CODIGO DEONTOLÓGICO DEL FISIOTERAPEUTA PEDIATRIÁTRICO

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FISIOTERPIA EN PEDIATRÍA

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Contenido Introducción Principios fundamentales de la fisioterapia en pediatría Los estándares 1. El niño y la familia 2. Colaboración 3. Valoración 4. Tratamiento y administración 5. Entorno y material adaptado 6. Rendimiento y desarrollo profesional

Miembros del equipo de trabajo

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Introducción Antecedentes La primera publicación relativa a la práctica de la fisioterapia en pediatría fue publicada en 1990 por la Association of Paediatric Chartered Phisiotherapists, titulada Guidelines to Good Practice1. Esta guía se formuló para difundir el conocimiento sobre fisioterapia en pediatría, concebida como una base para el desarrollo de estándares de práctica. Desde que se publicó la guía han sucedido muchos cambios en el servicio de salud, con un aumento de las demandas de la figura del fisioterapeuta pediátrico. La necesidad de establecer programas de control la calidad en las diferentes instituciones donde el fisioterapeuta pediátrico realiza su práctica planteó la demanda de estándares de fisioterapia en pediatría aceptados a nivel nacional. Las siete secciones principales de la guía incorporan estos estándares y/o funciones además de algunas áreas adicionales. Los estándares son específicos de la práctica pediátrica. Los estándares no son una copia de los ya existentes en los Códigos Deontológicos de los diferentes colegios profesionales de Fisioterapia. Debido a la consolidación de la especialidad es necesaria la guía para la práctica, lo que pretende ser éste Código Deontológico de Pediatría. Uso de este folleto Este folleto debe utilizarse conjuntamente con el Código Deontológico de Fisioterapia de cada Colegio profesional y otras normativas y reglamentos relativos a áreas específicas de la fisioterapia en los que se haga referencia al ejercicio de la fisioterapia en pediatría. Además debe hacerse referencia a ley General de Sanidad y de Educación. Los estándares incluidos en este folleto no pueden aislarse fácilmente unos de otros. Están interrelacionados y el lector deberá establecer referencias entre ellos. Los estándares tienen un carácter general y no pueden reflejar todas las variaciones en la práctica clínica, o de condiciones y recursos locales. Los criterios deben medirse por sí mismos. Si no se dispone de criterios, será necesario crear una adaptación a las necesidades. Esperamos que este folleto ayude a proporcionar una herramienta de trabajo para el desarrollo de estandáres locales y un aseguramiento de la calidad.

1 Guía para una práctica correcta

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Principios fundamentales de la fisioterapia en pedi atría Al fisioterapeuta pediatra le concierne el asesoramiento, tratamiento y cuidado de niños con un retraso general en su desarrollo, desórdenes de movimiento, inhabilidades o enfermedades que deban ser sanadas, controladas o aliviadas por expertos fisioterapeutas y / o el uso de equipo especializado. Como ocurre en la práctica de la fisioterapia en general, el fisioterapeuta pediátrico trata niños con problemas físicos causados por condiciones neuromotoras, neuromusculares, músculo - esqueléticas y cardiovasculares / respiratorias. La diferencia con su práctica en pediatría es que debe tenerse en cuenta que un niño no es un adulto pequeño, sino es un ser humano en desarrollo. Para que un niño se convierta en una persona madura y completamente integrada deben desarrollarse un completo conjunto de habilidades, tanto personales como sociales, en los que contribuyen numerosos factores. La familia y el entorno son de importancia primordial en el potencial físico y mental del niño. La fisioterapia en pediatría cubre la mayoría de las patologías múltiples que se benefician de la intervención fisioterapéutica. No obstante, hay muchas patologías que prácticamente siempre son remitidas al pediatra. Algunas de las condiciones pueden reconocerse en el momento del nacimiento del niño; otras se hacen evidentes más tarde, con su desarrollo. Las patologías más comunes que trata el fisioterapeuta pediátrico incluyen: Parálisis cerebral Retraso en el desarrollo Hidrocefalia Dificultades de aprendizaje Síndromes congénitos Disfunciones motoras Pies equino-varus Desórdenes neuromusculares progresivos Columna vertebral bifida trauma / cirugía / infección Dislocación de cadera / displasia Osteocondritis Artrogriposos múltiple congénita Problemas posturales Osteogénesis imperfecta Ausencia congénita de miembros Fibrosis quística Asistencia respiratoria neonatal

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El fisioterapeuta pediátrico tiene una función clave en ayudar a facilitar un conocimiento máximo del niño. Una habilidad del niño puede quedar enmascarada por inmadurez. Resulta esencial un conocimiento en profundidad de las variables físicas, emocionales, conductales y sociales en el desarrollo del niño. Las circunstancias familiares afectan de sobremanera al desarrollo y la condición del niño, por lo que son un factor a tener en cuenta. El niño se ve en el contexto de la familia, la cual tiene una función clave en el equipo comprometido con el niño. Toda intervención que se planee debe implantar un equilibrio entre las necesidades médicas, sociales, emocionales y educacionales en el desarrollo del niño y las de su familia. Como quiera que se trate de un niño, el fisioterapeuta pediátrico debe prestar especial atención al hecho de que los niños tienen necesidades especiales en referencia a la diversión, el juego y el cariño, y que los padres y otros profesionales son sus socios en el potencial de crecimiento y autonomía. El acceso a la educación es importante para cualquier niño. El fisioterapeuta pediátrico debe ser consciente de que hay momentos en la vida de un niño en que la educación resulta de primordial importancia. El niño y la familia Todos los pacientes, independientemente de su edad, tienen derecho a su autonomía personal. No obstante, un niño es probablemente demasiado joven para participar activa y conscientemente en las decisiones concernientes a su tratamiento. Los padres o tutores actuarán como intercesores del niño hasta que sea suficientemente mayor. El fisioterapeuta pediátrico debe trabajar estrechamente con el niño y sus padres proporcionando toda la información y participando en la discusión sobre las dificultades del niño y la forma de abordarlas. El fisioterapeuta pediátrico debe asegurarse siempre de que el niño está siendo alentado a hacer elecciones dentro de sus capacidades. Cuando el niño madura, el fisioterapeuta pediatra debe ayudar a incrementar su responsabilidad personal en el marco de la preparación de la joven persona con una incapacidad. Es necesaria una adecuada comunicación con el niño para entender el valor del niño y tener en cuenta la percepción que el niño tiene de sus dificultades y cómo las percibe. El máximo valor de un tratamiento sólo puede conseguirse mediante la participación y una comunicación bidireccional. No siempre resulta sencillo y requiere una buena dosis de empatía entender las dificultades del niño. Un niño con graves dificultades en el lenguaje puede ser entendido por sus padres, pero no por un extraño.

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El fisioterapeuta pediatra debe asegurarse de mantener en todo momento su integridad profesional y su objetividad. Debe asegurarse de que el niño y sus padres sean tratados como individuos apreciados. El fisioterapeuta debe ser firme pero debe tener cuidado de no quitar a los padres responsabilidades sobre el niño. Colaboración El fisioterapeuta pediátrico rara vez trabaja aisladamente y tiene que ser capaz de trabajar junto con otros profesionales como una parte de un equipo multi-disciplinario. El niño y los padres son parte de este equipo multi-disciplinario. Compartir destreza y conocimiento con otros miembros del grupo es esencial para una intervención efectiva. Para evitar la confusión que puede provocar el dar una noticia conflictiva al niño y a los padres, la planificación del manejo de la situación que se vaya a seguir se debería adoptar, en lo posible, de común acuerdo entre todos los miembros del grupo. En algunas ocasiones puede resultar apropiado que el fisioterapeuta pediatra asuma el papel de persona clave. Otras autoridades, en particular las educativas, requieren la información relativa al niño, la necesidad de fisioterapia y la provisión. Es importante para el fisioterapeuta pediatra proporcionar información, de forma verbal y escrita, con exactitud, detalladamente y con la terminología apropiada al destinatario. Valoración Todos los niños remitidos al fisioterapeuta pediátrico deben ser examinados para identificar los problemas para los puede indicarse que la fisioterapia es apropiada. Una valoración inicial seguida por una valoración holística continuada del niño es fundamental para obtener un resultado exitoso. La valoración puede ser realizada conjugando una observación aislada en una situación de juego con cuestionarios a sus padres, un examen físico y utilizando una serie de tareas específicas. Muchos niños remitidos a la fisioterapia tienen problemas que requieren una intervención continua durante largos períodos de tiempo. La valoración y el diagnóstico clínico debería ser continuado de modo que el tratamiento pueda ser sincronizado con el desarrollo del niño. El fisioterapeuta pediátrico tiene que considerar al niño como a un todo. La valoración y el tratamiento tienen que tener en cuenta todos los aspectos para el desarrollo del niño. Niños con dificultades en el movimiento pueden tener asociadas también discapacidades visuales, auditivas o intelectuales.

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Tras la valoración deberían ser comentadas los objetivos realistas con el niño (si procede) y la familia. Los objetivos deberían reflejar no sólo las aspiraciones del niño, de los padres y del fisioterapeuta, sino también el actual modo de vida del niño y de la familia. El fisioterapeuta pediátrico debe tener siempre presente que las percepciones del niño y de la familia pueden ser diferentes de aquéllas del fisioterapeuta. Tratamiento / Control Junto al papel clínico que tiene el fisioterapeuta pediátrico, también tiene el papel de asesor del niño, de los padres y de la familia, de los cuidadores y colegas. Habiendo llegado al acuerdo en la forma del tratamiento, la mayoría de los padres tienen vivo el deseo de conocer la forma en la que ellos pueden ayudar. El hecho de que ellos puedan tomar parte activa en el desarrollo del potencial de su hijo es de un inmenso valor para mantener su confianza como padres. El tratamiento individual es sólo una pequeña parte de la vida del niño. Para lograr mejorar el rendimiento del niño, se debe de incorporar la práctica de las habilidades necesarias a las actividades de la vida diaria. El fisioterapeuta pediátrico debería desarrollar un plan para cada niño y enseñar a los cuidadores las habilidades necesarias para llevarlo a cabo. El plan que deben ejecutar los cuidadores debe ser convenido con ellos y ser realista tanto para con el cuidador como para con el entorno. Entorno y material El fisioterapeuta pediátrico trabaja en una variedad de entornos, incluyendo hospitales o clínicas, el propio hogar del niño, servicios de atención precoz y escuelas infantiles. Dentro de lo posible, los niños deberían estar en el entorno más apropiado para el tratamiento. El niño puede responder de diferentes maneras en diferentes entornos y el fisioterapeuta pediatra deberá tenerlo en cuenta al decidir el lugar del tratamiento. El fisioterapeuta pediátrico debe asegurarse de que cualquiera que sea el entorno, este sea seguro y apropiado para las necesidades del niño y el desarrollo de su potencial. El material adaptado puede ser una parte fundamental en el tratamiento del niño y en el programa a seguir. El fisioterapeuta pediátrico debería asegurarse de que el material suministrado sea adecuado para el niño y el propósito para el que ha sido facilitado. Todo el material proporcionado debe ser seguro y adecuado para su uso en el entorno en el que debe ser utilizado.

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Desarrollo profesional El fisioterapeuta pediátrico debe tener conocimiento de las diferentes estrategias terapéuticas contemporáneas que pueden usarse en el manejo terapéutico en base a una valoración individual de cada niño. Las habilidades del fisioterapeuta pediátrico deben ser consistentes hacia un tratamiento seguro y efectivo del niño. En común con todas las áreas de la fisioterapia práctica, el fisioterapeuta pediátrico tiene el deber de mantener y estar al corriente de las investigaciones actuales, de ponerse al día y de desarrollar sus conocimientos y habilidades prácticas. El fisioterapeuta pediátrico debe desarrollar una amplia gama de habilidades prácticas para elegir apropiadamente las estrategias terapéuticas más adecuadas para cada niño.

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EL NIÑO Y LA FAMILIA ARTICULO 1 El niño y/o padres o tutores son informados de todo lo relativo a la intervención propuesta y se les anima a hacer una elección activa. Criterios 1.1 La información se proporciona de forma que pueda ser entendida por el niño. Esta puede ser: -por una simple explicación comprensible -con una demostración -contando una historia, visual o verbal -a través de juguetes -a través de juegos -usando sistemas de comunicación alternativa o aumentativa ARTICULO 2 El fisioterapeuta pediátrico sólo rompe la confidencialidad en circunstancias excepcionales. Criterios 2.1 Adhesión a las normas locales sobre la protección de niños. Nota: Actualmente las políticas locales de protección de niños están de acuerdo con varias entidades tales como los servicios sociales, la autoridad de salud local, la autoridad de educación local y la política. Los fisioterapeutas pediátricos tienen el deber de saber qué información es importante proporcionar a otro grupo o a otras entidades.

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ARTICULO 3 . Criterios 3.1 Al niño se le da la oportunidad de comunicarse verbalmente o no-verbalmente. 3.2 El fisioterapeuta pediatra conoce formas alternativas de consentimiento y disentimiento aparte de las verbales. 3.3 El fisioterapeuta pediátrico se adapta al nivel de comprensión del niño,

de comunicación y de velocidad. 3.4 El fisioterapeuta pediátrico se asegura que los padres o tutores actúen

como intermediarios, cuando sea necesario. ARTICULO 4 El fisioterapeuta pediátrico asegura la confianza del niño y su auto-confianza. Criterios El fisioterapeuta pediatra se encarga de lo siguiente: 4.1 destaca las habilidades del niño más que sus dificultades. 4.2 guía continuamente la conducta del niño. 4.3 premia al niño por el esfuerzo hecho más que por el resultado final. Nota: Los niños con dificultades físicas pero no intelectuales no deben ser animados con excesivos elogios por algo que no hayan hecho bien. 4.4 aprecia los logros del niño por muy pequeños que sean. 4.5 hace cualquier esfuerzo para fomentar la autoestima. 4.6 concede responsabilidad al niño durante las sesiones de terapia. Nota: Esto debe ser más fácil para un fisioterapeuta que para los padres.

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COLABORACIÓN ARTICULO 5 El fisioterapeuta pediátrico forma parte de un grupo inter-disciplinario al cuidado del niño. Criterios 5.1 El fisioterapeuta pediátrico está implicado en proporcionar estrategias para el desarrollo y la dirección del equipo. ARTICULO 6 El fisioterapeuta pediátrico asegura un acercamiento coordinado al tratamiento con otros miembros del equipo. Criterios 6.1 El fisioterapeuta pediátrico comparte información relativa al estado

físico del niño con otros miembros del equipo. 6.2 El fisioterapeuta pediátrico utiliza una documentación con otros

miembros del equipo. 6.3 El fisioterapeuta pediátrico acuerda objetivos comunes del tratamiento

con otros miembros del equipo. 6.5 El fisioterapeuta pediátrico instruye a otros miembros del equipo sobre el rol del fisioterapeuta pediátrico. 6.6 Los demás miembros del equipo deben entender y aceptan el rol del

fisioterapeuta pediátrico para potenciar el desarrollo del niño. 6.7 Se deben acordado intercambios de criterios entre los miembros del

equipo para permitir: -identificación con el papel profesional -colaboración -coincidencia con habilidades profesionales: -combatir y coordinar los objetivos terapéuticos

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ARTICULO 7 El fisioterapeuta pediátrico toma parte en un programa regular de orientación con otros miembros del equipo inter-disciplinario. Criterios 7.1 El fisioterapeuta pediátrico enseña habilidades apropiadas a otros

miembros del equipo. 7.2 El fisioterapeuta pediátrico debe estar familiarizado con los tratamientos,

con los objetivos y actitudes de los otros miembros del equipo. ARTICULO 8 El fisioterapeuta pediátrico debe asegurarse que el niño y los padres estén informados de la naturaleza inter-disciplinaria de la intervención terapéutica del tratamiento. Criterios 8.1 El fisioterapeuta pediátrico informa al niño y/o a los padres cada vez que comparten información con otros equipos. 8.2 El niño y los padres son introducidos como nuevos miembros de la familia terapéutica. ARTICULO 9 Toda comunicación, escrita o verbal debe ser clara, no ambigua y fácilmente comprensible por el receptor. Criterios 9.1 La información se proporciona de la forma más apropiada por cada

entidad. Esta puede ser escrita, verbal o a través de intérpretes. 9.2 El fisioterapeuta pediatrico sigue pautas, normas y procedimientos

adecuados cuando redacta informes para otras entidades.

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9.3 Toda comunicación se desarrolla en un lenguaje apropiado para el

receptor. Nota: El fisioterapeuta pediátrico escribe informes con diferentes propósitos. Estos incluyen informes dirigidos a los padres, al equipo médico, a otros miembros del equipo inter-disciplinar, profesores y educadores en colegios / guarderías / grupos de juegos, organizaciones voluntarias locales o nacionales. Puede resultar apropiado escribir dichos informes de diferentes formas.

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VALORACIÓN ARTICULO 10 Se lleva a cabo una valoración holística y/o integral teniendo en cuenta las necesidades específicas del niño, su edad, condición y familia, para identificar problemas que puedan requerir la intervención fisioterapéutica. Criterios 10.1 Las evidencias escritas de una valoración completa incluyen:

• El historial del niño y los puntos relevantes de su desarrollo • Historial del problema presente.

• Historial familiar.

• Capacidades y limitaciones del niño, ya sean físicas y

funcionales, y/o según la edad cronológica.

• La percepción del propio niño de sus dificultades.

• Ansiedad de los padres.

• Interacción familiar.

• Condiciones sociales.

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TRATAMIENTO Y CONTROL ARTICULO 11 Los objetivos específicos son planificados conjuntamente con el niño, si procede según la edad, y la familia. Criterios 11.1 Los objetivos específicos son discutidos y acordados con el niño, o con

el niño y la familia. 11.1 Los objetivos acordados están basadas en la percepción del niño, o del niño y la familia. 11.2 Los objetivos están basados en el modo de vida del niño. ARTICULO 12 El fisioterapeuta pediátrico asegura que todos los objetos establecidos son realistas, desarrollables y apropiados para la edad, relevantes y alcanzables. Criterios 12.1 Los objetivos a largo o a corto plazo son establecidas de acuerdo con el

plazo de revisión. 12.2 Los objetivos están basadas en las capacidades desarrolladas del niño. 12.3 Los objetivos son relevantes para el niño y para la familia. 12.4 Los objetivos son vigilados y revisados a intervalos específicos y

replanteados si fuera necesario.

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ARTICULO 13 Se tienen en cuenta las circunstancias familiares del niño a la hora de planificar las sesiones del tratamiento. Criterios 13.1 Las reuniones, visitas y sesiones de tratamiento son fijadas para acomodarse a los padres o educadores dentro de lo posible.

13.1 El fisioterapeuta pediátrico reconoce la necesidad de una flexibilidad en las citas. 13.2 Se consideran citas alternativas cuando el acceso para los padres

resulte difícil. ARTICULO 14 Se planifica con el niño, la familia y sus educadores un programa de atención integral diseñado específicamente para cada niño. 14.1 Se lleva a cabo una discusión conjunta sobre la viabilidad del programa. 14.2 Se ofrece a los padres o educadores la oportunidad de decidir las

habilidades que pueden ofrecer y qué están preparados para hacer. 14.3 Se someten a discusión las habilidades, materiales adicionales y el

equipo necesario para llevar a cabo el programa. ARTICULO 15 El fisioterapeuta pediátrico enseña a los padres o al cuidador/a las habilidades, las técnicas específicas y el uso del equipo. Criterios 15.1 El niño, y/o padres y/o los educadores son instruidos en todas las las habilidades y técnicas específicas necesarias para cumplir el programa en su integridad.

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15.2 El niño, y/o padres y/o los educadores son instruidos en el correcto uso del material adaptado suministrado. 15.3 Se lleva a cabo una valoración periódica de las habilidades y técnicas

enseñadas. ARTICULO 16 El programa de intervención terapéutica es apropiado a la condición del niño y a los objetivos específicos del tratamiento, y será realistas para los padres o cuidadores. Criterios 16.1 El programa de intervención terapéutica de fisioterapia incluye, donde

sea apropiado:

• sugerencias para la actividad física, actividad funcional, o para el juego

• consejos sobre manejo y posicionamiento del niño • uso correcto del material • utilización de técnicas especificas

16.2 La intervención terapéutica y aprendizaje motriz, refleja:

• la edad del niño y el nivel de desarrollo. • las circunstancias medicas, educacionales, sociales y emocionales

del niño • las capacidades y las limitaciones del padre o educador.

16.3 El programa de intervención terapéutica y aprendizaje motriz es

entregado , a la familia, a cualquier educador que solicite participar, siendo de una forma fácilmente comprensible.

Esta puede ser:

• por instrucciones verbales • por instrucciones escritas • por diagramas o esquemas • por medio de una cinta de vídeo

16.4 En el archivo del niño se guarda una copia del programa de intervención

fisioterapéutica, o una total descripción del mismo.

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ARTICULO 17 El programa debe ser revisado, evaluado y modificado según se considere apropiado. Criterios 17.1 En línea con el desarrollo del niño 17.2 Siguiendo el informe de las necesidades de educación especial o coincidiendo con la revisión anual del informe. 17.3 Cuando empiece a ir a la guardería, colegio o educación más avanzada. 17.4 Cuando se den cambios en las circunstancias familiares ARTICULO 18 Identificación de las normas y protocolos apropiados para los programas de intervención fisioterapéutica y control para ser llevados a cabo mediante trabajo en equipo con otras entidades Criterios 18.1 Los departamentos de fisioterapia en pediatría han de tener normas en la delegación de tareas. 18.2 Los programas de fisioterapia y las normas son desarrolladas conjuntamente con otras entidades según se considere apropiado. Nota: Las normas pueden ser asignados conjuntamente con la autoridad local de educación: Servicios Sociales; escuelas y guarderías independientes; organizaciones voluntarias locales. 18.3 Los programas de intervención de todas las disciplinas deben estar disponibles para cuidadores y personal que atienda a los niños regularmente. Entre los participantes se incluyen grupos como:

-Ayudantes de fisioterapia -Profesores/ nuestros/as -Asistentes sociales/ ayudantes o educadores de clases/ asistentes para necesidades especiales -Personal de escuelas infantiles -Personal del hospital -Personal de residencias

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18.4 Cuando se enseñen técnicas especiales, el fisioterapeuta pediátrico documenta lo que se ha estado enseñando

ENTORNO , EQUIPAMIENTO Y/O MATERIAL ADAPTADO

ARTICULO 19 El fisioterapeuta pediátrico se asegura de que el entorno en el que está el niño sea seguro y adecuado para la intervención fisioterapéutica. Criterios 19.1 El fisioterapeuta pediátrico adecuará la intervención al entorno ya sea en el: Hogar Hospital Centro de desarrollo infantil y atención precoz Escuela Infantil Escuela Ordinaria o especial Residencia ARTICULO 20 El fisioterapeuta pediátrico se asegura de que todo el equipo suministrado sea seguro y adecuado para el tipo de intervención y para los objetivos fijados. Criterios 20.1 El equipo suministrado es adecuado para la edad, talla, habilidades físicas y nivel de desarrollo del niño. 20.2 A intervalos regulares se revisa el desgaste y ajuste del equipo. 20.3 El equipo suministrado es el adecuado para el entorno del niño. 20.4 El equipo cumple las normas de seguridad reconocidas

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RENDIMIENTO Y DESARROLLO PROFESIONAL ARTICULO 21 El fisioterapeuta pediátrico posee conocimientos y habilidades necesarias para realizar el tratamiento efectivo y una intervención terapéutica integral al niño. Criterios El fisioterapeuta pediátrico: 21.1 Puede demostrar conocimientos sobre:

• desarrollo psicomotor del niño normal y sus variaciones • desarrollo músculo-esquelético normal y sus variaciones • factores que afectan al desarrollo del niño (sociales,

emocionales, cognitivos, preceptúales, etc) • formas de aprendizaje del niño • las principales características patológicas más comunes en

pediatría junto con la intervención fisioterapéutica apropiada. 21.2 Posee un amplio conocimiento de teorías, filosofías, ciencias y tipos de tratamiento en el control de los desórdenes en niños, sus usos, seguridad, validez y limitaciones. 21.3 Muestra conocimiento del entorno, factores sociales y culturales que influyen en la estructura familiar, dinámicas y motivación. 21.4 Utiliza procesos de razonamiento clínico para tomar decisiones relativas a la intervención y mantiene un acercamiento coordinado con otros miembros del equipo. 21.5 Reconoce sus limitaciones en experiencia y conocimientos y busca el consejo de otros fisioterapeutas con más experiencia. 21.6 Entiende las obligaciones estatutarias relevantes de la práctica de la pediatría según normas vigentes del Código Deontológico general de cada Colegio profesional. 21.7 Tiene amplio conocimiento en ortopedia, material adaptado y está al día

de los usos y limitaciones de los materiales que se utilizan en el proceso terapéutico.

21.8 Tiene habilidad en el diseño y confección de material adaptado

provisional: asientos moldeados, bipedestadores, férulas (confeccionadas con material fungible: yeso, fibra de vidrio, material termoplástico, etc.)

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ARTICULO 22 El fisioterapeuta pediátrico actualiza sus conocimientos y habilidades en el ámbito del ejercicio de la pediatría. Criterios 22.1 Realiza formación continua sobre conocimientos especializados actuales referentes al campo de la pediatría. 22.2 Mantiene conocimientos sobre investigaciones actuales. ARTICULO 23 El fisioterapeuta pediátrico se ciñe a usar las modalidades de tratamiento para las que está entrenado y es competente. Criterios 23.1 El fisioterapeuta pediátrico puede demostrar su competencia en diferentes modalidades de tratamientos y habilidades para las que está entrenado. Estos pueden incluir:

• observaciones y valoraciones en niños de edad pediátrica • ortopedia (ortesis, material adaptado, ayudas de movilidad, tecnología

al alcance del niño con discapacidad, etc.) • integración sensorial • terapia respiratoria • diferentes enfoques en tratamientos contemporáneos • conocimientos básicos de psicopedagogía • asesoramiento de ayudas técnicas

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Miembros del grupo de trabajo: Rut Barenys Begoña Velilla Montse Bigorra Lucia de Los Santos Dra. Anna Fornós Joaquim Fagoaga Marisa Frontera Lourdes Macias Alicia Manzanas Teresa Matilla Ascensión Martín Carles Montserrat Joaquim Sarrias Nuria Pasteller Agradecimientos: -Comité nacional de la Association of Paediatric Chartered Phisiotherapists

-IDEA stands for Individuals with Disabilities Education Act. ( Acta para la Educación de los Individuos con Discapacidades),

-The International Society on Early Intervention (ISEI) -Guía para una práctica correcta - Dunn, Williams, Young 1990.