Nervio facial (VII par)

TÁLAMO ÓPTICO

HIPOTÁLAMO

TCI

TCS

NÚCLEO LÁCRIMOMUCONASAL

NÚCLEO SALIVAL SUPERIORNÚCLEO MOTOR DEL FACIAL

NÚCLEO SENSORIAL GUSTATIVO

Anatomía

NERVIO FACIAL

PISO DEL IV VENTRÍCULORODILLA DEL FACIALAL

NÚCLEO MOTOR OCULAR EXTERNO

NÚCLEO MOTORDEL FACIAL

NÚCLEO LACRIMO MUCO NASAL Y SALIVAL

SUPERIOR DEL FACIAL

NÚCLEO SENSORIALVENTRAL Y GUSTATIVO

NÚCLEOS DEL FACIAL

Anatomía: origen real parte motora

Anatomía: origen real parte motora

Anatomía: origen real parte sensitiva

Anatomía: origen aparente

Anatomía

Anatomía

Fisiología • Fibras aferentes

• Viscerales especiales• Diferenciar de las sensoriales especiales

• Somaticas generales• Sensación cutánea de parte posterior de

la oreja y meato auricular posterior

Fisiología: transducción del sabor

Vías periféricas del sabor

Vías centrales del sabor

Fisiología • Fibras eferentes • Viscerales especiales

• motoras

• Viscerales generales• N. salival superior

Musculo digástricoM. EstriboM. EstilohiodeoM’s. de la expresión facial.

Exploración

Parálisis facial

• Central• Hemorragia de la cápsula interna

• Periférica• Lesión del núcleo motor o en algún tramo del trayecto

nervioso.

Parálisis facial periférica• Incidencia• 20-30/100,000/año

• cuenta por el 60-75% de todos los casos de parálisis facial unilateral.

• Lado izquierdo y derecho con la misma frecuencia.• La mayoria se recupera completamente.• Causas menos comunes de parálisis periférica:• DM, HTA, infección VIH, tumores de la parótida, eclampsia

Bell’s Palsy. Gilden DH. N Engl J Med 2004;351:1323-31.

Parálisis facial periférica• Raramente recidiva• Miastenia gravis o lesiones en la base del cerebro.

• Polineuropatía inflamatoria desmielinizante• Se presentan con parálisis facial bilateral, pero relativa poca

debilidad de las extremidades.

Bell’s Palsy. Gilden DH. N Engl J Med 2004;351:1323-31.

Parálisis central y periférica

Bell’s Palsy. Gilden DH. N Engl J Med 2004;351:1323-31.

Parálisis facial: daño cortical o profundo

Bell’s Palsy. Gilden DH. N Engl J Med 2004;351:1323-31.

Parálisis facial

Bell’s Palsy. Gilden DH. N Engl J Med 2004;351:1323-31.

Parálisis perférica: determinación del sitio de la lesión

5. Por arriba del GG: ausencia de función lagrimal.6. Por debajo del GG, pero por arriba del n. del estribo: perdida del reflejo del estribo.7. Por dejabo del GG, pero por arriba de la unión con la cuerda del tímpano: perdida del sentido del gusto (ageusia).8. Agujero estilomastoideo: paralisis facial exclusiva.