máximo a. gonzález jurado doctor enfermero presidente del ...enfermero especialista en cuidados...

Recursos humanos de enfermería en el SNS

Máximo A. González JuradoDoctor Enfermero

Presidente del Consejo General de Enfermería de Españaj p

Organización Colegial de Enfermería “Proteger la salud de las personas y garantizar la seguridad de los pacientes,desde una práctica profesional ética y competente”


© Consejo General de Enfermeríaj

Madrid, diciembre de 2008

Reservados todos los derechos. No se permite reproducir, almacenar en sistemas de recuperación de la información ni transmitir parte o la totalidad de esta publicación, cualquiera que sea el medio empleado, sin el permiso previo de los titulares de los derechos de la propiedad intelectual.



R.R.H.H. de enfermería en el S.N.S.

Prof. Dr. Máximo A. González Jurado

• Diplomado Universitario en Enfermería

• Diplomado Universitario en Podología

• Presidente del Consejo General de Enfermería

Vicepresidente del Consejo Europeo de• Licenciado en Antropología Social y

Cultural

• Enfermero Especialista en Cuidados

• Vicepresidente del Consejo Europeo de Órganos Regulares de Enfermería (FEPI)

• Ex-Vicepresidente del Consejo Internacional de Enfermería (CIE)• Enfermero Especialista en Cuidados

Medico-Quirúrgicos

• Doctor por la Universidad Complutense de Madrid

Internacional de Enfermería (CIE)

• Profesor Titular de Universidad. Universidad Complutense

Madrid



ÍndiceÍndice

I. El concepto de profesión sanitaria regulada

II Regulación y autorregulación enfermera en EspañaII. Regulación y autorregulación enfermera en España

III. Libro verde sobre la fuerza laboral europea

IV. RRHH sanitarios en Europa y en España

para la sanidad

p y p

V. Estrategias

VI. Conclusiones



Concepto sociológico de profesión sanitariaConcepto sociológico de profesión sanitaria regulada

Formación superior

Autonomía profesionalCiencia

Autonomía profesional

Capacidad autoformativa Conciencia

Código deontológico

Espíritu de servicio Compromisop

Exposición de motivos. LOPS



Concepto jurídico de profesión sanitariaConcepto jurídico de profesión sanitaria regulada

“Se reconocen como profesiones sanitarias, REGULADAS Y TITULADAS, aquellas que la

C

normativa universitaria reconoce como titulaciones del ámbito de la salud, y que en la actualidad gozan de Colegio Profesional

Cactualidad gozan de Colegio Profesionalreconocida por los poderes públicos.” C

Exposición de motivos. LOPS



Definición de la profesión enfermeraConcepto jurídico de profesión sanitaria regulada

Definición de la profesión enfermera

Enfermero/a

regulada

Corresponde a los Diplomados en Enfermería la

di ió l ió t ió d l id ddirección, evaluación y prestación de los cuidados

de Enfermería orientados a la promoción,

mantenimiento y recuperación de la salud, así como

a la prevención de enfermedades y discapacidades

Art. 7a. LOPS



ÍndiceÍndice





para la sanidad

p y p

V. Estrategias

VI. Conclusiones



Regulación y autorregulación enfermera en EspañaRegulación y autorregulación enfermera en España

Bases legalesBases legales

Unión Europea Constitución Española



Regulación y autorregulación enfermera en EspañaRegulación y autorregulación enfermera en España

UNIÓN EUROPEA

Estándares

Directiva cualificaciones (2005) Proceso de Bolonia (1999)

Enfermero generalista Grado

Libre circulación Posgrado



Regulación y autorregulación enfermera en España

CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA

Regulación y autorregulación enfermera en España

CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA

Ley Orgánica de Ley Ordenación Ley de Colegios Universidades Profesiones Sanitarias Profesionales

Estándares de la educaciónEstándares de la práctica

Continuum educativo enfermeroNormopraxis enfermera

Principios del Principios del Grado Posgrado Continua

pordenamiento

jurídico

pordenamiento deontológico



• Tesis doctoral

DOCTORADO

CIC

LO

ero

uada

3

erio

r

enfe

rme

MÁSTER UNIVER. ESPECIALIDAD cont

inu

ón s

upe

cativ

o e

CIC

LO • 60-120 créditos europeos• 1-2 años académicos• Trabajo fin de máster

MÁSTER UNIVER.

60 Créditos

• 2-3 años• Tiempo completo• Enfermero/a residente

“Advanced practice nurse”

mac

ión

duca

ció

um e

duc

GRADO UNIVERSITARIO

2

j• Vigencia: 2006 investigación • Enfermero/a residente

• Vigencia: 2005

Prueba Nacional EIRAcceso directo

Form

Ed

Con

tinuu

• 240 créditos europeos• 4 años académicos

GRADO UNIVERSITARIO

CIC

LO

C• Trabajo fin de grado• Vigencia: 20081

C



Grado Universitario de EnfermeríaGrado Universitario de Enfermería

Competencias generales

• Planificar y prestar cuidados de enfermería,orientados a los resultados en salud, a través deguías de práctica clínica y asistencial, quedescriben los procesos por los cuales sediagnostica, trata o cuida un problema de salud.diagnostica, trata o cuida un problema de salud.

(Orden CIN/2134/2008. Nuevo Plan de Estudios de Graduado en Enfermería)



Grado Universitario de EnfermeríaGrado Universitario de Enfermería

Competencias específicas

• Conocer el uso y la indicación de productossanitarios vinculados a los cuidados deenfermería.

• Conocer los diferentes grupos de fármacos, losg p ,principios de su autorización, uso e indicación, ylos mecanismos de acción de los mismos.

(Orden CIN/2134/2008. Nuevo Plan de Estudios de Graduado en Enfermería)



“Un grado significa un año más de estudios. Pero también significa nuevos conocimientos

Bernat SoriaMinistro de Sanidad

y nuevas competencias”

Ministro de Sanidad Marzo 2008



ÍndiceÍndice



III. Libro verde sobre la fuerza laboral europea para la sanidad

IV. RRHH sanitarios en Europa y en Españap y p

V. Estrategias

VI. Conclusiones



Libro verdeLibro verde

Justificación

• Si queremos cumplir nuestras más ampliasambiciones y contar con una Europa mássaludable, debemos ser capaces de formar, atraer,reclutar y mantener a los mejores talentos entodos los sectores de las profesiones sanitarias.p

(Libro verde sobre la fuerza laboral europea para la sanidad)




Introducción

Necesitamos adaptar los sistemas sanitarios ysociales a los cambios demográficos, tecnológicos,sociales a los cambios demográficos, tecnológicos,económicos e institucionales:

• Los trabajadores sanitarios suponen el 9,7% dela fuerza laboral de la UE.

• La atención sanitaria consume entre el 7 y el11% d l PIB l E O id t l11% del PIB en la Europa Occidental.

• El 70% de los presupuestos sanitarioseuropeos se dedica a los sueldos de loseuropeos se dedica a los sueldos de lostrabajadores del ámbito de la salud.






Introducción

• Envejecimiento de la población :

• 66 millones de personas de 55 a 64 años,f t 44 ill d 15 24 ñ lfrente a 44 millones de 15 a 24 años, para el2050.

• Aumento de la esperanza de vida (2 5 años• Aumento de la esperanza de vida (2,5 añospor década).





Introducción

• Envejecimiento de los profesionales de enfermería:

• Reino Unido, la mitad de las enfermeras sonReino Unido, la mitad de las enfermeras sonmayores de 45 años.

• España, las enfermeras mayores de 45 añosson el 38%.

(Libro verde sobre la fuerza laboral europea para la sanidad e INE de España)(Libro verde sobre la fuerza laboral europea para la sanidad e INE de España)




Introducción

Aumento de la demanda de servicios sanitarios:

• Se vive más tiempo, gozando de mejor salud yse tienen mayores expectativas sobre losservicios sanitarios.

• Tratamiento de enfermedades crónicas máscerca de los hogares.

• El empleo femenino conlleva una menorcapacidad de las familias de cuidar mayordemanda de trabajadores cualificadosdemanda de trabajadores cualificados.




ÍndiceÍndice





para la sanidad

p y p

V. Estrategias

VI. Conclusiones



ÍndiceÍndice


1. RRHH sanitarios en Europa

2. RRHH sanitarios en España

3. Proyección de RRHH de enfermería en España

4 Carrera profesional en España: ni eles retrib ti os4. Carrera profesional en España: niveles retributivos



Recursos humanos de enfermería en Europa

Nº enfermeras en la Europa de los 27


Población total

TotalEnfermeros

Nº Enfermeras / 100.000

habitantesPoblación

totalTotal

Enfermeros

Nº Enfermeras / 100.000

habitantes

p

Unión Europea 490.468.964 3.965.327 808,48

Irlanda 4.148.000 77.260 1862,58

Finlandia 5.249.000 78.402 1493,66

Países Bajos 16.299.000 223.723 1372,62

Reino Unido 59 668 000 740 731 1241 42

Eslovenia 1.967.000 14.981 761,62

Francia 60.496.000 453.209 749,16

Eslovaquia 5.401.000 38.025 704,04

Bélgica 10.419.000 66.745 640,61Reino Unido 59.668.000 740.731 1241,42

Suecia 9.041.000 97.005 1072,95

Dinamarca 5.431.000 56.625 1042,63República Checa 10.220.000 104.123 1018,82

Al i 82 689 000 810 236 979 86

Malta 402.000 2.423 602,74

Letonia 2.307.000 12.632 547,55

Polonia 38.530.000 210.895 547,35

Italia 58.093.000 312.377 537,72

España 44 708 964 237 775 531 83Alemania 82.689.000 810.236 979,86

Austria 8.189.000 77.832 950,45

Luxemburgo 465.000 4.265 917,20

Estonia 1.330.000 12.087 908,80

Hungría 10 098 000 89 413 885 45

España 44.708.964 237.775 531,83

Bulgaria 7.726.000 33.106 428,50

Portugal 10.495.000 44.684 425,76

Rumanía 21.711.000 92.373 425,47

Grecia 11 120 000 44 045 396 09Hungría 10.098.000 89.413 885,45

Lituania 3.431.000 27.361 797,46

Grecia 11.120.000 44.045 396,09

Chipre 835.000 2.994 358,56

(Fuente: Estadísticas sanitarias mundiales 2007 – OMS)




Ratio enfermeros en la Europa de los 27


p

2000

Ratio Enfermeras / 100.000 habitantesRatio enfermeros/100.000 habitantes

1200

1400

1600

1800

600

800

1000

1200Media europea(808,48)

Media

0

200

400Media española(531,83)




R h d f í E

Nº enfermeros en la Europa de los 15


p

Población total Total Enfermeros

Nº Enfermeros / 100.000

habitantes

Desviación de la media

Unión Europea (15) 386.510.964 3.324.914 860,24

Irlanda 4.148.000 77.260 1.862,58 1.002,34Finlandia 5.249.000 78.402 1.493,66 633,42

Países Bajos 16.299.000 223.723 1.372,62512,38

Reino Unido 59.668.000 740.731 1.241,42 381,18Suecia 9.041.000 97.005 1.072,95 212,71Dinamarca 5.431.000 56.625 1.042,63 182,39Al i 82 689 000 810 236 979 86Alemania 82.689.000 810.236 979,86 119,62Austria 8.189.000 77.832 950,45 90,21Luxemburgo 465.000 4.265 917,20 56,96Francia 60.496.000 453.209 749,16 -111,08Bélgica 10.419.000 66.745 640,61 -219,63219,63Italia 58.093.000 312.377 537,72 -322,52España 44.708.964 237.775 531,83 -328,41Portugal 10.495.000 44.684 425,76 -434,48Grecia 11.120.000 44.045 396,09 -464,15




R h d f í E

Ratio enfermeros en la Europa de los 15


p

2.000

Ratio Enfermeras / 100.000 habitantesRatio enfermeros/100.000 habitantes

1 200

1.400

1.600

1.800

400

600

800

1.000

1.200Media europea(860,24)

Media

0

200

400 española(531,83)




R h d f í E

Nº enfermeros en Europa (Datos Eurostat -19 paises)


p ( p )

Estados Nº Enfermeros Ratio /100.000 Desviación de la media

UNIÓN EUROPEA (19) 3 318 755 1 048 15UNIÓN EUROPEA (19) 3.318.755 1.048,15

Finlandia 111.814 2.142 1.094

Irlanda 78.552 1.913 865Dinamarca 88.152 1.624 576Bélgica 163.202 1.479 431N 67 174 1 435 387Noruega 67.174 1.435 387Islandia 4.021 1.383 335Suecia 104.958 1.151 103Reino Unido 577.000 955 -93Luxemburgo 4.248 940 -108Lituania 30 737 929 119Lituania 30.737 929 -119Letonia 19.134 825 -223Polonia 306.642 808 -240Estonia 10.730 798 -250Francia 483.380 791 -257Alemania 635 000 771 -277Alemania 635.000 771 -277Italia 357.584 604 -444España 237.775 531 -517Chipre 3.069 429 -619Portugal 42.357 402 -646


(Fuente: Eurostat 2007)



Ratio de enfermeros por cada 100.000 hab.Ratio enfermeros en Europa (Datos Eurostat -19 paises)


Ratio de enfermeros por cada 100.000 hab.

Paises ratio enfermeros/100.000 habitantes

2500

p ( p )

1500

2000

500

1000

Media europea(1.048.15)

Media

0

500

Finlan

dia

Irland

aDina

marca

Belgica

Norueg

aIsl

andia

Suecia

urope

a (19

)Rein

o Unid

oLu

xembu

rgoLit

uania

Leton

ia

Polonia

Estonia

Francia

Aleman

ia

Italia

Españ

a

Chipre

Portug

al

Media española(531,83)

Unión E

ur R Lu





Médicos Enfermeros Total ambas profesiones

Proporción de médicos (en relación

f )

Proporción de enfermeros (en relación

édi )

Población total

Nº Médicos / 100.000

h bit t


h bit t

Nº de médicos por cada 100.000 habitantes en Europa

profesiones con enfermeros) con médicos) total habitantes habitantes

Unión Europea 1.621.903 3.965.327 5.587.230 29,03% 70,97% 490.468.964 330,68 808,48

Estonia 6.118 12.087 18.205 33,61% 66,39% 1.330.000 460,00 908,80

España 199.123 237.775 436.898 45,58% 54,42% 44.708.964 445,38 531,8345,58% 54,42% 445,38 531,83

Bélgica 46.268 66.745 113.013 40,94% 59,06% 10.419.000 444,07 640,61

Grecia 47.944 44.045 91.989 52,12% 47,88% 11.120.000 431,15 396,09

Italia 241.000 312.377 553.377 43,55% 56,45% 58.093.000 414,85 537,72

Lituania 13.682 27.361 41.043 33,34% 66,66% 3.431.000 398,78 797,46

Bulgaria 28 128 33 106 61 234 45 94% 54 06% 7 726 000 364 07 428 50Bulgaria 28.128 33.106 61.234 45,94% 54,06% 7.726.000 364,07 428,50República Checa 35.960 104.123 140.083 25,67% 74,33% 10.220.000 351,86 1018,82

Francia 203.487 453.209 656.696 30,99% 69,01% 60.496.000 336,36 749,16

Alemania 277.885 810.236 1.088.121 25,54% 74,46% 82.689.000 336,06 979,86

Austria 27.413 77.832 105.245 26,05% 73,95% 8.189.000 334,75 950,45

Portugal 34.440 44.684 79.124 43,53% 56,47% 10.495.000 328,16 425,76

Hungría 32.877 89.413 122.290 26,88% 73,12% 10.098.000 325,58 885,45

Suecia 29.122 97.005 126.127 23,09% 76,91% 9.041.000 322,11 1072,95

E l i 17 172 38 025 55 197 31 11% 68 89% 5 401 000 317 94 704 04Eslovaquia 17.172 38.025 55.197 31,11% 68,89% 5.401.000 317,94 704,04

Finlandia 16.446 78.402 94.848 17,34% 82,66% 5.249.000 313,32 1493,66

Países Bajos 50.854 223.723 274.577 18,52% 81,48% 16.299.000 312,01 1372,62

Malta 1.254 2.423 3.677 34,10% 65,90% 402.000 311,94 602,74

Letonia 6 940 12 632 19 572 35 46% 64 54% 2 307 000 300 82 547 55Letonia 6.940 12.632 19.572 35,46% 64,54% 2.307.000 300,82 547,55

Dinamarca 15.653 56.625 72.278 21,66% 78,34% 5.431.000 288,22 1042,63

Irlanda 11.141 77.260 88.401 12,60% 87,40% 4.148.000 268,59 1862,58

Luxemburgo 1.206 4.265 5.471 22,04% 77,96% 465.000 259,35 917,20

Polonia 95.272 210.895 306.167 31,12% 68,88% 38.530.000 247,27 547,35


Eslovenia 4.475 14.981 19.456 23,00% 77,00% 1.967.000 227,50 761,62

Reino Unido 133.641 740.731 874.372 15,28% 84,72% 59.668.000 223,97 1241,42

Chipre 1.864 2.994 4.858 38,37% 61,63% 835.000 223,23 358,56

Rumanía 42.538 92.373 134.911 31,53% 68,47% 21.711.000 195,93 425,47


Médicos Enfermeros Total ambas f i

Proporción de médicos (en relación

Proporción de enfermeros (en relación Población

t t l

Nº Médicos / 100.000


Nº de enfermeros por cada 100.000 habitantes en Europa

Médicos Enfermeros profesiones médicos (en relación con enfermeros)

enfermeros (en relación con médicos) total 100.000

habitantes100.000

habitantes

Unión Europea 1.621.903 3.965.327 5.587.230 29,03% 70,97% 490.468.964 330,68 808,48

Irlanda 11.141 77.260 88.401 12,60% 87,40% 4.148.000 268,59 1862,58

Finlandia 16.446 78.402 94.848 17,34% 82,66% 5.249.000 313,32 1493,66

Países Bajos 50.854 223.723 274.577 18,52% 81,48% 16.299.000 312,01 1372,62

Reino Unido 133.641 740.731 874.372 15,28% 84,72% 59.668.000 223,97 1241,42

Suecia 29.122 97.005 126.127 23,09% 76,91% 9.041.000 322,11 1072,95

Dinamarca 15.653 56.625 72.278 21,66% 78,34% 5.431.000 288,22 1042,63

República Checa 35 960 104 123 140 083 25 67% 74 33% 10 220 000 351 86 1018 82República Checa 35.960 104.123 140.083 25,67% 74,33% 10.220.000 351,86 1018,82

Alemania 277.885 810.236 1.088.121 25,54% 74,46% 82.689.000 336,06 979,86

Austria 27.413 77.832 105.245 26,05% 73,95% 8.189.000 334,75 950,45

Luxemburgo 1.206 4.265 5.471 22,04% 77,96% 465.000 259,35 917,20

Estonia 6 118 12 087 18 205 33 61% 66 39% 1 330 000 460 00 908 80Estonia 6.118 12.087 18.205 33,61% 66,39% 1.330.000 460,00 908,80

Hungría 32.877 89.413 122.290 26,88% 73,12% 10.098.000 325,58 885,45

Lituania 13.682 27.361 41.043 33,34% 66,66% 3.431.000 398,78 797,46

Eslovenia 4.475 14.981 19.456 23,00% 77,00% 1.967.000 227,50 761,62

Francia 203.487 453.209 656.696 30,99% 69,01% 60.496.000 336,36 749,16

Eslovaquia 17.172 38.025 55.197 31,11% 68,89% 5.401.000 317,94 704,04

Bélgica 46.268 66.745 113.013 40,94% 59,06% 10.419.000 444,07 640,61

Malta 1.254 2.423 3.677 34,10% 65,90% 402.000 311,94 602,74

Letonia 6.940 12.632 19.572 35,46% 64,54% 2.307.000 300,82 547,55

Polonia 95.272 210.895 306.167 31,12% 68,88% 38.530.000 247,27 547,35

Italia 241.000 312.377 553.377 43,55% 56,45% 58.093.000 414,85 537,72

España 199.123 237.775 436.898 45,58% 54,42% 44.708.964 445,38 531,83Bulgaria 28.128 33.106 61.234 45,94% 54,06% 7.726.000 364,07 428,50

Portugal 34 440 44 684 79 124 43 53% 56 47% 10 495 000 328 16 425 76

45,58% 54,42% 445,38 531,83


Portugal 34.440 44.684 79.124 43,53% 56,47% 10.495.000 328,16 425,76

Rumanía 42.538 92.373 134.911 31,53% 68,47% 21.711.000 195,93 425,47

Grecia 47.944 44.045 91.989 52,12% 47,88% 11.120.000 431,15 396,09

Chipre 1.864 2.994 4.858 38,37% 61,63% 835.000 223,23 358,56


ÍndiceÍndice








RRHH sanitarios España

Ratio de enfermeros por cada 100 000 habRatio de enfermeros por cada 100.000 hab.Enfermeros ratio Enfermeros/100.000 Diferencial con la

media europea de los 27 (808 48)27 (808,48)

España 536,62 -271,86Navarra 913,51 105,03Cantabria 675,41 -133,07Ceuta y Melilla 645,79 -162,69País Vasco 628.83 -179,65Madrid 625,55 -182,93Asturias 608,04 -200,44Castilla y León 607,87 -200,61Aragón 602.58 -205,90Aragón 602.58 205,90Cataluña 598,45 -210,03Rioja 585,36 -223,12Extremadura 583,18 -225,30Castilla La Mancha 501,57 -306,91Baleares 497,41 -311,07Galicia 487,26 -321,22Comunidad Valenciana 463,28 -345,20Canarias 448,75 -359,73Andalucía 430,88 -377,60


Andalucía 430,88 377,60Murcia 332,03 -476,45

(Fuente: INE 2007)


RRHH i i E ñRRHH sanitarios España

Ratio de enfermeros por cada 100.000 hab.Ratio de enfermeros por cada 100.000 hab.

9001000

Tasa Enfermeros/100.000 hab

Media

Media E ñ500

600700800900 Media

europea(808,48)

España(536)

200300400500

0100


(Fuente: INE 2007)


RRHH i i E ñRRHH sanitarios España

Enfermeros y Médicos en EspañaEnfermeros y Médicos en España

CCAA Nº EnfermerosTasa

Enfermeros/100 000 h b

Nº MédicosTasa

Médicos/ 100 000 h b

% enfermeros % médicos100.000 hab 100.000 hab

ESPAÑA 243.000 536,62 208.098 459,55 53,87% 46,13%Navarra (Comunidad Foral de ) 5.538 913,51 3.394 559,85 62,00% 38,00%Cantabria 3.854 675,41 3.046 533,81 55,86% 44,14%Melilla 465 672,94 236 311,05 66,33% 33,67%País Vasco 13.449 628,83 10.921 510,63 55,19% 44,81%Madrid (Comunidad de) 38.717 625,55 34.352 555,02 52,99% 47,01%Asturias (Principado de) 6.440 608,04 5.452 514,76 54,15% 45,85%Castilla y León 15.208 607,87 12.778 510,74 54,34% 45,66%Ceuta 450 606,37 265 329,55 62,94% 37,06%Aragón 7 819 602 58 7 667 590 87 50 49% 49 51%Aragón 7.819 602,58 7.667 590,87 50,49% 49,51%Cataluña 43.316 598,45 34.511 476,80 55,66% 44,34%Rioja (La) 1.825 585,36 1.361 436,54 57,28% 42,72%Extremadura 6.292 583,18 4.653 431,27 57,49% 42,51%Castilla-La Mancha 9.919 501,57 7.216 364,89 57,89% 42,11%Balears (Illes) 5 198 497 41 4 526 433 11 53 46% 46 54%Balears (Illes) 5.198 497,41 4.526 433,11 53,46% 46,54%Galicia 13.327 487,26 11.763 430,08 53,12% 46,88%Comunitat Valenciana 22.666 463,28 20.474 418,48 52,54% 47,46%Canarias 9.161 448,75 8.060 394,81 53,20% 46,80%Andalucía 34.669 430,88 32.109 399,06 51,92% 48,08%Murcia (Región de) 4.687 332,03 5.314 376,45 46,87% 53,13%


(Fuente: INE 2007)

( g ) , , , ,


RRHH it i E ñRRHH sanitarios España

Enfermeros y Médicos en SNS según nivelesEnfermeros y Médicos en SNS según nivelesasistenciales

Distribución por niveles asistencialespAtención especializada

Categoría Plantilla Residentes Total RelaciónMédicos 92 472 25 000 117 472 1Médicos 92.472 25.000 117.472 1Enfermeros 126.409 1.000 127.409 1,08

Atención primaria

Categoría Plantilla Total RelaciónMédicos de familia 27.395 33.482 1,23Pediatras 6 087Pediatras 6.087Enfermeros 27.300 27.300 1


(Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo, 2006)



Enfermeros y Médicos en el sector privado yEnfermeros y Médicos en el sector privado yconcertado

R l ióCategoría Plantilla Relación

Médicos 31.745 1,44

Enfermeros 22.097 1

(Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo, 2006)




Ej l di áti At ió P i iEjemplo paradigmático en Atención Primaria

Programa de Atención al niño sano:

Visita1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 2 3 4 5 6 7 8 9 10

PROFESIONAL 7-15 días 1 mes 2

meses4

meses5

meses6

meses9-10 mese

12 meses

15 meses

18 meses

Enfermero X X X X X* X Xe e o

Pediatra X X X X* X X

* Indistintamente enfermero o pediatra

(Fuente: Consejería de Sanidad de Madrid, 2006)



ÍndiceÍndice








RRHH i i E ñRRHH sanitarios EspañaNecesidades de enfermeros por CCAA según los ratios de la E d l 27 ( ti 808 48/ f /100 000 h b )Europa de los 27 (ratio 808,48/enfermros/100.000 hab.)

CCAA Población (2007) Nº Enfermeros actuales

Incremento para alcanzar el ratio

(808,48)Totales

Andalucía 8 059 461 34 669 30 490 65 159Andalucía 8.059.461 34.669 30.490 65.159

Comunitat Valenciana 4.885.029 22.666 16.828 39.494

Cataluña 7.210.508 43.316 14.980 58.296

Galicia 2.772.533 13.327 9.088 22.415

Madrid (Comunidad de) 6.081.689 38.717 10.452 49.169

Canarias 2.025.951 9.161 7.218 16.379

Murcia (Región de) 1.392.117 4.687 6.568 11.255

Castilla-La Mancha 1.977.304 9.919 6.067 15.986

Castilla y León 2.528.417 15.208 5.234 20.442

País Vasco 2.141.860 13.449 3.868 17.317

Balears (Illes) 1.030.650 5.198 3.135 8.333

Aragón 1.296.655 7.819 2.664 10.483

Extremadura 1.089.990 6.292 2.520 8.812

Asturias (Principado de) 1.074.862 6.440 2.250 8.690

Rioja (La) 308 968 1 825 673 2 498Rioja (La) 308.968 1.825 673 2.498

Cantabria 572.824 3.854 777 4.631

Ceuta 76.603 450 169 619

Melilla 69.440 465 96 561

Navarra (Comunidad Foral de ) 605.876 5.538 -640 4.898


(Fuente: INE 2007)

ESPAÑA-2007 45.200.737 122.439 365.439

Proyección 2020 48.664.658 243.000 150.444 393.444

Proyección 2030 50.878.142 168.340 411.340


ÍndiceÍndice








Carrera profesional en España: niveles retributivosCarrera profesional en España: niveles retributivosCarrera profesional en las CCAA

La RiojaCeuta y Melilla

2 400

2.100

4 800

4.200

7 200

6.300

9 600

8.160

Niveles retributivos de la carrera profesional por comunidades autónomas

MadridMurcia

NavarraPais Vasco

La Rioja

2.800

2.200

1.800

1.775

2.400

5.300

4.400

3.600

3.555

4.800

8.000

6.600

5.400

4.740

7.200

10.500

9.200

7.200

6.515

9.600

CataluñaCom. Valenciana

ExtremaduraGaliciaMadrid

1.100

1.950

1.770

1.950

2.800

2.500

3.900

2.540

3.900

5.300

4.000

5.850

5.310

5.850

8.000

5.800

7.800

7.080

7.800

10.500

CanariasCantabria

Castilla y LeónCastilla-La Mancha

Cataluña

1.200

1.850

1.800

1.950

2.400

3.550

3.600

3.900

3.900

5.550

5.400

5.850

5.500

7.425

7.200

7.800

AndalucíaAragón

AsturiasBaleares

1.950

2.520

2.000

2.400

3.900

4.900

4.000

4.560

5.850

6.700

6.000

6.660

7.800

8.400

8.000

8.640


0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000 16.000 18.000 20.000 22.000 24.000 26.000NIVEL I NIVEL II NIVEL III NIVEL IV


ÍndiceÍndice





para la sanidad

p y p

V. Estrategias

VI. Conclusiones



Estrategias (I)Estrategias (I)

1 D ll d t i d l1. Desarrollo de nuevas competencias acordes al nuevo currícula del enfermero generalista y especialista

2. Incremento de la oferta de plazas educativas en el grado universitario de enfermería, así como en las especialidades enfermerasespecialidades enfermeras



Estrategias (II)Estrategias (II)

3 E t t i di i id l fid li ió ti ió3. Estrategias dirigidas a la fidelización y motivación de los enfermeros

4 Pacto por la sanidad con el compromiso de las4. Pacto por la sanidad con el compromiso de las diferentes Administraciones Sanitarias de alcanzar los ratio de enfermeros, proyectados para 2020 y 2030 así como la homogeneizaciónpara 2020 y 2030, así como la homogeneización de los niveles retributivos de la carrera profesional en todo el Estado español



ÍndiceÍndice





para la sanidad

p y p

V. Estrategias

VI. Conclusiones



ConclusionesConclusiones

1. España es el segundo país con mayor número de médicos yp g p y yel tercero con menor número de enfermeros de la UniónEuropea

Modelo asistencial español fuertemente medicalizado




2. Alarmante dotación de enfermeros con respecto a la UniónEuropea.

España necesita actualmente 150.000 enfermeros más

Escenario Población total Nº Enfermeros Incremento Ratio 808/100 000 TotalesEscenario Población total (actual) Ratio 808/100.000

hab. E- 27Totales

Actual 45.200.737 122.439 365.439

Año 2020 48 664 658 243 000 150 444 393 444Año 2020 48.664.658 243.000 150.444 393.444

Año 2030 50.878.142 168.340 411.340




3. A pesar de los incrementos, no se alcanzaría la proporción30% - 70% (médicos - enfermeras). Para alcanzar estaproporción, el número de enfermeros ascendería a 485.543.

Proporción de enfermeras y médicos en los distintos

p p ,

escenarios

Escenario Nº enfermeros Nº médicos Proporción Proporción Escenario Nº enfermeros Nº médicos penfermeros

pmédicos

Propuesta actual 355.439 63,08% 36,92%

Año 2020 393.444 208.098 63,50% 36,50%

Año 2030 411.340 64,53% 35,47%




4. Envejecimiento de los profesionales sanitarios.

En los próximos 10 años j bil á 40 000 fse jubilarán 40.000 enfermeros

En los próximos 10 añosEn los próximos 10 años se necesitarán 190.000 enfermeros más



ConclusionesConclusiones5. Existe un desequilibrio importante de RRHH de enfermería

entre Comunidades Autónomas.

Ruptura de la equidad en el Sistema.T E f /100 000 h b

700800900

1000

Tasa Enfermeros/100.000 hab

100200300400500600 Media

España(536)

0



ConclusionesConclusiones6. Inadecuada proporción de RRHH según el ámbito,

atendiendo a la actividad asistencial y las competenciasprofesionales.

Sobrecarga para los profesionalesg p pAtención especializada

Categoría RelaciónMédicos 1Enfermeros 1,08

Atención primaria

Referente europeo (1995)

Médicos 1Atención primaria

Categoría RelaciónMédicos 1,23Enfermeros 1

MédicosEnfermeros 3,2


Enfermeros



7. La dotación de enfermeras en Atención Primaria de Saludestá orientada en función del médico (1:1.3) y no de las

id d d id d d l l f ili lnecesidades de cuidados de las personas, las familias y lacomunidad.

8. El número de enfermeros que trabajan en asistenciaespecializada es prácticamente igual al de médicos, siendop p g ,los primeros quienes cubren 24 horas durante lostrescientos sesenta y cinco días del año y siendo,igualmente, los cuidados de enfermería lo que justifica laigualmente, los cuidados de enfermería lo que justifica laestancia en el hospital.




9 A ió d t i9. Asunción de nuevas competencias.

Tomar como referencia experiencias de otros países.

Walking-Center del NHS del Reino Unidoa g Ce te de S de e o U do

Propuesta de visita institucional:• Parlamento

• Ministerio de Sanidad y Consumo

• Consejo General de Enfermería




10. La formación de los médicos supone una media de 11 años,mientras que la de los enfermeros será de 4-6 años.

La nueva formación de grado y especializada dota a losenfermeros españoles de un alto nivel de competencia

f i l ti l i l l í d lprofesional que garantiza, al igual que en la mayoría de lospaíses de la Unión Europea, unos altos estándares decalidad asistencial y seguridad clínica de los pacientes, conun coste sostenible para el Sistema Sanitario.

Sostenibilidad del sistema




11. Necesidad urgente de elaborar “El libro blanco de laprofesión de enfrmería en España”, para establecer unaadecuada planificación de la profesión de enfermería enadecuada planificación de la profesión de enfermería, enconsonancia y armonización con los países de la UniónEuropea, e incarnada en el Sistema Sanitario español y al

i i d l i d dservicio de los ciudadanos.

• Ministerio de Sanidad y Consumo

• Consejo General de EnfermeríaConsejo General de Enfermería

• Otras organizaciones


máximo a. gonzález jurado doctor enfermero presidente del ...enfermero especialista en cuidados...

Documents