Dirección General de Presupuesto Nacional
MINISTERIO DE SALUDINFORME FINAL DE EVALUACIÓN FÍSICA Y FINANCIERA DE LA EJECUCIÓN DEL PRESUPUESTO 2020
Tabla de Contenido
Introducción______________________________________________________________2
1. Análisis de la gestión financiera___________________________________________3
1.1 Análisis por partida_________________________________________________4
1.2 Acciones de dirección, coordinación y vigilancia sobre transferencias a órganos desconcentrados e instituciones descentralizadas.______________________________6
2. Resultados de la gestión_________________________________________________7
2.1 Contribución a la gestión institucional___________________________________7
2.2 Programas con producción cuantificable_________________________________7
3. Efectividad__________________________________________________________14
4. Observaciones y Recomendaciones______________________________________15
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Introducción
El Ministerio de Salud es la institución que ejerce la rectoría de la salud, la cual constituye una
acción colectiva entre el Estado y la sociedad civil para proteger y mejorar la salud de la población,
incluye la responsabilidad de asegurar el acceso a la atención de salud con calidad, la vigilancia y
control de las enfermedades y sus factores determinantes (protectores y de riesgo), la regulación y
el control de productos de interés sanitario (medicamentos, alimentos, cosméticos, productos
naturales, equipos y materiales biomédicos, entre otros), la regulación de los servicios de salud, así
como de establecimientos y actividades e investigaciones en el campo de la salud. El Ministerio
también realiza acciones fundamentales para una buena salud ambiental: gestión integrada de
residuos, vigilancia y control de la calidad del agua potable, así como de las aguas residuales, del
sonido, de las radiaciones ionizantes y de la calidad del aire que respiramos.
El Ministerio de Salud contribuye en el Plan Nacional de Desarrollo y de Inversión Pública 2019-
2022, mediante la ejecución de estrategias para el mejoramiento de la salud de la población y del
ambiente humano; que incluye las enfermedades crónicas no trasmisibles, el abordaje integral de
la obesidad infantil, la promoción de la salud mental, las disminución del embarazo en las personas
adolescentes, la disminución del tiempo de espera para el registro y renovación del registro de
medicamentos y la gestión integral de residuos sólidos.
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1. Análisis de la gestión financiera
A continuación, se muestra el desglose del presupuesto del Ministerio de Salud por partida, y su
correspondiente porcentaje de ejecución presupuestaria.
Cuadro 1Ministerio de Salud
Ejecución del presupuesto 2020 por clasificación objeto del gasto Al 31 de diciembre 2020(en millones de colones)
Partida Presupuesto inicial ¹
Presupuesto actual ²
Presupuesto ejecutado ³
Nivel de ejecución
TOTAL 341.549,00 476.228,07 252.806,21 53,09%
Recurso Externo - 135.197,43 28.518,64 21,09%
SUBTOTAL 341.549,00 341.030,65 224.287,57 65,77%
Remuneraciones 50.472,93 49.573,31 46.109,91 93,01%
Servicios 9.216,85 8.494,78 7.069,40 83,22%
Materiales y suministros 316,14 732,67 364,78 49,79%
Intereses y comisiones - - - -
Activos financieros - - - -
Bienes duraderos 1.243,80 1.073,15 374,69 34,91%
Transferencias corrientes 278.964,28 279.971,74 169.853,80 60,67%
Transferencias de capital 1.335,00 1.185,00 515,00 43,46%
Amortización - - - -
Cuentas especiales - - - -
Fuente: Liquidación generada del SIGAF el 11 de enero de 2021.¹ Corresponde al presupuesto aprobado por la Asamblea Legislativa para el ejercicio presupuestario 2020.² Corresponde al presupuesto inicial incluyendo las modificaciones presupuestarias realizadas durante el 2020.³Se refiere al devengado, que es el reconocimiento del gasto por la recepción de bienes y servicios independientemente de cuando se efectúe el pago de la obligación.
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1.1 Análisis por partida
El Ministerio de Salud contó con un Presupuesto Inicial de ¢341.549,00 millones para el ejercicio
económico del 2020, sin embargo, ante la declaración de la emergencia nacional causada por la
pandemia del Covid-19, y como ente rector en materia de salud pública, requirió realizar un
aumento sobre los recursos presupuestados a fin de atender la emergencia, para lo cual se
destinaron ¢134.679,07 millones adicionales, dando como resultado un presupuesto final de
¢476.228,07 millones.
A continuación, se realizará un análisis de las partidas que tuvieron una ejecución inferior al
90,00%, como lo son: Servicios, Materiales y Suministros, Bienes Duraderos, Transferencias
Corrientes y Transferencias de Capital; revisando factores que hayan incidido en la ejecución por
programa, así como las medidas correctivas propuestas por la entidad.
Servicios
El porcentaje de ejecución presentado correspondió según indicó el ministerio, al efecto que tuvo
las medidas sanitarias adoptadas para combatir la Pandemia ocasionada por el COVID-19, lo que
tuvo incidencia en las giras programadas y esto repercutió en los gastos de viaje y transporte
dentro del país, se rescindieron contratos y no se pudieron llevar a cabo actividades de
concentración masiva. También señaló que el mayor impacto en cuanto al nivel alcanzado se
atribuye a los recursos asignados en el subprograma, según lo señaló el ministerio.
Las medidas correctivas planteadas no son muy claras, por ejemplo, en el caso del subprograma
Control del Tabaco y sus Efectos Nocivos en la Salud se indica que desde octubre del 2020 se
implementa la estrategia de contenido cero, pero no se explica en qué consiste. Cabe resaltar que
como responsable del cumplimiento de las acciones correctivas se señala el nombre de varias
personas, pero no se indica la responsabilidad específica de cada una, lo que debilita el proceso,
no pudiendo identificar quien es el responsable final.
Materiales y Suministros
Según indicó el ministerio si bien se tuvo que reforzar los recursos destinados a algunas de las
subpartidas de este grupo la cuales tuvieron un porcentaje de ejecución alto, el no lograr una
ejecución igual o superior al 90,00%, es consecuencia de los recursos de la sub partida de
Combustibles, producto de los lineamientos y directrices emitidas por la institución para evitar el
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contagio del COVID 19, limitando las giras, reuniones y capacitaciones, además, el efecto
ocasionado con la implementación del teletrabajo.
No se señalan acciones correctivas y lo justifica indicando que la mayor razón para presentar ese
nivel de ejecución responde a las medidas sanitarias adoptadas para enfrentar la pandemia del
COVID-19.
Bienes Duraderos
En el apartado institucional el ministerio indicó que el porcentaje alcanzado se explica por los
recursos asignados al subprograma Control del Tabaco y sus Efectos Nocivos en la Salud y que se
explicará detalladamente cuando se refiera a ese centro gestor en específico, sin embargo, en el
apartado correspondiente no hay información que lo explique, solamente se señalan medidas
correctivas que no son claras.
Transferencias Corrientes
El porcentaje presentado lo explica la institución indicando que es atribuible principalmente a las
limitaciones de liquidez que enfrenta el Gobierno, particularmente en la Tesorería Nacional,
situación que vino a limitar de forma estricta las transferencias, de tal forma que, en los últimos
meses del 2020, las transferencias a las entidades beneficiarias fueron limitadas al giro de
únicamente los recursos necesarios para el pago de las planillas y sus cargas sociales.
Por otra parte, a finales del período se solicitó anular las transferencias que ya se habían realizado
a la Caja Costarricense de Seguro Social, además, en períodos anteriores se le transfería a la
CCSS la totalidad de los recursos presupuestados, bajo la modalidad de doceavos, pero la DGPN
instruyó al ministerio a girar solamente los recursos que la CCSS requiriera contra la presentación
de facturas, estas se emiten con base en informes del sistema SICERE de la CCSS y la
información tiene un retraso de dos meses, por lo cual no se giraron todas las transferencias
presupuestadas en 2020, por lo considerable de los montos a girar a la CCSS, se presenta una
afectación en los índices de ejecución en la misma medida, marcando una reducción importante en
la ejecución total del presupuesto del Ministerio de Salud.
Otro aspecto que, se indicó, fue causante de la afectación de esta partida corresponde a que se
habían presupuestado recursos para el pago de prestaciones legales y otras prestaciones de
personas que realizaron el trámite en los últimos dos meses del 2020 y no fue posible obtener las
resoluciones administrativas a tiempo para poder ejecutar los fondos asignados.
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Transferencias de Capital
El ministerio explicó el comportamiento presentado argumentando que respondía a los recursos
asignados al Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados, esto a pesar de que
corresponden a recursos externos, por lo tanto, no explicó las razones por las cuales esa partida
presentó un 46,43% de ejecución de recursos internos, los cuales corresponden a las
transferencias para el Instituto Costarricense del Deporte y la Recreación (ICODER) y para la
Dirección Nacional de Centros de Educación y Nutrición y de Centros Infantiles de Atención
Integral, presupuestados para la adquisición de bienes duraderos. Por lo tanto, tampoco se señalan
medidas correctivas.
1.2 Acciones de dirección, coordinación y vigilancia sobre transferencias a órganos desconcentrados e instituciones descentralizadas.
Cuadro 2Ministerio de Salud
Ejecución de las transferencias a órganos desconcentrados e instituciones descentralizadasAl 31 de diciembre 2020(en millones de colones)
Entidad Saldo en caja
única al 31/12/19 1/
Monto presupuesta
do 2020
Monto transferido
2020
Ejecución de la transferencia (en
porcentaje)
Saldo en caja única al
31/12/20 1/
Consejo Técnico de Asistencia Médico Social (CTAMS) 109,83 1.341,87 1.006,40 75,00 168,24Instituto Costarricense del Deporte y la Recreación (ICODER) 1.479,70 1.180,00 983,33 83,33 0,002/ Instituto Sobre Alcoholismo y Farmacodependencia (IAFA) 4.421,00 1.880,00 1.566,66 83,33 116,95
Caja Costarricense de Seguro Social 0,00 11.280,00 11.228,11 99,54 0,002/ Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Tecnológicas (CONICIT) 137,00 50,00 0,00 0,00 136,96
Caja Costarricense de Seguro Social 45.375,80 236.939,14 100.373,49 42,36 0,002/ Comisión Nacional de Vacunación y Epidemiologia 1.035,90 1.292,10 1.292,10 100,00 615,85
Dirección Nacional de Centros de Nutrición 803,70 27.499,10 25.841,97 93,97 750,42Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud (INCIENSA). 157,20 5.081,30 5.062,40 99,63 284,95Instituto Costarricense del Deporte y la Recreación (ICODER). 3.912,40 2.498,90 2.479,45 99,22 0,002/
Comisión Nacional de Emergencias 0,00 7.200,00 7.200,00 100,00 4.400,01Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia (IAFA) 689,00 6.449,06 5.654,42 87,68 0,002/ Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia (IAFA) 131,10 402,10 285,22 70,93 10,75Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia (IAFA) 0,00 204,40 87,88 42,99 5,66
Patronato Nacional de Ciegos 10,80 196,00 169,52 86,49 1,61
Patronato Nacional de Rehabilitación (PANARE) 47,80 129,40 0,00 0,00 0,003/
Fuente: Fuente propia con información aportada por Órganos Desconcentrados e Instituciones Descentralizadas
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1∕ El saldo se refiere al total de recursos con los que dispone la institución al cierre del período en referencia, independientemente delorigen de los recursos 2/ Al cierre de la información o se contó con la información solicitada3/ No se está efectuando la transferenciaEl ministerio no brindó información que permita referirse a las acciones de dirección, de
coordinación y vigilancia de las transferencias a los órganos desconcentrados e instituciones
descentralizadas, ni sobre los saldos de caja única.
2. Resultados de la gestión
2.1 Contribución a la gestión institucional
La gestión de los programas y subprogramas estuvo vinculada con el Plan Nacional de Desarrollo
e Inversión Pública (PNDIP) 2019 -2022 principalmente en lo relativo a la disminución de los días
hábiles para la inscripción de medicamentos y para la renovación de la inscripción de
medicamentos con declaración jurada, así como, en el aumento en el número de toneladas de
residuos sólidos gestionados integralmente.
La pandemia por el COVID-19, según lo señaló el ministerio, le obligó a concentrarse en la
atención de esta emergencia, especialmente por el papel rector que la institución tiene y el trabajo
que ha tenido que desarrollar en coordinación con la Comisión Nacional de Emergencias, lo que
llevó a que muchas de las acciones cotidianas y algunos proyectos programados desarrollar
durante el año no se pudieran llevar a cabo.
A pesar de lo anterior, sí existieron metas tanto de las unidades de medida como de los
indicadores que se pudieron alcanzar e incluso sobrepasar.
2.2 Programas con producción cuantificable
La gestión del ministerio se mide a partir del cumplimiento de las unidades de medida de los
productos cuantificables y de los indicadores asociados al producto.
Los grados de cumplimiento de los indicadores y de las unidades de medida de los productos se
clasifican de acuerdo con los siguientes rangos:
Parámetros de cumplimiento Rango
Cumplimiento Alto (CA) Mayor o igual a 90,00%
Cumplimiento Medio (CM) Menor o igual a 89,99% o igual a 50,00%
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Cumplimiento Bajo (CB) Menor o igual a 49,99%
Cuadro 3Ministerio de Salud
Cantidad de unidades de medida e indicadores de producto por programa/subprogramaAl 31 de diciembre 2020
Programa / subprogra
maProducto Unidad de
medidaCumplimiento
AltoCumplimiento
MedioCumplimiento
Bajo Indicadores Cumplimiento Alto
Cumplimiento Medio
Cumplimiento Bajo
631 - 1
P.01. Políticas, planes, programas, proyectos y acciones estratégicas en saluddesarrolladas
2 1 1 0 3 0 1 2
P.02. Regulación de servicios, establecimientos, productos de interés sanitario, eventos, ambiente humano e investigaciones y tecnologías en salud.
2 1 0 1 9 6 2 1
P.03. Control integral de dengue y otras enfermedades transmitidas por vectores
3 3 0 0 1 1 0 0
631 - 2
P.01. Estrategias y tácticas para prevención del fumado y protección de la salud.
1 0 0 1 2 0 0 2
P.02. Establecimientos y actividades controlados según normativa nacional vigente.
1 1 0 0 1 1 0 0
Fuente: Elaboración propia con información suministrada por el Ministerio de Salud.
Para el ejercicio económico 2020, la institución contó con las siguientes unidades de medida e
indicadores:
Cuadro 4Ministerio de Salud
Unidades de medida e indicadores por programa/subprogramaAl 31 de diciembre 2020
Programa / Subprograma Descripción unidad de medida o Indicador UM
o I Programado Alcanzado Porcentaje de cumplimiento
631 - 1 Rectoría de la Salud / Rectoría de la Producción Social de la Salud
Instancia regional de atención integral del suicidio (IRAIS). UM 8,00 7,00 87,50%
Número de proyectos y estrategias en salud mental ejecutados a nivel sectorial e interinstitucional. I 9,00 0,00 0,00%
Número de regiones de salud implementando el programa: Abordaje Integral del Embarazo Adolescente. I 3,00 2,00 66,67%
Instancia local de atención integral del suicidio (ILAIS) UM 36,00 35,00 97,22%
Número de cantones implementando la estrategia "Ciudades Amigables con las personas mayores y personas con discapacidad".
I 5,00 0,00 0,00%
Norma UM 16,00 17,00 106,25%
Número de Áreas Rectoras de Salud implementando acciones para la prevención de la obesidad en población escolar.
I 5,00 0,00 0,00%
Número de toneladas de residuos sólidos gestionados en forma integral diariamente.
I 3.760,00 4.060,00 107,98%
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Programa / Subprograma Descripción unidad de medida o Indicador UM
o I Programado Alcanzado Porcentaje de cumplimiento
Autorización sanitaria UM 3.525,00 1.184,00 33,59%
Número de días hábiles para la inscripción de medicamentos. I 128,00 95,00 210,00%
Número de días hábiles para la renovación de la inscripción de medicamentos con declaración jurada. I 46,00 14,00 206,67%
Número de inspecciones de control ambiental I 864,00 437,00 50,58%
Porcentaje de servicios de salud públicos y privados habilitados con visita de control. I 52,00 65,89 126,71%
Porcentaje de establecimientos con permiso sanitario de funcionamiento con visita de verificación. I 33,00 20,66 62,61%
Número de productos de consumo humano analizados para la verificación del cumplimiento de lo registrado I 2.350,00 2.611,00 111,11%
Número de solicitudes de registro de productos de interés sanitario evaluadas I 60.000,00 54.125,00 90,21%
Casa visitada en localidad prioritaria UM 650.000,00 612.873,00 94,29%
Criadero inspeccionado (eliminado o tratado). UM 1.000.000,00 2.843.641,00 284,36%
Casa fumigada UM 250.000,00 1.344.029,00 537,61%
Número de cantones priorizados con acciones para el control de vectores. I 31,00 31,00 100,00%
631 - 2 Rectoría de la Salud / Control del Tabaco y sus Efectos Nocivos en la Salud
Personas que practican actividad física UM 7.200,00 1.010,00 14,03%
Número de cantones implementando proyectos del "Programa Actívate" como factor protector del tabaquismo en desarrollo.
I 26,00 0,00 0,00%
Número de proyectos ejecutados por instituciones centralizadas y descentralizadas, organizaciones y otros actores sociales para proteger la salud.
I 36,00 17,00 47,22%
Proceso judicial a infractores UM 1.510,00 1.599,00 105,89%
Número de inspecciones para el control de la aplicación de la Ley 9028. I 22.500,00 26.648,00 118,44%
Fuente: Elaboración propia con información suministrada por el Ministerio de Salud.
Es importante señalar que la gestión del ministerio estuvo altamente impactada por la crisis
sanitaria producida por la pandemia del COVID-19, actividades que se habían programado realizar
no se pudieron llevar a cabo pues se requería de la participación presencial de los beneficiados, tal
es el caso de lo relacionado con el abordaje integral del embarazo adolescente, las acciones de
prevención de la obesidad en la población escolar, los programas relacionados con la práctica de
actividad física y su incidencia en la salud mental y la disminución del consumo de tabaco, esto
aunado a que el ministerio tuvo que concentrar la mayor parte de su gestión a las acciones
relacionadas con la atención de la emergencia sanitaria por la que atraviesa el país.
A pesar de lo anterior, logró cumplimientos de indicadores clasificados como altos porque
presentan un porcentaje superior o igual al 90, entre los que se pueden destacar:
- La disminución en el número de días hábiles requerido para la inscripción de
medicamentos y la renovación de la inscripción con declaración jurada, lo que permite
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tener un mayor acceso a medicamentos que cumplen con los criterios documentales de
calidad, seguridad y eficacia.
- Los servicios de salud públicos y privados habilitados con visita de control, con lo cual se
asegura a la población que los servicios que se brinden al público cuenten con los mínimos
requisitos físico -sanitarios en apego a la normativa vigente. Además, asegura un estándar
mínimo para la prestación del servicio, mejorando la calidad de la atención que reciben los
usuarios.
- Los productos de consumo humanos analizados para la verificación de lo registrado,
concentrándose según indicó el ministerio en productos como alcohol en gel producto de la
pandemia y de productos relacionados con la contaminación de licores con metanol. Este
tipo de producto no habían estado contemplados en la programación realizada, pero
debido a las situaciones de salud presentadas hizo que la demanda por el servicio
aumentara y se atendiera. La población se ha visto beneficiada pues se garantiza
inocuidad, seguridad y calidad de los productos.
- Se logró el control de vectores en los 31 cantones prioritarios programados, lo que
ocasionó una baja incidencia de Zika y Chikungunya.
Debido a las medidas adoptadas para combatir la pandemia del COVID-19 algunas de las metas
programadas para el 2020 alcanzaron porcentajes de cumplimiento que las hace clasificarse en la
categoría de medio y bajo, lo que además representa afectación para la población objetivo. El
ministerio reportó medidas correctivas que se tomarán e incluso que ya se han tomado para lograr
cumplir en el 2021 con las metas programadas, señalando también las unidades administrativas
que serán las responsables por su cumplimiento.
En cuanto a las unidades de medidas que no alcanzaron un porcentaje igual o superior a 90, se
pueden mencionar la que corresponde a la conformación de la Instancia Regional de Atención
Integral del Suicidio (IRAIS), la autorización sanitaria referida a la regulación de servicios,
establecimientos, productos de interés sanitario, eventos, ambiente humano e investigaciones y
tecnologías en salud y las relacionadas con las actividades orientadas a que las personas
practiquen actividad física, lo que tiene incidencia en el bienestar físico y psicológico de la
población.
Por su parte, algunos de los indicadores que no lograron alcanzar la meta planteada son:
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- De tres regiones de salud que se esperaba implementar el Programa Abordaje Integral del
Embarazo Adolescente, solamente se logró que dos de ellas lo implementaran y con
algunas variantes en la modalidad de atención derivado de las medidas sanitarias
adoptadas por la pandemia del COVID-19 y fue imposible lograrlo en las tres regiones
pues no se alcanzó efectuar la logística prevista, giras, capacitaciones, reuniones, grupos
focales y metodologías participativas tanto por las medidas de prevención y mitigación,
como porque es el mismo personal se encuentra participando en la atención de la
emergencia. Esto generó coordinaciones diferenciadas afectando la cotidianidad que se
tenía de previo.
Para lograr avanzar en esta temática el ministerio indicó como acciones correctivas los
procesos de sensibilización, capacitación y entrenamientos, al igual que las reuniones de
coordinación interinstitucional se realizarán de manera virtual, del 15 de marzo al 31 de
diciembre del 2021. Dichas acciones estarán a cargo del Despacho Ministerial y la Unidad
de Planificación Sectorial.
- No se pudieron realizar todas las visitas esperadas a los establecimientos, para hacer la
verificación de permiso sanitario. Esto trae como consecuencia que se podría estar
incumpliendo con la normativa vigente que está destinada al salvaguardar la salud pública
y el medio ambiente y no se ejerce un control adecuado sobre las distintas actividades
comerciales que se desarrollan. Lo anterior se vio afectado porque parte del personal que
se encarga de estas tareas ha debido atender lo relacionado con la atención de la
pandemia, además, la emisión de directrices de prórroga para renovación de permisos
sanitarios de
funcionamiento durante el año 2020, también incidió en el cumplimiento de la meta.
Como acciones correctivas, la institución señaló que se ha dado la reorganización del
personal a lo interno de las unidades administrativas y se movilizó personal del nivel central
y regional a las áreas rectoras de salud, mismas que se encuentran vigentes para el año
2021 y la Dirección General de Salud es la responsable de ejecutar y dar seguimiento a
dichas acciones.
- No se pudieron realizar las inspecciones de control ambiental programadas, lo que puede
llevar a que existan establecimientos en funcionamiento fuera de los parámetros
establecidos en la normativa vigente, provocando afectación en la salud de la población
porque se pueden estar presentando emisiones de radiaciones ionizantes, instalaciones
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que generen emisiones atmosféricas, sistemas de tratamiento de aguas residuales. Estas
acciones se vieron principalmente afectadas por la atención de la pandemia.
Como acción correctiva el ministerio indicó que se reiniciarán las visitas de control
(vigilancia estatal, controles reguladores, denuncias, muestreos) a partir del 1 de abril del
año 2021, siendo responsable de la ejecución y seguimiento la Dirección de Protección
Radiológica y Salud ambiental.
- No fue posible realizar el número de proyectos y estrategias en salud mental ejecutados a
nivel sectorial e interinstitucional programado, debido a que el personal dispuesto para esto
fue utilizado para colaborar en labores para la atención de la emergencia causada por el
COVID-19. Esta situación afectó a la población objeto, por cuanto las acciones de
prevención y promoción de la salud mental desarrolladas por las instancias, no lograron
tener el impacto esperado en la población beneficiaria.
Como acción correctiva el ministerio indicó que se realizó la contratación administrativa del
ICAP para el fortalecimiento de las capacidades de gestión de las Instancias Regionales de
Atención Integral del Suicidio (IRAIS) y de las Instancias Locales de Atención Integral del
Suicidio (ILAIS), la cual se implementará del 1 de enero al 1 de octubre del presente año y
estará a cargo de la Secretaría Técnica de Salud Mental.
- No se logró alcanzar el porcentaje de cantones implementando la estrategia Ciudades
Amigables con las personas mayores y personas con discapacidad, afectando a la
población en la accesibilidad en espacios libres, en los beneficios en la salud mental, en
las oportunidades de salud, participación y seguridad, que buscan mejorar la calidad de
vida y propiciar el envejecimiento activo y saludable de las personas adultas mayores y con
discapacidad.
Las principales causas que propiciaron este incumplimiento, el ministerio señaló que se
dieron por el cambio de alcaldes y concejos municipales en los cantones programados, los
cuales, afectaron los objetivos del programa según las nuevas prioridades de los
municipios. Asimismo, debido a las medidas de distanciamiento social, no se pudieron
realizar talleres ni capacitaciones presenciales como se tenía programado y por último el
personal abocado a la atención del COVID-19, dificultó la conducción e implementación de
la estrategia.
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Como medidas correctivas se realizará la coordinación con gobiernos locales, también se
desarrollarán talleres y capacitaciones virtuales; se ajustará la Estrategia Nacional para un
Envejecimiento Saludable y se elaborará un nuevo modelo de Abordaje Ciudades
Amigables, acciones que se realizarán del 1 de marzo al 17 de diciembre del presente año,
a cargo de la Unidad de Planificación Sectorial quien ejecutará y dará seguimiento.
- No se logró que las áreas rectoras de salud programadas para la implementación de
acciones para la prevención de la obesidad en población escolar lo realizaran, dejando de
recibir la población escolar y sus familias información oportuna sobre la prevención de la
obesidad, el cual, pudo ser un factor protector ante el aumento de peso de los niños al
estar en sus hogares, siendo éste el principal beneficio que se dejó de percibir.
Como acción correctiva la institución indicó que se realizará la solicitud a la Dirección
General de Salud con el objetivo de que se emita un lineamiento a las Áreas Rectoras de
Salud, en la medida de que el comportamiento de la Pandemia por COVID 19 lo permita, a
fin de que se trabaje en acciones de sensibilización para la prevención de la obesidad, una
vez que los centros educativos reanuden la presencialidad del curso lectivo. Dichas
acciones se encuentran programadas del 1 de julio al 20 de diciembre del 2021 las que
serán implementadas por las Áreas Rectoras de Salud y la Unidad de Planificación
Sectorial dará seguimiento sobre su avance.
- No se logró implementar los proyectos del Programa Actívate como factor protector del
tabaquismo en desarrollo, lo que afectó a la población objeto, ya que, se limitaron las
oportunidades para realizar ejercicio físico guiado y supervisado y de forma sistemática,
además, se limitaron oportunidades de esparcimiento para la salud mental.
El ministerio señaló como acciones correctivas se traslada la implementación del Programa
Actívate para ser ejecutado en el 2021 en los cantones previamente seleccionados en los
cuales se esperaba ejecutar dicho Programa en el 2020 y además se desarrollará un
mecanismo de asesoría técnica para dar apoyo a los comités cantonales de deporte y
recreación (CCDR) y a las RECAFIS en la formulación de los proyectos cantonales, en el
marco de la actual modalidad de implementación del Programa Actívate.
La implementación de dichas acciones se realizará a partir del 1 de julio del 2021; el
ICODER y comités cantonales de deporte y recreación (CCDR) serán los responsables de
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la ejecución y la Unidad de Planificación Sectorial por medio de la RECAFIS cantonal en la
elaboración de los proyectos, en el seguimiento, monitoreo y evaluación.
3. Efectividad
Para determinar la efectividad en la ejecución de los recursos del Presupuesto Nacional y el
cumplimiento de metas e indicadores, se utilizará la siguiente metodología.
La efectividad se obtendrá evaluando los niveles de cumplimiento obtenidos tanto a nivel de
ejecución financiera como programática. A los programas y subprogramas que no cuenten con
producción cuantificable, no se les medirá la efectividad.
De acuerdo con lo que establece la metodología “Programación presupuestaria en el marco de la
Gestión para resultados en el Desarrollo”, la cual se utiliza para la formulación del presupuesto,
cada producto debe contar con unidades de medida e indicadores que permitan medir la
producción de bienes y servicios que puedan ser monitoreados y evaluados a partir de los
resultados que la ciudadanía espera de su ejecución. Por lo anterior, los programas y
subprogramas que no cuenten con estos elementos, se considerarán con un cumplimiento de un
0,0%.
La razón de ser de las entidades públicas es la prestación de bienes y servicios a la población, por
lo anterior, para efectos de la metodología se asignaron porcentajes de ponderación para cada una
de las variables a evaluar. A las unidades de medida e indicadores, se les asignó un 35,0% a cada
una, representando un 70,0% en lo que se refiere a la programación física. El restante 30,0% se
asignó a la ejecución financiera.
De acuerdo con los porcentajes anteriores, la valoración de la efectividad de cada programa y
subprograma se obtendrá al aplicar la siguiente fórmula:
Fórmula para determinar el nivel de cumplimiento = (% promedio alcanzado unidad de medida
* 35,0%) + (% promedio alcanzado indicadores * 35,0%) + (% ejecución financiera * 30,0%)
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Al resultado obtenido en la fórmula se le asocia respectivamente el resultado de efectividad de
acuerdo con la siguiente tabla:
Efectividad Nivel de cumplimiento
Efectivo Mayor o igual a 90%
Parcialmente efectivo Menor o igual a 89,99% o igual a 50%
No efectivo Menor o igual a 49,99%
Cuadro 5Ministerio de Salud
Resultados de la efectividad en la ejecución de recursos, productos e indicadoresAl 31 de diciembre 2020
Programa / Subprograma
Porcentaje promedio alcanzado
(unidades de medida)
Porcentaje promedio alcanzado
(Indicadores)
Ejecución Financiera
Nivel de cumplimiento Efectividad
631 - 1 Rectoría de la Salud / Rectoría de la Producción Social de la Salud 89,30% 66,93% 90,99% 81,98% Parcialmente
efectivo
631 - 2 Rectoría de la Salud / Control del Tabaco y sus Efectos Nocivos en la Salud
57,01% 49,07% 86,67% 63,13% Parcialmente efectivo
Fuente: Elaboración propia con información suministrada por el Ministerio de Salud.
4. Observaciones y Recomendaciones
La gestión del Ministerio de Salud se vio altamente afectada por la emergencia sanitaria
que está atravesando el país desde el primer trimestre del 2020, pues ha debido junto con
la Comisión Nacional de Emergencia liderar las acciones que llevan al planteamiento de
lineamientos y directrices que tienen impacto en toda la población del país, en procura de
salvaguardar la vida de los habitantes y contener los efectos nocivos de la enfermedad
provocada por el COVID-19. Además, ha tenido que redireccionar la mayor parte de su
accionar al cumplimiento de tareas de atención de la emergencia sanitaria, debiendo dejar
de lado muchas de las acciones cotidianas, y teniendo que dedicar sus recursos
humanos, financieros, tecnológicos y de comunicación para esto, provocando que al final
del período algunas de las metas programadas para el 2020 no se pudieran cumplir o que
del todo no se llevaran a cabo.
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Se debe destacar a pesar de lo anterior, que se tuvieron logros importantes con impacto
positivo en la población, como es el caso de la disminución de días para la atención de
trámites para la inscripción y renovación de inscripción de medicamentos, combate al Zika
y Chikungunya.
Es completamente comprensible la situación mencionada anteriormente y fue muy clara y
concisa la información remitida por el ministerio, indicando para cada caso de
incumplimiento menor al 90%, las acciones correctivas que se estarán llevando a cabo
durante el 2021 así como los responsables del seguimiento o ejecución según
corresponda. Sin embargo, no se remitió información sobre la asociación de los
cumplimientos y la ejecución de recursos, lo cual deberá ser subsano en el Informe de
Seguimiento Semestral del 2021.
En cuanto a la información financiera, para el caso de las Transferencias de Capital, se
justificó el nivel alcanzado argumentando que se debía a los recursos externos
correspondientes al Instituto de Acueductos y Alcantarillados, lo cual según el instrumento
remitido por la Dirección General de Presupuesto Nacional no debía ser considerado en el
análisis, pues debía realizarse considerando solamente los recursos internos, dado lo
anterior, no se brindó información sobre las transferencias al ICODER y al CEN CINAI que
al finalizar el periodo presentaron una ejecución de cero.
Tampoco se brindó información respecto a los saldos de caja única en cuanto a las
razones por las que existen, a qué tipo de superávit corresponden, cuándo está
programada su utilización, si se encuentran afectos a las leyes 9371 y 9635, tal y como
había sido solicitado por esta Dirección.
Por lo anterior, se solicita al ministerio de Salud para el próximo informe de evaluación
anual del 2021, se brinde la información más detallada tal y como lo solicita este ente
rector.
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Elaborado por:José David Freni Méndez, Analista,
Unidad de Análisis Servicios Sociales y Comunales.
Aprobado por:Isabel León Solis, Coordinadora,
Unidad de Análisis Servicios Sociales y Comunales.
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