PAPERAS O PAROTIDITIS

GENERALIDADES:

El virus de la parotiditis es un paromyxovirus del mismo grupo que los virus de la

influenza, parainfluenza y de la enfermedad de Newcastle. Es sensible al calor, formalina,

éter, cloroformo y luz ultra-violeta. Es estable a 4ºC durante 4 días y a -65ºC de meses a

años, pero la congelación y descongelación pueden disminuir su actividad viral.

El único reservorio conocido es el hombre, si bien el mono y otros animales han sido

experimentalmente infectados. Aunque las personas asintomáticas o con infecciones no

típicas pueden transmitir el virus, no se conoce el estado de portador.

El mecanismo de transmisión es por vía aérea, por diseminación mediante gotitas de Flüge

y por contacto directo con la saliva de una persona infectada. El período de incubación

oscila entre 16-18 días, con un rango entre 14-25 días.

La transmisibilidad es similar a la gripe y rubéola, pero mucho menor que el sarampión y la

varicela. El virus ha sido aislado de la saliva desde 7 días antes hasta 9 días después del

inicio de la parotiditis.

La enfermedad presenta una estacionalidad clara con un pico principalmente en invierno-

primavera, pero es endémica durante todo el año. Ciclos epidémicos cada 3-7 años han sido

descritos en la época prevacunal. La susceptibilidad es general. En 1960 se desarrolló una

vacuna de virus vivos atenuados en cultivo tisular de embrión de pollo. Esta vacuna

produce anticuerpos en el 90% de los vacunados y son duraderos, probablemente para toda

la vida, a pesar de que produce títulos más bajos que la infección natural. La vacuna

antiparotiditis se introdujo en nuestro país, junto con la vacuna antisarampión y antirubéola

(triple vírica), en 1981; las coberturas vacunales fueron aumentando de forma paulatina

alcanzándose en 1985 coberturas próximas al 80%.

La parotiditis comenzó a declararse al sistema E.D.O. en 1982 por lo que se carece de datos

anteriores a la introducción de la vacunación que permitan valorar su impacto. De 1984 a

1986 la incidencia de la enfermedad desciende de forma brusca, manteniéndose

posteriormente una tendencia descendente

Definición

Es una enfermedad de origen viral. Se transmite de persona a persona a través de las

secreciones que elimina una persona enferma al hablar, toser o estornudar o bien por

contacto directo con cualquier objeto contaminado con estas mismas secreciones.

El período de incubación se puede extender de 12-25 días. (Ministerio de Salud, 2013)

ETIOLOGÍA

El agente etiológico de la parotiditis infecciosa es un virus: el denominado Mixovirus

parotiditis, un virus ARN que pertenece a la familia Paramyxoviridae, subfamilia

Paramyxovirinae, género Rubulavirus. El hombre es el único reservorio de este agente

patógeno. El virión tiene una configuración redondeada con un contorno irregular y mide

aproximadamente 150 nm recubierto de una cápside lipídica. Sólo hay un serotipo con

diferentes subtipos en todo el mundo, por lo que ni la enfermedad ni la respuesta serológica

difieren. De modo que, cuando una persona se expone al virus y enferma, obtendrá

inmunidad por el resto de su vida. Es una enfermedad de las llamadas prevenibles por

vacunación, ya que se cuenta con una vacuna, la cual suele aplicarse en combinación con la

del sarampión y la rubéola (triple viral o MMR). Esta medida preventiva suele brindarse al

cumplirse los 12 o 15 meses (en función del país y del esquema de vacunación) y confiere

inmunidad permanente.

ETIMOLOGÍA

Es una enfermedad viral poliglandular, común en la infancia, pero no exenta de presentarse

en la edad adulta, en cuyo caso se caracteriza por producir inflamación de las glándulas

parótidas (principalmente, aunque afecta otras glándulas del cuerpo). Antes de la

introducción de la vacunación universal, la parotiditis era una enfermedad que una vez fue

endémica en todo el mundo, afectaba a la mayoría de los niños entre 2 y 15 años de vida,

con aproximadamente un 90% de adultos jóvenes con una serología positiva.4 Desde la

introducción de la vacuna, la incidencia disminuyó bruscamente con solo ocasionales brotes

de la enfermedad en Latinoamérica. Actualmente su incidencia aumenta a finales del

invierno y durante la primavera en climas templados, en particular entre instituciones de

acogida colectiva de niños, como las guarderías. Con un periodo de incubación de 14-21

días, siendo más contagiosa unos 4 días antes de la inflamación visible de las parótidas. Se

transmite por contacto con gotitas de saliva en el aire procedentes de un individuo infectado

y, en menor medida, la infección puede propagarse a través de la orina.

La vacunación ha eliminado prácticamente las formas de la infancia y, paradójicamente, ha

aumentado el número de casos en adultos jóvenes que a menudo reciben la vacunación de

manera incompleta (sin la dosis de recuerdo), pero a veces por administración incorrecta.

MORFOLOGÍA

Los paramixovirus son miembros de la familia de virusparamyxoviridae, que poseen un

genoma con ARN de cadena sencilla de polaridad negativa como ácido nucleico; albergan

dicha información genética en una cápside cubierta de envoltura viral y estructuralmente

definida por una simetría helicoidal, de un tamaño de 125 a 250 x 18 nm, con envoltura,

pleomórfico y una nucleocápside filamentosa ; y por ensamblar los viriones maduros en el

citoplasma como compartimento celular

CICLO DE VIDA

AGENTE INFECCIOSO

El virus de la parotiditis epidémica es miembro de la familia Paramyxoviridae. Esta

familia incluye los siguientes géneros:

 

CUADRO CLÍNICO

Los principales síntomas son:

- Hinchazón facial: es el  síntoma más notable. Provocado por la hinchazón de las glándulas

salivales. Ésta puede ser muy dolorosa y a veces es el único síntoma.

- Fiebre

- Dolor de cabeza

- Dolor en los músculos

- Cansancio

- Falta de apetito

En casos graves, las paperas pueden afectar otros órganos como el sistema nervioso central,

el páncreas,  los testículos y ovarios. Estos casos  se pueden manifestar con alguno de los

siguientes síntomas: somnolencia,  dolor de cabeza intenso, dolor abdominal,  vómitos,

dolor en testículos y escroto. Estos son síntomas de afección grave por lo que frente a su

presencia debe consultar  en un centro de salud (Ministerio de Salud, 2013).

Se calcula que entre el 20% y el 30% de los casos son asintomáticos11 y la infección sólo

puede establecerse por la detección de anticuerpos en la sangre. Cuando aparecen, los

síntomas iniciales de la parotiditis son dolor de cabeza, malestar general, fiebre ocasional

no mayor a 38 °C y dolor mandibular, principalmente al tacto. Estas molestias se presentan

poco antes de que aparezca la inflamación y edema facial, provocado por el crecimiento de

las glándulas. El proceso generalmente inicia en las parótidas, y lo más frecuente es que no

aumenten de tamaño las dos al mismo tiempo. Posteriormente pueden verse afectadas las

glándulas salivales sublingual y submaxilares, incrementándose el dolor y el edema.

No se afectan en esta enfermedad únicamente las glándulas salivales: pueden verse

afectados también el páncreas, los testículos (presentándose orquitis en un 25-40 por ciento

de los varones postpuberales afectados) y los ovarios.

En el caso de la parotiditis infecciosa, al período de incubación, que dura entre 18 y 21 días,

le sigue un cuadro leve de malestar general con una desagradable sensación en la garganta,

provocada por el aumento de las parótidas y la sequedad bucal, porque disminuye la

secreción de saliva. En los adolescentes, el cuadro puede complicarse cuando afecta a los

testículos. Si la enfermedad es tratada oportunamente, la curación es integral, pero en

algunos casos puede producirse atrofia del testículo, con posterior esterilidad.

¿A quiénes afecta?

Afecta principalmente a niños entre los 2 y 12 años que no han sido vacunados contra la

enfermedad. Sin embargo, la infección puede ocurrir a cualquier edad. En los adultos puede

ser más seria y traer otras complicaciones. (Ministerio de Salud, 2013).

¿Cómo puede prevenirse?

Con vacunación. La vacuna antiparotídica se encuentra incluida en la vacuna Triple Viral

(SRP: sarampión, paperas y rubéola). El Calendario Nacional de Vacunación recomienda

aplicar la primera dosis al año de vida y un refuerzo al ingreso escolar.

 Además se pueden tomar otras medidas como:

- Lavarse bien las manos con agua y jabón.

- No compartir cubiertos a la hora de comer.

- Limpiar las superficies que se tocan con frecuencias con agua y jabón (picaportes,

juguetes, mesas) (Ministerio de Salud, 2013).

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?

Una vez contagiado, no hay un tratamiento específico. Es importante acudir al médico

inmediatamente si se cree estar en presencia de la enfermedad.

El tratamiento suele ser paliativo para calmar los síntomas con medidas como:

- Beber abundante cantidad de líquido para mantenerse hidratado.

- Consumir alimentos blandos que no requieran mucha masticación.

- Evitar los alimentos ácidos o los alimentos que hagan que la boca segregue saliva, como

los cítricos (Ministerio de Salud, 2013).

BIBLIOGRAFÍA

Ministerio de Salud. (2013). Paperas o Parotiditis. Recuperado 10 de enero de 2014

de: http://www.msal.gov.ar/index.php/component/content/article/48/213-paperas-o-

parotiditis

http://www.aragon.es/estaticos/ImportFiles/09/docs/Profesionales/Salud

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24_Parotiditis.pdf.PDF

http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Protocolos%20de

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http://www.msal.gov.ar/pronacei/images/stories/equipos-salud/manuales-

lineamientos/2013-10_biblio-modulos_OPS_Extractado.pdf

http://es.wikipedia.org/wiki/Parotiditis

http://www.ecured.cu/index.php/

Paramyxoviridae#Caracter.C3.ADsticas_morfol.C3.B3gicas

INTRODUCCIÓN

En los últimos años se ha observado un incremento cada vez más creciente de nuevas

enfermedades infecciosas o de otras que ya se consideraban controladas. Las llamadas

enfermedades emergentes y reemergentes son aquellas infecciones nuevas que han

aparecido en una población o que han existido pero están aumentando rápidamente en

incidencia o rango geográfico. Factores sociales y económicos, de la atención médica,

producción de alimentos, cambios en el comportamiento del hombre, cambios ambientales,

deterioro de los sistemas de salud y adaptación y cambio de los microorganismos se

relacionan con el surgimiento o resurgimiento de diferentes entidades. En este trabajo se

presentó un análisis de la emergencia y reemergencia de las enfermedades virales y de los

factores que han influido en esta situación.

Las enfermedades infecciosas ocupan un lugar importante en el panorama de salud mundial

actual. En el año 1998, las enfermedades infecciosas y parasitarias ocuparon el segundo

lugar como causa de muerte y aportaron 25 % de los fallecidos; aunque esta distribución no

fue similar para los países desarrollados que aquellos en vías de desarrollo, donde

constituyó la primera causa de muerte (45 %). En los niños antes de nacer y entre 0 a 4 años

fue en el nivel mundial la primera causa de muerte

Por este motivo en este trabajo investigativo nos dara a conocer sobre lo primordial como

son las generalidades, etiología, etimología, cuadro clínico de mas de 15 enfermedades

producidad pro virus, los invito a leer y conocer sobre enfermedades que pueden ser

mortales si no son controladas o tratadas a tiempo.