PARÁLISIS PARÁLISIS CEREBRAL CEREBRAL INFANTILINFANTIL

Xabier Gaviña ArenazaXabier Gaviña ArenazaMagisterio educación físicaMagisterio educación física2008-20092008-2009

¿Qué es parálisis cerebral ¿Qué es parálisis cerebral infantil (PCI)?infantil (PCI)?

Parálisis cerebral es Parálisis cerebral es un término usado para un término usado para describir un grupo de describir un grupo de alteraciones motoras alteraciones motoras producidas por un producidas por un daño en el cerebro del daño en el cerebro del niño que pueden niño que pueden ocurrir en el período ocurrir en el período prenatal, perinatal o prenatal, perinatal o postnatal. postnatal.

PCIPCI Aún cuando la parálisis cerebral afecta el movimiento Aún cuando la parálisis cerebral afecta el movimiento

muscular, no está causada por problemas en los muscular, no está causada por problemas en los músculos o los nervios, sino por anormalidades dentro músculos o los nervios, sino por anormalidades dentro del cerebro que interrumpen la capacidad del cerebro del cerebro que interrumpen la capacidad del cerebro de controlar el movimiento y la postura de controlar el movimiento y la postura

““TTrastorno del tono postural y del movimiento, de carácter rastorno del tono postural y del movimiento, de carácter persistente (pero no invariable), secundario a una agresión no persistente (pero no invariable), secundario a una agresión no progresiva en un cerebro inmaduro" progresiva en un cerebro inmaduro"

En algunas personas, la PCEn algunas personas, la PC es apenas apreciable y otras es apenas apreciable y otras pueden estar muy afectadaspueden estar muy afectadas No hay dos personas No hay dos personas afectadas de la misma manera afectadas de la misma manera

¿Quién tiene Parálisis ¿Quién tiene Parálisis Cerebral?Cerebral?

Sólo en nuestro país podemos hablar de un Sólo en nuestro país podemos hablar de un porcentaje del 2,5 por mil de la población porcentaje del 2,5 por mil de la población afectada afectada

Puede afectar a niños y a niñas de cualquier Puede afectar a niños y a niñas de cualquier raza y condición social.raza y condición social.

Los avances de la medicina y el aumento de Los avances de la medicina y el aumento de los embarazos de riesgo y de nacimientos los embarazos de riesgo y de nacimientos prematuros, son hoy en día la causa directa prematuros, son hoy en día la causa directa del incremento de la parálisis cerebral. del incremento de la parálisis cerebral.

Datos de interés Datos de interés

SieteSiete de cada diez casos de parálisis de cada diez casos de parálisis cerebral se producen cerebral se producen durante el durante el embarazoembarazo, otros , otros dosdos en el momento del en el momento del parto y parto y otro másotro más se produce durante los se produce durante los dos primeros años de vida dos primeros años de vida

CAUSAS DE LA CAUSAS DE LA PARÁLISIS CEREBRAL PARÁLISIS CEREBRAL

INFANTILINFANTIL Las causas se clasifican de acuerdo a la etapa Las causas se clasifican de acuerdo a la etapa

en que ha ocurrido el daño a ese cerebro que se en que ha ocurrido el daño a ese cerebro que se esta formando, creciendo y desarrollando:esta formando, creciendo y desarrollando:

Causas Causas prenatalesprenatales, perinatales o , perinatales o postnatalespostnatales..

1.1. CAUSAS PRENATALESCAUSAS PRENATALES 1- 1- Anoxia prenatalAnoxia prenatal. (circulares al cuello, . (circulares al cuello,

patologías placentarias o del cordón).patologías placentarias o del cordón). 2- 2- Hemorragia cerebral prenatal.Hemorragia cerebral prenatal. 3- Infección prenatal. ( rubéola, etc.).3- Infección prenatal. ( rubéola, etc.). 4- Factor Rh (incompatibilidad madre-feto).4- Factor Rh (incompatibilidad madre-feto). 5- Exposición a radiaciones.5- Exposición a radiaciones. 6- Ingestión de drogas o tóxicos durante el 6- Ingestión de drogas o tóxicos durante el

embarazo.embarazo. 7- Desnutrición materna (anemia).7- Desnutrición materna (anemia). 8- Amenaza de aborto.8- Amenaza de aborto. 9- Tomar medicamentos contraindicados 9- Tomar medicamentos contraindicados

por el médico.por el médico.

2.2. CAUSAS CAUSAS PERINATALESPERINATALES

1- Prematuridad.1- Prematuridad. 2- Bajo peso al nacer.2- Bajo peso al nacer. 3- Hipoxia perinatal.3- Hipoxia perinatal. 4- 4- Trauma físico directo durante el Trauma físico directo durante el

partoparto..Ej: Mal uso y aplicación de Ej: Mal uso y aplicación de

instrumentos (fórceps)instrumentos (fórceps) 6- Placenta previa o 6- Placenta previa o

desprendimiento.desprendimiento. 7- Parto prolongado y/o difícil7- Parto prolongado y/o difícil..

3.3. CAUSAS CAUSAS POSTNATALESPOSTNATALES

1- 1- Traumatismos cranealesTraumatismos craneales.. 2- 2- InfeccionesInfecciones (meningitis, (meningitis,

meningoencefalitis, etc.).meningoencefalitis, etc.). 3- Intoxicaciones (plomo, arsénico).3- Intoxicaciones (plomo, arsénico). 4- Accidentes vasculares.4- Accidentes vasculares. 5- Epilepsia.5- Epilepsia. 6- Fiebres altas con convulsiones.6- Fiebres altas con convulsiones. 7- Encefalopatía por anoxia.7- Encefalopatía por anoxia.

TIPOS DE PARÁLISIS TIPOS DE PARÁLISIS CEREBRAL INFANTILCEREBRAL INFANTIL

Clasificación clínicaClasificación clínica

a- Parálisis cerebral espásticaa- Parálisis cerebral espástica b- Parálisis cerebral discinetica b- Parálisis cerebral discinetica c- Parálisis cerebral atáxicac- Parálisis cerebral atáxica d- Parálisis cerebral mixtad- Parálisis cerebral mixta

A- A- PARÁLISIS CEREBRAL PARÁLISIS CEREBRAL ESPÁSTICAESPÁSTICA

Es la forma más frecuente de parálisis Es la forma más frecuente de parálisis cerebral. cerebral.

Su principal característica es la Su principal característica es la hipertoníahipertonía, , que puede ser espasticidad. Se reconoce que puede ser espasticidad. Se reconoce mediante una resistencia continua a un mediante una resistencia continua a un estiramiento pasivo en toda la extensión del estiramiento pasivo en toda la extensión del movimientomovimiento. .

Cerca del 70 al 80 por ciento de las personas Cerca del 70 al 80 por ciento de las personas afectadas padece de parálisis cerebral afectadas padece de parálisis cerebral espástica.espástica.

B- PARÁLISIS CEREBRAL B- PARÁLISIS CEREBRAL DISTONICA O DISTONICA O DISCINÉTICADISCINÉTICA

Se caracteriza por Se caracteriza por alteración del tono alteración del tono muscularmuscular con músculos que cambian con músculos que cambian rápidamente de flojos a tensos.rápidamente de flojos a tensos.

C- PARÁLISIS CEREBRAL C- PARÁLISIS CEREBRAL ATÁXICAATÁXICA

las personas que la padecen tienen las personas que la padecen tienen dificultades dificultades para para controlar el equilibriocontrolar el equilibrio, y si aprenden a , y si aprenden a caminar lo harán de una manera bastante inestable. caminar lo harán de una manera bastante inestable.

También pueden tener movimientos en las manos También pueden tener movimientos en las manos y un hablar tembloroso y un hablar tembloroso

D- PARÁLISISD- PARÁLISIS CEREBRAL CEREBRAL MIXTAMIXTA

No hay un tipo PCI puro, sino No hay un tipo PCI puro, sino combinaciones, pero siempre combinaciones, pero siempre predomina mas un tipopredomina mas un tipo

SEGÚN LA PARTE DEL SEGÚN LA PARTE DEL CUERPO AFECTADACUERPO AFECTADA•CUADRIPLEJIA = TRIPLEJIA

• DIPLEJIA = PARAPLEJIA

• HEMIPLEJIA

• MONOPLEJIA

¿QUE TRASTORNOS TIENEN ¿QUE TRASTORNOS TIENEN RELACIÓN CON LA PARÁLISIS RELACIÓN CON LA PARÁLISIS

CEREBRAL?CEREBRAL? PROBLEMAS SENSORIALES: VISTA, OIDO, PROBLEMAS SENSORIALES: VISTA, OIDO,

HABLAHABLA Anormalidades oftalmológicasAnormalidades oftalmológicas (estrabismo, errores (estrabismo, errores

de refracción) de refracción) Trastornos de audiciónTrastornos de audición Problemas de comunicaciónProblemas de comunicación

PROBLEMAS COGNITIVOSPROBLEMAS COGNITIVOS Retraso mentalRetraso mental: Dos tercios del total de los pacientes. : Dos tercios del total de los pacientes. Problemas de aprendizajeProblemas de aprendizaje Problemas emocionales y de comportamientoProblemas emocionales y de comportamiento (en (en

especial, déficit de atención con hiperactividad).especial, déficit de atención con hiperactividad).

Objetivos terapéuticos Objetivos terapéuticos

JUEGO ACTIVOJUEGO ACTIVO

MOVIMIENTO----- EXPLORARMOVIMIENTO----- EXPLORAR

APRENDERAPRENDER

TRATAMIEMTOTRATAMIEMTO

En las 1ºas edades la plasticidad En las 1ºas edades la plasticidad del SNC es muy importante,y por del SNC es muy importante,y por tanto es cuando mas se puede tanto es cuando mas se puede moldear y reorganizar con estímulos moldear y reorganizar con estímulos adecuadosadecuadosEstimulación precozEstimulación precoz::

-fisioterapia-fisioterapia

-logopedia-logopedia

-terapia ocupacional-terapia ocupacional

Pautas para el Pautas para el tratamientotratamiento

Estimulación precoz desde el nacimientoEstimulación precoz desde el nacimiento EVITAR deformidades secundarias a la EVITAR deformidades secundarias a la

lesiónlesión Avances tecnológicos y médicos:Avances tecnológicos y médicos:-Sistemas de comunicación a través de -Sistemas de comunicación a través de

sintetizadores de vozsintetizadores de voz-Sillas eléctricas accionadas por voz-Sillas eléctricas accionadas por voz-Toxina botulínica-Toxina botulínica

Parálisis cerebral y Parálisis cerebral y Educación físicaEducación física

Los Los contenidos básicoscontenidos básicos a tratar son : a tratar son :

   Esquema corporal y lateralidadEsquema corporal y lateralidad Control respiratorioControl respiratorio Relajación y control tónicoRelajación y control tónico EquilibrioEquilibrio Coordinación sensomotrizCoordinación sensomotriz

objetivos generalesobjetivos generales

Los Los objetivos generalesobjetivos generales planteados desde planteados desde el ámbito motor son los siguientesel ámbito motor son los siguientes::

  Normalizar la actividad refleja y del tono Normalizar la actividad refleja y del tono postural.postural.

Mantener el recorrido articular.Mantener el recorrido articular. Tonificar la musculatura implicada en el Tonificar la musculatura implicada en el

movimiento.movimiento.   Adquirir un óptimo control postural para corregir Adquirir un óptimo control postural para corregir

posibles deformidades.posibles deformidades. Potenciar la independencia motora.Potenciar la independencia motora.

criterios de adaptacióncriterios de adaptación

Los Los criterios de adaptacióncriterios de adaptación a tener en a tener en cuenta son :cuenta son :

EspacioEspacio MaterialMaterial NormasNormas Modificaciones de los juegoModificaciones de los juego

Que son los SAC - SAACQue son los SAC - SAAC

SAC Sistemas alternativos de SAC Sistemas alternativos de comunicacióncomunicación

son los que son los que sustituyensustituyen el lenguaje oral. el lenguaje oral. SAAC Sistemas alternativos y/o SAAC Sistemas alternativos y/o

aumentativos de comunicaciónaumentativos de comunicaciónLos sistemas aumentativos de comunicación son los que Los sistemas aumentativos de comunicación son los que

complementancomplementan el lenguaje oral el lenguaje oral

apoyar y estimular la producción oralapoyar y estimular la producción oral

SISTEMAS PICTOGRAFICOS/SIMBOLOS DE SISTEMAS PICTOGRAFICOS/SIMBOLOS DE COMUNICACIOONCOMUNICACIOON

Sistema BLISSSistema BLISS

Uso creativo del lenguaje: Uso creativo del lenguaje:

un usuario de Bliss puede combinar uno a más un usuario de Bliss puede combinar uno a más símbolos para crear un nuevo significado símbolos para crear un nuevo significado

Sistema SPC Sistema SPC

Símbolos Pictográficos Símbolos Pictográficos

para la Comunicación para la Comunicación

SAC SAC SISTEMA COMUNICACIÓN ALTERNATIVOSISTEMA COMUNICACIÓN ALTERNATIVO

MODOS DE COMUNICACIONMODOS DE COMUNICACION

Sistema SPC

Sistema SPC

Sistema SPC

Soporte comunicadorSoporte comunicador

MODOS DE COMUNICACIONMODOS DE COMUNICACION

PRODUCTOS DE APOYO PARA LA PRODUCTOS DE APOYO PARA LA COMUNICACIONCOMUNICACION

PRODUCTOS DE APOYO PARA LA PRODUCTOS DE APOYO PARA LA COMUNICACIONCOMUNICACION

PRODUCTOS DE APOYO PARA LA PRODUCTOS DE APOYO PARA LA COMUNICACIONCOMUNICACION

EJ: CUENTO DE TEXTO PASA A CUENTO PICTOGRAMA

DISPOSITIVOS DE ACCESODISPOSITIVOS DE ACCESO

• HAY QUE VALORAR CUAL SE ADECUA MEJOR A LAS CAPACIDADES Y HABILIDADES DE LA PERSONA

• NO TIENE PORQUE SER RATON Y TECLADO. HAY MUCHAS OPCIONES

DISPOSITIVOS DE ACCESODISPOSITIVOS DE ACCESO

DISPOSITIVOS DE ACCESODISPOSITIVOS DE ACCESO

DISPOSITIVOS DE ACCESODISPOSITIVOS DE ACCESO

Cuento adaptado Cuento adaptado mediante SPCmediante SPC

CEAPAT CEAPAT WWW.CEAPAT.ORGWWW.CEAPAT.ORG El Centro Estatal de Autonomía Personal y El Centro Estatal de Autonomía Personal y

Ayudas Técnicas Ayudas Técnicas En Vitoria CAPEn Vitoria CAP

Misión Misión

contribuir a mejorar la calidad de vida de todos contribuir a mejorar la calidad de vida de todos los ciudadanos, con especial apoyo a los ciudadanos, con especial apoyo a personas con discapacidad y personas personas con discapacidad y personas mayores, a través de la accesibilidad integral, mayores, a través de la accesibilidad integral, el diseño para todos y la tecnología de apoyo.el diseño para todos y la tecnología de apoyo.

la comunicación, difícil pero la comunicación, difícil pero no imposibleno imposible

• Dale tiempo para que se pueda expresar y si no entiendes hazle repetir cuantas veces sea necesario para que le entiendas

• Dirígete a la persona afectada y no a sus acompañante

• Deja, en la medida de sus posibilidades, que sean ellas quienes tomen las decisiones sobre lo que les compete

• siempre que ella pueda hacer algo no lo hagas tú, porque así sentirá más confianza y habilidad

• Además de pensar en lo que tú puedes hacer o darle, acepta lo que pueda hacer o darte a ti y la relación será mutuamente enriquecida

REFLEXIONESREFLEXIONES

• Las limitaciones de una persona se convierten en discapacidad sólo como consecuencia de no recibir el apoyo adecuado para reducir sus

limitaciones

• La persona con Parálisis Cerebral no debe considerarse como enferma, sino como una

persona con unas características específicas de las que se derivan necesidades especiales.

• Por tanto si la atención, la rehabilitación física y la educación son correctas se pueden conseguir

progresos muy importantes, que le acerquen a un funcionamiento cada vez más normalizado.

ESKERRIK ASKOESKERRIK ASKO

http://www.youtube.com/watch?v=RwZvh5t-bAg