 8: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/8.jpg)
Síntomas y signos
• Dolor periumbilical que se localiza luego
en el cuadrante inferior derecho.
• Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación
leve en el conteo de leucocitos.
• Signo de McBurney.
![Page 9: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/9.jpg)
Megacolon
• Definición: Dilatación anormal del colon.
• Puede ser congénito o adquirido.
![Page 10: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/10.jpg)
• Idiopático, agudo o crónico.
• Enfermedades neurológicas: Seudobstrucción intestinal
neuropática, síndrome de encefalopatía mioneurogastrointestinal,
enfermedad de Parkinson y neuropatía diabética.
• Enfermedades del músculo liso: Seudobstrucción intestinal
miopática, esclerodermia y amiloidosis.
• Enfermedades metabólicas: Hipopotasemia, hipotiroidismoy
porfiria.
• Enfermedades infecciosas: Enfermedad de Chagas y Clostridium
difficile.
• Enfermedad inflamatoria crónica intestinal: Colitis ulcerosa, colitis
indeterminada y enfermedad de Crohn.
• Fármacos.
• Obstrucción mecánica.
Causas de megacolon adquirido
![Page 11: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/11.jpg)
Megacolon congénito agangliónico
(enfermedad de Hirschsprung)
• En 1/5000 nacidos vivos.
• Falta de neuronas ganglionares en recto,
que puede extenderse a todo el colon.
• Esto provoca megacolon proximal a la
zona sin células ganglionares, que puede
llegar a la ruptura.
![Page 12: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/12.jpg)
Colon normal Enf. de Hirschsprung)
![Page 13: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/13.jpg)
Megacolon tóxico
![Page 14: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/14.jpg)
Megacolon congénito agangliónico
![Page 15: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/15.jpg)
Megacolon congénito agangliónico
![Page 16: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/16.jpg)
Megacolon congénito agangliónico:
acetilcolina estearasa
![Page 17: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/17.jpg)
Divertículos (diverticulosis)
• En 50% de occidentales mayores de 50
años, por dieta baja en fibra.
• Evaginaciones de mucosa y submucosa
(pseudodivertículos), en puntos débiles
donde penetran vasos o nervios.
• Pueden presentar diverticulitis,
peridiverticulitis y perforación.
![Page 18: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/18.jpg)
Enfermedad pseudodiverticular
![Page 19: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/19.jpg)
Pseudodivertículo colónico
![Page 20: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/20.jpg)
Pseudodivertículo colónico
![Page 21: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/21.jpg)
Hemorroides
• Afectan al 5% de la población por presión
elevada en el plexo hemorroidal.
• Debidas a constipación, embarazo y
menos frecuentemente hipertensión
portal.
• Producen dolor y sangrado.
![Page 22: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/22.jpg)
Hemorroides
![Page 23: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/23.jpg)
Hemorroides
![Page 24: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/24.jpg)
Enterocolitis aguda
• Síntomas de diarrea, dolor abdominal,
urgencia, malestar perineal, incontinencia
y hemorragia.
• Mata 12000 niños por día en los países
en desarrollo, en especial menores de 5
años.
![Page 25: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/25.jpg)
Mecanismos de enterocolitis bacteriana
![Page 26: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/26.jpg)
Mecanismos de enterocolitis bacteriana
![Page 27: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/27.jpg)
Enterocolitis bacteriana• Vibrio cholerae.
• Campylobacter sp.
• Shigella sp.
• Salmonella sp.
• Yersinia sp.
• Escherichia coli.
• Clostridium difficile.
• Tropheryma whippelii.
• Micobacterias.
![Page 28: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/28.jpg)
Enterocolitis viral
• Norovirus.
• Rotavirus.
• Adenovirus.
![Page 29: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/29.jpg)
Enterocolitis parasitaria• Ascaris lumbricoides.
• Strongyloides
stercoralis.
• Necator duodenale.
• Ancylostoma
duodenale.
• Enterobius
vermicularis.
• Trichuris trichiura.
• Schistosomiasis sp.
• Céstodos
intestinales.
• Entamoeba
histolytica.
• Giardia lamblia.
• Cryptosporidium sp.
![Page 30: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/30.jpg)
Enterocolitis bacteriana
![Page 31: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/31.jpg)
Enterocolitis pseudomembranosa
![Page 32: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/32.jpg)
Enterocolitis pseudomenbranosa
![Page 33: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/33.jpg)
Enterocolitis pseudomembranosa por
Clostridium difficile
![Page 34: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/35.jpg)
Enfermedad de Whipple
• Infección poco frecuente de la mucosa
intestinal con la bacteria Tropheryma
whipplei, posiblemente por defecto del
sistema inmune contra esta bacteria, que
puede propagarse a otros órganos.
• Produce principalmente diarrea, dolor
abdominal y pérdida de peso.
![Page 36: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/36.jpg)
Enfermedad de Whipple por Tropheryma
whippleli
![Page 37: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/37.jpg)
Enfermedad de Whipple por Tropheryma
whippelii
![Page 38: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/38.jpg)
Gastroenteritis eosinofílica (por Ascaris y
Strongyloides) y por Schistosoma
![Page 39: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/39.jpg)
Giardia lamblia
![Page 40: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/40.jpg)
Giardia lamblia
![Page 41: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/41.jpg)
Criptosporidiosis
![Page 42: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/42.jpg)
Criptosporidiosis
![Page 43: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/43.jpg)
Amibiasis
• Por Entamoeba histolytica.
• Transmisión fecal-oral.
• Quistes resistentes al jugo gástrico que
en colon forman trofozoitos.
• Úlceras en la mucosa de cuello estrecho y
base amplia.
• En el 40% con absceso hepático.
![Page 44: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/44.jpg)
Amibiasis
![Page 45: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/45.jpg)
Amibiasis
![Page 46: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/46.jpg)
Enfermedad inflamatoria intestinal
• Incluye la enfermedad de Crohn y la
colitis ulcerativa.
• Se desconocen sus causas pero se cree
que la lesión de la mucosa se produce
por la alteración de la respuesta
inmunitaria e interacciones anormales de
las bacterias con el epitelio intestinal.
![Page 47: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/47.jpg)
Colitis ulcerativa crónica inespecífica
(CUCI)
• Úlceras severas en el colon y el recto,
que afectan mucosa y submucosa.
• Debida a defectos en la interacción del
huésped con la flora microbiana,
disfunción del epitelio intestinal y
respuesta inmune aberrante.
![Page 48: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/48.jpg)
Colitis ulcerativa crónica inespecífica
![Page 49: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/49.jpg)
Colitis ulcerativa crónica inespecífica
![Page 50: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/50.jpg)
Enfermedad de Crohn
![Page 51: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/51.jpg)
Patogenia
![Page 52: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/52.jpg)
Colitis ulcerativa crónica inespecífica
![Page 53: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/53.jpg)
Colitis ulcerativa crónica inespecífica
![Page 54: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/54.jpg)
Colitis ulcerativa crónica inespecífica
![Page 55: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/55.jpg)
Colitis ulcerativa crónica inespecífica
![Page 56: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/56.jpg)
Displasia en CUCI
![Page 57: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/57.jpg)
Pólipos del colon
• Neoplásicos.
• No neoplásicos:
- Inflamatorios.
- Hamartomatosos.
- Hiperplásicos.
![Page 58: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/58.jpg)
Pólipos juveniles
• Malformaciones de la mucosa
esporádicas o sindrómicas.
• En la poliposis juvenil (autosómica
dominante) hay entre 3 y 100 pólipos.
• Glándulas dilatadas con moco y detritus
inflamatorios, lámina propia expandida
por infiltrado inflamatorio mixto.
![Page 59: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/59.jpg)
Pólipo juvenil
![Page 60: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/60.jpg)
Pólipo juvenil
![Page 61: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/61.jpg)
Síndrome de Peutz-Jeghers
• Pólipos hamartomatosos múltiples en
intestino delgado.
• Hiperpigmentación mucocutánea.
• Historia familiar positiva.
![Page 62: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/62.jpg)
Pólipo hamartomatoso
![Page 63: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/63.jpg)
Pólipo hamartomatoso
![Page 64: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/64.jpg)
Pólipos hiperplásicos
• Debidos a disminución en la descamación
de las células epiteliales necesaria para el
recambio epitelial.
• No hay riesgo de neoplasia.
![Page 65: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/65.jpg)
Pólipo hiperplásico
![Page 66: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/66.jpg)
Pólipo hiperplásico
![Page 67: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/67.jpg)
Pólipo hiperplásico
![Page 68: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/68.jpg)
Pólipos adenomatosos
• Caracterizados por displasia epitelial.
• Pueden sangrar con anemia y raramente
hipokalemia hipoproteinémica.
• Pueden convertirse en carcinomas: 40%
de los mayores de 4 cm lo tienen.
• Hay tubulares, tubulovellosos o vellosos.
![Page 69: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/69.jpg)
Adenomas colónicos
![Page 70: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/70.jpg)
Adenomas de colon: tubular y velloso
![Page 71: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/71.jpg)
Atipia nuclear en adenoma del colon y
adenoma serrado
![Page 72: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/72.jpg)
Carcinoma intramucoso en adenoma
![Page 73: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/73.jpg)
Síndromes de poliposis gastrointestinal• Síndrome de Peutz-Jeghers.
• Poliposis juvenil.
• Síndrome de Cowden.
• Síndrome de Bannayan-Ruvalcaba-Riley.
• Síndrome de Cronkhite-Canada.
• Esclerosis tuberosa.
• Poliposis adenomatosa familiar.
• Síndrome de Gardner.
• Síndrome de Turcot.
![Page 74: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/74.jpg)
Poliposis adenomatosa familiar
• Como mínimo 100 pólipos.
• El 100% desarrollan adenocarcinomas sin
no son tratados.
• El tratamiento es la colectomía
profiláctica.
![Page 75: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/75.jpg)
Poliposis adenomatosa familiar
![Page 76: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/76.jpg)
Póliposis adenomatosa familiar
![Page 77: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/77.jpg)
Poliposis adenomatosa familiar
![Page 78: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/78.jpg)
Tipos de carcinoma del colon
• Adenocarcinoma.
• Adenocarcinoma mucinoso.
• Carcinoma de células en anillo de sello.
• Carcinoma neuroendocrino de alto grado (de
células grandes o de células pequeñas).
• Carcinoma de células escamosas.
• Carcinoma adenoescamoso.
• Carcinoma medular.
• Carcinoma indiferenciado.
![Page 79: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/79.jpg)
Adenocarcinoma del colon
• Dieta baja en fibra vegetal no absorbible y alta
en carbohidratos refinados y grasa.
• Patogenesis por vía APC/β-catenina, asociada
a vía de señalización WNT1 y secuencia
adenoma-carcinoma.
• Patogénesis por vía de inestabilidad
microsatelital, asociada a defectos en
reparación del ADN.
![Page 80: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/80.jpg)
Manifestaciones clínicas
• En los del lado derecho lo más común es
fatiga y debilidad debida a anemia por
deficiencia de hierro.
• En los del lado izquierdo lo más común es
sangrado oculto, cambios en hábitos
intestinales y retortijones.
![Page 81: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/81.jpg)
![Page 82: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/82.jpg)
![Page 83: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/83.jpg)
![Page 84: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/84.jpg)
![Page 85: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/85.jpg)
![Page 86: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/86.jpg)
Adenocarcinoma de colon
![Page 87: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/87.jpg)
Adenocarcinoma de colon
![Page 88: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/88.jpg)
Adenocarcinoma de colon
![Page 89: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/89.jpg)
Adenocarcinoma de colon bien diferenciado
![Page 90: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/90.jpg)
Adenocarcinoma moderadamente diferenciado
![Page 91: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/91.jpg)
Adenocarcinoma mucinoso
![Page 92: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/92.jpg)
Adenocarcinoma mucinoso
![Page 93: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/93.jpg)
Metástasis en ganglio linfático y pulmón
![Page 94: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/94.jpg)
Metástasis en hígadoMetástasis en hígado
![Page 95: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/95.jpg)
Sistema TNM: T1
![Page 96: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/96.jpg)
Sistema TNM: T2
![Page 97: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/97.jpg)
Sistema TNM: T3
![Page 98: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/98.jpg)
Sistema TNM: T4
![Page 99: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/99.jpg)
T N M Sobrevida 5 años
I T1, T2 N0 M0 93%
IIA T3 N0 M0 85%
IIB T4 N0 M0 72%
IIIA T1, T2 N1 M0 83%
IIIB T3, T4 N1 M0 64%
IIIC Cualquier T N2 M0 44%
IV Cualquier T CualquierN M1 8%
![Page 100: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/100.jpg)
Tumores carcinoides
• Más comunes en el intestino.
• Desarrollados a partir de las células
endocrinas del tubo digestivo.
• Producen hormonas (serotonina,
polipéptido yy, sustancia P, gastrina,
somatostatina, colecistoquinina y otros).
• Café claros o amarillos y firmes.
![Page 101: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/101.jpg)
Tumor carcinoide
![Page 102: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/102.jpg)
Tumor carcinoide: aspecto microscópico
• Islas, trabéculas, glándulas o sábanas de
células uniformes con escaso citoplasma
rosado granular y núcleo redondo a oval
punteado.
• Inmunohistoquímicamente positivos para
marcadores neuroendocrinos como
cromogranina y sinaptofisina.
![Page 103: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/103.jpg)
Tumor carcinoide
![Page 104: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/104.jpg)
Tumor carcinoide
![Page 105: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/105.jpg)
Tumor carcinoide: tinción de Grimelius
![Page 106: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/106.jpg)
Tumor carcinoide: cromogranina A
![Page 107: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/107.jpg)
Tumor carcinoide: CD 56
![Page 108: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/108.jpg)
Manifestaciones clínicas
• Síndrome de Zollinger-Ellison (gastrina).
• Síndrome carcinoide: rubor, sudoración,
broncoespasmo, dolor abdominal tipo
cólico, diarrea y fibrosis de válvulas
cardíacas derechas.
![Page 109: Patología del intestino grueso · PDF fileSíntomas y signos •Dolor periumbilical que se localiza luego en el cuadrante inferior derecho. •Náuseas, vómitos, fiebre baja y elevación](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022052608/5a7a89677f8b9a05348cab11/html5/thumbnails/109.jpg)
Fin
Gracias por su atención