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Dirección General de Presupuesto Nacional

MINISTERIO DE SALUDINFORME FINAL DE EVALUACIÓN FÍSICA Y FINANCIERA DE LA EJECUCIÓN DEL PRESUPUESTO 2020

Tabla de Contenido

Introducción______________________________________________________________2

1. Análisis de la gestión financiera___________________________________________3

1.1 Análisis por partida_________________________________________________4

1.2 Acciones de dirección, coordinación y vigilancia sobre transferencias a órganos desconcentrados e instituciones descentralizadas.______________________________6

2. Resultados de la gestión_________________________________________________7

2.1 Contribución a la gestión institucional___________________________________7

2.2 Programas con producción cuantificable_________________________________7

3. Efectividad__________________________________________________________14

4. Observaciones y Recomendaciones______________________________________15

Dirección: Oficentro La Virgen, 300 metros sureste del Banco Nacional, La Uruca, San José, Costa Rica.- Tel: (506)2539-6240 - www.hacienda.go.cr

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Introducción

El Ministerio de Salud es la institución que ejerce la rectoría de la salud, la cual constituye una

acción colectiva entre el Estado y la sociedad civil para proteger y mejorar la salud de la población,

incluye la responsabilidad de asegurar el acceso a la atención de salud con calidad, la vigilancia y

control de las enfermedades y sus factores determinantes (protectores y de riesgo), la regulación y

el control de productos de interés sanitario (medicamentos, alimentos, cosméticos, productos

naturales, equipos y materiales biomédicos, entre otros), la regulación de los servicios de salud, así

como de establecimientos y actividades e investigaciones en el campo de la salud. El Ministerio

también realiza acciones fundamentales para una buena salud ambiental: gestión integrada de

residuos, vigilancia y control de la calidad del agua potable, así como de las aguas residuales, del

sonido, de las radiaciones ionizantes y de la calidad del aire que respiramos.

El Ministerio de Salud contribuye en el Plan Nacional de Desarrollo y de Inversión Pública 2019-

2022, mediante la ejecución de estrategias para el mejoramiento de la salud de la población y del

ambiente humano; que incluye las enfermedades crónicas no trasmisibles, el abordaje integral de

la obesidad infantil, la promoción de la salud mental, las disminución del embarazo en las personas

adolescentes, la disminución del tiempo de espera para el registro y renovación del registro de

medicamentos y la gestión integral de residuos sólidos.


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1. Análisis de la gestión financiera

A continuación, se muestra el desglose del presupuesto del Ministerio de Salud por partida, y su

correspondiente porcentaje de ejecución presupuestaria.

Cuadro 1Ministerio de Salud

Ejecución del presupuesto 2020 por clasificación objeto del gasto Al 31 de diciembre 2020(en millones de colones)

Partida Presupuesto inicial ¹

Presupuesto actual ²

Presupuesto ejecutado ³

Nivel de ejecución

TOTAL 341.549,00 476.228,07 252.806,21 53,09%

Recurso Externo - 135.197,43 28.518,64 21,09%

SUBTOTAL 341.549,00 341.030,65 224.287,57 65,77%

Remuneraciones 50.472,93 49.573,31 46.109,91 93,01%

Servicios 9.216,85 8.494,78 7.069,40 83,22%

Materiales y suministros 316,14 732,67 364,78 49,79%

Intereses y comisiones - - - -

Activos financieros - - - -

Bienes duraderos 1.243,80 1.073,15 374,69 34,91%

Transferencias corrientes 278.964,28 279.971,74 169.853,80 60,67%

Transferencias de capital 1.335,00 1.185,00 515,00 43,46%

Amortización - - - -

Cuentas especiales - - - -

Fuente: Liquidación generada del SIGAF el 11 de enero de 2021.¹ Corresponde al presupuesto aprobado por la Asamblea Legislativa para el ejercicio presupuestario 2020.² Corresponde al presupuesto inicial incluyendo las modificaciones presupuestarias realizadas durante el 2020.³Se refiere al devengado, que es el reconocimiento del gasto por la recepción de bienes y servicios independientemente de cuando se efectúe el pago de la obligación.


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1.1 Análisis por partida

El Ministerio de Salud contó con un Presupuesto Inicial de ¢341.549,00 millones para el ejercicio

económico del 2020, sin embargo, ante la declaración de la emergencia nacional causada por la

pandemia del Covid-19, y como ente rector en materia de salud pública, requirió realizar un

aumento sobre los recursos presupuestados a fin de atender la emergencia, para lo cual se

destinaron ¢134.679,07 millones adicionales, dando como resultado un presupuesto final de

¢476.228,07 millones.

A continuación, se realizará un análisis de las partidas que tuvieron una ejecución inferior al

90,00%, como lo son: Servicios, Materiales y Suministros, Bienes Duraderos, Transferencias

Corrientes y Transferencias de Capital; revisando factores que hayan incidido en la ejecución por

programa, así como las medidas correctivas propuestas por la entidad.

Servicios

El porcentaje de ejecución presentado correspondió según indicó el ministerio, al efecto que tuvo

las medidas sanitarias adoptadas para combatir la Pandemia ocasionada por el COVID-19, lo que

tuvo incidencia en las giras programadas y esto repercutió en los gastos de viaje y transporte

dentro del país, se rescindieron contratos y no se pudieron llevar a cabo actividades de

concentración masiva. También señaló que el mayor impacto en cuanto al nivel alcanzado se

atribuye a los recursos asignados en el subprograma, según lo señaló el ministerio.

Las medidas correctivas planteadas no son muy claras, por ejemplo, en el caso del subprograma

Control del Tabaco y sus Efectos Nocivos en la Salud se indica que desde octubre del 2020 se

implementa la estrategia de contenido cero, pero no se explica en qué consiste. Cabe resaltar que

como responsable del cumplimiento de las acciones correctivas se señala el nombre de varias

personas, pero no se indica la responsabilidad específica de cada una, lo que debilita el proceso,

no pudiendo identificar quien es el responsable final.

Materiales y Suministros

Según indicó el ministerio si bien se tuvo que reforzar los recursos destinados a algunas de las

subpartidas de este grupo la cuales tuvieron un porcentaje de ejecución alto, el no lograr una

ejecución igual o superior al 90,00%, es consecuencia de los recursos de la sub partida de

Combustibles, producto de los lineamientos y directrices emitidas por la institución para evitar el


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contagio del COVID 19, limitando las giras, reuniones y capacitaciones, además, el efecto

ocasionado con la implementación del teletrabajo.

No se señalan acciones correctivas y lo justifica indicando que la mayor razón para presentar ese

nivel de ejecución responde a las medidas sanitarias adoptadas para enfrentar la pandemia del

COVID-19.

Bienes Duraderos

En el apartado institucional el ministerio indicó que el porcentaje alcanzado se explica por los

recursos asignados al subprograma Control del Tabaco y sus Efectos Nocivos en la Salud y que se

explicará detalladamente cuando se refiera a ese centro gestor en específico, sin embargo, en el

apartado correspondiente no hay información que lo explique, solamente se señalan medidas

correctivas que no son claras.

Transferencias Corrientes

El porcentaje presentado lo explica la institución indicando que es atribuible principalmente a las

limitaciones de liquidez que enfrenta el Gobierno, particularmente en la Tesorería Nacional,

situación que vino a limitar de forma estricta las transferencias, de tal forma que, en los últimos

meses del 2020, las transferencias a las entidades beneficiarias fueron limitadas al giro de

únicamente los recursos necesarios para el pago de las planillas y sus cargas sociales.

Por otra parte, a finales del período se solicitó anular las transferencias que ya se habían realizado

a la Caja Costarricense de Seguro Social, además, en períodos anteriores se le transfería a la

CCSS la totalidad de los recursos presupuestados, bajo la modalidad de doceavos, pero la DGPN

instruyó al ministerio a girar solamente los recursos que la CCSS requiriera contra la presentación

de facturas, estas se emiten con base en informes del sistema SICERE de la CCSS y la

información tiene un retraso de dos meses, por lo cual no se giraron todas las transferencias

presupuestadas en 2020, por lo considerable de los montos a girar a la CCSS, se presenta una

afectación en los índices de ejecución en la misma medida, marcando una reducción importante en

la ejecución total del presupuesto del Ministerio de Salud.

Otro aspecto que, se indicó, fue causante de la afectación de esta partida corresponde a que se

habían presupuestado recursos para el pago de prestaciones legales y otras prestaciones de

personas que realizaron el trámite en los últimos dos meses del 2020 y no fue posible obtener las

resoluciones administrativas a tiempo para poder ejecutar los fondos asignados.


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Transferencias de Capital

El ministerio explicó el comportamiento presentado argumentando que respondía a los recursos

asignados al Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados, esto a pesar de que

corresponden a recursos externos, por lo tanto, no explicó las razones por las cuales esa partida

presentó un 46,43% de ejecución de recursos internos, los cuales corresponden a las

transferencias para el Instituto Costarricense del Deporte y la Recreación (ICODER) y para la

Dirección Nacional de Centros de Educación y Nutrición y de Centros Infantiles de Atención

Integral, presupuestados para la adquisición de bienes duraderos. Por lo tanto, tampoco se señalan

medidas correctivas.

1.2 Acciones de dirección, coordinación y vigilancia sobre transferencias a órganos desconcentrados e instituciones descentralizadas.


Ejecución de las transferencias a órganos desconcentrados e instituciones descentralizadasAl 31 de diciembre 2020(en millones de colones)

Entidad Saldo en caja

única al 31/12/19 1/

Monto presupuesta

do 2020

Monto transferido

2020

Ejecución de la transferencia (en

porcentaje)

Saldo en caja única al

31/12/20 1/

Consejo Técnico de Asistencia Médico Social (CTAMS) 109,83 1.341,87 1.006,40 75,00 168,24Instituto Costarricense del Deporte y la Recreación (ICODER) 1.479,70 1.180,00 983,33 83,33 0,002/ Instituto Sobre Alcoholismo y Farmacodependencia (IAFA) 4.421,00 1.880,00 1.566,66 83,33 116,95

Caja Costarricense de Seguro Social 0,00 11.280,00 11.228,11 99,54 0,002/ Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Tecnológicas (CONICIT) 137,00 50,00 0,00 0,00 136,96

Caja Costarricense de Seguro Social 45.375,80 236.939,14 100.373,49 42,36 0,002/ Comisión Nacional de Vacunación y Epidemiologia 1.035,90 1.292,10 1.292,10 100,00 615,85

Dirección Nacional de Centros de Nutrición 803,70 27.499,10 25.841,97 93,97 750,42Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud (INCIENSA). 157,20 5.081,30 5.062,40 99,63 284,95Instituto Costarricense del Deporte y la Recreación (ICODER). 3.912,40 2.498,90 2.479,45 99,22 0,002/

Comisión Nacional de Emergencias 0,00 7.200,00 7.200,00 100,00 4.400,01Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia (IAFA) 689,00 6.449,06 5.654,42 87,68 0,002/ Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia (IAFA) 131,10 402,10 285,22 70,93 10,75Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia (IAFA) 0,00 204,40 87,88 42,99 5,66

Patronato Nacional de Ciegos 10,80 196,00 169,52 86,49 1,61

Patronato Nacional de Rehabilitación (PANARE) 47,80 129,40 0,00 0,00 0,003/

Fuente: Fuente propia con información aportada por Órganos Desconcentrados e Instituciones Descentralizadas


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1∕ El saldo se refiere al total de recursos con los que dispone la institución al cierre del período en referencia, independientemente delorigen de los recursos 2/ Al cierre de la información o se contó con la información solicitada3/ No se está efectuando la transferenciaEl ministerio no brindó información que permita referirse a las acciones de dirección, de

coordinación y vigilancia de las transferencias a los órganos desconcentrados e instituciones

descentralizadas, ni sobre los saldos de caja única.

2. Resultados de la gestión

2.1 Contribución a la gestión institucional

La gestión de los programas y subprogramas estuvo vinculada con el Plan Nacional de Desarrollo

e Inversión Pública (PNDIP) 2019 -2022 principalmente en lo relativo a la disminución de los días

hábiles para la inscripción de medicamentos y para la renovación de la inscripción de

medicamentos con declaración jurada, así como, en el aumento en el número de toneladas de

residuos sólidos gestionados integralmente.

La pandemia por el COVID-19, según lo señaló el ministerio, le obligó a concentrarse en la

atención de esta emergencia, especialmente por el papel rector que la institución tiene y el trabajo

que ha tenido que desarrollar en coordinación con la Comisión Nacional de Emergencias, lo que

llevó a que muchas de las acciones cotidianas y algunos proyectos programados desarrollar

durante el año no se pudieran llevar a cabo.

A pesar de lo anterior, sí existieron metas tanto de las unidades de medida como de los

indicadores que se pudieron alcanzar e incluso sobrepasar.

2.2 Programas con producción cuantificable

La gestión del ministerio se mide a partir del cumplimiento de las unidades de medida de los

productos cuantificables y de los indicadores asociados al producto.

Los grados de cumplimiento de los indicadores y de las unidades de medida de los productos se

clasifican de acuerdo con los siguientes rangos:

Parámetros de cumplimiento Rango

Cumplimiento Alto (CA) Mayor o igual a 90,00%

Cumplimiento Medio (CM) Menor o igual a 89,99% o igual a 50,00%


7

Cumplimiento Bajo (CB) Menor o igual a 49,99%


Cantidad de unidades de medida e indicadores de producto por programa/subprogramaAl 31 de diciembre 2020

Programa / subprogra

maProducto Unidad de

medidaCumplimiento

AltoCumplimiento

MedioCumplimiento

Bajo Indicadores Cumplimiento Alto

Cumplimiento Medio

Cumplimiento Bajo

631 - 1

P.01. Políticas, planes, programas, proyectos y acciones estratégicas en saluddesarrolladas

2 1 1 0 3 0 1 2

P.02. Regulación de servicios, establecimientos, productos de interés sanitario, eventos, ambiente humano e investigaciones y tecnologías en salud.

2 1 0 1 9 6 2 1

P.03. Control integral de dengue y otras enfermedades transmitidas por vectores

3 3 0 0 1 1 0 0

631 - 2

P.01. Estrategias y tácticas para prevención del fumado y protección de la salud.

1 0 0 1 2 0 0 2

P.02. Establecimientos y actividades controlados según normativa nacional vigente.

1 1 0 0 1 1 0 0

Fuente: Elaboración propia con información suministrada por el Ministerio de Salud.

Para el ejercicio económico 2020, la institución contó con las siguientes unidades de medida e

indicadores:


Unidades de medida e indicadores por programa/subprogramaAl 31 de diciembre 2020

Programa / Subprograma Descripción unidad de medida o Indicador UM

o I Programado Alcanzado Porcentaje de cumplimiento

631 - 1 Rectoría de la Salud / Rectoría de la Producción Social de la Salud

Instancia regional de atención integral del suicidio (IRAIS). UM 8,00 7,00 87,50%

Número de proyectos y estrategias en salud mental ejecutados a nivel sectorial e interinstitucional. I 9,00 0,00 0,00%

Número de regiones de salud implementando el programa: Abordaje Integral del Embarazo Adolescente. I 3,00 2,00 66,67%

Instancia local de atención integral del suicidio (ILAIS) UM 36,00 35,00 97,22%

Número de cantones implementando la estrategia "Ciudades Amigables con las personas mayores y personas con discapacidad".

I 5,00 0,00 0,00%

Norma UM 16,00 17,00 106,25%

Número de Áreas Rectoras de Salud implementando acciones para la prevención de la obesidad en población escolar.

I 5,00 0,00 0,00%

Número de toneladas de residuos sólidos gestionados en forma integral diariamente.

I 3.760,00 4.060,00 107,98%


8

Programa / Subprograma Descripción unidad de medida o Indicador UM

o I Programado Alcanzado Porcentaje de cumplimiento

Autorización sanitaria UM 3.525,00 1.184,00 33,59%

Número de días hábiles para la inscripción de medicamentos. I 128,00 95,00 210,00%

Número de días hábiles para la renovación de la inscripción de medicamentos con declaración jurada. I 46,00 14,00 206,67%

Número de inspecciones de control ambiental I 864,00 437,00 50,58%

Porcentaje de servicios de salud públicos y privados habilitados con visita de control. I 52,00 65,89 126,71%

Porcentaje de establecimientos con permiso sanitario de funcionamiento con visita de verificación. I 33,00 20,66 62,61%

Número de productos de consumo humano analizados para la verificación del cumplimiento de lo registrado I 2.350,00 2.611,00 111,11%

Número de solicitudes de registro de productos de interés sanitario evaluadas I 60.000,00 54.125,00 90,21%

Casa visitada en localidad prioritaria UM 650.000,00 612.873,00 94,29%

Criadero inspeccionado (eliminado o tratado). UM 1.000.000,00 2.843.641,00 284,36%

Casa fumigada UM 250.000,00 1.344.029,00 537,61%

Número de cantones priorizados con acciones para el control de vectores. I 31,00 31,00 100,00%

631 - 2 Rectoría de la Salud / Control del Tabaco y sus Efectos Nocivos en la Salud

Personas que practican actividad física UM 7.200,00 1.010,00 14,03%

Número de cantones implementando proyectos del "Programa Actívate" como factor protector del tabaquismo en desarrollo.

I 26,00 0,00 0,00%

Número de proyectos ejecutados por instituciones centralizadas y descentralizadas, organizaciones y otros actores sociales para proteger la salud.

I 36,00 17,00 47,22%

Proceso judicial a infractores UM 1.510,00 1.599,00 105,89%

Número de inspecciones para el control de la aplicación de la Ley 9028. I 22.500,00 26.648,00 118,44%


Es importante señalar que la gestión del ministerio estuvo altamente impactada por la crisis

sanitaria producida por la pandemia del COVID-19, actividades que se habían programado realizar

no se pudieron llevar a cabo pues se requería de la participación presencial de los beneficiados, tal

es el caso de lo relacionado con el abordaje integral del embarazo adolescente, las acciones de

prevención de la obesidad en la población escolar, los programas relacionados con la práctica de

actividad física y su incidencia en la salud mental y la disminución del consumo de tabaco, esto

aunado a que el ministerio tuvo que concentrar la mayor parte de su gestión a las acciones

relacionadas con la atención de la emergencia sanitaria por la que atraviesa el país.

A pesar de lo anterior, logró cumplimientos de indicadores clasificados como altos porque

presentan un porcentaje superior o igual al 90, entre los que se pueden destacar:

- La disminución en el número de días hábiles requerido para la inscripción de

medicamentos y la renovación de la inscripción con declaración jurada, lo que permite


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tener un mayor acceso a medicamentos que cumplen con los criterios documentales de

calidad, seguridad y eficacia.

- Los servicios de salud públicos y privados habilitados con visita de control, con lo cual se

asegura a la población que los servicios que se brinden al público cuenten con los mínimos

requisitos físico -sanitarios en apego a la normativa vigente. Además, asegura un estándar

mínimo para la prestación del servicio, mejorando la calidad de la atención que reciben los

usuarios.

- Los productos de consumo humanos analizados para la verificación de lo registrado,

concentrándose según indicó el ministerio en productos como alcohol en gel producto de la

pandemia y de productos relacionados con la contaminación de licores con metanol. Este

tipo de producto no habían estado contemplados en la programación realizada, pero

debido a las situaciones de salud presentadas hizo que la demanda por el servicio

aumentara y se atendiera. La población se ha visto beneficiada pues se garantiza

inocuidad, seguridad y calidad de los productos.

- Se logró el control de vectores en los 31 cantones prioritarios programados, lo que

ocasionó una baja incidencia de Zika y Chikungunya.

Debido a las medidas adoptadas para combatir la pandemia del COVID-19 algunas de las metas

programadas para el 2020 alcanzaron porcentajes de cumplimiento que las hace clasificarse en la

categoría de medio y bajo, lo que además representa afectación para la población objetivo. El

ministerio reportó medidas correctivas que se tomarán e incluso que ya se han tomado para lograr

cumplir en el 2021 con las metas programadas, señalando también las unidades administrativas

que serán las responsables por su cumplimiento.

En cuanto a las unidades de medidas que no alcanzaron un porcentaje igual o superior a 90, se

pueden mencionar la que corresponde a la conformación de la Instancia Regional de Atención

Integral del Suicidio (IRAIS), la autorización sanitaria referida a la regulación de servicios,

establecimientos, productos de interés sanitario, eventos, ambiente humano e investigaciones y

tecnologías en salud y las relacionadas con las actividades orientadas a que las personas

practiquen actividad física, lo que tiene incidencia en el bienestar físico y psicológico de la

población.

Por su parte, algunos de los indicadores que no lograron alcanzar la meta planteada son:


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- De tres regiones de salud que se esperaba implementar el Programa Abordaje Integral del

Embarazo Adolescente, solamente se logró que dos de ellas lo implementaran y con

algunas variantes en la modalidad de atención derivado de las medidas sanitarias

adoptadas por la pandemia del COVID-19 y fue imposible lograrlo en las tres regiones

pues no se alcanzó efectuar la logística prevista, giras, capacitaciones, reuniones, grupos

focales y metodologías participativas tanto por las medidas de prevención y mitigación,

como porque es el mismo personal se encuentra participando en la atención de la

emergencia. Esto generó coordinaciones diferenciadas afectando la cotidianidad que se

tenía de previo.

Para lograr avanzar en esta temática el ministerio indicó como acciones correctivas los

procesos de sensibilización, capacitación y entrenamientos, al igual que las reuniones de

coordinación interinstitucional se realizarán de manera virtual, del 15 de marzo al 31 de

diciembre del 2021. Dichas acciones estarán a cargo del Despacho Ministerial y la Unidad

de Planificación Sectorial.

- No se pudieron realizar todas las visitas esperadas a los establecimientos, para hacer la

verificación de permiso sanitario. Esto trae como consecuencia que se podría estar

incumpliendo con la normativa vigente que está destinada al salvaguardar la salud pública

y el medio ambiente y no se ejerce un control adecuado sobre las distintas actividades

comerciales que se desarrollan. Lo anterior se vio afectado porque parte del personal que

se encarga de estas tareas ha debido atender lo relacionado con la atención de la

pandemia, además, la emisión de directrices de prórroga para renovación de permisos

sanitarios de

funcionamiento durante el año 2020, también incidió en el cumplimiento de la meta.

Como acciones correctivas, la institución señaló que se ha dado la reorganización del

personal a lo interno de las unidades administrativas y se movilizó personal del nivel central

y regional a las áreas rectoras de salud, mismas que se encuentran vigentes para el año

2021 y la Dirección General de Salud es la responsable de ejecutar y dar seguimiento a

dichas acciones.

- No se pudieron realizar las inspecciones de control ambiental programadas, lo que puede

llevar a que existan establecimientos en funcionamiento fuera de los parámetros

establecidos en la normativa vigente, provocando afectación en la salud de la población

porque se pueden estar presentando emisiones de radiaciones ionizantes, instalaciones


11

que generen emisiones atmosféricas, sistemas de tratamiento de aguas residuales. Estas

acciones se vieron principalmente afectadas por la atención de la pandemia.

Como acción correctiva el ministerio indicó que se reiniciarán las visitas de control

(vigilancia estatal, controles reguladores, denuncias, muestreos) a partir del 1 de abril del

año 2021, siendo responsable de la ejecución y seguimiento la Dirección de Protección

Radiológica y Salud ambiental.

- No fue posible realizar el número de proyectos y estrategias en salud mental ejecutados a

nivel sectorial e interinstitucional programado, debido a que el personal dispuesto para esto

fue utilizado para colaborar en labores para la atención de la emergencia causada por el

COVID-19. Esta situación afectó a la población objeto, por cuanto las acciones de

prevención y promoción de la salud mental desarrolladas por las instancias, no lograron

tener el impacto esperado en la población beneficiaria.

Como acción correctiva el ministerio indicó que se realizó la contratación administrativa del

ICAP para el fortalecimiento de las capacidades de gestión de las Instancias Regionales de

Atención Integral del Suicidio (IRAIS) y de las Instancias Locales de Atención Integral del

Suicidio (ILAIS), la cual se implementará del 1 de enero al 1 de octubre del presente año y

estará a cargo de la Secretaría Técnica de Salud Mental.

- No se logró alcanzar el porcentaje de cantones implementando la estrategia Ciudades

Amigables con las personas mayores y personas con discapacidad, afectando a la

población en la accesibilidad en espacios libres, en los beneficios en la salud mental, en

las oportunidades de salud, participación y seguridad, que buscan mejorar la calidad de

vida y propiciar el envejecimiento activo y saludable de las personas adultas mayores y con

discapacidad.

Las principales causas que propiciaron este incumplimiento, el ministerio señaló que se

dieron por el cambio de alcaldes y concejos municipales en los cantones programados, los

cuales, afectaron los objetivos del programa según las nuevas prioridades de los

municipios. Asimismo, debido a las medidas de distanciamiento social, no se pudieron

realizar talleres ni capacitaciones presenciales como se tenía programado y por último el

personal abocado a la atención del COVID-19, dificultó la conducción e implementación de

la estrategia.


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Como medidas correctivas se realizará la coordinación con gobiernos locales, también se

desarrollarán talleres y capacitaciones virtuales; se ajustará la Estrategia Nacional para un

Envejecimiento Saludable y se elaborará un nuevo modelo de Abordaje Ciudades

Amigables, acciones que se realizarán del 1 de marzo al 17 de diciembre del presente año,

a cargo de la Unidad de Planificación Sectorial quien ejecutará y dará seguimiento.

- No se logró que las áreas rectoras de salud programadas para la implementación de

acciones para la prevención de la obesidad en población escolar lo realizaran, dejando de

recibir la población escolar y sus familias información oportuna sobre la prevención de la

obesidad, el cual, pudo ser un factor protector ante el aumento de peso de los niños al

estar en sus hogares, siendo éste el principal beneficio que se dejó de percibir.

Como acción correctiva la institución indicó que se realizará la solicitud a la Dirección

General de Salud con el objetivo de que se emita un lineamiento a las Áreas Rectoras de

Salud, en la medida de que el comportamiento de la Pandemia por COVID 19 lo permita, a

fin de que se trabaje en acciones de sensibilización para la prevención de la obesidad, una

vez que los centros educativos reanuden la presencialidad del curso lectivo. Dichas

acciones se encuentran programadas del 1 de julio al 20 de diciembre del 2021 las que

serán implementadas por las Áreas Rectoras de Salud y la Unidad de Planificación

Sectorial dará seguimiento sobre su avance.

- No se logró implementar los proyectos del Programa Actívate como factor protector del

tabaquismo en desarrollo, lo que afectó a la población objeto, ya que, se limitaron las

oportunidades para realizar ejercicio físico guiado y supervisado y de forma sistemática,

además, se limitaron oportunidades de esparcimiento para la salud mental.

El ministerio señaló como acciones correctivas se traslada la implementación del Programa

Actívate para ser ejecutado en el 2021 en los cantones previamente seleccionados en los

cuales se esperaba ejecutar dicho Programa en el 2020 y además se desarrollará un

mecanismo de asesoría técnica para dar apoyo a los comités cantonales de deporte y

recreación (CCDR) y a las RECAFIS en la formulación de los proyectos cantonales, en el

marco de la actual modalidad de implementación del Programa Actívate.

La implementación de dichas acciones se realizará a partir del 1 de julio del 2021; el

ICODER y comités cantonales de deporte y recreación (CCDR) serán los responsables de


13

la ejecución y la Unidad de Planificación Sectorial por medio de la RECAFIS cantonal en la

elaboración de los proyectos, en el seguimiento, monitoreo y evaluación.

3. Efectividad

Para determinar la efectividad en la ejecución de los recursos del Presupuesto Nacional y el

cumplimiento de metas e indicadores, se utilizará la siguiente metodología.

La efectividad se obtendrá evaluando los niveles de cumplimiento obtenidos tanto a nivel de

ejecución financiera como programática. A los programas y subprogramas que no cuenten con

producción cuantificable, no se les medirá la efectividad.

De acuerdo con lo que establece la metodología “Programación presupuestaria en el marco de la

Gestión para resultados en el Desarrollo”, la cual se utiliza para la formulación del presupuesto,

cada producto debe contar con unidades de medida e indicadores que permitan medir la

producción de bienes y servicios que puedan ser monitoreados y evaluados a partir de los

resultados que la ciudadanía espera de su ejecución. Por lo anterior, los programas y

subprogramas que no cuenten con estos elementos, se considerarán con un cumplimiento de un

0,0%.

La razón de ser de las entidades públicas es la prestación de bienes y servicios a la población, por

lo anterior, para efectos de la metodología se asignaron porcentajes de ponderación para cada una

de las variables a evaluar. A las unidades de medida e indicadores, se les asignó un 35,0% a cada

una, representando un 70,0% en lo que se refiere a la programación física. El restante 30,0% se

asignó a la ejecución financiera.

De acuerdo con los porcentajes anteriores, la valoración de la efectividad de cada programa y

subprograma se obtendrá al aplicar la siguiente fórmula:

Fórmula para determinar el nivel de cumplimiento = (% promedio alcanzado unidad de medida

* 35,0%) + (% promedio alcanzado indicadores * 35,0%) + (% ejecución financiera * 30,0%)


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Al resultado obtenido en la fórmula se le asocia respectivamente el resultado de efectividad de

acuerdo con la siguiente tabla:

Efectividad Nivel de cumplimiento

Efectivo Mayor o igual a 90%

Parcialmente efectivo Menor o igual a 89,99% o igual a 50%

No efectivo Menor o igual a 49,99%


Resultados de la efectividad en la ejecución de recursos, productos e indicadoresAl 31 de diciembre 2020

Programa / Subprograma

Porcentaje promedio alcanzado

(unidades de medida)

Porcentaje promedio alcanzado

(Indicadores)

Ejecución Financiera

Nivel de cumplimiento Efectividad

631 - 1 Rectoría de la Salud / Rectoría de la Producción Social de la Salud 89,30% 66,93% 90,99% 81,98% Parcialmente

efectivo

631 - 2 Rectoría de la Salud / Control del Tabaco y sus Efectos Nocivos en la Salud

57,01% 49,07% 86,67% 63,13% Parcialmente efectivo


4. Observaciones y Recomendaciones

La gestión del Ministerio de Salud se vio altamente afectada por la emergencia sanitaria

que está atravesando el país desde el primer trimestre del 2020, pues ha debido junto con

la Comisión Nacional de Emergencia liderar las acciones que llevan al planteamiento de

lineamientos y directrices que tienen impacto en toda la población del país, en procura de

salvaguardar la vida de los habitantes y contener los efectos nocivos de la enfermedad

provocada por el COVID-19. Además, ha tenido que redireccionar la mayor parte de su

accionar al cumplimiento de tareas de atención de la emergencia sanitaria, debiendo dejar

de lado muchas de las acciones cotidianas, y teniendo que dedicar sus recursos

humanos, financieros, tecnológicos y de comunicación para esto, provocando que al final

del período algunas de las metas programadas para el 2020 no se pudieran cumplir o que

del todo no se llevaran a cabo.


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Se debe destacar a pesar de lo anterior, que se tuvieron logros importantes con impacto

positivo en la población, como es el caso de la disminución de días para la atención de

trámites para la inscripción y renovación de inscripción de medicamentos, combate al Zika

y Chikungunya.

Es completamente comprensible la situación mencionada anteriormente y fue muy clara y

concisa la información remitida por el ministerio, indicando para cada caso de

incumplimiento menor al 90%, las acciones correctivas que se estarán llevando a cabo

durante el 2021 así como los responsables del seguimiento o ejecución según

corresponda. Sin embargo, no se remitió información sobre la asociación de los

cumplimientos y la ejecución de recursos, lo cual deberá ser subsano en el Informe de

Seguimiento Semestral del 2021.

En cuanto a la información financiera, para el caso de las Transferencias de Capital, se

justificó el nivel alcanzado argumentando que se debía a los recursos externos

correspondientes al Instituto de Acueductos y Alcantarillados, lo cual según el instrumento

remitido por la Dirección General de Presupuesto Nacional no debía ser considerado en el

análisis, pues debía realizarse considerando solamente los recursos internos, dado lo

anterior, no se brindó información sobre las transferencias al ICODER y al CEN CINAI que

al finalizar el periodo presentaron una ejecución de cero.

Tampoco se brindó información respecto a los saldos de caja única en cuanto a las

razones por las que existen, a qué tipo de superávit corresponden, cuándo está

programada su utilización, si se encuentran afectos a las leyes 9371 y 9635, tal y como

había sido solicitado por esta Dirección.

Por lo anterior, se solicita al ministerio de Salud para el próximo informe de evaluación

anual del 2021, se brinde la información más detallada tal y como lo solicita este ente

rector.


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Elaborado por:José David Freni Méndez, Analista,

Unidad de Análisis Servicios Sociales y Comunales.

Aprobado por:Isabel León Solis, Coordinadora,

Unidad de Análisis Servicios Sociales y Comunales.


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